Search

Allergi, som kroppens reaktion på introduktionen af ​​anæstesi

Anæstesi (anæstesi) er en procedure, når de søger at reducere følsomheden af ​​et bestemt område af kroppen. Anæstesi i tandpleje hjælper smerteligt med at behandle tænder, udføre manipulationer med henblik på at korrigere bid, hvidtning, eliminering af tyggesygdomme og tandvæv og proteser af manglende tænder.

På grund af bedøvelsen af ​​patienter af enhver alder er tandlægerens behandling ikke længere skræmmende, et besøg hos tandlægen er blevet en behagelig og behagelig procedure. Ikke alle krop accepterer medicin til lokalbedøvelse tilstrækkeligt, folk får en negativ reaktion.

Allergisk reaktion forekommer på bedøvelsesform - creme, spray eller injektion. Reaktionen mod konserveringsmidler i lægemidlets sammensætning er også en intolerance over for anestetikomponenterne. Afhængig af manifestationen udskiller tandlæger en mild, moderat, alvorlig allergisk reaktion. Allergi til anæstesi i tandlægen er yderst sjælden. Lægen og patienten bør være klar til at genkende tegn på en negativ reaktion for at forhindre komplikationer forbundet med anæstesi.

Hvornår er anæstesi nødvendig til tandbehandling?

Anæstesi er opdelt i lokal og generel. Lokal - indførelsen af ​​stoffet i området, som er desensibiliseret i et stykke tid. Lokalbedøvelse anvendes til følgende procedurer:

  • dybe karies behandling;
  • tandudvinding;
  • forberedelse af tænder til proteser;
  • behandling af karies hos børn.

Lokalbedøvelse er repræsenteret af forskellige stoffer, i betragtning af metoden for deres anvendelse, typerne er forskellige:

  • udfyldt ansøgning;
  • infiltration;
  • Intraosseous;
  • ledninger;
  • stamceller.

Lægen vælger en af ​​de bedøvelsesformer, der tager hensyn til manipulationerne. Effekten af ​​anæstesi varer fra flere minutter til en time, efter at stoffets komponenter er ødelagt, genoprettes følsomheden.

Generel anæstesi (når en person er nedsænket i en tilstand af kunstig søvn) anvendes sjældent - i tilfælde af en kæbeskade til at fjerne en cyste med kompliceret tandekstraktion.

Hvordan man genkender en anæstesiallergi?

Tandlægen vil finde ud fra patienten, om han tidligere var allergisk over for noget, om anæstesi blev brugt. Dernæst overvåger lægen patientens respons. Hvis der ikke er nogen reaktion efter et par minutter, kan du fortsætte behandlingen.

Symptomer på en allergisk reaktion:

  1. Hud rødder, skrælning eller udslæt, kløe.
  2. Ansigtet, slimhinderne i det øvre luftveje er hævede og truer en farlig tilstand;
  3. Der er svaghed, smerter i brystbenet, ansigtsmusklerne kaster - tegnene indikerer hjertesvigt eller anafylaktisk chok, som kan begynde uden de nødvendige foranstaltninger.

Fra anæstesi forekommer symptomer, der ikke udgør en trussel for patienten, gå væk uden medicin. Allergi til smertelindring er sjælden, undtagen hvis personen er allergisk. Der er mennesker, hvis krop reagerer på stoffer. Facet mindst en gang med reaktionen, patienter skal advare lægen om kroppens egenskaber.

Årsager til anæstesiallergi

De vigtigste udfældningsfaktorer er som følger:

  • arvelighed;
  • disponering over for allergier
  • en fejl ved valget af anæstesi (uden hensyntagen til kontraindikationer)
  • for meget narkose.

For at beskytte dig mod ubehagelige situationer skal du fortælle tandlægen om tilfælde af allergi til stimuli, hvis nogen. At fortælle om forældrene var allergiske, kan sygdommen overføres med gener.

Hvis der er nogen tvivl om, at kroppen normalt vil undergå anæstesi, er det nødvendigt at insistere på, at lægen udfører en test før behandling. Det tager ikke meget tid.

Fremgangsmåden er introduktionen under huden af ​​en lille mængde bedøvelse, og efter et par minutter kan vi konkludere, hvordan kroppen vil reagere på stoffet. Hvis hverken huden eller de andre symptomer på allergier fra den præsenterede ikke er detekteret, kan du ikke være bange.

Sådan elimineres en allergisk reaktion?

Hvis indledningen af ​​anæstesi begynder at manifestere sig, er det presserende at træffe foranstaltninger for at fjerne det. Valg af foranstaltninger afhænger af allergiets manifestationer - hvis det er hududslæt, kan du ikke gøre noget - det vil passere om et par timer.

Hvis der er bekymringer, kan du konsultere en læge. Allergier er normalt ordineret antihistaminer. Hvad det vil være - Suprastin, Pipolfen, diphenhydramin eller andre midler - lægen vil beslutte.

Hvis puffiness og hududslæt vedvarer selv efter et par timer, skal antihistaminer være fuld af. I dette tilfælde er Claritin, Zyrtec, Citrin eller andre midler ordineret i 5-7 dage. For at fremskynde udskillelsen af ​​giftige stoffer skal du tage enterosorbenter. Aktivt kulstof er den billigste sorbent, men du kan tage mere effektive moderne stoffer - Polysorb, Enterosgel.

Hvis reaktionen er stærk, vil der i tillæg til antihistaminer blive ordineret medicin for at opretholde hjertets og blodkarets helbred. Udnævnelsen udstedes individuelt, baseret på alder, generel sundhed af personen, relaterede lidelser. Ved anafylaktisk shock administreres adrenalin hurtigt til offeret. Med et kraftigt fald i blodtrykket hjælper Prednisolon, med en forringelse af hjertet - Cordiamin. Alle nødvendige forberedelser til beredskab i god tandlæge er desuden en ambulance, der straks bliver indkaldt.

Anæstesiallergi, symptomer, hvad man skal gøre

Tandpine og tandforfald er problemer for mennesker i alle aldre, herunder børn. Men ikke mange har travlt med at se en tandlæge, og årsagen til dette er ikke kun frygten for de kommende manipulationer, men også frygten for bedøvelse.

Sandsynligvis har mange mennesker hørt, at der under indførelsen af ​​smertestillende midler kan være en alvorlig allergisk reaktion, som er vanskelig at klare.

Du bør ikke tro på alle rædselshistorier om faren for anæstesi i tandlægen, men man bør ikke antage, at allergi under tandudvinding eller behandling udelukkes helt.

Overfølsomhed med brugen af ​​anæstetika er helt mulig, men dens udvikling kan undgås, når der henvises til en kvalificeret læge.

Funktioner ved brug af lokal og generel anæstesi i tandlægen

Anæstesi (anæstesi) i tandlægen er opdelt i lokal og generel.

Lokalbedøvelse forstås som indførelsen af ​​et specielt præparat, under hvilket det påvirker eksponeringsområdets følsomhed næsten fuldstændigt.

Anvendelsen af ​​anæstetika gør det muligt for lægen at udføre deres arbejde bedre, da patienten sidder stille i en stol, reagerer ikke på manipulationer i mundhulen.

Lokalbedøvelse er påkrævet:

  • Ved behandling af dybe karies;
  • Ved fjernelse af en tand eller pulp;
  • Ved fremstilling af tandprotesen til proteser.

Ofte er smertestillende medicin ordineret til behandling af tandkarameller hos børn.

Lokalbedøvelse er opdelt i flere typer, det er:

  • Anvendelse, det vil sige, spray på tandkødsprøjten med anæstetisk komponent;
  • infiltration;
  • ledninger;
  • Intraosseous;
  • Stem.

Type lokalbedøvelse udvælges afhængigt af hvilken behandlingsteknik der skal anvendes i mundhulen.

Lokale bedøvelser virker midlertidigt, normalt i et par minutter til en time. Efter denne periode begynder de smertestillende komponenter gradvist at bryde ned og følsomheden genoprettes.

Generel anæstesi i tandlægen sammenlignet med lokalbedøvelse anvendes meget sjældnere.

Det er normalt foreskrevet for skader i den maksillofaciale region, fjernelse af en cyste fra de maksillære bihuler eller om nødvendigt fjernelse af flere komplekse tænder på én gang.

Præparater anvendt i lokalbedøvelse og generelt anæstesi

For et dusin år siden var de mest almindelige anæstetiske lægemidler i tandlægevidenskab Lidocaine og Novocain, og det var på deres administration, at allergiske reaktioner oftest udviklede sig.

Allergi over for lidokain skyldes multikomponentpræparatet af dette lægemiddel, og intolerance overfor novokain forekommer i de fleste tilfælde på grund af tilstedeværelsen af ​​et konserveringsmiddel kaldet methylparaben i dette lægemiddel.

I moderne tandklinikker er Lidocaine og Novocain praktisk taget ikke brugt.

Lidokain kan bruges som en spray til overfladisk anæstesi før injektionen.

De mest populære stoffer til lokalbedøvelse er i øjeblikket:

  • ultrakain;
  • articain;
  • Ubistezin;
  • mepivacain;
  • Skandonest;
  • Septonest.

De anæstetika, der anføres ved anæstesi, overstiger Novocain med 5-6 gange, Lidocaine næsten to gange.

Ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder moderne smertestillende midler til tandbehandling adrenalin eller epinephrin.

Disse komponenter indsnævrer skibene på indføringsstedet og derved reducerer eliminationen af ​​bedøvelsesbestanddelen, som igen forlænger og øger styrken af ​​lokalbedøvelse.

Sådanne lægemidler leveres straks i specielle kapsler, der er særlige ampuller anbragt i en metallsprøjte.

Selve sprøjten er udstyret med den tyndeste nål, og derfor forbliver injektionen af ​​medicin i tyggegummien næsten ubemærket af patienten.

Generel anæstesi i ambulant tandpleje til patienter er ordineret strengt i henhold til indikationer. Anæstesiologen skal tale med patienten før proceduren, finde ud af hans sygdomme og vurdere sundhedstilstanden.

