Search

angioødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut lægeintervention. På grund af ikke fuldt undersøgt årsager, forekommer det ofte hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem af denne type er karakteriseret ved lokal hævelse af huden, læsioner af slimhinderne, subkutant væv af en pseudo-allergisk eller allergisk karakter. Som regel er der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlåg, tunge, hals, kan være meget mindre tilbøjelige til at forekomme i slimhinderne, f.eks urinvejsorganer, fordøjelseskanalen, luftvejene. I sidstnævnte tilfælde kan luftgennemtrængelighed forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning.

symptomer

Quinckes sygdom har udtalt symptomer, de kan fortsætte fra flere minutter til adskillige timer, i sjældne tilfælde ikke passere dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

  1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig på 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
  2. Der er en alvorlig hævelse af subkutant væv, slim til tætte smertefri hævelse, der er han på kinder, næse, tunge, læber, øjenlåg, slimhinderne i munden, tracheobronchial tarmkanalen, strubehoved, indre øre, undertiden påvirker meninges, mave, kønsorganer, tarme.
  3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser forekommer kun, når man føler, der er en følelse af sprængning, vævsspænding, tæthed.
  4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
  5. I 20% af tilfældene med Quincke-syndrom ledsages patologien ikke af kløe i huden, men halvdelen af ​​patienterne har en elveblest, der er karakteriseret ved brænding og blærer.
  6. En almindelig allergisk reaktion er nasal congestion, rive, konjunktiv kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

  1. Produkter. Der er en fødevare, der kan være mere tilbøjelige til at udløse allergi hos følsomme mennesker til hende, at hun er: citrusfrugter, kød, honning og biprodukter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bønner, ost, jordbær og tomater.
  2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
  3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
  4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
  5. Pollen af ​​træer, blomster.
  6. En provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
  7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
  8. Latexartikler: kondomer, handsker, rør til dræning og intubation, intravenøse urinekatetre.
  9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
  10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
  11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
  12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

  • akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
  • kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
  • erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
  • arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
  • hævelse sammen med symptomer på urticaria;
  • isoleret - uden yderligere tilstande.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

  • angioødem;
  • arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. En sådan situation fører ofte til en fejlagtig diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på plejefasen at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

  1. Den mest truende komplikation kan være laryngealt ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
  2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akutte mavesmerter, dyspeptiske sygdomme, øget peristalsis, i sjældne tilfælde udvikler symptomer på peritonitis.
  3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
  4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
  5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

  1. Måling af mængden af ​​totalt immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af umiddelbar type. Gennemføre en undersøgelse af ILH (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i området 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test til påvisning af specifikt IgE, som hjælper med at identificere årsagen til årsagen (allergener), hvilket fremkalder ødem af umiddelbar type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
  3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, et par måneder senere, når der findes antistoffer i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

  1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring applikationsstedet.
  2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
  3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
  4. Hvis der var en pseudo-ødem, er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, til at udføre en bred vifte af assays (biokemiske, bakteriologiske), gøre en ultralyd, røntgen organer.

Behandling af angioødem

Hvis patienten har ødem i strubehovedet, luftrøret eller halsen, bliver han straks henvist til behandling på hospitalet. Medicinske foranstaltninger udføres i to faser:

  • eliminering af en allergisk reaktion
  • eliminering af symptomer, bestemmelse af årsager, receptbehandling af behandling.

Nødhjælp i en akut periode på et hospital er rettet mod at eliminere trusselsymptomer, der sikrer, at vitale funktioner fungerer normalt, hvis der opstår en chokdestatus. Lægerne bør reducere kroppens respons på allergenet. Ved forekomst af de beskrevne symptomer er det nødvendigt at ringe til en ambulance. De vigtigste foranstaltninger, der kan tages for Quincke terapi:

  1. At forebygge symptomer på åndenød, er farligt trykfald indgives intravenøst, subkutant eller intramuskulært Adrenalin (adrenalin) ved doseringer af patientens alder. Der skal være et hul på mindst 20 minutter mellem injektionerne.
  2. Det er muligt at fjerne ødem ved hjælp af en injektion af hormoner i aldersdosis ifølge instruktionerne (Dexamethason, Prednisolon).
  3. Indførelsen af ​​stoffer intravenøst ​​mod chok, for at fjerne toksiner fra kroppen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glucoseopløsning).
  4. Intramuskulær, intravenøs administration af antihistaminlægemidler (Dimedrol, Suprastin).
  5. For at øge det farligt lavt tryk og genoprette blodvolumenet, hældes kolloide saltopløsninger gennem droperen.
  6. Patienten får diuretiske lægemidler (Mannitol-opløsning, Lasix, Furosemid), som fjerner allergener, overskydende væske fra kroppen, reducerer hævelse. Kan indgives ved højt og normalt tryk.
  7. Hvis der er en bronchospasme, administreres Dexamethasone intravenøst ​​med Eufillin.
  8. En maske med rent ilt er indikeret, hvis der er en markant mangel på det i blodet, lavt vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning, blå slimhinder og hud.
  9. Hemosorption er en metode til aktiv eliminering af allergener, toksiner fra blodet, som føres gennem sorbenterabsorberende stoffer.

Adrenalin med kinisk ødem

Quincke ødem er en hævelse, der normalt udvikler sig omkring læber eller øjne lige under overfladen af ​​huden. Dette er normalt resultatet af en allergisk reaktion, når histamin produceres i menneskekroppen, hvilket forårsager betændelse i blodkarrene. Noget denne hævelse er som et elveblest, men dets udvikling er meget dybere. Årsagen til en sådan allergisk reaktion som angioødem kan være mad, pollen, kosmetik, rengøringsmidler, medicin, sollys, parfume, insektbid, havvand. Udseendet af dette ødem blev også registreret som et tegn på sygdomme som leukæmi og Hodgkins sygdom.

Symptomerne på dette ødem er stigende med en hurtig hastighed. Ødem på huden kan være med og hævelse af strubehovedet, himmel, uvula, luftrør. Patienten har brug for professionel hjælp i alle tilfælde. Hvis patienten har laryngeal ødem, skal patienten tages til intensiv pleje.

Når en ambulance forventes at ankomme, er det nødvendigt at stoppe kontakten med allergenet eller eliminere den faktor, der forårsagede ødemet. Patienten skal være i ro og med friskluft. Hvis en patient har laryngeal ødem, så er det bedst at plante det. Du kan også gøre en patient til et varmt fodbad.

Hvis angrebene gentages, og ankomsten af ​​en ambulance ikke forventes snart, skal du vide, hvordan du fritager Quinckes ødem selv. Til dette skal du bruge en steril sprøjte, adrenalin 0,1% og antihistaminer til injektion. Allergi og piller kan anvendes, for eksempel suprastin, zyrtec, diphenhydramin, clarin, Erius osv.

Til at begynde med angioødem, skal adrenalin injiceres under huden. Dosen vælges afhængigt af alder og er 0,3-0,8 ml. Du bør også indtaste intramuskulært antihistamin, dosen bestemmes også efter alder. Hvis antihistaminpillerne, så lægges en pille af lægemidlet under tungen.

Hvis Quinckes ødem er mild, anvendes OTC antihistaminer eller generelt behandlinger, der ikke tilhører klassisk medicin. Hvis sådanne angreb ikke behandles, så går de væk inden for fire dage. Hvis patienten har en alvorlig form, er det første skridt at genoprette vejret, og derefter behandles andre symptomer. I sidste fase er allergenet etableret.

For effektivt at lindre et angreb er sådanne stoffer som Zyrtec, Claritin og Benadril egnede. Den sidste generation af den gamle generation forårsager derfor døsighed, det er nødvendigt at tage dette i betragtning. Hvis symptomerne er alvorlige, læger lægen normalt kortikosteroider, og i nogle tilfælde er det nødvendigt at administrere epinephrin.

I nærvær af svær ødem, skal du straks kontakte en læge, mens du ikke selvstændigt tager urter eller stoffer. Når symptomerne er løst, vil lægen give instruktioner, så anfaldene ikke længere genoptages. Som regel er det nødvendigt at udelukke nogle fødevarer og kosttilskud, der indeholder C-vitamin, bromelain, vitamin B12 og quercetin fra patientens mad.

En dosis på 2-4 gram C-vitamin pr. Dag reducerer histaminniveauet. Hvis du indtaster 1000 mg om ugen af ​​vitamin B12, reduceres antallet af angreb. Den samme virkning fra det orale indtag af disse vitaminer blev ikke løst.

Quercetin er nødvendig for at reducere sandsynligheden for en allergisk reaktion. Den anbefalede dosis er 200-400 mcg tre gange dagligt før måltider. Hvis der er en allergi over for citrusfrugter eller overfølsomhed over for calciumkanalblokkere, kan flavonoider, der stammer fra citrusfrugter, ikke tages.

Bromelain anvendes i tilfælde, hvor det er nødvendigt at reducere inflammation. Adgang er også forbudt for dem, der er allergiske over for citrus. Når du tager dette stof, er det også værd at huske på, at det øger risikoen for blødning. Derfor, hvis patienten accepterer midler, der tynder blodet, skal han først konsultere en specialist og først efter hans tilladelse til at tage bromelain.

