Search

Mad

1.2. Adrenalininjektion

Introduktion af adrenalin - den første begivenhed ved fjernelse af patienten fra anafylaktisk shock.

Epinephrin udviser følgende virkningsmekanismer ved anafylaktisk shock:

Stimulerer adrenoreceptorer i blodkar og øger blodtrykket

Stimulerer rradrenoretseptor-myokardiet og har en inotrop virkning

Stimulerer Pc-adrenoreceptorer fra bronchi og forårsager bronchodilation;

• hæmmer frigivelsen af ​​mediatorer fra aktiverede mastceller og basofiler ved at stimulere intracellulær 3,5-cAMP;

• hæmmer mastcelle og basophil nedbrydning.

Der er forskellige synspunkter om administrationsmetoden for adrenalin. J. Levy (1990) anbefaler at injicere adrenalin intravenøst ​​og mener, at "administration af adrenalin intramuskulært eller subkutant under et chok, når en øjeblikkelig virkning er nødvendig for at genoprette cerebralt og koronar perfusionstryk, ikke er troværdigt." N. M. Berezhnaya et al. (1986) anbefaler indgivelse af adrenalin intramuskulært (ikke subkutant) i fase 1. F. Lieberman og L. Crawford (1986) mener, at "injektioner af adrenalin bør fremstilles intramuskulært eller subkutant, og intravenøse injektioner af adrenalin bør undgås i alle mulige tilfælde; intravenøs administration af adrenalin er kun forbeholdt de tilfælde, hvor patienten har et fuldstændigt bevidsthedstab og alvorlig sammenbrud. " Oftest injiceres adrenalin intramuskulært eller subkutant i den første fase. N. M. Berezhnaya indikerer, at absorptionen af ​​adrenalin efter intramuskulær injektion forekommer ret hurtigt. Adrenalin injiceres subkutant eller intramuskulært i en dosis på 0,3-0,5 ml 0,1% opløsning, og gentag derefter om nødvendigt injiceringen to gange mere i intervaller på 20 minutter. V. I. Pytsky et al. (1991) anbefaler ikke at injicere 1 ml eller mere adrenalin på et sted, da har en stærk vasokonstrictorvirkning, hæmmer den sin egen absorption fra injektionsstedet.

Til udpræget luftvejssygdomme og abrupt arteriel hypotension kan adrenalin i en dosis på 0,5 ml 0,1% opløsning injiceres under tungen (hvorfra den hurtigt absorberes) eller intravenøst ​​(i de cubitale, femorale eller indre jugularer) 3-5 ml af en 0,01% opløsning (Goodenbenger, 1992). For at opnå en 0,01% opløsning er det nødvendigt at tilsætte 9 ml af en isotonisk opløsning af natriumchlorid til 1 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin. Intravenøs administration af adrenalin bør laves langsomt i løbet af 5 minutter. Ved anvendelse af en 0,01% opløsning af adrenalin anbefaler J. Levy intravenøs administration af 5-10 μg intravenøst ​​(0,05-0,1 ml af en 0,01% opløsning) med gentagen administration af den samme eller stigende dosis, indtil blodtrykket normaliseres.

Du kan indtaste adrenalin intravenøst: 1 ml 0,1% opløsning fortyndes i 250 ml 5% glucoseopløsning, infusionen startes fra 0,1 μg / kg / min, idet hastigheden justeres afhængigt af blodtrykket (Goodenbenger, 1992).

Til intravenøs administration af adrenalin er det ønskeligt at have en defibrillator klar i forbindelse med den mulige udvikling af ventrikulær fibrillation.

Med en minimal blodtryksfald i en patient foretrækkes subkutan eller intramuskulær administration af adrenalin.

Adrenalin rush

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Epinephrin - alfa- og beta-adrenerge med hypertensive, bronchodilatoriske, antiallergiske virkninger.

Frigivelse form og sammensætning

  • Injektionsvæske, opløsning: Svagt farvet eller farveløs gennemsigtig væske med en bestemt lugt (1 ml i ampuller i en blisterpakning med 5 ampuller i en kartonpakke 1 eller 2 pakninger komplet med scarifier eller ampulkniv (med eller uden dem) til hospitalet - 20, 50 eller 100 pakninger i papkasser);
  • En opløsning til topisk indgivelse: 0,1%: En klar, farveløs eller svagt farvet væske med en specifik lugt (30 ml hver i glasflasker af en mørk farve i en kartonbundle en flaske).

I 1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:

  • Aktiv ingrediens: epinephrin - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), saltsyre, natriumchlorid, chlorbutanol-hemihydrat (chlorbutanolhydrat), glycerol (glycerin), dinatriumedetat (dinatriumethylendiamintetraeddikesyre), vand til injektion.

1 ml opløsning til topisk brug indeholder:

  • Aktiv ingrediens: epinephrin - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriummetabisulfit, natriumchlorid, chlorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt (dinatriumedetat), saltsyreopløsning 0,01 M.