Generel anæstesi er opdelt i indånding og ikke-inhalation:

  • Under indånding henviser anæstesi til anvendelse af nitrousoxid med oxygen, halothan og endda et antal stoffer gennem en maske. Denne anestesimetode anvendes sjældent, da der er fare for, at tandlægen selv kan inhalere flygtige stoffer. Brugen af ​​en maske gør det også svært at arbejde med en læge.
  • Ved ikke-inhalationsanæstesi menes indførelsen af ​​anæstetika gennem en vene. Det kan være sådanne stoffer som natriumthiopental, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Disse anæstetika virker kort - fra tre til 30 minutter.

Generel anæstesi, der anvendes af tandlæger, påvirker ikke sundheden negativt, og derfor kan den bruges ganske ofte.

Men for at der ikke skal være negative reaktioner, skal lægen først vælge den korrekte dosis afhængigt af alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Allergiske reaktioner mulig med lokalbedøvelse

Allergi til anæstetika i tandlægen udvikler sig meget sjældent ved brug af moderne lægemidler.

Og hovedsagelig allergiske reaktioner er karakteriseret ved milde, alvorlige former for overfølsomhed, der kræver nødbehandling, betragtes som ekstraordinære tilfælde.

Anæstesiallergi kan manifestere sig:

  • Hudsymptomer - rødme i de enkelte dele af kroppen, udslæt, skrælning, kløe. Disse symptomer opstår normalt inden for få minutter efter injektionen.
  • Ødem lokaliseret i ansigtet. Øget hævelse af læberne, slimhinder i munden og luftveje kan føre til kvælning. Derfor er det nødvendigt at indføre et antal lægemidler ved fastsættelse af sådanne tegn.
  • Svaghed, smerter i brystet, prikken i ansigtet. Sådanne ændringer i sundhed er harbingers af anafylaktisk shock, deres udseende skal rapporteres til lægen.

Sandsynligheden for en allergisk reaktion er øget hos mennesker, der allerede har en belastet allergisk anamnese. Hvis du er allergisk over for medicin, skal patienten informere sin tandlæge, inden behandlingen påbegyndes.

Nogle mennesker har øget følsomhed over for konserveringsmidler i bedøvelsen. Derfor med indledningen af ​​opløsningen fremstår takykardi, sveden øges, der er feber, der kan være svimmelhed og svaghed.

Men dette gælder ikke for allergiske reaktioner, og som regel forsvinder disse symptomer på egen hånd inden for få minutter.

Årsager til anæstetiske allergier i tandlægevidenskab

Allergi opstår på grund af øget følsomhed af immunsystemet til lægemidlets komponenter.

De faktorer, der bidrager til sygdommen, kan fremkalde en lignende reaktion af organismen, disse er:

  • arvelighed;
  • Tendens til alle mulige allergiske reaktioner;
  • Forkert valg af bedøvelse;
  • Overdoseret dosis af lægemidlet under introduktionen.

Baseret på årsagerne til en allergisk reaktion på smertestillende midler kan det siges, at patologien ofte udvikler sig på grund af uopmærksomheden hos tandlægen til sine patienter.

Forkert valgt dosis, ufuldstændig historieoptagelse, manglende analyser og data om diagnostiske procedurer øger gentagne gange risikoen for at udvikle allergier i tandlægeens stol.

Nogle gange er det ikke selve bedøvelseskomponenten, der skyldes forekomsten af ​​en allergisk reaktion, men de stoffer, der udgør anæstetika som ekstra komponenter. Og oftest er det konserveringsmidler.

Sandsynligheden for en specifik reaktion af organismen øges, og hvis et lægemiddel med en multikomponent sammensætning anvendes.

Allergitest for anæstesi

Hvis der, når der henvises til en tandlæge, er symptomer, der er karakteristiske for allergiske reaktioner gentagne gange, er det nødvendigt at kontakte en allergiker.

Lægen vil ordinere blodprøver for at bestemme niveauet af immunglobuliner og eosinofiler. Hudprøver bestemmer den specifikke type allergen.

Umiddelbart inden indførelsen af ​​anæstesi i tandlægen skal i nogle tilfælde udføres forsøg.

Deres gennemførelse er specielt nødvendig for de patienter, der allerede har allergiske reaktioner over for smertestillende medicin, eller der er sygdomme forbundet med allergier.

Ved afprøvning injiceres den laveste dosis af lægemidlet til lokalbedøvelse subkutant, og inden for få minutter vurderes alle ændringer.

Hvis der ikke er hud og generelle symptomer på en allergi, betyder det, at dette lægemiddel kan anvendes sikkert.

Behandling af sygdommen

Anæstesiske allergier behandles i overensstemmelse med de samme standardregimer som andre allergiske reaktioner. Men da der i de fleste tilfælde udvikles en sådan patologi hurtigt, så viser førstehjælp i alvorlige tilfælde sig at være tandlæge.

I tilfælde af ændringer i huden og hævelse intramuskulært er det nødvendigt at administrere diphenhydramin, suprastin eller pipolfen.

For symptomer, der angiver udviklingen af ​​anafylaktisk shock, er det akut nødvendigt at injicere 1 ml adrenalin og om nødvendigt tilslutte en kunstig åndedrætsværn. I fremtiden skal du handle om situationen.

Hvis blodtrykket falder, skal du lægge Prednisolon, med forværring af hjerteaktivitet, brug Cordiamin.

Disse foranstaltninger er normalt nok til at afbryde den allergiske reaktion og genoprette arbejdet i alle kroppens systemer. Men hvis symptomerne ikke stoppes, skal patienten akut indlægges på hospitalet - i intensivafdelingen.

Heldigvis er alvorlige reaktioner på anæstetika yderst sjældne, og det er muligt at forhindre deres forekomst ved at tage anamnese og omhyggelig opmærksomhed på valg af dosis og medicin selv for anæstesi.

I tilfælde af at udslæt og hud kløe på kroppen, samt puffiness i ansigtet, vedvarer selv efter et besøg hos tandlægen, bør antihistaminer tages et stykke tid.

Dette kan være Claritin, Tsetrin, Zyrtec, de er berusede i 5-7 dage.

Enterosorbents hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen - aktiveret kulstof, Polysorb.

Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Yderligere metoder til behandling af etablerede anæstetiske allergier er traditionelle metoder til behandling af sygdommen. Det første skridt er at styrke immunforsvaret.

Massage teknikker og vejrtrækninger - metoder til behandling anvendt i bronchial astma - hjælper perfekt i dette.

God effekt giver hærdning, sport, svømning, cykling.

Ernæring afspejles også i immunitetstilstanden, jo mere en person spiser af naturlige og berigede fødevarer, jo større bliver kroppens modstand.

Ved behandling af bedøvelsesallergier anvendes fytopreparationer:

  • Dushitsu, lakridsrød, calamus og St. John's wort blandes i lige store mængder. To teskefulde af den forberedte samling hældes med et glas kogt vand, opvarmes på komfuret, afkøles og filtreres. Drikk en kvart kop op til tre gange om dagen. Du kan drikke denne te i en måned, så tag en pause i to eller tre uger og fortsæt kurset i en anden måned.
  • Licorice root, immortelle, calendula og burdock blandes og bruges som i den første opskrift. Behandling med disse to urtete kan veksles.

Ved vedvarende udslæt på huden er nyttig bad med tilsætning af koncentreret afkogning af kamille, arv, elecampan. Du kan bruge det hver dag indtil fuldstændig rensning af huden.

Allergi til anæstesi i tandlægen er yderst sjælden. Men det betyder ikke, at det er nødvendigt at forsømme reglerne for sikker brug af disse midler.

Tillid til behandlingen af ​​dine tænder er kun værd for de tandlæger, der omhyggeligt samler historien og kan forklare alle de funktioner i de anæstetika, de bruger.

Allergi til anæstetika i tandlægen

Tandlæge - den værste læge. Det er selvfølgelig en tegneserie, men ikke kun børn er bange for tandlægen - det er endda svært for voksne at klare panik. Selvkontrol kommer til undsætning, nogle gange beroligende piller kræves - brugen af ​​at bruge før påfyldning er blevet rutinemæssig i lang tid. Den bedste måde at slappe af i stolen og lade lægen gøre sit arbejde er imidlertid at injicere et bedøvelsesmiddel, det vil sige et lægemiddel, der blokerer for smerte. Den person, der søges om lægehjælp, føler sig ikke noget i interventionszonen - og specialist udfører frit alle nødvendige manipulationer. Selvfølgelig forenkler dette i høj grad situationen både for lægen og for patienten - dog kan en allergi til anæstesi i tandlægen forhindre brugen af ​​anæstesi teknikken. Det er desværre ikke så sjældent - og kan føre til en række konsekvenser: fra hududslæt til anafylaktisk shock.

grunde

Følsomhed over for anæstetika, der anvendes af en tandlæge, er en type stofintolerance. Det kan være relateret:

  • med udviklingen af ​​specifikke specifikke immunantistoffer (sensibilisering);
  • med pseudo-allergisk reaktion;
  • med en overdosis af stoffet.

Risikoen for at udvikle symptomer øges:

  1. Med hurtig introduktion af stoffer.
  2. Ved anæstesi på tom mave.
  3. I tilfælde af behandling af en person, der er udtømt af en lang sygdom.

Sensibilisering er karakteristisk for den såkaldte sande allergi, medens den falske fortsætter uden deltagelse af antistoffer. Symptomer er de samme, derfor er det ikke muligt at skelne dem uden særlige analyser. Sandsynligheden for dannelse af følsomhed er højere hos personer, der allerede har oplevet en episode af stofintolerance, lider af bronchial astma, atopisk dermatitis eller samtidig modtager mange farmakologiske stoffer - de kan forbedre hinandens allergeniske potentiale.

I nogle mennesker er følsomheden forårsaget af en reaktion ikke til bedøvelsen selv, men til yderligere komponenter:

  • Adrenalin (epinephrin);
  • konserveringsmidler;
  • antioxidanter;
  • stabilisatorer (sulfit, EDTA);
  • bakteriostatiske additiver (parabener);
  • latex i sammensætningen af ​​ampullen med medicinen.