Sådan fjernes hævelse efter flux

Hævelse af fluxfeltet kan gå væk alene inden for 2-3 dage, men du kan fremskynde helingsprocessen med en iskompress. Skylning af mundhulen med en opløsning af bagepulver, propolis, kamille, salvie osv. Hjælper også til at lindre hævelse.

Quinckes ødem er en allergisk tilstand. Slimhinderne og meningesne, de indre organer svulmer. For forebyggelse er det nødvendigt at skabe det rigtige mikroklima i huset, rense husholdningskemikalier og dyr. Kosmetik og tøj bør kun være naturlige.

Årsagen til angioødem er akkumuleringen af ​​store mængder væske i de dybe lag af huden. Det dannes oftest på slimhinderne. Ødem skyldes ofte brugen af ​​tunge lægemidler, alkohol, mangel på vitamin B osv.

Angioneurotisk angioødem og dets behandling

Angioødem (angioødem) - en allergisk sygdom, der manifesterer sig i strid med permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen og ledsages af ødem. Behandlingen foregår i 2 faser: lindring af den akutte proces og eliminering af årsagerne til sygdommen.

© 2010 - 2016
Alle rettigheder forbeholdes.

Quinckes ødem - akutpleje

Quincke ødem er en farlig komplikation af en allergisk reaktion, hvor nakken svulmer alvorligt, og strukturen i øvre luftveje komprimeres. Hvis Quincke ødem udvikler sig meget hurtigt, kan det føre til døden på grund af ophør af vejrtrækning.

Hvordan hjælper patienten med angioødem

Quinckes ødem er en alvorlig manifestation af en allergisk reaktion, der kræver hurtig og hurtig handling, da denne tilstand kan resultere i offerets død.

Quincke ødem aftager langsomt: fra dage til uger. Det udvikler sig dog meget hurtigt, om få minutter (nogle gange timer), så det er nødvendigt at handle hurtigt med Quincks ødem. Før ambulancens ankomst, skal offeret gives sådan assistance:

Eliminer virkningen af ​​allergenet, der fremkalder en sådan reaktion.

Det er nødvendigt at fjerne transporten af ​​allergenet fra kroppen. For at gøre dette skal offeret få en stor mængde vand. Hjælp i denne sag og enterosorbents, der forårsager kunstig opkastning. I nogle tilfælde skal du ændre placeringen eller forsøge at presse insektgiften ud af såret (hvis Quinckes ødem udløses af en insektbid).

Giv patienten et antiallergisk lægemiddel. Det kan være tabletter, intramuskulære eller intravenøse injektioner. Husk at tabletter kan absorberes i maven i lang tid, så det er bedre at bruge injicerbare former for lægemidler.

Hvis en patient er udsat for angioødem, skal der i sit hjemmeværktøj være hormonelle lægemidler, for eksempel prednison, dexamethason og andre. Disse lægemidler kan også gives til patienten, det er muligt at fjerne den inflammatoriske reaktion.

Du vil være interesseret i: Angioødem

Prednisolon og adrenalin med angioødem

Hvis du ved, at dit barn er tilbøjelig til alvorlige allergiske reaktioner, skal du altid bære et prednisonhætte og en lille sprøjte med dig. I kritiske situationer kan en prednison ampule redde et barns liv.

Et andet middel, der kan bruges til Quincks ødem, er adrenalin. Indtast det subkutant i en dosis på 0,5 ml. Det er sandt, at det ikke er bedre at bruge det alene, men at vente på ambulancebrigaden.

Quinckes ødem med kvælning

Hvis laryngeal ødem udvikler sig i tilfælde af angioødem, kan de ovennævnte lægemidler ikke have tid til at handle før ambulancens ankomst. På samme tid for at genoprette vejret er der kun 1-2 minutter.

Genoprettelse af luftvejen under laryngealødem kan udføres på to måder - trakeotomi og konikotomi. Tracheotomi betragtes som en fuldgyldig operation, som dog. Kan udføres i feltet. I nødstilfælde bruger læger en konikotomi, hvor der laves et lille snit med en skalpell i området med cricoidbrusk, hvor røret indsættes. Alle kan lære denne operation, og det kan gøres af alle.

Hvilke stoffer bruges til angioødem

Quinckes ødem er en ret alvorlig overtrædelse, der udgør en trussel mod livet. For behandling af patologi at være effektiv er det meget vigtigt at udelukke alle kontakter med allergenet.

For at lindre symptomer på patologi ordinerer lægerne specielle lægemidler til angioødem.

Et overblik over de hovedgrupper, der anvendes til behandling

Der er flere kategorier af stoffer, der bruges til at eliminere manifestationer af angioødem.

antihistaminer

Som regel anvendes medicin til behandling af denne sygdom, som gør det muligt at blokere H1-receptorerne.

Disse omfatter sådanne midler som:

For at øge antihistamin effekten anvendes et kompleks af lægemidler til at blokere H1- og H2-receptorerne.

Den anden kategori omfatter sådanne midler som:

For at opnå den hurtigst mulige effekt administreres antihistaminer til Quincke ødem intramuskulært.

Tabletter giver også de ønskede resultater, men deres handling kommer lidt senere.

Mængden af ​​et bestemt lægemiddel afhænger af dets type:

  • clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - fra 150 til 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, i tabletform - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - fra 20 til 40 mg.

Gennem brugen af ​​disse midler kan klare:

Mekanismen for deres handling er baseret på inhibering af processen med frigivelse af stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​allergier. Disse omfatter bradykinin, histamin, etc.

hormonal

For at klare allergier bruges hormonelle stoffer ofte til Quincke ødem.

Disse omfatter:

Det er bedst at injicere sådanne stoffer intravenøst. Hvis dette ikke er muligt, er intramuskulær administration tilladt.

I ekstreme tilfælde hældes indholdet af ampullen under tungen. Dette er stedet hvor venerne er placeret, hvilket letter og accelererer absorptionen af ​​lægemidlet.

Dosis bør ordineres af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen.

Normalt bruges sådanne værktøjer:

  • dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Disse lægemidler fremstilles i tabletform, men deres virkningshastighed er meget lavere end med indførelsen af ​​intravenøs og intramuskulær. Men om nødvendigt er hormoner taget i pilleform.

Disse værktøjer hjælper med at eliminere:

Derudover bidrager de til at øge presset og standse frigivelsen af ​​stoffer, der fremkalder allergier.

Med deres hjælp elimineres bronkospasmen og hjertesituationen forbedres.

Andre stoffer

Quinckes ødem har en ikke-allergisk oprindelse, som skyldes et fald i indholdet af C1-hæmmeren.

I dette tilfælde anvendes følgende kategorier af lægemidler:

  1. Koncentrer C1-hæmmer, som administreres intravenøst.
  2. Hvis dette koncentrat er fraværende, anvendes frisk frosset blodplasma. Det er dog vigtigt at huske på, at anvendelsen i nogle tilfælde fører til en forværring af en allergisk reaktion.

Før lægen ankommer, kan du selv bruge disse værktøjer:

  1. Aminocaproic acid. Brug 7-10 g om dagen til lindring af symptomerne på sygdommen. Hvis det er muligt at lægge en dråber, indgives midlet i en dosering på 100-200 ml.

Dette værktøj har en udpræget antiallergisk virkning, hjælper med at neutralisere stoffer, der fremkalder allergier, og reducerer også vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at klare ødem.

  1. Mandlige hormoner - androgener. Disse omfatter stoffer såsom danazol, stanazol, methyltesteron. Disse lægemidler aktiverer syntesen af ​​C1-hæmmeren, hvilket bidrager til en stigning i blodets niveau. Dette eliminerer symptomerne på patologi.

Kontraindikationer indbefatter perioden for fødsel og amning. Du kan heller ikke tildele børn sådanne midler.

En anden begrænsning er tilstedeværelsen af ​​en malign læsion af prostata. Børn er normalt ordineret aminocaproic acid.

Forberedelser til behandling af angioødem

Med udviklingen af ​​en allergisk form af sygdommen ordineres glucocorticoid hormoner. Indgivelsen af ​​adrenalin og antihistaminer er også indiceret.

Lige så vigtigt er adfærd af afgiftningsterapi. I dette tilfælde administreres specielle løsninger intravenøst, såsom ringelaktat eller reopluglukin. Saltvand kan også anvendes.

Hvis association med angioødem med et fødevarens allergen er bevist, er anvendelsen af ​​enterosorbenter indikeret. Lægen kan ordinere hvidt eller aktivt kul. Enterosgel har også høj effektivitet.

Derudover udføres symptomatisk behandling - alt afhænger af tegn på en bestemt sygdom.

I tilfælde af respiratorisk svigt er der således ordineret medicin, der hjælper med at eliminere bronkospasmer og udvide luftvejene.

Disse omfatter:

  1. eufilin;
  2. salbutamol og andre lægemidler.

Med udviklingen af ​​sygdommen af ​​ikke-allergisk oprindelse, der ledsages af et fald i mængden af ​​C1-hæmmeren, er en anden behandling ordineret.