Indikationer for brug

Injektionsvæske, opløsning

  • Angioødem, urticaria, anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner af umiddelbar type, der udvikles på baggrund af blodtransfusion, brug af stoffer og serum, spise fødevarer, insektbid eller indførelsen af ​​andre allergener;
  • Astma fysisk indsats;
  • Asystole (herunder med akut udviklet atrioventrikulær blokade af III-graden);
  • Afhjælpning af astmatisk status af bronchial astma, akut behandling af bronchospasme under anæstesi;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom, fuldstændig atrioventrikulær blok;
  • Blødning fra slimhindernes overfladiske skibe (herunder tandkød) og huden;
  • Hypotension i fravær af terapeutisk effekt fra brugen af ​​tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (inklusive chok, åben hjerteoperation, bakteriæmi, nyresvigt).

Derudover er brugen af ​​lægemidlet vist som en vasokonstrictor for at stoppe blødningen og forlænge virkningsperioden for lokale anæstetika.

Aktuel opløsning 0,1%
Løsningen bruges til at stoppe blødning fra slimhindernes overfladiske kar (herunder tandkød) og huden.

Kontraindikationer

  • Iskæmisk hjertesygdom, takyarytmi;
  • Hypertension;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • fæokromocytom;
  • Periode med graviditet og amning
  • Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Desuden kontraindikationer til brug af injektionsvæske, opløsning:

  • Ventrikulære arytmier
  • Atrieflimren;
  • Kronisk hjertesvigt III-IV grad;
  • Myokardieinfarkt;
  • Kronisk og akut form for arteriel insufficiens (herunder anamnese - aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis);
  • Alvorlig aterosklerose, herunder cerebral atherosclerose
  • Organisk hjerneskade
  • Parkinsons sygdom;
  • hypovolæmi;
  • hyperthyroidisme;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolisk acidose;
  • hypoxi;
  • hyperkapni;
  • Pulmonal hypertension;
  • Kardiogene, hæmoragiske, traumatiske og andre former for ikke-allergisk genetisk shock;
  • Kold skade;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Glaukom
  • Prostata hyperplasi;
  • Samtidig anvendelse med inhalationsmidler til generel anæstesi (halothan), med lokalbedøvende midler til anæstesi af fingre og tæer (risiko for iskæmisk vævsskade);
  • Alder op til 18 år.

Alle ovennævnte kontraindikationer er relative under forhold, der truer patientens liv.

Med omhu er det nødvendigt at udpege opløsning til injektioner ved hyperthyroidisme og patienten i avanceret alder.

Til forebyggelse af arytmier anbefales lægemidlet at blive anvendt i kombination med betablokkere.

Forholdsregler foreskrevet krumtap i form af en opløsning til topisk applikation til patienter med metabolisk acidose, hypoxi, hyperkapni, atrieflimren, pulmonal hypertension, ventrikulær arytmi, hypovolæmi, myokardieinfarkt, shock nonallergic oprindelse (herunder kardiogent, hæmoragisk, traumatisk) okklusiv vaskulær sygdom (herunder aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, diabetisk endarteritis, kolde skader, Raynauds sygdomshistorie), thyrotoksicose, hypertrofi Yelnia kirtel, vinkel glaukom, diabetes, cerebral arteriosklerose, konvulsive lidelser, Parkinsons sygdom; med samtidig brug til generel anæstesi af indåndede lægemidler (halothan, chloroform, cyclopropan), hos ældre eller i barndommen.

Dosering og administration

Løsning til lokal anvendelse
Opløsningen påføres topisk.

Ved afbrydelse af blødningen skal der påføres sår en tampon fugtet med en opløsning.

Injektionsvæske, opløsning
Løsningen er beregnet til intramuskulær (IM), subkutan (SC), intravenøs (IV) dråbe eller jetinjektion.

Anbefalet doseringsregime for voksne:

  • Anafylaktisk shock og andre reaktioner af allergisk genese af den øjeblikkelige type: IV langsomt - 0,1-0,25 mg bør fortyndes i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. For at opnå en klinisk effekt fortsættes terapi med iv dråber i et forhold på 1: 10.000. I mangel af en reel trussel mod patientens liv anbefales det at lægemidlet indgives intramuskulært eller subkutant i en dosis på 0,3-0,5 mg, hvis det er nødvendigt, kan injektionen gentages med intervaller på 10-20 minutter op til 3 gange;
  • Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for at opnå den ønskede virkning gentages administration af samme dosis hvert 20. minut op til 3 gange eller IV, 0,1-0,25 mg, fortyndet med 0,9% natriumchloridopløsning i et forhold på 1: 10.000;
  • Hypotension: i / i dryppe med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut kan øge indgivelseshastigheden til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
  • Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning (eller anden opløsning). Ved genoplivningsforanstaltninger indgives lægemidlet intravenøst ​​i en dosis på 0,5-1 mg hvert 3-5 minut, fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. Under intubation af patientens luftrør kan indgivelse udføres ved endotracheal instillation i en dosis, der overstiger dosis til intravenøs administration 2-2,5 gange;
  • Vasokonstrictor: i / i dryppe med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut kan infusionshastigheden øges til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
  • Forlængelse af virkningen af ​​lokale anæstetika: dosen ordineres i en koncentration på 0,005 mg af lægemidlet pr. 1 ml bedøvelsesmiddel til spinalanæstesi - 0,2-0,4 mg hver;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs dryp - 1 mg i 250 ml 5% glucoseopløsning, der gradvist øger infusionshastigheden, indtil forekomsten af ​​det minimale antal hjerteslag.