En sand allergisk reaktion på anæstetika udvikler sig kun efter gentagen administration af lægemidlet.

Immunsystemet tager tid at producere antistoffer, så forekomsten af ​​overtrædelser under den første brug af det aktive stof betyder enten forekomsten af ​​sensibilisering i fortiden eller pseudoallergi eller overdosering. Dette princip arbejder med alle stoffer og metoder til anæstesi (herunder hvis epiduralanæstesi er planlagt). Der er imidlertid en nyansering: Når en patient allerede er følsom overfor et bestemt farmakologisk middel, og det har en lignende antigene struktur, hvor lægemidlet administreres for første gang, kan en sand allergi stadig udvikle sig straks.

symptomer

Reaktioner på anæstetika i tandpleje kan være:

  • umiddelbar (reagintype);
  • forsinket.

Ifølge statistiske undersøgelser registreres de fleste episoder af følsomhed i gennemsnit en time eller to efter medicinsk intervention. Dette giver dig mulighed for hurtigt at identificere og forhindre uønskede reaktioner i fremtiden, samt udføre differentialdiagnostik med lignende forhold. Samtidig er det dog ikke ualmindeligt - forsinkede former, der manifesterer sig efter 12 timer eller mere fra øjeblikket for anæstetisk injektion.

Lokale (lokale) symptomer

De beskrevne symptomer er ikke farlige i sig selv, men de kan udvikle sig sammen med andre patologiske reaktioner - urticaria, angioødem. Hvis det kliniske billede kun indeholder lokale symptomer, opstår deres lindring selv uden behandling efter nogle få dage - selvfølgelig forudsat at anæstetika, der forårsagede udvikling af lidelser, ikke genindføres.

Dermatologiske manifestationer

Denne gruppe omfatter alle typer hudlæsioner forbundet med allergisk intolerance over for lokale anæstetika i tandlægen. De udvikler sig både i umiddelbar og forsinket type, de er ikke livstruende eller udgør en meget betydelig trussel.

urticaria

Det er karakteriseret ved følgende kompleks af manifestationer:

  • rødmen af ​​huden;
  • hævelse, alvorlig kløe;
  • blærende udslæt;
  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • stigning i legemstemperatur.

Nogle gange er der også et fald i blodtrykket (hypotension). Blærerne er små eller store (op til 10-15 cm i diameter), lyserøde, fusionerer med hinanden. Feber kaldes "nål", termometri værdier varierer fra 37,1 til 39 ° C. Udslæt forsvinder alene, kan vare op til 24 timer; Tilbagefald efter den første symptomatiske lindring er ikke udelukket.

angioødem

Dette er en allergisk reaktion, som ofte observeres i kombination med en urticaria; I udviklingsprocessen påvirkes forskellige dele af huden og løs fiber. Lokaliseret hovedsageligt i området:

  1. Øje, næse, læber, kinder.
  2. Mundhule
  3. Larynx, bronchus.

Hævelsen er dannet ret hurtigt, stiger om et par timer, har en elastisk konsistens, stiger over huden. Det farligste sted i luftvejene (især i strubehovedet) - det truer med at kvæle og, hvis det ikke giver tidligt assistance - dødelig. Klinikken indeholder symptomer som:

  • signifikant hævelse af læberne
  • hudens hud
  • åndedrætsbesvær, som gradvist øges
  • "Barking" hoste;
  • åndenød.

Hvis mave-tarmkanalen påvirkes, forekommer det:

Hvis lokaliteten af ​​ødem ikke er livstruende, kan den stoppes alene efter 10-12 timer. Ellers kræver patienten akut lægehjælp for at genoprette luftvejen.

Anafylaktisk shock

Dette er den mest alvorlige konsekvens af en reaktion på et tandlægemiddel, der har følgende symptomer:

  1. Svaghed.
  2. Svimmelhed.
  3. Tinning og kløe i huden.
  4. Urticaria, angioødem.
  5. Kvalme, opkastning.
  6. Åndedrætsbesvær.
  7. Skarp mavesmerter.
  8. Kramper.

Udviklingen af ​​anafylaktisk shock bestemmes ikke af doseringen af ​​lægemidlet - selvom mindste mængden kan forårsage symptomer.

Der er flere former for patologi, der alle er præget af et kraftigt fald i blodtryk og hypoxi (ilt sult) i kroppen på grund af kredsløbssygdomme. Opstår på forskellige tidspunkter: fra få sekunder til 2-4 timer efter injektionen.

Allergier mod smerte kan også forårsage symptomer på rhinitis (løbende næse), konjunktivitis (rive, rødme og hævelse af øjenlågene), isoleret kløe i huden, ikke ledsaget af udslæt. Uden behandling fortsætter de patologiske tegn i flere dage, gradvist nedsænkning.

Hvordan man ved, om der er en allergi til anæstesi?

Reaktionen er forårsaget af interaktionen af ​​et lægemiddel stof med IgE-klasse immunantistoffer. Deres påvisning er grundlaget for de fleste diagnostiske tests, men historiens historie bruges primært. Dette er en patientundersøgelse for at vurdere symptomernes art og sandsynligheden for, at de er forbundet med allergisk intolerance.

Laboratoriemetoder

Deres anvendelse udøves bredt af tandlæger verden over for at forudsige reaktioner på anæstetika, fyldmaterialer og andre komponenter, der anvendes i behandlingsprocessen. Det positive resultat af undersøgelsen er dog ikke en diagnose; En vurdering af forekomsten af ​​allergi bør understøttes af andre oplysninger (for eksempel en historie med objektive manifestationer, der er blevet observeret efter injektionen af ​​lægemidlet tidligere).

Den mest almindeligt anvendte:

  • fuldstændig blodtælling (stigning i antallet af eosinofile celler)
  • ELISA, kemiluminescerende metode til påvisning af specifikke antistoffer;
  • bestemmelse af niveauet af tryptase, histamin;
  • basophil aktiveringstest.

Alle metoder har et andet niveau og en tidsperiode med følsomhed. Således kan bestemmelsen af ​​tryptaseniveauet udføres på tærsklen til tandbehandling (for at vurdere den sandsynlige risiko) eller inden for en dag efter symptomernes begyndelse (maksimumsværdier for anafylaksi observeres efter 3 timer, og stigningen begynder om 15 minutter). Søgningen efter antistoffer anbefales mest i 6 måneder efter realiseringen af ​​en allergisk reaktion.

Prik test

Anerkendt som den sikreste hudprøve i tilfælde af bestemmelse af sandsynligheden for følsomhed over for lokalbedøvelse i tandlægevidenskab. Gennemført ved hjælp af:

  1. Kompakte Lancets.
  2. Allergenstoffer.
  3. Fortyndingsvæske.
  4. Kontrol medikamenter (negativ, positiv).

På huden (normalt på underarmen) påføres en opløsning af teststoffet. Næste - kontrol suspensioner. Overalt noter er lavet. Derefter punkteres det valgte område med et lancet, som, hvis det anvendes korrekt, ikke påvirker blodkarrene, men giver hurtig absorption af lægemidlet (og et højt sikkerhedsniveau for patienten). På et bestemt tidspunkt observeres reaktionen - rødme, hævelse, blister indikerer et positivt resultat (forekomsten af ​​følsomhed).

behandling

Det udføres som en nødsituation (på tandlægen, på gaden eller i hjemmet efter udvikling af symptomer) eller planlagt (ordineret af en læge for at eliminere manifestationer, der ikke er livstruende, men forårsager ubehag).

Begrænsning af anvendelsen af ​​allergenmedicin

Denne metode kaldes også eliminering. Patienten skal opgive bedøvelsen, som forårsagede tilstandens forringelse og om nødvendigt diagnosticeres for at bestemme reaktionens immunologiske karakter. Hvis det er bekræftet, bør anvendelsen af ​​et provokerende lægemiddel i enhver form udelukkes - det er vigtigt at være opmærksom på ikke lægemidlets handelsnavn, men til den vigtigste aktive ingrediens og yderligere komponenter (hvis de er "skyldige" for overtrædelser).

Det er vigtigt at forstå, at ikke kun dental manipulationer er farlige. En tandlæge bør være opmærksom på intolerance, men også forsigtighed i andre situationer - f.eks. Ved brug af sprayer og halssukkler, der indeholder lokalbedøvende midler, samt forberedelse til gastroskopi og andre procedurer, der involverer behovet for lokalbedøvelse.

Lægemiddelterapi

For lindring af symptomer på allergiske reaktioner er foreskrevet:

  • antihistaminer (tsetrin, zyrtek);
  • topiske glukokortikosteroider (Elokom);
  • sorbenter (Smekta, Enterosgel).

I de fleste tilfælde er medicin indtaget oralt i form af tabletter. Brug af hudremidler - salver, lotioner - kræves til dermatologiske læsioner, ledsaget af udslæt, kløe. Sorbenter udfører en støttende rolle, der fremmer elimineringen af ​​allergener fra kroppen, udpeges ikke til alle patienter.

Til akut behandling i anafylaktisk shock er det først og fremmest nødvendigt med adrenalin (det frigives også som en del af Epipen-pen til selvadministration). Systemiske glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednisolon), antihistaminer (Suprastin) og andre lægemidler (Mezaton, Ascorbinsyre, opløsninger til intravenøse infusioner) er vist. Disse midler introduceres og i urticaria, angioødem.

Kan jeg finde et alternativ til lokalbedøvelse?

Brugen af ​​smertestillende midler i tandpleje er blevet rutinemæssig og velkendt for ikke så længe siden - indtil videre har nogle eksperter foreslået, at du gør en indsprøjtning. Det er værd at bemærke, at dette selv om det lyder skræmmende, er faktisk en vej ud med enkle manipulationer - for eksempel behandling af ustabile karies. Men denne mulighed er ikke for alle. For det første skal du have sunde tænder, og for det andet - en høj smertegrænse.