I en sådan situation tilhører antihistaminer, hormoner og adrenalin ikke midlerne til det første valg, fordi de ikke har for stor effektivitet.

Med denne type sygdom ordinerer midler til at forøge niveauet af det manglende enzym:

  • C1-hæmmerkoncentrat
  • mandlige hormoner;
  • friskfrosset plasma;
  • antifibrinolytiske midler - især aminocaproic eller tranexaminsyre.

Varigheden af ​​ophold i en medicinsk institution afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I gennemsnit forbliver en person på et hospital i 5-7 dage.

Medicin til fjernelse af puffiness

Hvis angrebene gentages, og ambulancen af ​​en eller anden grund ikke ankommer, skal du vide, hvordan man fjerner ødemet.

For at gøre dette skal du fylde op med en steril sprøjte, antihistaminer til injektion og 0,1% adrenalin.

Du kan også bruge stoffer fra allergi i form af piller - for eksempel Erius, Zyrtec, Suprastin.

Først skal du komme ind i adrenalin under huden. Dosen vælges afhængigt af aldersklassen - normalt er det 0,3-0,8 ml.

Intramuskulær administration af en antihistamin er også indiceret. Hvis lægemidlet anvendes i tabletter, skal det straks lægges under tungen.

Interesseret i patogenesen af ​​bronchial astma? Klik for at læse.

Sådan hjælper du med nederlaget i strubehovedet

Ved de første manifestationer af puffiness injiceres adrenalin. Dette værktøj bruges til alle former for allergier, der udgør en trussel mod menneskelivet.

Før indlæggelse indgives lægemidlet intramuskulært. Dette gøres normalt i midten af ​​den tredje del af låret.

Ved hævelse af strubehovedet er det mere effektivt at injicere adrenalin i luftrøret. Det gøres også under tungen.

Doseringen afhænger af alder: voksne er ordineret med 0,3-0,8 ml opløsning af epinephrin 0,1%. For børn anvendes 0,01 mg / kg legemsvægt - normalt kræves 0,1-0,3 ml opløsning. Hvis effekten ikke opstår, gentages introduktionen efter 10-15 minutter.

Sommetider laryngeal ødem fører til fuldstændig lukning af vejrtrækningen i åndedrætssystemet. I denne situation er lægemiddelterapi ikke altid effektiv.

For at redde en persons liv, gennemborer eller skærer de cricoid thyroid-ligamentet.

Medicin til børn

Hvis du oplever angioødem hos et barn, skal du straks yde assistance. Børn er mere modtagelige for allergiske reaktioner end voksne.

De har ofte problemer på grund af ukorrekt brug af medicin. Også insektbid er farlige.

Hvis symptomer på angioødem forekommer hos et barn, skal det straks indlægges på hospitalet.

Før lægen ankommer, bør forældrene give ham førstehjælp - for at eliminere kontakt med allergenet, åbne vinduet, anvende en kølig komprimering eller en sele til det berørte område.

Du kan også give dit barn en drink af en opløsning af madvand - opløs 1 g stof i 1 liter vand. Hvis barnet er over 3 år, skal han drikke en opløst tablet aktivt kul.

Hvis barnets tilstand forværres, bør du give et antihistaminlægemiddel - for eksempel fenistil.

Video: Funktioner af sygdommen

Hvad kan gravid

Quincke hævelse hos gravide kvinder udvikler sig undertiden mod baggrunden af ​​sen toksikose. Det kan forekomme på baggrund af væskeretention i kroppen. Dette øger blodtrykket, åndenød og smerter i epigastrium.

Dette er en meget farlig tilstand, som ikke kun kan skade den forventede mor, men også barnet. Derfor kræver de første manifestationer af angioødem øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Kun en specialist vil kunne vælge den passende behandling for at fjerne sygdommen.

De fleste antiallergiske stoffer i barnetiden er forbudt.

Dimedrol er derfor kontraindiceret under graviditeten, cetirizin kan kun anvendes i 2-3 trimestere, og tavegil eller clararitin anvendes kun, hvis truslen mod moderens sundhed er højere end risikoen for barnet.

Hvad anvendes til levering af førstehjælp

For at redde patientens liv, brug disse stoffer:

  1. Med en dråbe i tryk indikeres subkutan administration af 0,1% adrenalinopløsning.
  2. Ved hævelse af luftveje anvendes indblæsninger af adrenalin.
  3. Hormonale lægemidler - ordinerer sådanne stoffer som prednison, dexazon.
  4. Desensibiliserende behandling - brug medicin som Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diuretika - bruges lasix.
  6. Drugs protease inhibitorer - contrical, epsilon-aminocaproic acid.
  7. Afgiftningsterapi - Anvend hæmosorption, enterosorption.

Hvad betyder dermatitis herpetiformis? Svaret er her.

Hvad skal man gøre med seborrheisk dermatitis på kroppen? Detaljer i artiklen.

Er det muligt at forhindre komplikationer?

For at forhindre negative sundhedsmæssige virkninger er det først nødvendigt at identificere allergenet, der fremkalder reaktionen.

Lægen kan også ordinere sådanne midler:

  1. For at standse symptomerne på en allergisk reaktion, er antihistaminer ordineret.
  2. For at reducere følsomheden over for fødevaren allergener anvendes enzymer - for eksempel festlig.
  3. Ascorutin bruges til at reducere vaskulær permeabilitet.
  4. Calciumpræparater anvendes til at øge tonen i det sympatiske nervesystem. Ascorbinsyre kan også indgives.

For at forhindre sygdomens gentagelse bør allergener udelukkes fra kost og miljø.

Quinckes ødem er en meget alvorlig tilstand, der udgør en reel fare. For at redde en persons liv, skal du straks kontakte en læge. Specialisten vil kunne identificere allergenet og afhente effektive stoffer.

Adrenalin med kinisk ødem

Tabletter fra angioødem er nødvendige for nødhjælp af en farlig allergisk reaktion. Det opstår pludselig og udvikler hurtigt. Midler til behandling af angioødem bør først og fremmest så hurtigt som muligt for at fjerne hævelsen og stoppe de andre symptomer på denne farlige sygdom.

Når det anbefales at tage medicin

Immunologer slår ALARM! Ifølge officielle data tager en uskadelig, ved første øjekast, allergi årligt millioner af liv. Årsagen til sådan forfærdelig statistik er PARASITES, inficeret inde i kroppen! Primært er der risiko for, at mennesker lider.

Det er nødvendigt at være meget opmærksom på tilstanden af ​​dit helbred og at kontakte en læge i tide, hvis følgende patologiske forandringer forekommer i kroppen:

  1. Ødem i åndedrætssystemet (oftest hos mennesker, bliver strubehovedet påvirket). En stemme lider af dette, og en barking type hoste vises senere.
  2. Blå og yderligere blanchering af huden.
  3. Hævelse af læber, kinder, øjenlåg.
  4. Hævelse af mandler, gane, tunge.
  5. Hævelse af urinorganerne. Det ledsages af en skarp urinforsinkelse.
  6. Hævelse af hjernen er livstruende neurologiske lidelser.
  7. Gastrointestinal ødem karakteriseres ofte af symptomer på akut mave med de vigtigste symptomer på peritonitis.
  8. Faren for en sådan stat er, at den altid udvikler sig uforudsigeligt. Fordi det er en trussel for menneskelivet.

Hvilke uopsættelige foranstaltninger skal træffes inden lægen ankommer

Der er flere trin-for-trin tips til brug som presserende aktiviteter. Disse omfatter følgende:

  1. Patienten skal placeres i en behagelig stilling og, hvis det er muligt, beroliget.
  2. Det er nødvendigt at begrænse kontakt med stoffet, der forårsagede den allergiske reaktion. Nogle gange kræver dette hjælp fra specialister.

Det er absolut nødvendigt at give en person et antihistaminlægemiddel. Blandt dem - Diazolin, Fenkrol. Vi skal huske, at injektionsmidler foretrækkes, fordi de har en hurtig virkning. Hvis det ikke er muligt at lave en injektion, skal du helt sikkert tage piller. Under alle omstændigheder vil lægemidlet svække reaktionen og stabilisere en persons tilstand lidt før ankomsten af ​​akutpleje.

Sorbenter (såsom Enterosgel eller Activated Carbon) skal gives til patienten. De absorberer allergenet, og det har en lidt svagere effekt på kroppen.

Hormonale lægemidler

Behandling med glukokortikosteroidlægemidler er nødvendig for hurtig eliminering af ødem og normalisering af åndedrætsorganerne. En af de vigtigste anvendelser til denne terapi er Prednisolon. Det er en dehydreret analog af hydrocortison. Det interagerer med receptorer af den cellulære cytoplasma og derved hæmmer dannelsen af ​​specifikke proteiner. Påvirker betændelse.

Prednisolons virkning er meget kompleks og har til formål at reducere intensiteten af ​​de inflammatoriske og allergiske processer i kroppen. Dette skyldes hovedsageligt et fald i antallet af basofiler, T-lymfocytter. Prednisolon har også en anti-chok egenskab, da det stimulerer knoglemarvets aktivitet og øger indholdet af blodplader og røde blodlegemer.