Anbefalet dosering til børn:

  • Asystole: for en nyfødt - ind / in (langsomt), ved 0,01-0,03 mg pr. 1 kg af babyens vægt hvert 3-5 minut. Børn efter 1 måned af livet - ind / i, 0,01 mg / kg og derefter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minut. Efter indførelsen af ​​to standarddoser er det tilladt at skifte til introduktionen af ​​0,2 mg / kg af et barns vægt med et interval på 5 minutter. Endotracheal indgift er angivet;
  • Anafylaktisk shock: n / a eller i / m - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg. Om nødvendigt gentages proceduren med et interval på 15 minutter højst 3 gange;
  • Bronkospasme: s / c - ved 0,01 mg / kg, men ikke over 0,3 mg, om nødvendigt indgives lægemidlet hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.

Injektionsvæske, opløsning Adrenalin kan også anvendes topisk for at stoppe blødningen ved at påføre en tampon gennemblødt i en opløsning til såroverfladen.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: ofte - angst, hovedpine, tremor; sjældenhed - træthed, svimmelhed, nervøsitet, personlighedsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitation, nedsat hukommelse og psykotiske lidelser: panik, aggressiv adfærd, paranoia, skizofrenilignende lidelser), muskelspænding, søvnforstyrrelse;
  • Kardiovaskulær system: sjældent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebanken, nedsættelse eller forhøjet blodtryk (BP), med høje doser - ventrikulære arytmier (herunder ventrikelflimmer); sjældent - brystsmerter, arytmi;
  • Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning;
  • Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, bronchospasme, erythem multiforme, angioødem;
  • Urinsystem: sjældent - smertefuld og vanskelig vandladning hos patienter med prostatahyperplasi;
  • Andet: sjældent - overdreven svedtendens sjældent - hypokalæmi.

På grund af brugen af ​​injektionsvæske, opløsning:

  • Kardiovaskulær system: sjældent - lungeødem;
  • Nervesystemet: ofte - tick; sjældent - kvalme, opkastning;
  • Lokale reaktioner: sjældent - brændende og / eller smerte på stedet for i / m injektion.

Udseendet af disse eller andre bivirkninger skal indberettes til lægen.

Særlige instruktioner

Utilsigtet indført i / i epinephrin kan dramatisk øge blodtrykket.

På baggrund af stigende blodtryk med indførelsen af ​​lægemidlet kan udvikle anginaangreb. Virkningen af ​​epinephrin kan medføre et fald i diurese.

Infusion bør udføres i en stor (fortrinsvis central) ven, ved hjælp af en indretning til at kontrollere dosisindgivelsen.

Intracardiac administration i asystol anvendes, når andre metoder ikke er tilgængelige, da der er risiko for hjerte tamponade og pneumothorax.

Behandling anbefales at ledsages af bestemmelse af niveauet af kaliumion i blodserumet, måling af blodtryk, minutvolumen af ​​blodcirkulationen, tryk i lungearterien, kiletryk i lungekapillærerne, diurese, centralt venetryk og elektrokardiografi. Brugen af ​​høje doser i myokardieinfarkt kan øge iskæmi på grund af øget iltforbrug.

Under behandling af patienter med diabetes mellitus er der behov for en forøgelse af dosis af sulfonylurinstof og insulinderivater, da epinephrin øger glykæmi.

Absorption og endelig koncentration af epinephrin i plasma med endotracheal indgift kan være uforudsigelig.

Under chokbetingelser erstatter brugen af ​​lægemidlet ikke transfusionen af ​​blodsubstituerende væsker, saltopløsninger, blod eller plasma.

Langvarig brug af epinephrin forårsager sammenblanding af perifere kar, risikoen for nekrose eller gangren.

At bruge stoffet under arbejde for at øge blodtrykket anbefales ikke, kan indførelsen af ​​store doser for at reducere sammentrækningen af ​​livmoderen forårsage forlænget atoni i uterus med blødning.

Brug af epinephrin i hjertestop hos børn er tilladt, med forbehold for forsigtighed.

Tilbagetrækning af lægemidlet bør udføres ved gradvist at reducere dosis for at forhindre udviklingen af ​​arteriel hypotension.

Adrenalin ødelægges let af alkyleringsmidler og oxidationsmidler, herunder bromider, chlorider, jernsalte, nitritter, peroxider.

Når et bundfald vises eller opløsningsfarven ændres (lyserød eller brun), er præparatet ikke egnet til brug. Bortskaf det ubrugte produkt.

Spørgsmålet om patientens adgang til styring af køretøjer og mekanismer, lægen beslutter individuelt.

Drug interaktion

  • Blockere af a- og β-adrenoreceptorer - epinephrinantagonister (til behandling af alvorlige anafylaktiske reaktioner med β-adrenerge blokeringsmidler reduceres effektiviteten af ​​epinephrin hos patienter, det anbefales at erstatte det med indførelsen af ​​salbutamol IV);
  • Andre adrenomimetika - kan forbedre virkningen af ​​epinephrin og sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
  • Hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, midler til inhalationsanæstesi (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - øger sandsynligheden for arytmier (kombineret anvendelse er tilladt med ekstrem forsigtighed eller ej)
  • Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensive stoffer, insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler - deres effektivitet falder;
  • Diuretika - en stigning i trykvirkningen af ​​epinephrin er mulig;
  • Monoaminoxidasehæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon) - kan forårsage en pludselig og markant stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning, hyper-hyperthyroid-krise;
  • Nitrater - kan svække deres terapeutiske virkning;
  • Phenoxybenzamin - takykardi og øget hypotensiv effekt er sandsynlige;
  • Phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af hastigheden af ​​administration og dosis);
  • Thyroid hormon drugs - gensidig forbedring af handling;
  • Narkotika, der udvider QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet;
  • Diatrizoater, Iothalamid eller Yoxaglic syre - Forbedrende neurologiske virkninger;
  • Ergotalkaloider - Forøget vasokonstrictorvirkning (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).