De patienter, til hvem horror inspirerer ikke engang en buzz, men kun den slags bor, med udviklingen af ​​følsomhed er i en ekstremt vanskelig situation. Hvordan man behandler tænder med anæstesiallergi? Der er to muligheder:

  1. Narkotika udskiftning.
  2. Anæstesi (lægemiddel søvn).

I det første tilfælde skal du forudvælge et lægemiddel, for hvilket der ikke er nogen sensibilisering - til dette udføres diagnostiske test (priktest, laboratorietest). Det er værd at overveje, at risikoen for dannelse af følsomhed ikke forsvinder overalt, og hvis meget tid er gået efter tandbehandling, er der ingen garanti for, at en reaktion ikke opstår - en omprøvning er påkrævet.

Prøver udføres med lægemidlet, der vil blive administreret af tandlægen - så du kan estimere sandsynligheden for intolerance over for alle komponenter i ampullen.

Anæstesi giver en fuldstændig mangel på smerte (patienten er ubevidst), men har kontraindikationer, især alvorlige patologier i det kardiovaskulære, åndedrætssystem. Det kan karakteriseres af forskellige komplikationer under søvnbehandling og efter vågning - og blandt dem er der også allergiske reaktioner. Det er værd at diskutere behovet for anæstesi individuelt i ansigt til ansigt med en læge, da det er næsten umuligt at foretage en korrekt vurdering af risikoniveauet og andre vigtige punkter korrekt. Derudover er det ofte umuligt at gentage proceduren, så det er bedre at planlægge behandlingen af ​​flere problem tænder ad gangen.

Hvad skal man gøre, hvis allergier ikke overgår?

Du bliver plaget af nysen, hoste, kløe, udslæt og rødme i huden, og du kan have endnu mere alvorlige allergier. Og isoleringen af ​​allergenet er ubehageligt eller umuligt.

Derudover fører allergier til sygdomme som astma, urticaria, dermatitis. Og de anbefalede lægemidler af en eller anden grund er ikke effektive i dit tilfælde og bekæmper ikke årsagen...

Vi anbefaler at læse historien om Anna Kuznetsova i vores blogs, hvordan hun slap af hendes allergier, når lægerne lægger et tykt kors på hende. Læs artiklen >>

Forfatter: Torsunova Tatiana

Kommentarer, anmeldelser og diskussioner

Finogenova Angelina: "I 2 uger har jeg helbredt allergier og startet en fluffy kat uden dyre stoffer og procedurer. Det var nok bare." Mere >>

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af allergiske sygdomme anbefaler vores læsere brugen af ​​"Alergyx". I modsætning til andre midler viser Alergyx et stabilt og stabilt resultat. Allerede på den 5. brugsdag reduceres symptomerne på allergi, og efter 1 kursus passerer den helt. Værktøjet kan bruges til både forebyggelse og fjernelse af akutte manifestationer.

Allergiske reaktioner på smertestillende midler

Hver person har tilfælde, hvor anæstesi, administration af bedøvelsesmedicin er nødvendig. I sjældne tilfælde kan patienter være allergiske over for anæstetika. Hvorfor det manifesterer sig, hvordan man fjerner det, hvordan man forhindrer udviklingen af ​​en stærk allergisk reaktion på et bedøvelsesmiddel, lad os fortælle nedenfor.

Årsager til en allergisk reaktion

Under normale forhold strømmer alle processer inde i kroppen jævnt uden fejl. Under påvirkning af eksterne faktorer kan der forekomme funktionsfejl i systemets justerede arbejde. Når et fremmed stof kommer ind i blodbanen, kan slimhinder, dermis, en allergisk reaktion begynde. Mastcellemembraner producerer histamin, hvilket forårsager alvorlig betændelse.

En allergi mod smertestillende midler er en meget ubehagelig, farlig tilstand. Hver læge er sikkert interesseret i patienten, inden den kommende procedure påbegyndes om tilstedeværelsen af ​​en allergi overfor enhver medicin. Efter alt, allergisk over for honning. stoffet kan ikke kun forværre tilstanden af ​​en person, men også forårsage et fatalt udfald.

Oftest er patienter allergiske overfor anæstesi i tandlægevidenskab. Allergeniske lægemidler er natriummetasulfonat, phenyl.

Allergier kan udvikle sig på grund af ukorrekt udvælgelse af lægen af ​​anæstesi, anæstesi metode. Specialisten er forpligtet til at kende virkningsmekanismen, indikationer, kontraindikationer for brugen af ​​smertestillende midler.

En anden grund til immunsystemets reaktion kan være tilstedeværelsen i fremstillingen af ​​visse konserveringsmidler. Ofte er der allergi over for lidokain, hvilke eksperter forklarer kompleksiteten af ​​dens sammensætning. Dette lægemiddel indeholder mange kosttilskud, som kan udløse kroppens respons.

Andre grunde er:

  • tilstedeværelsen af ​​vegetative-vaskulære sygdomme;
  • genetisk disposition
  • ukorrekt dosering beregnet af lægen
  • tilstedeværelsen af ​​mentale dysfunktioner
  • indførelsen af ​​en stor dosis bedøvelse.

Allergi i tandpleje

Når det bliver nødvendigt at behandle tænderne, er mange bange. Patienterne har en frygt, ikke kun før de besøger tandlægen, men også før anæstesi. I tandlægepraksis er der nogle gange allergikere i anæstesi. Men disse tilfælde er sjældne, en specialist vil altid kunne forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Anæstesi er repræsenteret ved indførelsen af ​​en speciel medicin, der fjerner følsomheden i nogen tid inden for rammerne. Lokalbedøvelse anvendes i sådanne tilfælde:

  1. Tandudvinding, pulp.
  2. Behandling af dybe karies.
  3. Forberedelse af en række tænder til proteser.

At behandle tænder hos tandlægen er ikke kun nødvendig for voksne, men også for små patienter. Særligt forsigtigt skal du være i valget af anæstesi til barnet.

Specialister anvender flere typer lokalbedøvelse:

  • infiltration;
  • Intraosseous;
  • udfyldt ansøgning;
  • stamceller;
  • dirigent.

Lægen vælger typen anæstesi afhængigt af den kommende behandlingsmetode. Generel anæstesi anvendes sjældent i tandlægen.

Allergier hos patienter udviklet på "Lidocaine", "Novocain", som tidligere blev brugt. I moderne klinikker skal du bruge nye anæstetika:

Disse anæstetika er 5-6 gange mere effektive end de gamle. Desuden fremkalder dosen sjældent en allergisk reaktion, når den anvendes korrekt.

Anæstesiallergi på grund af brugen af ​​moderne anæstetika er blevet meget sjælden. Selv hvis en allergisk reaktion opstår, er den karakteriseret ved et mildt kursus. Kun i usædvanlige tilfælde er der alvorlige former for overfølsomhed.

Hvordan manifesterer en allergi sig?

Tegn på allergi mod smertestillende medicin er opdelt i 3 grupper:

  1. Lunger. Symptomer på dermis (kløe, udslæt, skrælning, rødme). Læger bemærker sådanne tegn et par minutter efter injektionen.
  2. Farlig for livet. De er repræsenteret af hævelse af nakke, ansigt, læber, øvre luftveje. Med manifestationen af ​​sådanne symptomer kræver indførelse af særlige lægemidler.
  3. Det sværeste. Sådanne symptomer begynder med prikken i ansigtet, kløe. Patienten kan opleve svaghed, smerter i brystet. Hvis der ved manifestationen af ​​de mest alvorlige symptomer på allergispecialisten ikke sker nogen form for anafylaktisk shock, konvulsioner, hjertesvigt, hævelse i luftvejene.

Hvis en patient er overfølsom over for konserveringsmidler, der er en del af bedøvelsesmedicin, kan indførelsen af ​​opløsningen medføre følgende bivirkninger:

  • svimmelhed;
  • kulderystelser;
  • takykardi;
  • svaghed;
  • øget svedtendens.

Sådanne symptomer er ikke klassificeret som allergiske. De passerer uafhængigt efter et par minutter.

Hvordan er allergitest?

Hyppig manifestation af allergi ved administration af smertestillende midler er en alvorlig grund til at besøge en allergiker. Specialisten vil foretage specielle allergitest for anæstetika. Patienten skal donere blod for at bestemme niveauet af immunglobuliner, eosinofiler. Takket være hudtest vil en specialist præcist bestemme typen af ​​allergen. Hudprøver udføres ofte i tandlægekontorer, før patienten får et bedøvelsesmiddel.

Hudprøver skal udføres af personer, der har oplevet allergiske reaktioner på smertestillende midler. Denne procedure er også nødvendig for patienter med allergi.

Essensen af ​​hudprøven er indførelsen af ​​en mindste dosis bedøvelsesmiddel subkutant. I flere minutter overvåger lægen tilstanden af ​​dermis, vurderer eventuelle ændringer. I mangel af tegn på allergi kan lægemidlet anvendes til lokalbedøvelse.

Sådan elimineres allergiske manifestationer?

En allergisk reaktion fremkaldt af anæstetika behandles i overensstemmelse med standardproceduren. I betragtning af at allergier kan udvikle sig hurtigt, ydes førstehjælp af en læge.

Hvis patientklinikken har ændringer i dermis, hævelse, bør du intramuskulært indføre sådanne stoffer:

Hvis patienten har tegn på anafylaktisk shock, skal lægen hurtigst muligt injicere "adrenalin" (1 ml). Tilslut eventuelt enheden til kunstig ventilation af lungerne.

Med et fald i blodtrykket ved brug af "Prednisolon." Forringelsen af ​​hjertemusklen er årsagen til brugen af ​​"Cordiamina".

I de fleste tilfælde er ovennævnte foranstaltninger tilstrækkelige til at stoppe udviklingen af ​​en allergisk reaktion på anæstetika, genoprette funktionen af ​​alle kropssystemer. Hvis tegn på allergi ikke kunne stoppes, bliver patienten akut indlagt på hospitalet (i intensivafdelingen).