Nogle gange indikeres blandt hormonale midler indgift af mandlige hormoner. Dette er især Stanazol, Methyltestosteron osv. Den sædvanlige metode til indgivelse af sådanne lægemidler er intramuskulær. Methyltestosteron tages undertiden under tungen.

Desensiterende behandling

Desensibiliseringsbehandling bruges til at sikre, at cellerne og vævene i kroppen viser mindre følsomhed overfor allergifremkaldende stoffer. Til dette introduceres Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Dimedrol. Suprastin reducerer den generelle sværhedsgrad af reaktioner i kroppen. Det har en mild beroligende, hypnotisk, antipruritisk effekt.

Tavegil hæmmer godt histaminreceptorer, reducerer vaskulær permeabilitet, har en beroligende aktivitet uden at forårsage en udtalt hypnotisk virkning. Inhiberer betragteligt processen med dannelse af exudat, dannelsen af ​​ødem.

Pipolfen har en generel antiallergisk virkning på menneskekroppen. Lægemidlet blokkerer meget godt histaminreceptorer, øger kapillærpermeabiliteten. Det fremmer starten på sedation, har hypnotisk og antipsykotisk virkning. Øger indholdet af acetylcholin i nerveenderne, hæmmer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler. Velegnet til brug i anafylaktisk shock, larynx hævelse og angioødem.

Dimedrol har antihistamin, antiallergisk aktivitet. Inhiberer histaminreceptorer. Reducerer eller forhindrer udviklingen af ​​glat muskelkramper, øger vaskulær permeabilitet, reducerer eller fjerner vævssvulst. Det har en udtalt hypnotisk og beroligende effekt. Effektiv til lindring af akut angioødem.

Aminocaproic acid administration indikeres blandt desensibiliserende lægemidler. Varigheden af ​​dens introduktion - indtil ophør af forværring. Hvis der er en mulighed, indgives en dryp til infusion af aminokapronsyre.

Symptomatisk behandling af ødem

I mange tilfælde ordineres symptomatiske lægemidler til patienter med akut angioødem. Indførelsen af ​​saltopløsninger til patienten er således angivet. De er nødvendige for at forhindre blodtryksfald og øge mængden af ​​cirkulerende blod. For at gøre dette skal du bruge:

  • fysiologisk løsning;
  • hydroxyethyleret stivelsesopløsning;
  • Polyglukin.

Efter infusionerne af ovennævnte præparater er det normalt muligt at øge blodcirkulationen i kroppen og forhindre et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket fører til udvikling af et chok. Når det er muligt at normalisere mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen, anvendes følgende midler:

  • Noradrenalin (det skal bruges sammen med en vis mængde 5% glucoseopløsning intravenøst);
  • Dopamin (det skal også bruges sammen med glukose).

Lægen ordinerer doseringen af ​​hver af disse midler, baseret på den konkrete individuelle sag. Denne form for symptomatisk behandling udføres, indtil patientens systoliske tryk når 90 mmHg. Art.

Atropin anvendes subkutant til bradykardi, det vil sige for at reducere antallet af hjertesammentrækninger. Om nødvendigt vises hyppige administrationer af et sådant stof i intervaller på 10 minutter. Når bronchospasme bruger bronchodilatorer, antiinflammatoriske lægemidler (vist ved hjælp af en forstøver).

Oxygenbehandling er indiceret for apnø, cyanose og tørre. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at administrere efedrin eller adrenalin.

Principer for anti-chok terapi

Quinckes ødem er farligt, først og fremmest ved udviklingen af ​​en truende tilstand af chok. Og for at forhindre ham eller for at lindre sine symptomer, er de nødvendige medicin, såsom epinephrine, hurtigt indført. Injektionen udføres en gang, men om nødvendigt gentages introduktionen. Desuden er intervallet mellem injektioner mindst 20 minutter. Intravenøs administration af dette lægemiddel er tilladt, når patienten er ustabil og har stor sandsynlighed for død.

Under administrationen af ​​epinephrin udføres omhyggelig og kontinuerlig overvågning af blodtryk, respiratorisk og puls. Systolisk tryk skal opbevares ved 100 mmHg. Art.

Hvis stød er svær, er der markerede læsioner i halsen, strubehovedet og åndedrætsfunktionen, så er personen indlagt på intensivviden. Udviklingen af ​​abdominal syndrom i det akutte stadium af ødem er en direkte indikation for øjeblikkelig indlæggelse i hospitalets kirurgiske afdeling. Hvis choket er af moderat sværhedsgrad, bliver personen indlagt på en terapeutisk eller allergisk afdeling i mangel af en trussel mod livet.

Anvendelse af diuretika

Det anbefales at introducere diuretika for blære læsioner. Oftest bruges Lasix til dette formål. Det er et diuretisk stof, der har en vanddrivende effekt ved at blokere processen med genoptagelse af natriumioner. Viser ikke kun ionerne af dette element, men også kalium, magnesium.

Hvis det indgives intravenøst, kan den nødvendige vanddrivende virkning opnås ret hurtigt. Hans dosering i tilfælde af behandling af angioødem skal være jet. I nogle tilfælde er spørgsmålet om at øge doseringen.

Lasix kan også indgives for at lindre akut lungeødem. Metoden til indgivelse af lægemidlet - intravenøst, jet. Hvis effekten af ​​denne behandling er utilstrækkelig, kan du efter 20 minutter gentage injektionen.

Hvis et sådant lægemiddel indgives i store doser, så er et kraftigt fald i cirkulerende blodvolumen muligt. Patientens vand-saltbalance er forstyrret, blodpropper udvikler sig. Derfor skal lægen være særlig opmærksom på blodpladetal i blodet og træffe de nødvendige foranstaltninger for at forhindre udvikling af bivirkninger i tilfælde af terapi.

Hvorfor modtager patienten adrenalin

Adrenalin administreres normalt ved de første symptomer på begyndelsen af ​​ødem. Det er den vigtigste medicin, der bruges til at behandle alle livstruende tilstande. Det bliver normalt injiceret intramuskulært i lårets øverste tredjedel: I denne zone absorberes det hurtigt i blodet, hvilket muliggør en hurtig indtræden af ​​den ønskede effekt.

Lægemidlet reducerer hurtigt produktionen af ​​histamin og bradykinin. Øger blodtrykket, hvilket hjælper med at eliminere chokket. Hvis laryngeal ødem udvikler sig, er indførelsen af ​​et sådant lægemiddel i strubehovedet eller under tungen mulig. Hvis der er en mulighed, og der er behov, anvendes intravenøs administration af adrenalin.

Dosis af medicin er normalt standard og bruges af alle læger i typiske tilfælde. I dag er der udviklet specielle anordninger til præcis indførelse af adrenalin i kroppen. De er meget nemme at bruge, og patienter i alvorlig tilstand forårsaget af angioødem kan bruge dem alene.

Narkotikaforebyggelse af akut ødem

Akut angioødem kan forebygges. For at gøre dette er der visse stoffer, der bidrager til stabilisering af den menneskelige tilstand og forhindrer udviklingen af ​​chok. Her er de vigtigste principper for stofforebyggelse:

  1. Antihistaminmedicin er påkrævet. De reducerer signifikant kroppscellernes følsomhed overfor virkningerne af allergener. Under denne behandling skal du følge en særlig kost, som reducerer sandsynligheden for en allergisk reaktion.
  2. Alle personer, der allerede har tilfælde af Quincke-ødem i familien, anbefales at tage ACE-hæmmere meget omhyggeligt. Dette især Captopril, Enap. Det samme gælder for lægemidler som Valsartan, Eprosartan. Det er muligt at erstatte sådanne lægemidler med andre lægemidler.
  3. Godt reducere hyppigheden af ​​gentagelse af episoder af angioødem, syntetiske analoger af mandlige kønshormoner. Behandlingen starter som regel med en højere dosis, hvorefter den reduceres yderligere.
  4. Som forebyggende medicin anvendes aminokaproiske og tranexaminsyrer. Sidstnævnte er sikrere.

konklusion

Man må huske på, at forebyggelse af angioødem ved folkemekanismer er ineffektivt og derfor meningsløst og endog skadeligt. Allergier behandles kun med moderne lægemidler fra den sidste generation og udelukkende af medicinske årsager. Eventuelle tilfælde af selvmedicinering er uacceptable, da de er livstruende.

Hvis patienten nøje følger alle de medicinske anbefalinger, vil sandsynligheden for udvikling af farlige allergiske reaktioner i ham reduceres betydeligt.

Første symptomer på en reaktion

Patologi udvikler sig pludselig pludselig, ofte uden tegn, der foreskygger denne tilstand. Det er muligt at genkende symptomerne på en farlig patologi ved hjælp af eksterne tegn. De primære symptomer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed, er:

  1. Akut start, meget hurtig udvikling - om 10-20 minutter, nogle gange om 1-2 timer, hvor organer eller kropsdele svulmer. Ofte - det bløde væv i ansigtet og slimhinderne.
  2. En markant stigning i læbernes, kindernes, øvre øjenlågs (ene eller begge sider), hvor patienten ofte ikke kan åbne øjnene.
  3. Ud over ansigtet kan de svulme: underkæben, halsen, hvis hud ser ud til at rive tunge, strubehoved, luftrør; spiserør, mave, tarm, urinorganer; scrotum, labia, meninges, bagsiden af ​​fødder og hænder.
  4. Ingen kløe, medmindre svelling kombineres med urticaria.