analoger

Analoger af epinephrin er: Epinephrinhydrochlorid-hætteglas, epinephrinhydrochlorid, epinephrintartrat, epinephrin, epinephrinhydrotartrat.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur op til 15 ° C på et mørkt sted. Opbevares utilgængeligt for børn.

Epinephrin - egenskaber og anvendelse af opløsningen til injektioner

Adrenalin er et lægemiddel med udtalt hypertensive (stigende blodtryk), vasokonstriktivt, hjertestimulerende og bronchodilatorisk (eliminerende bronkospasm) virkning. Ved intravenøs administration er den terapeutiske virkning af adrenalin næsten øjeblikkelig, med subkutan det udvikler sig i 5-10 minutter, med intramuskulær det kan variere. Overvej når epinephrin anvendes - injektion.

Lægemidler

Når stoffet er taget, begynder karrene at smalle hele kroppen. Det forekommer i bukhulen, på huden, i nyrerne og i hjernens kar. Hjertets rytme bliver også mærkbart hyppigere, tonen i tarmens glatte muskler falder (og den modsatte virkning på skeletmusklerne viser sig)

Indikationer for brug

Lægemidlet er indiceret til brug i følgende tilfælde:

  • Spontane allergiske reaktioner (herunder urticaria og anafylaktisk shock) fra medicin, mad, insektbid og andre faktorer.
  • Blødning (anvendes som et vasokonstriktormiddel).
  • Forlængelse af virkningen af ​​lokale anæstetika.
  • Bronchial astma og bronkospasmer.
  • En kraftig reduktion i blodtrykket (mere end 1/5 af normen for en person eller i numeriske termer under 90 for systolisk eller 60 for gennemsnitligt blodtryk).
  • Asystole (hjertestop) af begge øjeblikkelige typer og udviklet mod baggrunden af ​​arytmi forud for den.

Metoder til brug og dosering

En injektion kan indgives på flere forskellige måder: Når en hjertestop gives et skud i hjertet, er det i andre tilfælde afhængigt af den specifikke situation, at alt injiceres lokalt, subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Intramuskulær administration giver en hurtigere virkning end subkutan.

Doseringen varierer alt efter patientens alder. For en voksen indgives sædvanligvis fra 0,3 til 0,75 ml. Gentag injektioner kan være hvert 10. minut, sporing af reaktionen af ​​menneskekroppen. En enkeltdosis må ikke overstige 1 ml (ca. 1 mg) og den daglige 5 ml. Hvis patientens tilstand er tilstrækkelig alvorlig, er det nødvendigt at opløse adrenalin i et forhold på 1 til 2 i en isotonisk opløsning af natriumchlorid (for eksempel 1 mg i 2 mg opløsning) og gøre langsom intravenøs administration.

For børn er doserne meget mindre og afhænger af hvor gammel barnet er. Hvis en enårig baby har en maksimal dosis på 0,15 ml, så i en alder af op til 4 år, stiger den til 0,25 ml i en alder af op til 7 år - til 0,4 ml i alderen op til 10 år og ældre - til 0,5 ml. Lægemidlet administreres til barnet 1-3 gange om dagen.

Også, hvis det er nødvendigt blot at stoppe en persons blødning, anvendes stoffet topisk med tamponer fugtet i det og anvendt til problemområdet.

Nuancer af ansøgning

Det er vigtigt ikke at administrere lægemidlet fra ampullen intraarterielt, fordi det vil føre til overdreven indsnævring af periferikarrene, og dette til gengæld for udviklingen af ​​gangren.

Hvis væsken anvendes i et chok, negerer det ikke andre foranstaltninger, såsom plasma-, blod- eller saltvandstransfusioner.

Langvarig brug af stoffet er stærkt modløs, fordi det kan føre til nekrose eller gangren. Også lægemidlet anbefales ikke til brug i laktationsperioden. da dette kan være skadeligt for barnet.

Bivirkninger

I sjældne tilfælde af adrenalin kan følgende bivirkninger forekomme:

  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system kan pludselige brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser forekomme.
  • Lejlighedsvis kan der opleve en brændende fornemmelse eller smerte på stedet for den intramuskulære injektion.
  • Ved fordøjelsessystemet kan bivirkninger manifestere sig i form af kvalme og opkastning, og udskillelsessystemet tilføjer nogle gange ubehageligt og / eller svær vandladning.
  • Allergiske reaktioner.
  • Øget svedtendens.
  • Alvorlige fald i niveauet af kalium i blodet (manifesteret som træthed, svaghed i lemmerne, i svære tilfælde ved lammelse, tarmobstruktion og vejrtrækningsbesvær).
  • Nerves tilstand, svaghed, træthed, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Med undtagelse af kvalme, opkastning og hovedpine forekommer alle andre bivirkninger ikke oftere (og oftest endnu mindre ofte) i ét tilfælde pr. 100 lægemiddelapplikationer.