Takket være brugen af ​​moderne smertestillende midler er allergiske reaktioner sjældne. En erfaren specialist kan nemt forhindre udviklingen af ​​allergier. For at gøre dette er det nok at følge følgende regler:

  1. Undersøg patienthistorien i detaljer.
  2. Kend indikationer / kontraindikationer, bivirkninger af anæstetika, der anvendes.
  3. Pas patienten omhyggeligt.
  4. Vælg korrekt dosen af ​​anæstetika, selve lægemidlet til smertelindring.

Sommetider tegn på allergier på dermis ikke gå væk selv efter at have besøgt en læge. Eliminer hævelse i ansigtet, kløe, udslæt kan tage antihistaminer. Af disse anbefaler læger oftest at bruge følgende:

Behandlingsforløbet skal udføres i 5 - 7 dage. For at fremskynde fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen kan der anvendes enterosorbenter ("Activated carbon", "Polysorb").

Traditionelle metoder til behandling af bedøvelsesallergier

Som en ekstra måde at fjerne tegn på allergi, kan du bruge folkets metoder. Formålet med folkemægler er at forbedre immunitetens arbejde. Følgende metoder anses for at være meget effektive:

For at styrke immunforsvaret hjælper sådanne procedurer:

  • svømning;
  • stikkende;
  • cykling;
  • spiller sport.

Det er vigtigt at spise rigtigt. At spise naturlige, berigede fødevarer øger kroppens modstand mod ydre stimuli betydeligt.

Behandle allergi gennem naturlægemidler:

  1. Opskrift nr. 1 fremstilles af følgende komponenter: calamus, lakridsrod, oregano, johannesurt. Alle komponenter tages i lige store mængder. Infusion fremstilles fra samlingen (2 teskefulde), kogende vand (1 kop). Behandlingsforløbet er en måned. Insister drikke tre gange om dagen for en kvart kop.
  2. Opskrift nummer 2 er fremstillet af følgende komponenter: immortelle, burdock, lakridsrød, calendula. Vi tager alle komponenter i lige stor mængde, vi forbereder os efter samme princip som den første infusion.

Behandlingsfytopreparationer beskrevet ovenfor kan veksles.

Hvis udslæt på dermis forbliver, kan du lave et bad med afkog af sådanne medicinske urter (serier, kamille, elecampan). Et afkog til badet skal være meget koncentreret. Sådanne bade kan tages dagligt, indtil tegn på allergi på dermis forsvinder fuldstændigt.

For at undgå at behandle allergi mod smertestillende midler efter at have besøgt tandklinikken, skal du stole på tandbehandling til kvalificerede tandlæger.

Allergi til anæstesi i tandlægen

Allergi til anæstesi i tandlægevidenskab er for tiden ret almindelig. Verden er i stigende grad fyldt med nye produkter på alle områder af det menneskelige liv. Innovationer går ikke ud over et sådant område som allergener. De bliver mere og mere. Dette skyldes, at folk begyndte at opgive dyre naturlige ting, og erstatte dem med kemiske kopier, fødevarer vokser også på kemisk gødning eller agn. Det meste af udstyret er lavet af materialer, der kan forårsage allergier, og det er bedre at holde sig tavs om vaske- og rengøringsmidler. Derudover kan der forekomme en allergisk reaktion på medicin, herunder anæstesi hos tandlægen.

Hvorfor forekommer denne allergi?

Immunologer slår ALARM! Ifølge officielle data tager en uskadelig, ved første øjekast, allergi årligt millioner af liv. Årsagen til sådan forfærdelig statistik er PARASITES, inficeret inde i kroppen! Primært er der risiko for, at mennesker lider.

Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på tandlægenes anæstesi er en naturlig reaktion i kroppen og skyldes selve produktets kemiske sammensætning. Faktum er, at bedøvelsen selv er næsten et rent allergen, hvis formål er at fryse tændernes nerveender i nogen tid. Det vil ikke være svært for kroppen at genkende et allergen i det og begynde at kæmpe.

En sådan reaktion kan forårsage en lille mængde injiceret medicin.

Det første, kroppen gør for at beskytte sig selv, er at skabe antistoffer, der søger at ødelægge allergener, men der sker en interessant vekselvirkning. En del af allergenet kombinerer med antistoffet og begynder at ødelægge blodlegeme, og i øjeblikket fremkommer den såkaldte allergi for anæstetiske lægemidler.

I alt blev det besluttet at opdele denne type sygdom i fire sektioner afhængigt af symptomernes sværhedsgrad: milde allergier, moderat, alvorlig og meget alvorlig. Det værste der kan forårsage denne type sygdom er anafylaktisk shock og angioødem.

Funktioner ved brug af anæstesi i tandlægen

Som alle ved, bruges anæstesi, især lokalt, oftest på tandområdet. Dette bruges til at sikre, at lægen kan gøre sit arbejde roligt og effektivt uden at blive distraheret af andre faktorer. Desuden er det et middel til pleje af patienten, fordi hvis en god bedøvelse blev brugt, så vil selv den mest komplekse tandbehandling være smertefri.

Naturligvis er tandlæger meget almindelige med allergiske reaktioner på lægemidlet. Oftest manifesterer denne reaktion sig som betændelse i huden, i mere sjældne tilfælde, udslæt omkring munden og slimhinderne og kan meget sjældent forårsage anafylaktisk shock. Selvfølgelig bør man ikke tro, at alle bedøvelsespræparater forårsager allergier, faktisk er allergener konserveringsstoffer, som kan være forskellige.

Der er en version, der meget ofte er alvorlige komplikationer, det er også fra myternes kategori, faktisk er der også mennesker, der har en medfødt tendens til allergi, meget sjældent at få det fra tandlæger, og hvis de gør det i form af et let udslæt på huden, hvilket passerer inden for en dag.

Hvad er de vigtigste årsager til allergier

Den vigtigste årsag til, at der er en allergi i tandlægen, er en fejl i lægen. Inden du bruger en vaccine til at fryse nerveender, skal lægen undersøge sammensætningen af ​​selve serumet, hvilke elementer kan virke som allergener. Derefter skal lægen kontrollere hos patienten, se et lægekort eller smøre test for at afgøre, hvilke stoffer kroppen ikke tåler. Og først efter alle disse handlinger skal du vælge et middel til bedøvelse.

Desuden skal lægen overveje alle komponenter i vaccinen, herunder smertestillende midler i kemisk form, fordi de kan indeholde allergener. Anæstetika kan forårsage allergiske reaktioner i en række tilfælde, som en patient kan have:

  • den første er selvfølgelig genetisk disposition;
  • vegetative-vaskulære sygdomme;
  • nogle psykiske lidelser
  • individuel intolerance over for komponenterne
  • en række andre krænkelser af indre organer.

En sådan reaktion kan også forekomme, hvis lægen forkert valgte dosen og injicerede en større mængde af stoffet end kroppen kunne overføre.

  1. Den første ting, der påvirker, er huden, der er udslæt på dem, og det kan lokaliseres både lokalt og i hele kroppen. Patienten vil føle kløe.
  2. Den anden er de øvre luftveje, hals og ansigt. Alvorligt ødem og betændelse forekommer i disse områder, hvilket kan føre til kvælning.
  3. Den tyngste tilhører den tredje gruppe. Det hele begynder med en kløe på kroppen og en lille prik i ansigtet, så er der klemme og brystsmerter. Hvis du ikke siger det til lægen, og han ikke træffer noget, vil anafylaktisk shock fremstå, så øvre luftveje svulmer og alt vil ende i hjertesvigt.

Hvordan man behandler sådanne allergier

Da denne proces vil finde sted foran lægenes øjne, betyder det, at han hurtigt forstår problemet, fordi han har mødt netop dette i sin karriere mere end én gang.

Hvis dette er den første gruppe af symptomer, vil det være nok at indføre et antihistaminlægemiddel, herunder: diphenhydramin, suprastin, pipolfen.

I et absolut antal tilfælde vil patienten efter et par minutter føle svækkelsen af ​​alle symptomerne, og ved afslutningen af ​​tandbehandling vil de helt forsvinde.

Hvis patienten pludselig har en anden gruppe af symptomer, så er alt ikke så enkelt. Til at begynde med administreres de samme antihistaminer, og yderligere afhængigt af symptomerne. Disse kan være antipyretiske, antiinflammatoriske eller lægemidler til støtte for det kardiovaskulære system.

Den tredje fase er den mest forfærdelige og vanskelige at behandle. Hvis anafylaktisk shock pludselig er udviklet, så er det første, som lægen skal injicere, adrenalin, det vil holde hjertet i drift, så du skal tilslutte enheden til kunstig ventilation af lungerne.

Hvis lægen ikke er sikker på, at dette særlige bedøvelsesmiddel er rigtigt for dig, kan han kontrollere reaktionen på håndens hud. For at gøre dette injiceres en lille del af lægemidlet under huden, og hvis der opstår hævelse, betyder det, at det ikke passer dig.

Herfra kan vi konkludere, at en allergi til anæstesi i en tandlæge er meget sjælden, og selv om det sker, så i mild form. Samtidig fører mindre end 0,1% af tilfælde til alvorlige problemer i form af anafylaktisk shock. For at undgå et sådant scenario skal lægen finde ud af, om patienten har en allergisk reaktion på dette særlige bedøvelsesmiddel.

For at gøre dette skal du gennemse den medicinske bog, smøre et stikprøve eller kontrollere produktet ved at indsætte det under armens hud. Meget afhænger også af dig, så hvis du ved, at du har denne eller denne prædisponering, skal du straks fortælle lægen, fordi hver person kan have en særlig, narkotikaallergi.

Narkotika anvendt i lokalbedøvelse

Lokale bedøvelsesgrupper

Procaine (Novocain Hydrochloride) Tetracain (Dicain) Benzocaine (Anestezin) Butetamin Chlorprocin Cyclomethain Proximethacin Benkain Oxetacaine

Lidocain (lidocain, xylocain, lignocain) Trimekain (mezokain) Prilocaine (tsitanest) mepivacain (karbokain, skandonest, mepikaton) bupivacain (marcain) Levobupivacain Ropivacain (ropivacain) etidocain (duranest) Articain (ultrakain) Piromekain (bumekain) cinchocain (sovkain) dyclonin PRAMOCAINE UBYSTEZIN et al.