Om symptomerne på angioødem, vil denne video fortælle:

Typiske manifestationer

  • udtalt tæthed, når der ved tryk på det opsvulmede område er resistens af tæt væv, da væsken, som akkumulerer i det subkutane væv, indeholder en stor mængde proteinforbindelser, hvilket giver en udtalt densitet af det opsvulmede område;
  • stærk spænding i huden og vævsspændingen ledsages af sprængning, brænding;
  • manifestation af smerte, når palpating det svulmede område;
  • efter at have presset på det opsvulmede sted af fossa forbliver det ikke at trykke;
  • hudfarve på stedet for hævelse må ikke ændre sig eller være lyserød;
  • med hævelse af luftvejs slimhinden, ansigtets hud i de første trin rødder, senere med en stigning i hævelsen bliver den blålig, især omkring næsen og over overlæben;
  • hvis angioødem forekommer med urticaria, kan det forekomme: kløe, udslæt, rive og betændelse i bindehinden, næsestop.
  • rastløshed;

  • døve hoste, hæshed, aphonia (tab af stemme);

  • kittende, sværhedsbesvær, tvungen vejrtrækning;

  • skarp blanchering, blå hud, tunge;

  • krænkelse af luftstrømmen gennem luftvejene, ledsaget af stridor (whistling lyd ved indånding og udånding, som høres fra en afstand);

  • stigning i åndenød; øget hjertefrekvens til høje tal;

  • ofte - store dråber sved;

  • ved undersøgelse er der hævelse af mandler, øvre gane, uvula;

  • karakteristisk kropsholdning - bøj frem med vægt på hænderne;

  • hemoptysis på baggrund af mange små blødninger fra sprængskibe i pharyngeal mucosa, strubehoved, mundhule

    Ofte er der en stigning i alle tegn med spredning af ødem til trakeal slimhinde, en klar forringelse af patientens tilstand og trussel om dødsfald ved kvælning

    • svær mavesmerter

  • opkastning (uovervindelig hos børn);

  • øget intestinal motilitet

  • diarré med blod;

    Vanskeligheder ved diagnose på grund af skjulte manifestationer

    • epileptiske anfald;

  • visuelle og taleforstyrrelser

  • kvalme med opkastning

  • udvikling af symptomer på meningitis, stivhed i nakke muskler

    Funktioner af udviklingen af ​​larynx ødem

    Alle tegn på ødem i luftvejsområdet er særligt akutte og udtalte hos yngre børn under 3 - 5 år. Dette skyldes den anatomiske nærhed af svælget, strubehovedet og luftrøret og de fysiologiske specifikationer af deres funktion i denne alder.

    I et barn er tilstanden af ​​ødem i halsen ekstremt farlig, da forværringen vokser hurtigt, næsten uden at give tid til hjælp.

    Udseendet af stridor indikerer vanskeligheder med at komme ind i lungerne, og i løbet af åndedrættet udøver de små patienter al deres styrke. Dette er en kritisk tilstand, hvor nødhjælp eller endog genoplivning er presserende. Hastigheden for stigning i respiratorisk svigt, især hos børn, truer, og overlapningen af ​​strubehovedet larynx er så udtalt, at det ikke er muligt at udføre ligefrem nødforanstaltninger i form af tracheal intubation.

    Specificiteten af ​​manifestationer af angioødem hos et barn i luftvejeområdet:

    • tilsyneladende hæshed når grædende;
    • groft gøende hoste;
    • vejrtrækning med feberagtige vejrtrækninger ved at sluge luft;
    • Udseendet af stridor (fløjte);
    • blueness omkring mund og næse på grund af dårlig blodforsyning og mangel på ilt i blodet;
    • hyppig grundt vejrtrækning med indånding af bløde områder over kravebenene, mave;
    • alvorlig angst, overeksponering og senere - udmattelse, sløvhed;
    • overdreven svedtendens, skælvende fingre, penne, ben;
    • hjertebanken;
    • med en kombination af laryngeal ødem med bronchial obstruktion og trakealødem, er alle tegn meget lignede et astmaanfald og falsk kryp med laryngitis.

    Dernæst betragter vi nødhjælp til angioødem hos voksne og børn.

    Førstehjælp til angioødem

    Da udviklingen af ​​angioødem er fuldstændig uforudsigelig og meget intens, er det første, der skal gøres for at forhindre truende konsekvenser, at kalde en ambulance, selvom patientens tilstand i øjeblikket er ganske tilfredsstillende. Denne falske stabilitet bedrager ofte slægtninge, der gør en uoprettelig fejl - de venter på Quincks ødem at være uacceptabelt.

    Så lad os finde ud af hvad der skal gøres i tilfælde af Quinck ødem, den første nødhjælp og lægehjælp til ham.

    I denne video blev 1 førstehjælp betragtet for Quinckes ødem:

    førstehjælp

    Generelle regler

    Før ankomsten af ​​"ambulance" har du brug for:

    • sikre maksimal luftstrøm - åbne vinduer, ventilationskanaler, balkon døre
    • Stop straks kontakt med irriterende allergen, hvis det er kendt.
    • Med bidden af ​​en hvep, en bi - fjern sting med pincet.
    • position patienten sidder (ikke liggende) i en behagelig stilling for ham, roe ham ned;
    • tag et lille barn i dine arme og sikret den rette position af babyens ryg;
    • fjern fra nakken, brystet, taljen, alle de indsnævring og presser tøj;
    • voksne patienter og babyer fra 3 år for at give rigelig alkalisk drik, der fjerner allergenet fra kroppen (sodavand - 1 g med 0,5 liter vand, narzan, Borjomi);
    • anvende antiallergiske piller (Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil i dråber). Hvis barnet allerede er 2 år, er Claritin tilladt (2,5 mg, hvilket svarer til 2,5 ml børnesirup eller en fjerdedel af en tablet), Fenkrol (fra 2 år - 0,005 mg), andre lægemidler i børns dosering.

    medicin

    Hvis udviklingen af ​​ødem efterfølges af en bid, injicerer lægemidlet i armen:

    • Stram igen (ikke tæt) bandagen over bid / indsprøjtningsområdet (op til 30 minutter uden fastspænding af store fartøjer);
    • på det område, hvor lægemidlet blev injiceret (sting indført), påfør koldt - en varmepude, is for at bremse spredningen af ​​allergenet i blodet, stoppe øgningen af ​​ødem.

    For spædbørn og patienter i alle aldre med tegn på hævelse af strubehovedet, hals, spiserør, om muligt injicer lægemidler, fordi det er mere effektivt, og når mave og tarme svulmer, er absorptionen af ​​medicin nedsat.

    • Antihistaminer kan lidt lindre tilstanden, men det er helt uacceptabelt at annullere nødhjælpsopkaldet.
    • Som sorbenter, der nedsætter absorptionen af ​​allergener og toksiner, bør du bruge Polysorb, Polypefan, Enterosgel, aktivt kul (normalt givet 1-2 tabletter pr. 10 kg vægt).
    • Et barn op til 3 år kan male op til 3 tabletter af kul og blande med 150 ml vand, give Smekt (1 pakke til spædbørn op til 12 måneder, 2 pakker to gange dagligt til børn 2 til 3 år), Enterosgel (1 tsk til spædbørn op til et år, 2 skeer Børn 1 - 3 år).

    I tilfælde af nødsituation er det nødvendigt med en åbenbar forværring af tilstanden i tilfælde af larynusødem (især hos børn) for at forhindre den syges død, uden at vente på en ambulance at injicere intramuskulært med hormonelle lægemidler:

    1. Prednisolon. Voksne - op til 300 mg, nyfødte beregnes dosen i henhold til formlen 2 - 3 mg pr. 1 kg babyvægt, børn ældre end et år og skolebørn fra 7 år i samme dosering.
    2. Dexamethason til voksne - 60 - 80 mg, til små patienter - i en strengt beregnet dosis efter vægt: 0,02776 - 0,166665 mg pr. Kg.

    Hvad er akut førstehjælp og actionalgoritme for angioødem, læs videre.

    Fra historien

    Tegn på angioødem blev observeret af læger så tidligt som i det 16. århundrede, før tysk professor Quincke, på hvis ære han blev navngivet. For eksempel noterede den italienske Marcello Donato denne betingelse i 1586, men desværre var det ikke ham, der fik laurbærerne.

    Denne historie begyndte i den preussiske provins Schleswig-Holstein i 1882.

    Eller rettere, i den lille by Kiel, hvor Østersøen når hjertet af byen, og hvor hovedelementet er vand. Det skete lige i juni, da Kielbugten først så havet regattaen, og den baltiske vind trak sejlene på tyve yachter stramt.

    Frau Weber er ved at dø. Om morgenen var hun stadig meget sund og endda forhandlet et par sild på fiskemarkedet. Men så det er lykkedes at få en kop chokolade, en ny sort, som netop i denne uge bragt i koloniale bænken, og hun bare prøvet noget og har allerede.