Brugen af ​​adrenalin fører ikke til et absolut forbud mod styring af køretøjer og mekanismer. Lægen træffer en beslutning i hvert enkelt tilfælde, baseret på patientens tilstand og bivirkningerne af lægemidlet.

overdosis

I tilfælde af overdosis af adrenalin kan iagttages:

  • Kvalme, opkastning.
  • Hovedpine.
  • Pallor og lav temperatur på huden på patientens krop.
  • Hjerterytmeforstyrrelser eller patologisk takykardi (forøgelse af hjertefrekvensen over 90 slag pr. Minut).
  • Med stærk overdosis eller hos patienter med svagt helbred - lungeødem, hjerteanfald, slagtilfælde og endda død.

Sammenfatning

Adrenalin i form af en injektionsvæske, opløsning kan ikke kun have en helbredende virkning, men i nogle situationer, selv redde en persons liv. Men sådan at han ikke skader personen, er det nødvendigt at observere den korrekte dosis og følge forholdsreglerne. En erfaren læge vil dog tage hensyn til dem og anvende injektionsvæske, opløsning (1 ml eller mindre dosis) så effektivt som muligt.

Epinephrine Hydrochloride - officielle brugsanvisninger

Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnavn: Adrenalinhydrochlorid hætteglas

Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Epinifrin

Doseringsformer: Injektionsopløsning

Sammensætning pr. 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinephrin (adrenalin) - 1 mg.

Excipienser: natriumbisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg Natriumchlorid - 9 mg Dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyre - til pH 2,5 til 4,0 Vand til injektion - q.s. til 1 ml.

Beskrivelse: klar, farveløs eller svagt gullig væske

Farmaceutisk gruppe: alfa- og beta-adrenomimetisk

ATX-kode: С01СА24

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Sympatomimetiske, der virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Virkningen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på cellemembranets indre overflade, en stigning i den intracellulære koncentration af cyclisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser kan blodtryk (BP) reduceres som følge af udvidelse af skeletmuskelbeholderne med en dosis på mindre end 0,01 μg / kg / min. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øges hyppigheden og styrken af ​​hjertekoncentrationer, slagvolumenet og minutvolumenet af blod og reducerer den totale perifer vaskulære modstand (OPSS); over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og rund vaskulær sygdom. Trykvirkningen kan forårsage kortsigtet refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.

Slap af glatte muskler i bronchi, som en bronchodilator. Doser højere end 0,3 mcg / kg / min reducerer renalblodstrømmen, blodtilførslen til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Det udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma. Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug.

Inhiberer antigeninduceret frigivelse af histamin og langsomt reagerende stof af anafylaksi, bronchiolære spasme eliminerer, forhindrer udviklingen af ​​slimhinde-ødem. Virker på alfa-adrenerge receptorer lokaliseret i huden, slimhinder og indre organer, forårsager vasokonstriktion, nedsat absorptionshastigheden af ​​lokalanæstetika, forøger varigheden og formindsker den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Betastimulering2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Med intracavernøs administration reduceres blodfyldningen af ​​de hulhule legemer. Den terapeutiske virkning udvikler næsten umiddelbart efter intravenøs (i / v) indførelse (varighed - 1-2 minutter) efter 5-10 minutter efter subkutan (s / c) injektion (maksimal effekt - 20 min), intramuskulær (vægt / m) introduktionen - den tidstartede effekt er variabel.

Farmakokinetik

Med intramuskulær eller subkutan administration absorberes godt. Også absorberet af endotracheal og conjunctival administration. Tiden for at nå maksimal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan og intramuskulær administration - 3-10 minutter. Penetrater gennem moderkagen i modermælk trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren.

Metaboliseret hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i slutningen af ​​sympatiske nerver og andre væv såvel som i leveren med dannelsen af ​​inaktive metabolitter. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter.

Det udskilles af nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter (ca. 90%): vanillylindinsyre, sulfater, glucuronider; såvel som i små mængder - uændret.

Indikationer for brug

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, allergisk reaktion på insektbid og lignende), bronkial astma (mild astmatisk anfald), bronkospasmer under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for adrenalin og / eller hjælpestoffer Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose tung, takyarytmi, ventrikelflimren, fæokromocytom, snævervinklet glaukom, shock (undtagen anafylaktisk) generel anæstesi med inhalationsanæstetika: halothan, cyclopropan, chloroform; II arbejdstid.

Ved planlagt anæstesi anbefales ikke injektioner i de distale sektioner af fingrene og tæerne, hagen, auricleen i næsens og kønsorganernes områder.

I livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.

Med omhu

Metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (herunder historie - arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk okklusiv sygdom, Raynauds sygdom), lang bronkial astma og emfysem, cerebral arteriosklerose, Parkinsons sygdom, konvulsioner, prostatahypertrofi og / eller mikturationsbesvær; avanceret alder, parese og lammelse, øget tendon reflekser i rygmarvsskade, børn alder.