Faktisk er de fleste bivirkninger på lokalbedøvelsesmidler ikke forbundet med ægte allergiske reaktioner, men med vaskulære lidelser, toksiske og hysteriske reaktioner samt bivirkningerne af tilsætningsstoffer, der udgør nogle anæstetika.

Det sande niveau af allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ukendt. De beskrives af nogle forfattere som sjældne hændelser, og deres niveau er mindre end 1% af alle bivirkninger, når de anvender lokale anæstetika.

Klassificering af komplikationer forbundet med administration af lokalbedøvende midler:

1) Toksisk virkning - kramper, hypotension, åndedrætsanfald og kredsløbssammenbrud, døsighed, muskelfasikulationer, ventrikulære arytmier, fibrillation mv.
Toksiske reaktioner forekommer hyppigst. Systemiske toksiske virkninger skyldes absorption eller intravenøs injektion af lokalbedøvelse i det systemiske kredsløb. Kardiotoxicitet og neurotoksicitet af lokalanæstetika er direkte relateret til koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma. Toksisk tærskelkoncentration kan overskrides som følge af utilsigtet intravaskulær injektion, overdosis eller som følge af langvarig infusion af lægemidlet.


2) Pseudo-allergiske reaktioner (PAR).
Mere almindeligt hos kvinder fra 40 til 80 år, især med samtidige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, hepatobiliært system, nyre og neuroendokrin system.
De kliniske symptomer på PAR er varierede og svarer til klinikken for ægte allergiske reaktioner, selv om udviklingsmekanismerne afviger fra sidstnævnte.
De mest alvorlige er: anafylaktoid chok, hud manifestationer (toxicoderma, udslæt, dermatitis), vegetovaskulære reaktioner.


3) Effekt på centralnervesystemet (stimulerende eller beroligende): nervøsitet, frygt, eufori, forvirring, svimmelhed, døsighed, sløret syn eller splittelse i øjnene, stigning eller nedsættelse af temperaturen, dumhed, træk, tremor, krampe, bevidsthedstab, depression og åndedrætsanfald.
Opstandens manifestationer kan være kortvarige eller slet ikke forekomme, mens den første manifestation af forgiftning kan være døsighed, omdannelse til en ubevidst tilstand og åndedrætsarrest.


4) Effekt på hjerte-kar-systemet (sædvanligvis depressiv): bradykardi (nedsat hjertefrekvens), hypotension, kardiovaskulær sammenbrud, som kan føre til hjertestop.
Symptomer på depression af kardiovaskulær funktion kan normalt forekomme på grund af vasovagal reaktion, især hvis patienten er i opretstående stilling. Mindre almindeligt kan de skyldes stoffets direkte virkning.


5) Lokale reaktioner - ødem og inflammation på injektionsstedet, forekomsten af ​​iskæmiske zoner på injektionsstedet (op til udvikling af vævsnekrose - med lejlighedsvis intravaskulær injektion); nerveskader (op til udvikling af lammelse) - forekommer kun i strid med injektionsmetoden.


6) Bivirkninger på grund af ændret følsomhed over for lokalbedøvelse.


7) Idiosyncrasi (nedsat følsomhed).


8) Ægte allergier - hyperæmi og kløe i huden, konjunktivitis, rhinitis, angioødem af forskellig sværhedsgrad (herunder ødem i øvre og / eller nederste læbe og / eller kinder, glottis med sværhedsbesvær, urticaria, vejrtrækningsbesvær), anafylaktisk shock.

Korsallergiske reaktioner mellem anæstetika:

  • Blandt lokale anæstetika i gruppe I er der ofte konstateret intra-gruppe allergiske reaktioner. I dette tilfælde foreskrevne lægemidler fra den anden gruppe. Undtagelser: lidokain - Novocain; lidokain - benzokain.
  • Mellem gruppe II-lægemidler med en lignende struktur (lidokain, prilocain og mepivacain) er de også mulige.
  • Indtil for nylig blev det antaget, at i tilfælde af intolerance over for lokalanæstetika i gruppe I, kan gruppe II-lægemidler anvendes som følge af fraværet af tværgrupper-tværreaktioner. Der er dog rapporter om muligheden for at udvikle allergiske reaktioner, herunder anafylaktiske reaktioner, til lidokain (lidokain) i tilfælde af intolerance over for novokain samt benzocain (anæstesin) i tilfælde af intolerance over for lidokain.

Man bør huske på, at mange af bivirkningerne af lokalbedøvelse, for eksempel ødem på injektionsstedet, hypotension, takykardi, sammenbrud, forekommer i både allergiske og ikke-allergiske reaktioner på disse lægemidler. Allergiske reaktioner ved anvendelse af lokale anæstetika udvikler sig ofte på tilsætningsstoffer (bisulfit og parabenzoesyre osv.), Som er deres sammensætning.

Anæstetiske kosttilskud:

1) vasokonstriktorer

Vasokonstriktorer tilføjes for at øge effektiviteten af ​​lokalbedøvelse samt at sætte strømmen af ​​anæstetika i blodstrømmen langsomt.

Adrenalin rush

Adrenalin anvendes oftest.
Relativ sikker fortynding af epinephrin er en koncentration på 1: 200.000, som kun kan leveres i carpool præparater.

noradrenalin

Som vasokonstrictor anvendes norepinephrin mindre hyppigt.
Noradrenalin er i modsætning til adrenalin mindre farlig hos patienter med hjertesygdomme (iskæmisk hjertesygdom), men risikoen for en hypertensive krise med samtidig hypertension er højere.
Påfør i stedet for adrenalin med thyrotoksikose og diabetes. Kontraindiceret i glaukom.

Philipressin (Octapressin)

Filipressin - et syntetisk stof, der ikke har nogen direkte virkning på hjertet. Effekten er forbundet med dens direkte virkning på glat muskler i blodkarrene.
Kontraindiceret i graviditet, fordi kan forårsage myometrium sammentrækninger.


Uønskede systemiske virkninger af vasokonstrictorer:

  • stigning i blodtryk
  • takykardi,
  • hjerterytmeforstyrrelse,
  • angina angreb
  • centralisering af blodcirkulationen
  • hovedpine.

Risikogruppen for anvendelse af vasokonstrictorer: patienter med glaukom, thyrotoksicose, diabetes mellitus; patienter, der tager rauwolfin, thyroidhormoner, tricykliske antidepressiva, antidepressiva - MAO-hæmmere.

2) Konserveringsmidler

Parabener (methylparaben-methyl-4-hydroxybenzonat, ethylparaben)

Som konserveringsmidler anvendes parahydroxybenzoesyreestere (parabener), som har antibakteriel og antifungal aktivitet.
Det skal huskes, at parabener er en del af forskellige kosmetiske præparater, cremer, tandpastaer og kan fremkalde kontaktdermatitis, derfor er der en reel fare for allergi overfor et lokalbedøvelsesmiddel.

Para-aminobenzoesyre (PABA), som er en novokainmetabolit, har en lignende struktur med parabener, som kan forårsage allergiske krydsreaktioner.
Mange lægemidler (sulfonamider, oral antidiabetika, furosemid mv.) Er derivater af PABK. Derfor er det upraktisk at bruge lægemidler indeholdende paraben, brug til lægemiddelallergier for disse lægemidler.

Tilstedeværelsen eller fraværet af parabener i et lokalbedøvelsesmiddel er angivet af producenten. Parabener kan forårsage sensibilisering af kroppen, anafylaktisk shock.


3) Stabilisatorer

Sulfitter (natrium- eller kaliumdisulfit) anvendes som stabilisatorer til vasokonstriktorer.
Allergi overfor sulfitter er mest almindelig hos patienter med bronchial astma (hyppighed - ca. 5%). Derfor bør behandling af sådanne patienter være særlig forsigtig.
Sulfitter forårsager ødem, urticaria, bronchospasme gennem irriterende receptorer, nerve og vagale reflekser.

Sammensætningen af ​​nogle moderne lokale bedøvelser:

  • lidokain (xylocain) i patroner - indeholder lidokain, methylparaben, natriumchlorid;
  • Xylosthesin F-forte i patroner - indeholder lidokain, norepinephrinhydrochlorid, vandfrit karbonatsulfit, carbonchlorid;
  • MPF xylocain - steril pyrogenfri opløsning uden methylparaben (i kapslerne);
  • Xylokaino hætteglas - indeholder methylparaben;
  • Xylocaine MPF med epinephrin - en steril pyrogenfri opløsning indeholder xylocain, epinephrin, natriummetabisulfit, citronsyre;
  • mepivacaine (mepidonte, mevirin, mepivastezin, skan-dikain, skandonest) - uden tilsætning af vasokonstriktorer, sulfitter, parabener;
  • ultrakain i karpuler - indeholder artikain, adrenalin (0,006), natriumdisulfit, methylparaben;
  • ultrakain D-c forte - indeholder artikain, adrenalin (0,012) og natriumdisulfit;
  • septanest - indeholder sulfitter, EDTA, omfatter ikke parabener;
  • ubystezin, ubystezin forte (baseret på artikain, indeholder ikke parabener, men indeholder sulfitter som konserveringsmiddel).

diagnostik

(G. Lawlor, Jr. et al., 2000):

1. Hvis du har mistanke om allergi over for lokalbedøvelsesmidler, skal du prøve ikke at bruge dem. Imidlertid er det ofte umuligt at afvise disse lægemidler, da deres erstatning med generel anæstetika øger risikoen for komplikationer. Derudover er nogle af de lokale anæstetika (lidokain, procainamid) ordineret til arytmier, og de kan ikke altid erstattes af andre lægemidler. I alle tilfælde er det nødvendigt at sammenligne risikoen for komplikationer, som brugen af ​​lægemidlet kan medføre med negative konsekvenser af at nægte det.