    Heldigvis professor Heinrich Quincke, der tjente som kok, ulykkelig, på dette tidspunkt i mit kontor var bare kommer til at gå på universitetet, hvor han headede afdelingen for intern medicin. Derfor, når forskrækket, og hvæsen fra en astma Frau fløj til ham med slidser til øjne og ansigt hævede, han måtte hurtigt give hende førstehjælp og forhindrede farten til påske engel, som hun elskede at brodere et kors.

    Alligevel fremtiden Kaiser Wilhelm, imponerede Kiel "Parade af gamle Posudin" bare kørte op til sit palads i Holland og i trykningen af ​​Kiel Universitet typograf allerede offentliggjorte monografi af professor Quincke om angionevroticheskom hævelse af huden, subkutant væv og slimhinder, næsten kostet Frau Weber. Senere begyndte briterne og amerikanerne at kalde hævelsen ved navn Dr. Quincke, som er helt vant til den medicinske verden.

    Årsager til angioødem

    Mekanismerne for udvikling af angioødem kan være dobbelt:

    • allergisk reaktion
    • øget permeabilitet af vaskulærvæggen mod baggrunden af ​​komplekssystemets arvelige egenskaber (specielle blodproteiner, der er ansvarlige for immunbeskyttelse)

    Allergisk ødem

    Ødem udvikler sig ved mekanismen for øjeblikkelig reaktion. Forskellige allergener fungerer som provokatører, som er opdelt i:

    • smitsomme (svampe, bakterier, vira)
    • ikke-smitsom, som igen omfatter:
      • husholdnings- (støv- og epidermitmider)
      • insekt (spyt og insektgift)
      • grøntsag (pollen af ​​træer og græs)
      • epidermal (dander og dyrehår, fiskeskalaer)
      • stoffer
      • mad (æg, kaffe, chokolade, honning, citrus, skaldyr osv.)
      • industrielle (phenoler, menthol, skipdar osv.)

    Ved den første kontakt med et allergen reagerer kroppen ved at forberede mastceller og basofiler, der frigiver klasse E immunoglobuliner.

    Gentagen inhalation, Eating - absorption gennem mucosale eller hudallergen og ind i det i blodet, basofiler og mastceller genkende det, ødelægges og kasseres i blodbanen et stort antal biologisk aktive stoffer eller inflammatoriske mediatorer (histamin og stoffer tilknytning dertil).

    Som et resultat heraf udvikler en kapselkramme udgangen af ​​den flydende del af plasma fra karrene ind i det intercellulære rum. Især let vand trænger ind i de områder, hvor der er meget løs fiber:

    • øjenlåg, læber, ansigt, hals
    • øvre bryst, hænder
    • fødder, kønsorganer

    Et massivt ødem udvikler sig. En sådan mekanisme er mere almindelig hos voksne med et modent immunsystem og allergisk arvelighed.

    Arvelig faktor

    Et bestemt antal mennesker arver, i stedet for at give eller leje, et sådant komplementsystem, der fremkalder et immunrespons, når de indtages:

    • fremmede stoffer
    • infektion
    • hvis overhovedet
    • eller kraftig stress

    Som et resultat af dette svar er også basofile ødelagt, og inflammatoriske mediatorer frigives. Derefter fremkalder de samme allergener angioødem allerede ved den første kontakt med kroppen uden forudgående aktivering af mastceller og uden frigivelse af immunoglobulin E.

    Ved denne mekanisme udvikler angioødem hos unge børn under tre år og hos personer med et alt for aktivt komplementsystem. Oftest reagerer de på insektbid og slanger.

    Indirekte faktorer

    Andre faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​angioødem, omfatter:

    • endokrine sygdomme
    • orminfektioner eller parasitære sygdomme (se tegn på orme hos mennesker)
    • nogle sygdomme i indre organer

    Symptomer på angioødem

    Umiddelbart må jeg sige, at ødemet udvikler sig ekstremt hurtigt: Kun en kort periode (fra flere minutter til en halv time) kan gå ud i næsen med en sky af pollen eller en fuld kop kaffe til det skræmmende skuespil angioødem.

    hævelser

    Ved enhver lokalisering af ødem kan en person opleve en følelse af angst eller endda frygt for død:

    • Først og fremmest svulmer ansigtet og dets dele: øjenlåg, læber, kinder, næse spids, ører.
    • Alt dette bliver blødt, øjnene indsnævres til slidser og begynder at vandes.
    • Huden falmer, bliver varm og stram.
    • Ødemet er tæt og der er næsten ingen tegn på pres.
    • Også hævelse kan spredes til nakke og øvre bryst og underliv.
    • I nogle tilfælde hælder hænderne, drejer fingrene ind i pølser og bagsiden af ​​hænderne ind i puder.
    • Også kendte tilfælde af ødem i fødder og kønsorganer samt underlivets hud.
    • Ødem er selvfølgelig af forskellig sværhedsgrad, og nogle af patienterne går af med kun små ændringer i udseende.

    Disse er meget imponerende, men ikke de mest formidable tegn på angioødem. Situationen er meget værre, når sammen med ansigternes ydre deformitet fremkommer:

    • ondt i halsen
    • hæshed
    • gøende hoste
    • åndenød og vejrtrækningsbesvær (for det meste inspirerende)

    Dette indikerer, at hævelsen har spredt sig til larynxens bløde væv, har påvirket vokalbåndene og falder allerede i luftrøret.

    Hvis du ikke på nuværende tidspunkt begynder at træffe uopsættelige foranstaltninger, kan du nemt se, hvordan patienten bliver blå for øjnene, fjender og kvæler til døden. Men selv på dette stadium bør du ikke give op, da kunstig åndedræt kan svage skubbe de edematøse vægge i luftvejene, og ambulanceteamet, der ankom i løbet af denne tid, vil udføre alle de hastende foranstaltninger og vil have tid til at skubbe laryngoskopbladet ind i den berørte person.

    Gastrointestinal angioødem

    Det manifesterer sig i form af en akut spiseforstyrrelse og fortsætter med symptomer på allergisk gastrit, hvor fødevareallergener angriber maven og eosinofiler og basofiler akkumuleres i det, ved ødelæggelsen af ​​hvilken vaskulær kramp opstår, og puffiness forekommer. Et lignende mønster observeres i tarmene.

    • En person begynder at lide akutte smerter i den epigastriske region eller i nærheden af ​​navlen, i de laterale dele af maven.
    • Kvalme, prikken af ​​tungen og ganen, opkastning af mad spist, så løs afføring

    Meningeal ødem

    Dette giver klinikken serøs meningitis:

    • Hovedpine, lyst og lyd frygt
    • Numbness af occipital muskler, som det er svært at bringe hagen på brystet (se de første tegn på meningitis hos børn og voksne)
    • Hævelsen af ​​hjernens membraner ved ødem tillader ikke uden smerte at løfte den liggende patients udfoldede ben, men det falder, når patienten kaster hovedet eller ligger på hans side med ovennævnte ben (en hund eller en pistolstilling).
    • Kvalme og opkastning af en central oprindelse er karakteristiske, spasmer kan forekomme.

    Til fordel for professor G.I. Quincke vil gerne bemærke, at den primære diagnostiske (og delvis terapeutiske) procedure for meningitis, som giver mulighed for at tage en spinalvæske til analyse og reducere dens tryk, kaldet spinal punktering, blev først foreslået igen for dem.

    Articular form

    Leddformen af ​​ødem fører til ikke-inflammatorisk ødem i leddets synoviale membran, ændringer i deres konfiguration og nedsat mobilitet.

    Quincke ødem med urticaria

    Denne kombination er heller ikke ualmindeligt. Samtidig forekommer udslæt i form af hvaler af forskellige størrelser, der ledsages af hudkløe eller en brændende fornemmelse (se symptomerne og årsagerne til urticaria), ud over hudens blødhed, slimhinder og subkutant væv.

    Afhængigt af varigheden af ​​symptomer er angioødem opdelt i akut (op til seks uger) og kronisk (længere end seks uger).

    Symptomer hos børn

    Børn lider ofte af angioødem.

    • Jo flere børn bliver fodret med kunstig mad i barndommen
    • Jo flere stoffer de får, jo højere er deres risiko for udviklingen af ​​angioødem
    • Husholdningsallergi - vaskepulvere, shampoo og badskum, stofkonditioneringsapparater
    • mad er forstærket - tidlig forladelse af amning og omdannelse af komælk til protein (se om du kan drikke mælk til et barn under 2), mad rig på farvestoffer og fortykningsmidler
    • og medicin - antibiotika af en eller anden grund, vaccinationer fra alt i verden, multivitaminer forstår ikke hvorfor (se tabletter for at forbedre immuniteten)

    Som følge heraf kan en klinik med angioødem forekomme i et barn i de første måneder og lige dage i livet.

    For nyfødte og børn yngre end 3-4 år er ødemets ikke-allergiske karakter mere karakteristisk på grund af arvelig disposition og reaktion af komplement. I dette tilfælde kan et barns død fra en pludselig død på baggrund af larynxødem nå op på en fjerdedel af alle tilfælde.