Brug under graviditet og under amning

Der er ingen strengt kontrollerede studier af brugen af ​​epinephrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser placenta. En statistisk den logiske sammenhæng optrædener misdannelser og lyskebrok hos børn med brug af adrenalin til gravide kvinder, især i første trimester eller under hele graviditeten, er der en rapport fra et enkelt tilfælde af en iltmangel hos fosteret (intravenøs adrenalin). Epinephrin injektion kan forårsage føtal takykardi, hjertearytmier, herunder ekstra systoliske beats osv Epinephrin bør ikke anvendes af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Dyreforsøg har vist, at når det administreres i doser 25 gange den anbefalede humane dosis, epinephrin forårsager teratogen virkning. Epinephrin bør kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel for moderen overskrider den potentielle risiko for fosteret. Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af arbejdet; når de administreres i store doser for at svække uteruskontraktioner kan forårsage langsigtede atoni blødning fra livmoderen. Adrenalin bør ikke anvendes under veer og fødsel, ansøgningen er kun muligt, hvis du ønsker at tildele den af ​​helbredsmæssige årsager.

Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres.

Dosering og indgift

Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst.

Anafylaktisk shock: Intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, fortsæt om nødvendigt intravenøs dryp i en koncentration på 1: 10.000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes intramuskulær eller subkutan administration af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt gentagen administration - i 10-20 minutter op til 3 gange.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en fortyndet eller ufortyndet, som passende, gentagne doser kan indgives hver 20 min op til 3 gange eller intravenøst ​​ved 0,1-0,25 mg fortyndet til en koncentration på 1: 10000.

For at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelse: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosen afhænger af den anvendte type anæstetikum), til rygsøjlebedøvelse - 0,2-0,4 mg.

Babyer med anafylaktisk chok: subkutant eller intramuskulært - 10 mg / kg (maksimum - op til 0,3 mg), om nødvendigt indgivelse af disse doser gentages hver 15 minutter (3 gange).

Babyer med bronkospasme :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimum - op til 0,3 mg) dosis gentages efter behov hver 15 minutter eller op til 3-4 gange hver 4. time i løbet af intravenøs infusion pumpen skal anvendes til nøjagtig regulere administrationshastigheden. Infusioner skal udføres i en stor (fortrinsvis i den centrale) ven.

Bivirkninger

Det er et stærkt sympatomimetisk middel, med de fleste bivirkninger forårsaget af stimulering af det sympatiske nervesystem. Ca. en tredjedel af patienterne, der fik epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger var hjerte- og vaskulære.

Cardiovaskulære system: palpitationer, takykardi, alvorlig hypertension, ventrikulær arytmi, angina, en stigning eller et fald i blodtryk, hjerteanfald, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrozianoz, arytmi, brystsmerter, høje doser - ventrikulær arytmi.

Fra nervesystemet og psyken: Hovedpine, tremor; svimmelhed, angst, træthed, agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med en stigning i blodtryk), desorientering, svækket hukommelse, irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelser døsighed, muskeltrækninger.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

På den del af åndedrætssystemet: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).

Fra urinsystemet: vanskeligheder og smertefuld vandladning (med prostata hyperplasi).

Lokale reaktioner: smerte eller brænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: mælkesyreose.

Andre: hudens hud, hypokalæmi, hæmning af insulinsekretion og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af væksthormonsekretion, øget svedtendens.

overdosis

Symptomer: stor stigning i blodtryk, takykardi, skiftevis med bradykardi, hjertearytmi (herunder atrieflimren og ventrikulær), kold og bleg hud, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter ), lungeødem, død.

Behandling: Stop introduktionen, symptomatisk behandling, hovedsageligt under genoplivningsforhold, brug af alfa- og beta-blokkere, vasodilatorer.

Interaktion med andre lægemidler

Antagonister af epinephrin er alpha og beta adrenoreceptor blokkere. Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller. Når der samtidig skal hjerteglykosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, organer til inhalation anæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain øget risiko for arytmier (tilsammen være yderst omhyggeligt anvendes eller ikke anvendes); med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra hjerte-kar-systemet; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive beta-blokkere fører til udvikling af alvorlig hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer den bronchodilatoriske virkning af adrenalin. Narkotika, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophyllin, theophyllin) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig brug med entokaponom kan forstærke de chronotrope og arytmogene virkninger af epinephrin.

Samtidig med ansættelse af MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en pludselig og markant stigning i blodtryk, giperiiretichesky krise, hovedpine, arytmi, opkastning; med nitrater - svækkelsen af ​​deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen) med skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig virkningsforøgelse; med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet; med diatrizoater, iothalaminer eller yoxagliske syrer - øgede neurologiske virkninger; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).

Reducerer virkningen af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Kombineret brug med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig brug med aminazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.

Særlige instruktioner

Behandlingsperioden anbefales at bestemme koncentrationen af ​​kaliumioner i serum, måling af blodtryk, urinproduktion, minutvolumen af ​​blodstrømmen, elektrokardiogram, centralt venetryk, pulmonært arterietryk og indkilingstryk i de pulmonale kapillærer.

Overdreven doser af epinephrin i myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardisk iltforbrug.

Forhøjer niveauet af glukose i blodplasmaet, i forbindelse med hvilket diabetes kræver højere doser insulin og sulfonylurinderivater. Epinefrin er ikke tilrådeligt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).

Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke den anden fase af arbejdet; når de administreres i store doser for at svække uteruskontraktioner kan forårsage langsigtede atoni blødning fra livmoderen. Når behandlingen afbrydes, skal dosis reduceres gradvist siden pludselig tilbagetrækning af terapi kan føre til alvorlig hypotension.