2. Hvis de tidligere reaktioner (både allergiske og ikke-allergiske) var svære, er det nødvendigt at helt opgive de lokale anæstetika.

3. På baggrund af historien er det vanskeligt at vurdere risikoen for allergiske reaktioner, så hvis man tidligere anvendte lokalbedøvelse ledsaget af reaktioner, udføres hud og provokerende tests.

4. Patienten skal forklares med hvilket formål hud og provokerende tests udføres, advarer om mulige komplikationer og opnår skriftligt samtykke fra ham til undersøgelsen.

5. Selvom pålideligheden af ​​hudprøver med lokalbedøvelse ikke er fuldt etableret, anbefales det at starte valget af et sikkert middel til lokalbedøvelse med dem.

6. Et lokalbedøvende middel til hud- og provokationstest bør ikke forårsage tværreaktioner med et lægemiddel, som tidligere har forårsaget allergier. Hvis stoffet, der forårsagede den allergiske reaktion, er ukendt, vælges en lokalbedøvelse fra gruppe II til test.

7. For at undgå falsk-negative resultater bør præparater, der anvendes til hudprøver, ikke indeholde vasokonstriktormidler. Til provokerende test og behandling er det bedre at bruge lægemidler, der indeholder vasokonstriktormidler, da de forbedrer bedøvelsen og begrænser den systemiske virkning af lokale anæstetika, og allergiske reaktioner på disse stoffer eller sulfitter tilsat til stabilisering er sjældne.

8. Forberedelser af lokalbedøvelsesmidler, der anvendes til hud og provokerende tests, bør ikke indeholde paraoxybenzoesyreestere (konserveringsmidler), da det ofte forårsager allergiske reaktioner.

9. I tilfælde af negativ tegnsætning og intrakutane test udføres en provokerende test med lokalbedøvelse. Provokative test udføres under tilsyn af en allergiker med erfaring i behandling af alvorlige allergiske reaktioner.

10. Hvis en provokerende test med lokalbedøvelse er negativ, er risikoen for bivirkninger af lægemidlet minimal.

Referencer:
1. Zaikov, S.V. Problemet med narkotikaallergi i anæstesiologi / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Rationel farmakoterapi. - 2009. - № 3.
2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: Per. fra engelsk., M., "Praktika", 2000 - 850 s.
3. Murzich, A.V. Drug allergi / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // South-Russian Medical Journal. - 1999. - № 2-3.
4. Fesenko, V.S. Intoxikation med lokalbedøvelse: den gamle fare, moderne myter, nye stoffer og "sølvkuglen" / V.S. Fesenko // Kliniske spørgsmål. - 2008. - 4 (17).
5. Allergi til lokale anæstetika i tandlægen. Myte eller virkelighed? / Por J.C. Baluga et al. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Vol. 30.
6. Eggleston, S.T. Forståelse af allergiske reaktioner på lokalbedøvelse / S.T. Eggleston, L.W. Frodige // Ann. Pharmacother. - 1996. - V.30, № 7-8. - P.851-857.
7. Hovedprincipper for patogenese, diagnostik og allergi forårsaget af lokalbedøvelse / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. Nyheder - 2009. - V.168. - R.67-72.
8. Por D El-Qutob Allergisk forårsaget af articaine / Por D El-Qutob et al. // Immunopathologia. - 2002. - Vol.33.
9. Speca S.J. Allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesformuleringer / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. North. Am. - 2010. - V.54, №4. - R.655-664.

Forfatteren af ​​artiklen er en allergiker A. Latysheva.

Funktioner ved brug af lokal og generel anæstesi i tandlægen

Anæstesi (anæstesi) i tandlægen er opdelt i lokal og generel.

Lokalbedøvelse forstås som indførelsen af ​​et specielt præparat, under hvilket det påvirker eksponeringsområdets følsomhed næsten fuldstændigt.

Anvendelsen af ​​anæstetika gør det muligt for lægen at udføre deres arbejde bedre, da patienten sidder stille i en stol, reagerer ikke på manipulationer i mundhulen.

Lokalbedøvelse er påkrævet:

  • Ved behandling af dybe karies;
  • Ved fjernelse af en tand eller pulp;
  • Ved fremstilling af tandprotesen til proteser.

Ofte er smertestillende medicin ordineret til behandling af tandkarameller hos børn.

Lokalbedøvelse er opdelt i flere typer, det er:

  • Anvendelse, det vil sige, spray på tandkødsprøjten med anæstetisk komponent;
  • infiltration;
  • ledninger;
  • Intraosseous;
  • Stem.

Type lokalbedøvelse udvælges afhængigt af hvilken behandlingsteknik der skal anvendes i mundhulen.

Lokale bedøvelser virker midlertidigt, normalt i et par minutter til en time. Efter denne periode begynder de smertestillende komponenter gradvist at bryde ned og følsomheden genoprettes.

Generel anæstesi i tandlægen sammenlignet med lokalbedøvelse anvendes meget sjældnere.

Det er normalt foreskrevet for skader i den maksillofaciale region, fjernelse af en cyste fra de maksillære bihuler eller om nødvendigt fjernelse af flere komplekse tænder på én gang.

Præparater anvendt i lokalbedøvelse og generelt anæstesi

For et dusin år siden var de mest almindelige anæstetiske lægemidler i tandlægevidenskab Lidocaine og Novocain, og det var på deres administration, at allergiske reaktioner oftest udviklede sig.

Allergi over for lidokain skyldes multikomponentpræparatet af dette lægemiddel, og intolerance overfor novokain forekommer i de fleste tilfælde på grund af tilstedeværelsen af ​​et konserveringsmiddel kaldet methylparaben i dette lægemiddel.

I moderne tandklinikker er Lidocaine og Novocain praktisk taget ikke brugt.

Lidokain kan bruges som en spray til overfladisk anæstesi før injektionen.

De mest populære stoffer til lokalbedøvelse er i øjeblikket:

  • ultrakain;
  • articain;
  • Ubistezin;
  • mepivacain;
  • Skandonest;
  • Septonest.

De anæstetika, der anføres ved anæstesi, overstiger Novocain med 5-6 gange, Lidocaine næsten to gange.

Ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder moderne smertestillende midler til tandbehandling adrenalin eller epinephrin.

Disse komponenter indsnævrer skibene på indføringsstedet og derved reducerer eliminationen af ​​bedøvelsesbestanddelen, som igen forlænger og øger styrken af ​​lokalbedøvelse.

Sådanne lægemidler leveres straks i specielle kapsler, der er særlige ampuller anbragt i en metallsprøjte.

Selve sprøjten er udstyret med den tyndeste nål, og derfor forbliver injektionen af ​​medicin i tyggegummien næsten ubemærket af patienten.

Generel anæstesi i ambulant tandpleje til patienter er ordineret strengt i henhold til indikationer. Anæstesiologen skal tale med patienten før proceduren, finde ud af hans sygdomme og vurdere sundhedstilstanden.

Generel anæstesi er opdelt i indånding og ikke-inhalation:

  • Under indånding henviser anæstesi til anvendelse af nitrousoxid med oxygen, halothan og endda et antal stoffer gennem en maske. Denne anestesimetode anvendes sjældent, da der er fare for, at tandlægen selv kan inhalere flygtige stoffer. Brugen af ​​en maske gør det også svært at arbejde med en læge.
  • Ved ikke-inhalationsanæstesi menes indførelsen af ​​anæstetika gennem en vene. Det kan være sådanne stoffer som natriumthiopental, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Disse anæstetika virker kort - fra tre til 30 minutter.

Generel anæstesi, der anvendes af tandlæger, påvirker ikke sundheden negativt, og derfor kan den bruges ganske ofte.

Men for at der ikke skal være negative reaktioner, skal lægen først vælge den korrekte dosis afhængigt af alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Allergiske reaktioner mulig med lokalbedøvelse

Allergi til anæstetika i tandlægen udvikler sig meget sjældent ved brug af moderne lægemidler.

Og hovedsagelig allergiske reaktioner er karakteriseret ved milde, alvorlige former for overfølsomhed, der kræver nødbehandling, betragtes som ekstraordinære tilfælde.

Anæstesiallergi kan manifestere sig:

  • Hudsymptomer - rødme i de enkelte dele af kroppen, udslæt, skrælning, kløe. Disse symptomer opstår normalt inden for få minutter efter injektionen.
  • Ødem lokaliseret i ansigtet. Øget hævelse af læberne, slimhinder i munden og luftveje kan føre til kvælning. Derfor er det nødvendigt at indføre et antal lægemidler ved fastsættelse af sådanne tegn.
  • Svaghed, smerter i brystet, prikken i ansigtet. Sådanne ændringer i sundhed er harbingers af anafylaktisk shock, deres udseende skal rapporteres til lægen.

Sandsynligheden for en allergisk reaktion er øget hos mennesker, der allerede har en belastet allergisk anamnese. Hvis du er allergisk over for medicin, skal patienten informere sin tandlæge, inden behandlingen påbegyndes.

Nogle mennesker har øget følsomhed over for konserveringsmidler i bedøvelsen. Derfor med indledningen af ​​opløsningen fremstår takykardi, sveden øges, der er feber, der kan være svimmelhed og svaghed.

Men dette gælder ikke for allergiske reaktioner, og som regel forsvinder disse symptomer på egen hånd inden for få minutter.

Årsager til anæstetiske allergier i tandlægevidenskab

Allergi opstår på grund af øget følsomhed af immunsystemet til lægemidlets komponenter.

De faktorer, der bidrager til sygdommen, kan fremkalde en lignende reaktion af organismen, disse er:

  • arvelighed;
  • Tendens til alle mulige allergiske reaktioner;
  • Forkert valg af bedøvelse;
  • Overdoseret dosis af lægemidlet under introduktionen.

Baseret på årsagerne til en allergisk reaktion på smertestillende midler kan det siges, at patologien ofte udvikler sig på grund af uopmærksomheden hos tandlægen til sine patienter.