    • Børn oftere end voksne reagerer med en klinik af gastrointestinal ødem og meningeal symptomer.
    • Men artikulært syndrom er mindre karakteristisk for dem.
    • Allergisk form for angioødem i pædiatrisk praksis forekommer ofte i forbindelse med urticaria eller bronchial astma, og mavesmerter er ikke karakteristiske for denne form for ødem.

    Laryngeal ødem er det mest forfærdelige symptom ved de første manifestationer, som det er nødvendigt at kalde en ambulance. Indsnævring af larynks lumen kan gå gennem fire faser, som med Quincks ødem er ret glatte og passer i løbet af kort tid.

    • Stenose på 1 grad kompenseres stadig og giver barnet mulighed for at trække vejret uden åndenød. Men med fysisk anstrengelse vises sammentrækningen af ​​sternumets overknude og området over navlen allerede.
    • I anden grad bliver barnet blegt, hans nasolabiale område bliver blåt, og hjerteslaget optræder. På dette tidspunkt oplever vævene ilt sult, lider hjernen. Barnet er rastløs, spændt. Hele bryst- og maves muskler er involveret i vejrtrækning.
    • Den tredje grad er åndedrætssvigt (cyanose af læber, fingre, pallor, sved). Barnet lydigt trækker i luften, han inhalerer og udånder med vanskeligheder.
    • Den fjerde grad er faktisk kvælning med lavt vejrtrækning, langsom hjerteslag, sløvhed eller tab af bevidsthed.

    Førstehjælp til angioødem

    I denne del vil vi diskutere selvhjælp og gensidig bistand:

    • Den første begivenhed, som skal udføres med udviklingen af ​​angioødem, er ambulansbrigadeets opkald. Hvis ambulancen tydeligvis ikke kommer, men snarere at tage patienten til nærmeste lægeinstitution eller trække den til nærmeste lægeinstitution, skal du trække den efter afslutning af punkt to eller tre.
    • Det andet er modtagelsen af ​​et antihistaminlægemiddel, der er til stede (i aldersdosis er det bedre under tungen).
    • I mangel af antihistaminer eller andre lægemidler til allergi, hæld banal naphthyzin (dråber i næsen) til voksen eller teenagerens mund i en dosis på 2-3 dråber eller dryp i næsen
    • Vi beroliger patienten nede, åbner ventilationskanalerne, frigør halsen og brystet fra at stramme tøj, fjerne smykker (kæder, øreringe osv.). Vi tager barnet i vores arme, ikke råbe eller hysteri.
    • Hvis allergenet er kendt, fjern det om muligt.
    • Påfør ødemet koldt.
    • Hvis en person har mistet bevidstheden, udfør kunstig åndedræt.
    • Slægtninge til patienter med tilbagevendende ødem er normalt opmærksomme på Prednisolon og kan selv administrere dette lægemiddel intramuskulært.

    Husk, at en persons liv kan afhænge af samordnede og rationelle handlinger fra de første minutter med udvikling af angioødem.

    Nødpleje til angioødem

    Her kommer tiden for kvalificeret lægehjælp fra ambulancen eller personalet på hospitalet eller klinikken:

    • Allergen opsigelse
    • Quincke ødem på baggrund af lavt blodtryk kræver subkutan injektion af en 0,1% opløsning af adrenalin i en dosis på 0,1-0,5 ml
    • Glucocorticoider (prednisolon himisuccinat 60-90 mg administreres intravenøst ​​eller intramuskulært eller dexamethason fra 8 til 12 mg intravenøst)
    • Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært

    Med hævelse af strubehovedet:

    • Afslutning af allergeneksponering
    • Oxygeninhalation
    • Saltvand 250 ml intravenøs
    • Epinephrin (epinephrin) 0,1% -0,5 ml intravenøst
    • Prednisolon 120 mg eller dexamethason 16 mg intravenøst
    • Med ineffektiviteten af ​​interventioner - tracheal intubation. Før dette: Atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenøst, midazolam (dormicum) 1 ml eller diazepam (Relanium) 2 ml intravenøst, ketamin 1 mg pr. Kg intravenøs vægt
    • Rehabilitering af de øvre desinfektionsveje
    • Et enkelt forsøg på tracheal intubation. Med ineffektivitet eller umulighed af udførelse - konikotomi (dissektion af ligamentet mellem cricoid og skjoldbruskkirtlen), kunstig ventilation af lungerne
    • hospitalsindlæggelse

    I mangel af laryngeødem er indlæggelse indlagt for følgende patientgrupper:

    • børnene
    • hvis Quincke ødem udviklede sig for første gang
    • svære forløb af angioødem
    • ødem med medicin
    • patienter med alvorlige kardiovaskulære og respiratoriske patologier
    • personer, der blev vaccineret på dagen før enhver vaccine
    • For nylig havde akut respiratorisk virusinfektion, slagtilfælde eller hjerteanfald

    Førstehjælp

    Tidlig behandling af angioødem kan redde menneskelivet. Ved de første symptomer på sygdommen skal man straks ringe til en ambulance.

    Før lægerne ankommer, er det nødvendigt at hurtigt fjerne årsagen til sygdomsstaten. Det vil sige fjerne, hvis det er muligt, et allergen - irriterende. Hvis reaktionen efterfølges af brug af mad eller piller, bør du prøve at drikke offeret med rigeligt vand og give sorbenter.

    Disse stoffer kan adsorbere allergener inde i kroppen, som teoretisk burde bringe en lille lettelse. Der er mange sådanne stoffer, den første og billigste er aktiveret kulstof: 1 tablet er knust for hver 10 kilo patientens vægt, blandet med en lille mængde vand, der må drikke i nogle få sip. Men det er ikke nødvendigt at male, du kan drikke hele tabletter med vand, effekten ændres ikke.

    Viser rigeligt drikkevand med sodavand opløst i den. Du kan selvstændigt lave en løsning, til dette formål opløses 1 gram sodavand i 1 liter varmt vand. Men det er bedre at bruge naturligt mineralvand: "Borjomi", "Nagutskaya-26" osv.

    I tilfælde af, at puffiness er udviklet på grund af en insektbid, skal du vaske det berørte område med varmt sodavand, hvis du bliver bidt af en bi, skal du udvide stinget og anvende en kold komprimering til ødemet. Hvis det er muligt, påfør en trykforbindelse over bitten for at minimere yderligere spredning af allergenet i blodet (hvis et lem er påvirket).

    Hvis reaktionen ikke udvikler sig i lynhastighed, og patienten er bevidst, er det vigtigt at berolige ham, lægge ham på en vandret overflade, løsne eller fjerne tryk på tøj og sørg for frisk luft.

    Lægehjælp

    Som regel er sygdommen tilbagevendende, så en person, der har tendens til lignende allergiske reaktioner, bør have et adrenalinhætteglas i medicinkisten. Nogle gange sparer 0,3-0,5 ml adrenalin 0,1% menneskeliv. Om nødvendigt gentages dosis hvert 15. minut, indtil der opnås en synlig effekt.

    Antihistaminer til Quincke ødem er obligatoriske. Det er bedre at administrere dem subkutant eller intramuskulært, men i tilfælde, hvor injektionen er umulig, anvendes også tabletter.

    Narkotika og dosering:

    • Loratadin og desloratadin - 10 mg.
    • Suprastin 2% - 2 ml injektion;
    • Taveril (Clemensin) -injektion 2 ml.
    • Cetirizin - 20 mg.

    Et andet vigtigt punkt i tilvejebringelsen af ​​førstehjælp og yderligere behandling er hormonelle lægemidler til Quincke ødem. Disse omfatter prednison og dexamethason.

    Prednisolon med angioødem anvendes i en dosis på fra 60 til 150 mg. Apoteker er oftere 30 mg ampuller. Derfor har du brug for fra 2 til 5 ampuller til at skrive i sprøjten til injektionen. Lægemidlet lindrer hævelse, har anti-allergisk og antiinflammatorisk effekt.

    Dexamethason administreres intramuskulært fra 4 til 20 mg. (du skal være opmærksom på doseringen af ​​det aktive stof i 1 ampul). Dette værktøj har anti-ødem effekt, i begrænsede doser egnet til akut pleje af børn.

    Hvis der ikke er nogen sprøjte ved hånden, kan lægemiddelampullen åbnes og indholdet hældes under patientens tunge. Et sådant lægemiddelindtag kræver for det første ikke at sluge, da absorption forekommer i mundhulen. For det andet sker den terapeutiske virkning hurtigere, end når der tages en pille.

    Med udviklingen af ​​krampe i musklerne i bronchialvæggen (når ødem ledsages af bronchospasme), er indånding gennem en forstøver af sådanne midler som pulmicort eller atrovent angivet. Pulmicort og andre lignende lægemidler tilhører gruppen af ​​indåndede glukokortikosteroider. Værktøjet har anti-ødem effekt på larynxens bronkier og slimhinder, reducerer inflammation og spasmer.

    Pseudoform og behandling

    Ud over det egentlige angioødem, hvis behandling er rettet mod at fjerne allergenet og eliminere konsekvenserne af dets virkninger på kroppen, er der en pseudoform. Symptomer i denne form ligner det egentlige ødem, men årsagen til dens forekomst vil være anderledes. En falsk reaktion manifesteres uden eksponering af allergenet for kroppen, når irritationen øjeblikkeligt omgår immuniteten, virker på mastceller og bidrager til produktion af histamin.

    Grundlæggende behandling af angioødem falsk natur adskiller sig ikke fra de allergiske: adrenalin, antihistaminlægemidler og glukokortikosteroider. Fremover udføre en række undersøgelser for at identificere og eliminere årsagerne til udviklingen af ​​et sådant symptom.

    I visse tilfælde for at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at helbrede inflammatoriske sygdomme i de indre organer for at opnå remission af kroniske inflammationer (tonsillitis, bihulebetændelse), udførelse af antiparasitisk behandling mv.

    En meget kompleks form for pseudo-allergisk ødem blandes. Dette er ofte en arvelig sygdom, hvor der ikke er nok forskellige proteinhæmmere i en persons blod. Med en sådan anomali reagerer kroppen skarpt ikke kun på indkomsten af ​​et fremmed stof (med mad ved indånding), men også ved ugunstige tilstande (stress, hypotermi, overophedning, solens eksponering, klemning, friktion osv.).

    Hovedelementet i arveligt ødem er, at det ikke er acceptabelt at behandle med antihistamin eller hormonelle lægemidler og kræver forskellige tilgange.

    Forebyggende foranstaltninger

    Forebyggelse af angioødem er kun i nøje overholdelse af en regel - om muligt fuldstændigt eliminere kontakt med en irritation. Hvis allergier er forbundet med at spise bestemte fødevarer, bør de undgås. For eksempel, hvis du er allergisk over for æg eller nødder, skal du helt fjerne dem fra kosten.

    Derudover kan du ikke kage, slik, kager, slik og andre produkter, der kan indeholde æg eller nødder.

    Du skal omhyggeligt behandle andre derivater af disse produkter. For eksempel, hvis du er allergisk overfor appelsiner, kan en uønsket reaktion på appelsin, æterineolie eller grapefrugt æterisk olie udvikle sig. Derfor kan parfume med disse olier i sammensætningen, når de udsættes for huden, forårsage angioødem eller i det mindste urticaria.

    For at forhindre ødem, især med gentagne tilbagefald, bør du nøje overholde en allergivenlig kost. Du kan ikke spise fødevarer, der indeholder biogene aminer, histaminer, tyraminer og histaminfrigivende stoffer: citrusfrugter, skaldyr, alkohol, svinekød, kylling, æg, nødder, chokolade, alkohol, pølser og røget kød, konserves og konserves, madfarvestoffer.

    Hvis nære slægtninge gentagne gange har oplevet Quincke ødem, er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil ordinere medicin til forebyggelse af farligt ødem. Disse stoffer kan være en permanent brug eller foreskrevne kurser.

    Som led i forebyggelse af angioødem bør man føre en sund livsstil, spille sport, sørg for at følge et drikke regime, ernæring skal være korrekt og afbalanceret. Det er vigtigt at behandle inflammatoriske sygdomme i kroppen i tide.

    Forhospitalbehandling

    Når en person udvikler symptomer på angioødem, er det først nødvendigt at ringe til en ambulancebil.

    Før lægen ankommer, kan du lindre patientens tilstand på følgende måder:

    • frigør luftvejene så meget som muligt (slippe af med et slips, fjern knap på en skjorte og så videre);
    • bestem pulsen og måle trykket (hvis muligt);
    • i mangel af tegn på åndedræts- og hjerteaktivitet, start kardiopulmonal genoplivning (indirekte hjertemassage med kunstig åndedræt);
    • brug medicin (kun til gentagne episoder af ødem, når offeret eller hans pårørende ved, hvad der skal indtastes og hvordan).

    Der er tre vigtigste lægemidler, der bruges til at lindre Quincke-ødem: adrenalin, en antihistamin, et kortikosteroid. I sjældne tilfælde kan der forekomme ikke-allergisk ødem, og førstehjælp til Quincks ødem vil være anderledes på grund af, at det reagerer dårligt på ovennævnte midler. Men terapi bør altid begynde med dem.

    Adrenalin rush

    Begynd akuthjælp med indførelsen af ​​adrenalin. Det bruges til allergiske reaktioner, der udgør en trussel for livet, såvel som for chokstater i forskellige etiologier. Indgivelsesvejene for adrenalin kan være forskellige. For det første tilføres det førstehjælp intramuskulært i et tilgængeligt område, men lårets ydre overflade er foretrukket.

    For hurtigt at udvikle ødem i strubehovedet og tungen, kan det administreres i nærheden af ​​disse organer for at fremskynde handlingen. Med et hurtigt fald i trykket indgives stoffet intravenøst. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og alder. Epinephrin kan bruges flere gange i træk uden virkning fra den første injektion.

    glukokortikosteroider

    Det andet lægemiddel, der anvendes til angioødem, er et glukokortikosteroid. De valgte lægemidler er Prednisolon, Hydrocortison eller Dexamethason. Det er bedre at administrere dem intravenøst, men hvis det ikke var en læge, der tog førstehjælpen derhjemme, er det bedre at administrere stoffet intramuskulært. Sublingual medicin er også tilladt (ampullen hældes under tungen). Anvendelsen af ​​tabletformularer er upraktisk, men i mangel af andre mulige muligheder.

    antihistaminer

    Den tredje gruppe af vigtige førstehjælpemidler til angioødem er antihistaminer. Derudover bør personer med tendens til allergisk reaktion altid have dem med dig. De valgte lægemidler er: Suprastin, Loratadin og deres analoger. Du kan bruge pillerne, men de begynder at virke meget senere end intramuskulære injektioner.

    Patologiudviklingsmekanisme

    I udviklingen af ​​en øjeblikkelig type allergisk reaktion spiller rollen som komplementsystemet, hvilket er ansvarligt for kroppens reaktion på penetration af fremmede midler. Det danner de inflammatoriske og allergiske reaktioner, da det fremmer frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i blodet. En stigning i inflammatoriske mediatorer i blodet er en nøglefaktor i udviklingen af ​​angioødem. Hjælp med angioødem er designet, så du kan slukke hovedforbindelsen i patogenesen af ​​allergi.

    Inflammatoriske mediatorer bidrager til udvidelsen af ​​blodkarillærer og venuler og øger permeabiliteten af ​​den indre vaskulære væg. Akkumuleringen af ​​væske forekommer i det subkutane væv, nær slimhinderne og dybe væv i kroppen. Væsken kommer ind i det interstitielle rum og forbliver der og danner hævelse. Den væsentligste forskel og fare for angioødem fra andre umiddelbare reaktioner er, at dybe væv er involveret i processen.

    Hvordan genkende den patologiske tilstand?

    Der er flere vigtige tegn på angioødem, som gør det muligt at mistanke om denne øjeblikkelige type reaktion:

    • pludselig opstart (næsten umiddelbart efter kontakt med allergenet)
    • svær hævelse af nogen del af kroppen eller flere
    • puffiness er afgrænset, og huden over den er spændt, men uden farveændringer;
    • den mest typiske lokalisering: sprog, øjenlåg, nakke, strubehoved, læber;
    • udviklingen af ​​ødem tager kun få minutter.

    Den farligste er hævelse i strubehovedet og tungen, som kan føre til asfyxi. Problemer med at trække vejret i angioødem er et uhensigtsmæssigt tegn, der angiver en blokering af luftvejene. Hvis årsagen er en tunge, ophører den med at passe i munden, bliver blålig og tillader ikke en person at tale, hvorfor det er svært at bede om hjælp. Især hurtig asfyxi udvikler sig i et barn, som er forbundet med anatomiens egenskaber. Førstehjælp til ødem af den allergiske type bør gives, selv før medicinsk teamets ankomst, især med symptomer på asfyxi. Ellers kan en person dø.

    Inpatient behandling

    Svaret på spørgsmålet: Hvad skal man gøre efter en nødsituation er utvetydig. En patient med angioødem er taget til hospitalet. Afhængigt af visse funktioner kan de afdelinger, hvor patienten behandles, afvige. Behandling af patologien fortsætter med de ovenfor beskrevne grupper af lægemidler, dog med tilsætning af yderligere lægemidler.

    Inpatientbehandling omfatter brugen af:

    • afgiftningsterapi (administration af forskellige opløsninger, for eksempel ringetoner);
    • enterosorbenter (med fødevare- eller lægemiddeletiologi);
    • bronkiale træ dilatationsmidler (euphyllin eller salbutamol);
    • Ventilation eller trachestomy (med fuldstændig blokering af luftvejene).

    Allergisk type hævelse forsvinder i flere dage, men behandling af Quincke ødem på hospitalet varer cirka en uge. Således forhindrer læger udviklingen af ​​re-ødem. Hvis en episode af et angioødem observeres for første gang, bestemmes et allergen ved hjælp af laboratorieforsøg.

    Hos voksne udføres førstehjælp og indlæggelsesbehandling uden problemer. Børn udvikler dog ofte en chokastatus, som de skal undergå i terapi i genoplivning. Derudover er det svært at opdage ødem tidligt, hvilket reducerer chancerne for vellykket behandling.