Nemt ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af stoffet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronchospasme, især hos patienter med astma eller allergihistorie. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af den øgede følsomhed hos sådanne personer for epinephrin.

Indtast ikke igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indførelsen af ​​lægemidlet i de gluteale muskler anbefales ikke.

Brug ikke stoffet, når du ændrer farve eller udseende af bundfald i opløsning. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes.

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af sygdommens symptomer, når de bruger adrenalin, og derfor skal man tage sig af, når man bruger adrenalin i denne kategori af personer.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Patienter efter indgift af epinephrin anbefales ikke at køre køretøjer, mekanismer.

Udgivelsesformular

Injektionsvæske, opløsning, 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampull af neutralt farveløst eller lysbeskyttende glas med et brudpunkt. Mærk hver etiket eller mærk den med hurtigfiksering. På 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. Enkelt blisteremballage sammen med instruktioner til brug i en æske.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Ferieforhold

Recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes

LLC "VIAL" Adresse: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Rusland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Nord for Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (Kina) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu Økologiske Park, Dong Si Huu District, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adresse og telefonnummer til den autoriserede organisation (for at sende krav fra forbrugere og krav)

LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusland.

Action adrenalin og dens omfang

Hos mennesker udføres adrenalinsyntese af adrenalmedulla, en struktur, der er reguleret af nervesystemet. Samtidig er selve nervesystemet den vigtigste kilde til catecholaminhormoner, der ud over epinephrin omfatter norepinephrin og dopamin.

I medicin anvendes syntetiske eller naturlige analoger af adrenalin. I det første tilfælde produceres de ved den kemiske kombination af stoffer, og i det andet, fra binyrens væv.

Generel beskrivelse af lægemidlet

I international lægepraksis svarer hvert aktivstof til et internationalt ikke-proprietært navn (INN). Den generiske version af adrenalin er epinephrin.

Lægemiddelvirksomheder producerer to former for lægemidlet.

  • Lægemiddeladrenalinhydrochloridet er et hvidt krystallinsk pulver. Det anses for normalt, hvis pulverets farve er pink. Under påvirkning af sollys og ilt kan stoffet ændre farve. Til terapeutiske formål anvendes den i form af en opløsning af epinephrinhydrochlorid, som skal fortyndes i en opløsning af saltsyre. Den forberedte opløsning er helt klar og farveløs.
  • Lægemiddeladrenalinhydrotartratet er et krystallinsk pulver, hvis farve kan være ren hvid eller med en gråtoning. Det kan ikke fortyndes i alkohol, så opløsningen af ​​adrenalin fremstilles ved at opløse pulveret i vand.

Som det fremgår af instruktionerne for brugen af ​​adrenalin, er lægemidlets biokemi forskellig. Af denne grund anvendes det fortyndede epinephrinlægemiddelhydrotartrat i en højere dosis.

Hvilke former for epinephrin

Apotekere tilbyder følgende form for stoffet:

  • epinephrinhydrochlorid - 0,1% opløsning;
  • adrenalinhydrotartrat - 0,18% opløsning.

Præparater er beregnet til intramuskulær eller intravenøs administration eller til topisk administration. I det første tilfælde er lægemidlet tilgængeligt i ampuller med en kapacitet på 1 ml, og i anden, i flasker med en kapacitet på 30 ml.

Adrenalin produceres i form af tabletter såvel som i granulater af vegetabilsk oprindelse.

Farmakologiske egenskaber

Adrenalin er et hormon, som har en katabolisk virkning, der påvirker alle metaboliske processer i menneskekroppen.

Den farmakologiske effekt af epinephrin er som følger:

  • øger blodsukkerniveauet
  • lindrer krampeangreb i bronchi;
  • øger blodtrykket
  • lindrer symptomer som følge af allergiske reaktioner;
  • øger vaskulær tone
  • forhindrer produktion af glykogen i leveren og musklerne;
  • forbedrer absorption og behandling af glukose af væv;
  • forbedrer virkningen af ​​enzymer, som fremmer oxidation af glucose;
  • forbedrer processen med nedbrydning af fedtvæv og forhindrer dens videreuddannelse;
  • øger muskelaktiviteten, reducerer følelsen af ​​træthed;
  • forbedrer centralnervesystemets aktivitet, giver en følelse af vitalitet og øger mental aktivitet;
  • Det har en gavnlig effekt på binyrebark, hypofyse og hypothalamus;
  • aktiverer hypothalamus aktivitet, stimulerer den naturlige produktion af adrenalin;
  • øger blodkoagulering.

Epinephrinhydrotartrat og hydrochlorid har en kraftig antiinflammatorisk og antiallergisk virkning, der effektivt fjerner sygdommens alvorlige manifestationer ved at virke på visse receptorer. Som et resultat gør stoffets farmakologi det muligt at fratage væv i kroppen af ​​følsomhed over for stoffer, der forårsager en bivirkning.

I moderate koncentrationer bidrager lægemiddelanalogen af ​​adrenalin til styrkelse af muskelvæv og myokardium. Høje koncentrationer af epinephrin forbedrer nedbrydning af proteiner og deres absorption af væv i kroppen.

Kemisk formel - adrenalin C9H13NO3

Hvornår anvendes epinephrin?

Der er følgende indikationer for brugen af ​​adrenalin.