Forkert valgt dosis, ufuldstændig historieoptagelse, manglende analyser og data om diagnostiske procedurer øger gentagne gange risikoen for at udvikle allergier i tandlægeens stol.

Nogle gange er det ikke selve bedøvelseskomponenten, der skyldes forekomsten af ​​en allergisk reaktion, men de stoffer, der udgør anæstetika som ekstra komponenter. Og oftest er det konserveringsmidler.

Sandsynligheden for en specifik reaktion af organismen øges, og hvis et lægemiddel med en multikomponent sammensætning anvendes.

Allergitest for anæstesi

Hvis der, når der henvises til en tandlæge, er symptomer, der er karakteristiske for allergiske reaktioner gentagne gange, er det nødvendigt at kontakte en allergiker.

Lægen vil ordinere blodprøver for at bestemme niveauet af immunglobuliner og eosinofiler. Hudprøver bestemmer den specifikke type allergen.

Umiddelbart inden indførelsen af ​​anæstesi i tandlægen skal i nogle tilfælde udføres forsøg.

Deres gennemførelse er specielt nødvendig for de patienter, der allerede har allergiske reaktioner over for smertestillende medicin, eller der er sygdomme forbundet med allergier.

Ved afprøvning injiceres den laveste dosis af lægemidlet til lokalbedøvelse subkutant, og inden for få minutter vurderes alle ændringer.

Hvis der ikke er hud og generelle symptomer på en allergi, betyder det, at dette lægemiddel kan anvendes sikkert.

Behandling af sygdommen

Anæstesiske allergier behandles i overensstemmelse med de samme standardregimer som andre allergiske reaktioner. Men da der i de fleste tilfælde udvikles en sådan patologi hurtigt, så viser førstehjælp i alvorlige tilfælde sig at være tandlæge.

I tilfælde af ændringer i huden og hævelse intramuskulært er det nødvendigt at administrere diphenhydramin, suprastin eller pipolfen.

For symptomer, der angiver udviklingen af ​​anafylaktisk shock, er det akut nødvendigt at injicere 1 ml adrenalin og om nødvendigt tilslutte en kunstig åndedrætsværn. I fremtiden skal du handle om situationen.

Hvis blodtrykket falder, skal du lægge Prednisolon, med forværring af hjerteaktivitet, brug Cordiamin.

Disse foranstaltninger er normalt nok til at afbryde den allergiske reaktion og genoprette arbejdet i alle kroppens systemer. Men hvis symptomerne ikke stoppes, skal patienten akut indlægges på hospitalet - i intensivafdelingen.

Heldigvis er alvorlige reaktioner på anæstetika yderst sjældne, og det er muligt at forhindre deres forekomst ved at tage anamnese og omhyggelig opmærksomhed på valg af dosis og medicin selv for anæstesi.

I tilfælde af at udslæt og hud kløe på kroppen, samt puffiness i ansigtet, vedvarer selv efter et besøg hos tandlægen, bør antihistaminer tages et stykke tid.

Dette kan være Claritin, Tsetrin, Zyrtec, de er berusede i 5-7 dage.

Enterosorbents hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen - aktiveret kulstof, Polysorb.

Typer af allergier

Læger skelner mellem to hovedtyper af allergier:

  • Drug - en øget reaktion på de stoffer, der anvendes i tandpleje, samt kemikalier. Allergier til anæstetika og de konserveringsmidler, der er indeholdt i dem, er mest almindelige i tandlægen, men der er tilfælde af manifestation af et stærkt angreb og under brugen af ​​blegemidler. Som regel bør den patologiske reaktion være umiddelbart efter indførelsen af ​​lægemidlet i blodet eller i kontakt med mundslimhinden.
  • Kontakt - med denne form for allergisk reaktion er hæmmet, kumulativ, i naturen og kan kun vises efter en tid. Lang kontakt af mundslimhinden med protesens plast eller metal, kan reaktionen med kemiske komponenter i påfyldningsmaterialerne føre til en allergisk reaktion.

Allergi Symptomer i Tandlægevidenskab

Når doseringsformen af ​​reaktionen kan forekomme i form af læsioner af huden, urticaria.

Kontaktformular involverer hævelse af slimhinden, kløe, brænding, forekomsten af ​​allergisk stomatitis.

En af de mest alvorlige manifestationer af allergi i tandlægevidenskab er anafylaktisk shock. De første tegn på en begyndelsesreaktion er prikken af ​​ansigtets hud, så svaghed i hele kroppen, brystsmerter. Hvis der ikke gøres noget på dette tidspunkt, kan luftvejsødem, hjertesvigt, anfald starte. Resultatet af en sådan inaktivitet kan være dødelig.

Årsager til allergier

  • genetisk disposition for allergier
  • vegetovaskulære sygdomme;
  • utilstrækkelig bedøvelsesdosis
  • Uviden af ​​patienten om hans allergi overfor medicin;
  • gamle proteser og dårlig mundhygiejne
  • psykisk dysfunktion.

Førstehjælp

I hvert tandkontor skal der være et førstehjælpskasse af "nødsituation protivoshokovoy care", herunder:

  • prednisolon;
  • antihistamin;
  • adrenalin;
  • aminophyllin;
  • diphenhydramin;
  • sprøjter;
  • ethylalkohol;
  • bomuldsuld;
  • gaze;
  • årepresse;
  • venet kateter;
  • saltvand i en standardkapacitet på 400 ml.

Standardforanstaltning for en allergisk reaktion: isolering af stimulus; brug af antihistaminer forebyggelse.

I tilfælde af reaktion på protesen skal sidstnævnte udskiftes og profylaktisk med antihistaminer (tabletter, geler, salver er tilladt).

Det ville være nyttigt at udføre rehabilitering af mundhulen og kosten med undtagelse af chokolade, skaldyr, citrus og andre allergifremkaldende produkter fra kosten.

Alle oplysninger skal registreres i patientens sygehistorie og opdateres, da nye data er modtaget.

forebyggelse

- det er nødvendigt at omhyggeligt samle anamneser for at identificere allergiske reaktioner og fastsætte deres tilstedeværelse i ambulant tandplejekort om nødvendigt henvise en patient til konsultation til et allergologicenter til testning for tolerabilitet af lokale bedøvelsesmidler;
- Brug ikke stofferne, der forårsager det, efter at have bestemt typen af ​​allergi.
- patienter, der lider af forskellige allergiske og infektiøse allergiske sygdomme (reumatisme, collagenose, bronchial astma, eksem osv.) bør fortjener særlig opmærksomhed;
- hvis det er nødvendigt at anvende præmedicinering, er det tilrådeligt at indføre antihistaminer (suprastin, tavegil, diphenhydramin) i dets sammensætning og i nogle tilfælde hormoner (prednison, hydrocortison);
- omhyggeligt henvende sig til valg af lokalbedøvende midler, idet der ikke kun tages hensyn til de vigtigste aktive ingredienser, men også konserveringsmidlerne i deres sammensætning (parabener, natriumbisulfit og deres koncentration)
- i undtagelsestilfælde, når der opdages en polyvalent allergi over for alle lokalbedøvelsespræparater, er det muligt at anbefale anæstesi efter passende præmedicin med 1% opløsning af suprastin eller dimedrol i et volumen på op til 3 ml. Effektiviteten af ​​anæstesi med disse lægemidler ligner anæstesi udført med en 1% opløsning af novokain uden en vasokonstriktor.

Symptomer på anæstesiallergi

Symptomer på anæstesiallergi kan opdeles i tre grupper.

  • Den første er hudens reaktion, forekomsten af ​​udslæt og kløe.
  • Den anden gruppe kan være farlig for menneskeliv, det er hævelse af ansigt, nakke og øvre luftveje.
  • 3. gruppe, mere alvorlig. begynder med prikken i ansigtet, kløe, senere føler folk svage, brystsmerter opstår, hvis lægen ikke træffer foranstaltninger, anafylaktisk shock, ødem i luftvejene, hjertesvigt, anfald kan udvikle sig.

Behandling af anæstesiallergi

Behandlingen udføres symptomatisk, normalt afhænger af de observerede reaktioner, lægen træffer beslutning om brugen af ​​farmaceutiske præparater. Hvis scenen er mild, er den foreslåede behandling begrænset til administration af antihistaminer. I de fleste tilfælde vælges pipolfen, diphenhydramin og suprastin, og næsten altid er det nok.

Hvis der er et andet, mere alvorligt stadium, administreres også antihistaminer, og dernæst vurderes der efter patientens tilstand midler til at opretholde for eksempel kardiovaskulærsystemet.

Hvis vi beskæftiger os med anafylaktisk shock, injiceres adrenalin og kunstig ventilation af lungerne sikres under kvælning. Som en måde at forebygge og forebygge sygdommen kan det være nødvendigt at foretage en hudprøve, administrere en lille mængde bedøvelsesmiddel subkutant og overvåge kroppens reaktion, rødme, hævelse på dette sted kan indikere, at anæstetika blev valgt fejlagtigt.

Traditionelle metoder til behandling af anæstesiallergi

En anden metode til behandling af allergi til anæstesi omfatter åndedrætsøvelser og massage, som bruges til behandling af astma. Til alle former for allergi egnet hærdning. Efter fjernelse af svære symptomer kan du tildele åndedrætsøvelser, for eksempel tage dyb indånding og ånder ud gennem et strå.

Folkeliggerapi betyder urtebehandling. En god effekt giver en blanding bestående af lakridsrød, calamusrod, streng urter, oregano og johannesurt. Denne konsistens er taget to teskefulde, bryg med kogende vand, lad det køle af og derefter drikke et kvart glas om eftermiddagen og aftenen.

En anden allergi blanding er lavet af lakrids, immortelle, calendula og burdock. Fremstillingsmetoden afviger ikke fra den foregående.

Hvis hududslæt vedvarer, kan du tage et bad med urteinfusioner. Fantastisk til denne burdock, streng, elecample, kamille. Et glas urter brygger 5 liter. varmt vand, og senere tilføjet til badet.