  • Pludselige allergiske reaktioner, herunder dem med anafylaktisk shock, som udvikler sig på grund af forskellige årsager. Epinephrin lindrer effektivt symptomer på medicin og fødeallergi, reaktioner på insektbid eller blodtransfusioner.
  • Et pludseligt fald i blodtrykket, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation i de indre organer.
  • Alvorlige astmaangreb.
  • Et kraftigt fald i blodsukkerniveauet forårsaget af for høj en dosis insulin.
  • Sygdomme, der udvikler sig som følge af et fald i kaliumioner i blodet.
  • Forøget intraokulært tryk.
  • Pludselig hjertestop.
  • Kirurgi på de optiske organer.
  • Blødningsprocessen fra skibe placeret tæt på overfladen af ​​huden.
  • Alvorlig forstyrrelse af hjertet.
  • I tilfælde af udvikling af priapisme - patologisk resistent erektion.

Som angivet i instruktionerne om anvendelse af epinephrinhydrochlorid og epinephrinhydrotartrat, anvendes de med succes til at lindre hævelse af slimhinderne i sygdomme i øret, næse og hals, hvilket øger effekten af ​​smertestillende midler.

Adrenalin tabletter tages til hjertesygdom, hvilket fører til angina og vaskulær tone reduktion. Også denne form for lægemidlet er indikeret for tilstande forårsaget af øget følelse af angst og brystsmerter.

I hvilke tilfælde er brug af epinephrin kontraindiceret.

Opløsninger af epinephrinhydrotartrat og hydrochlorid er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • hvis blodtrykket ikke falder i lang tid;
  • med aorta-aneurisme og vaskulær aterosklerose;
  • med hypertrofisk kardiomyopati
  • med hypertyreose
  • i nærvær af hormonafhængige binyretumorer;
  • med takyarytmier
  • i tilfælde af overfølsomhed overfor det aktive stof.

Kvinder under graviditet og amning adrenalinopløsning til injektion er kun ordineret, hvis fordelene ved brugen heraf vil være højere end den mulige skade, som barnet har lidt. For børn og ældre er epinephrin kun ordineret, når det er vigtigt.

Hvordan man anvender adrenalin

Adrenalin i ampuller indgives enten subkutant eller intramuskulært eller intravenøst. Og i sidstnævnte tilfælde skal du indtaste det med en dropper. Lægemidlet er forbudt at gå ind i arterien, da effekten af ​​vasokonstriktion, de har, kan forårsage gangren.

Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret individuelt. Generelt anbefales doserne til anvendelse som følger:

  • enkeltdosis for voksne varierer i intervallet 0,2-1 ml;
  • Hvis barnet behandles, vil minimumsdosis være 0,1 ml og maksimum - 0,5 ml.

Ved hjertestop anbefales det at injicere en adrenalininjektion i hjertet i mængden 1 mg. For at lindre et angreb af bronchial astma injiceres lægemidlet intramuskulært i mængden 0,3-0,7 ml.

Bivirkninger

Adrenalin øger fysisk udholdenhed, reaktionshastighed, øger opmærksomhed og hjertefrekvens. Bivirkningerne af epinephrin er, at det kan fordreje virkeligheden og forårsage svimmelhed.

Brug af lægemidlet kan øge irritabiliteten og forårsage en følelse af angst, hvilket skyldes en stigning i blodglukoseniveauerne. I høje doser er adrenalin i stand til at fremkalde hjertesvigt, søvnløshed og reducere stressmodstand.

overdosis

Når der opstår en overdosering af adrenalin, forekommer følgende tilstande:

  • en signifikant stigning i vaskulær tone, der forårsager hypertension
  • dilaterede elever;
  • kaotisk stigning og fald i hjertefrekvensen;
  • fald i kropstemperatur og lys hud;
  • fibrillering af ventrikler og atria
  • kvalme og opkastning
  • meningsløs angst og frygt;
  • håndskak
  • hovedpine og slagtilfælde
  • brud på hjertemusklen;
  • lungeødem;
  • nyresvigt.

Hvis 1 ml af lægemidlet er effektivt ved anafylaktisk shock, er administrationen af ​​10 ml adrenalinhydrotartrat dødelig. Og for at eliminere symptomerne på overdosering er det nødvendigt at prikke stoffer, der reducerer følsomheden af ​​receptorerne til det aktive stof, såvel som midler, der hurtigt kan nedsætte blodtrykket.

Interaktion med andre lægemidler

Adrenalin anvendes ikke med lægemidler, som blokerer receptorernes følsomhed over for det aktive stof.

Samtidig anvendelse af epinephrin i kombination med lægemidler, der indeholder komponenter, der anvendes til behandling af hjertesygdomme og styrker hjertefrekvensen, kan føre til udvikling af arytmier. Af samme årsag anvendes dette stof ikke, når der tages antidepressiva og anvendelse af inhalationsanæstesi.

Kombinationen af ​​epinephrin med lægemidler med antihypertensive virkninger, herunder diuretika, fører til et fald i deres effektivitet. Epinephrin anvendes heller ikke, hvis patienten tager stoffer baseret på ergotalkaloider.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, der reducerer blodsukkerniveauer, eliminerer symptomerne på søvnløshed samt lindrer muskelspændinger.

Adrenalinanaloger

Epinephrin er indeholdt i følgende præparater: