Search

Allergi med stoffer, symptomer, behandling

Allergi med narkotika er et almindeligt problem, med hvert år øges antallet af registrerede former for denne sygdom.

Medicin har lært at klare mange sygdomme gennem udvikling af lægemidler.

Når deres kursus indtag forbedrer den generelle sundhed, bliver bedre funktionen af ​​de indre organer på grund af narkotika dramatisk øget levealder og reduceret antallet af mulige komplikationer.

Men terapi af sygdomme kan kompliceres af en allergisk reaktion på det lægemiddel, der anvendes til behandling, hvilket udtrykkes af forskellige symptomer og kræver valg af et andet middel.

Årsagen til lægemiddelallergier

En specifik reaktion på lægemidler kan forekomme i to kategorier af mennesker.

Hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling af sygdomme. Allergi udvikler sig ikke øjeblikkeligt, men med gentagen administration eller brug af lægemidlet. I længden af ​​tid mellem to doser af lægemidlet er kroppen følsom og der produceres antistoffer, som et eksempel kan allergier til Amoxiclav gives.

De professionelle arbejdere, der er tvunget til konstant at kontakte medicin. Denne kategori omfatter sygeplejersker, læger, apotekere. Alvorlig, dårligt modtagelig for allergier over for narkotika forårsager i mange tilfælde en forandring af arbejdet.

Der er flere grupper af stoffer, hvor der er stor risiko for at udvikle allergier:

  1. Antibiotika forårsager de hyppigste og alvorlige symptomer på lægemiddelallergier. Alle detaljer her http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. sulfonamider;
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  4. Vacciner, serum, immunoglobuliner. Disse grupper af lægemidler har et proteinbasis, som i sig selv allerede påvirker produktionen af ​​antistoffer i kroppen.

Selvfølgelig kan disse allergier udvikles, når de tager anden medicin, både til ekstern og intern brug. Det er umuligt at genkende dets manifestation på forhånd.

Mange mennesker er prædisponerede for allergisk specifikke reaktioner på forskellige lægemidler, da de lider af andre former for allergi, arvelig disposition og har svampeinfektioner.

Ofte registreres drug intolerance, når der tages antihistaminer foreskrevet for at fjerne andre former for allergi.

Det er nødvendigt at adskille lægemiddelallergier fra bivirkninger og symptomer, der opstår, når dosis overskrides.

Bivirkninger

Bivirkninger er karakteristiske for mange lægemidler, i nogle mennesker, som de ikke manifesterer sig, kan andre opleve virkningerne af hele komplekset af samtidige symptomer.

Udtalte bivirkninger kræver udnævnelse af en analog af lægemidlet. Forsigtet eller ufrivilligt dosisoverskud fører til forgiftning af kroppen, symptomerne på denne tilstand bestemmes af stoffets komponenter.

Tegn på sygdom

Når det er allergisk over for lægemidler, udtrykkes symptomerne hos patienter forskelligt. Efter tilbagetrækning af medicinen kan de passere alene eller omvendt, patienten kræver nødhjælp.

Det sker også, at den menneskelige krop selv kan klare en uspecifik reaktion, og efter nogle år med samme medicin, er symptomerne ikke bestemt.

Doseringsformer

Evnen af ​​stoffernes bestanddele til at danne et kompleks af antigen-antistof afhænger af form for deres introduktion.

Når det indgives oralt, udvikler det gennem munden en allergisk reaktion i et minimalt antal tilfælde, med intramuskulær injektion øges sandsynligheden for allergi, og den intravenøse injektion af lægemidler når sit højdepunkt.

Men når et lægemiddel injiceres i en vene, kan symptomerne på allergi udvikle sig øjeblikkeligt og kræver tilvejebringelse af hurtig og effektiv lægehjælp.

symptomer

Allergiske reaktioner ifølge udviklingshastigheden kan opdeles i tre grupper.

Den første gruppe af reaktioner omfatter ændringer i den generelle trivsel hos en person, som udvikler sig umiddelbart efter, at stoffet kommer ind i kroppen eller inden for en time.

Den anden gruppe af reaktioner udvikler sig i løbet af dagen, efter at stoffets komponenter går ind i kroppen.

  • Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet. Lavt blodpladeantal øger risikoen for blødning.
  • Agranulocytose er et kritisk fald i neutrofiler, hvilket fører til et fald i kroppens modstand over for forskellige typer bakterier.
  • Feber.

Den tredje gruppe af uspecifikke reaktioner på et lægemiddel udvikler sig over flere dage eller uger.

Normalt er denne gruppe karakteriseret ved udseendet af følgende tilstande:

  • Serumsyge.
  • Allergisk vaskulitis.
  • Polyarthritis og artralgi.
  • De indre organers nederlag.

Allergi med stoffer er manifesteret af en lang række symptomer. Det afhænger ikke af stoffets komponenter og kan manifestere sig i helt forskellige mennesker.

Med udviklingen af ​​allergier fremkommer hudens manifestationer, urticaria, erythroderma, erytem, ​​medicinsk dermatitis eller eksem observeres ofte.

Udseendet af luftvejssygdomme er karakteristisk - nysen, næsestop, rive og rødhed i scleraen.

Det er kendetegnet ved udseende af blærer over en stor del af kroppens overflade og intens kløe. Bobler udvikles ret kraftigt, og efter aflysningen passerer lægemidlerne også hurtigt.

I nogle tilfælde er urticaria et af symptomerne på opstart af serumsygdom, hvor sygdommen også forekommer som følge af feber, hovedpine, nyre og hjertesygdom.

Angioødem og angioødem.

Det udvikler på de områder af kroppen, hvor der er en meget løs fiber - læber, øjenlåg, scrotum, og på slimhinderne i munden.

I cirka en fjerdedel af tilfælde forekommer ødem i strubehovedet, som kræver øjeblikkelig hjælp. Laryngeal ødem ledsages af hæshed, støjende vejrtrækning, hoste og i alvorlige tilfælde bronchospasme.

Det udvikler sig med lokal behandling af hudsygdomme eller med det konstante arbejde af medicinsk personale med medicin.

Manifest af hyperæmi, vesikler, kløe, grædende pletter. Sen behandling og fortsat kontakt med allergenet fører til udvikling af eksem.

Fotoallergisk dermatitis udvikler sig på områder af kroppen, der er åben for solens eksponering under behandling med sulfonamider, griseofulvin og phenothiazin.

Udseende af erytem og papulære udslæt. Ofte kombineret med læsioner af leddene, hovedpine, åndenød. I alvorlige tilfælde registreres skade på nyrerne, tarmene.

Allergi feber

Det kan være et symptom på en serumsygdom eller det eneste tegn på en ikke-specifik reaktion.

Opstår efter ca. en uge med lægemiddelbehandling og passerer to dage efter seponering af lægemidlet.

Man kan mistanke om drogfeber i mangel af andre tegn på respiratoriske eller inflammatoriske sygdomme med forværret allergisk anamnese ved forekomsten af ​​udslæt.

Hæmatologiske lægemiddelallergier.

Hematologiske lægemiddelallergier opdages i 4% af tilfældene og kan kun udtrykkes i et modificeret blodbillede eller agranulocytose, anæmi, trombocytopeni.

Risikoen for at udvikle en allergisk reaktion på stoffer er øget hos patienter med bronchial astma, med en historie om anafylaktisk shock og allergier over for andre udfældningsfaktorer.

Allergi Behandling

Før man fortsætter med behandlingen af ​​narkotikaallergier, er det nødvendigt at foretage en differentialdiagnose med andre lidelser med lignende symptomer.

Under behandlingen med indtagelsen af ​​flere forskellige grupper af lægemidler er det nødvendigt at bestemme allergifremkaldende for kroppen. For at gøre dette samler lægen omhyggeligt historien, konstaterer symptomerne, tidspunktet for deres udseende, forekomsten af ​​lignende tegn i fortiden.

Terapi af narkotikaallergi involverer to faser:

  1. Afskaffelsen af ​​stoffer, der forårsagede tegn på allergi.
  2. Receptpligtige lægemidler rettet mod at eliminere symptomerne.

I milde tilfælde, at eliminere allergier, der ikke er ledsaget af åndenød, hævelse, alvorligt udslæt, i blodet ændres billedet helt ophør med lægemidlet.

Efter det bliver almindelig velvære normalt genoprettet i en til to dage. Med en moderat manifestation af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Når de ordineres, reduceres hudsymptomer, kløe, hævelse, hoste, tårer og åndedrætsbesvær.

For at fjerne hud symptomer, kan det kræve yderligere udnævnelse af anti-inflammatoriske salver og lotioner.

I svære symptomer, ordineret medicin med kortikosteroider, der tager sigte på at fjerne ødemer, kløe, inflammatorisk reaktion.

Den umiddelbare behandling af akutpleje kræver forekom af åndenød, hævelse i ansigt og hals, hurtig udvikling af urticaria. Med udviklingen af ​​sådanne forhold injiceres adrenalin, hormoner, antihistaminer.

I tilfælde af anafylaktisk shock og svær angioødem, bør der gives medicinsk hjælp inden for få minutter, ellers er døden mulig.

Forebyggelse af narkotikaallergi er at gennemføre test, afklare historien. Intravenøse og intramuskulære injektioner bør kun placeres i medicinske institutioner.

Hvad er en lægemiddelallergi

Drug allergi (LA) er ikke en bivirkning af lægemidlet - det er en individuel reaktion af organismen på lægemidlet.

Hvad er det

Narkotikaallergier - en allergisk reaktion forårsaget af individets intolerance af kroppen af ​​en hvilken som helst bestanddel af det opnåede lægemiddel, og ikke dets farmakologiske virkning.

Udviklingsmuligheder:

  • kan udvikle sig i enhver alder, men individer er mere modtagelige efter 30 år;
  • hos mænd forekommer det 2 gange mindre hyppigt end hos kvinder;
  • forekommer ofte hos personer med genetisk modsætning til allergier hos patienter med svampe- og allergiske sygdomme;
  • udvikling i perioden af ​​behandling af sygdommen bidrager til dens mere alvorlige kursus. Allergiske sygdomme er særlig hårde i dette tilfælde. Selv patientens død eller handicap er ikke udelukket;
  • kan forekomme hos raske mennesker, der har konstant faglig kontakt med stoffer (i fremstilling af stoffer og sundhedsarbejdere).

Særtræk ved allergiske reaktioner:

  1. ligner ikke lægemidlets farmakologiske virkning
  2. udvikle sig ikke ved første kontakt med medicin;
  3. kræver forudgående sensibilisering af kroppen (udvikling af overfølsomhed overfor lægemidlet);
  4. for deres forekomst af en minimal mængde medicin er tilstrækkelig;
  5. genoptræder med hver efterfølgende kontakt med lægemidlet.

patogenese

Narkotika for det meste - kemiske forbindelser, der er enklere end proteinkonstruktionen.

For immunsystemet er disse stoffer ikke antigener (fremmede stoffer til kroppen, som kan forårsage dannelse af antistoffer).

Defekte antigener (haptens) kan være:

  • narkotika uændret;
  • urenheder (ekstra stoffer);
  • nedbrydningsprodukter af lægemidlet i kroppen.

Spil rollen som antigen, forårsage en allergisk reaktion, stoffet kan kun efter visse transformationer:

  • dannelsen af ​​en form, der er i stand til at binde til proteiner
  • forbindelse med proteiner af denne organisme;
  • immunrespons - dannelsen af ​​antistoffer.

Grundlaget for LA er udviklingen af ​​overfølsomheden af ​​kroppen til det resulterende antigen på grund af kroppens ændrede immunreaktivitet.

Reaktionen udvikler sig hovedsageligt efter gentagen modtagelse af lægemidlet (eller dets komponent) i kroppen.

Særlige (immunokompetente) celler genkender det som et fremmed stof, der dannes antigen-antistofkomplekser, som "udløser" udviklingen af ​​allergi.

Fuldgodede antigener, der er i stand til at forårsage immunreaktioner uden transformation, er få stoffer:

  • lægesera;
  • hormoner;
  • immunglobuliner

Forekomsten af ​​overfølsomhed påvirkes af faktorer:

  • egenskaber af stoffet selv;
  • metode til lægemiddeladministration
  • langvarig brug af det samme stof
  • kombineret brug af stoffer
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme;
  • endokrine patologi;
  • kroniske infektioner.

Udviklingen af ​​sensibilisering er særligt modtagelig for patienter med ændringer i enzymaktivitet, med leverpatologi i strid med dets funktion, i strid med metaboliske processer.

Dette forklarer forekomsten af ​​reaktioner på lægemidlet, som i lang tid var godt tolereret.

Dosis af lægemidlet, der er kommet ind i kroppen, påvirker ikke udviklingen af ​​LA: det kan forekomme i nogle tilfælde efter indånding af lægemiddeldampen eller dens mikroskopiske mængde.

Sikre er den interne medicin.

Når den appliceres topisk udvikler den mest udtalte sensibilisering.

De mest alvorlige reaktioner opstår når intravenøse lægemidler.

Pseudoforms

Der er stadig pseudo-allergiske reaktioner, ifølge kliniske manifestationer kan de ligne en sand allergi (anafylaktisk shock).

Særlige træk ved pseudoformen:

  • kan udvikle sig allerede ved den første kontakt med lægemidlet uden at kræve en sensibiliseringsperiode;
  • immunologiske komplekser af antigen-antistof er ikke dannet;
  • forekomsten af ​​pseudo-allergi er forbundet med frigivelsen af ​​en stor mængde af det histamin-biologisk aktive stof under virkningen af ​​det opnåede præparat;
  • udviklingen af ​​reaktionen bidrager til den hurtige indføring af lægemidlet;
  • foreløbige lægemiddelprøver er negative.

En indirekte bekræftelse af pseudoformen er manglen på allergier i fortiden (mad, medicin, etc.).

Bidrage til dens forekomst kan:

  • nyre- og leversygdom
  • udvekslingsforstyrrelser;
  • kroniske infektioner;
  • overdreven urimelig modtagelse af lægemidler.

Allergi symptomer

Kliniske manifestationer er opdelt i 3 grupper:

  1. akutte reaktioner: de opstår øjeblikkeligt eller inden for 1 time efter, at lægemidlet går ind i kroppen disse omfatter akut urticaria, angioødem, anafylaktisk shock, akut hæmolytisk anæmi, et angreb af bronchial astma;
  2. subacute reaktioner: udvikle sig inden for 1 dag efter modtagelse af lægemidlet karakteriseret ved patologiske ændringer i blodet;
  3. reaktioner af langvarig type: udvikle flere dage senere efter brug af lægemidlet; manifesteret i form af serumsygdom, allergiske læsioner i leddene, indre organer, lymfeknuder.

Et særpræg ved luftfartøjet er fraværet af specifikke manifestationer, der er karakteristiske for et bestemt lægemiddel: Det samme symptom kan forekomme i tilfælde af overfølsomhed over for forskellige stoffer, og det samme stof kan forårsage forskellige kliniske manifestationer.

Langvarig, urimelig feber er den eneste manifestation af en allergisk reaktion.

Hudpræstationer er forskellige i polymorfisme: Udslæt er meget forskellige (pletter, knuder, blærer, blærer, omfattende rødme i huden).

De kan ligne eksem, rosa lav, eksudativ diatese.

urticaria

Det er manifesteret af blærer, der ligner en nældebrænde eller en insektbid.

Omkring udslætselementet kan være en rød corolla.

Blister kan fusionere, ændre dislokation.

Efter udslæt af udslæt efterlader ingen rester.

Det kan gentage selv uden gentagen brug af stoffet: Årsagen til dette kan være tilstedeværelsen af ​​antibiotika i fødevarer (for eksempel i kød).

angioødem

Pludselig, smertefri hævelse af huden med subkutant væv eller slimhinder.

Det ledsages ikke af kløe. Det udvikler oftere på ansigtet, men kan forekomme på andre dele af kroppen.

Særligt farligt er larynx-ødem (kan føre til kvælning) og hævelse af hjernen (ledsaget af hovedpine, kramper, delirium).

Foto: Quincke Edema

Anafylaktisk shock

Den alvorligste akutte reaktion på genindføring af lægemidlet.

Det udvikler sig i det første eller andet minut efter, at stoffet kommer ind i kroppen (undertiden manifesterer sig det efter 15-30 minutter).

Symptomer på det er:

  • skarpt trykfald
  • forøget hjertefrekvensrytmeforstyrrelser og lidelser;
  • hovedpine, svimmelhed
  • brystsmerter
  • synshandicap
  • svær svaghed;
  • mavesmerter
  • forstyrrelse af bevidsthed (op til koma);
  • hud manifestationer (urticaria, hævelse af huden osv.);
  • kold klæbrig sved;
  • bronkospasme med respirationssvigt
  • ufrivillig vandladning og afføring.

I mangel af hurtig beredskabsbehandling kan patienten dø.

Akut hæmolytisk anæmi

Eller "anæmi" forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Manifesting symptomer:

  • svaghed, svimmelhed
  • skelera og hudens yellowness
  • forstørret lever og milt
  • smerte i begge hypokondrier
  • hjertebanken.

lægemiddelreaktion

Det har en lang række hudlæsioner:

  • pletter;
  • knuder;
  • bobler;
  • vabler;
  • petechialblødninger;
  • omfattende pletter af rødme i huden
  • peeling osv.

En af varianterne af reaktionen er erytem fra den 9. dag (udseendet af plettet eller udbredt rødme i huden, som fremgår den 9. dag i brug af lægemidlet).

Foto: Spottet toxidermi

Lyells syndrom

Den mest alvorlige form for allergisk hud og slimhinder.

Det består af nekrose (nekrose) og afvisning af store områder med dannelsen af ​​en stærkt smertefuldt udhulet overflade.

Kan udvikle flere timer (eller uger) efter behandling.

Alvorligheden af ​​tilstanden stiger meget hurtigt.

udvikler:

  • dehydrering;
  • Tiltrædelse af infektion med udvikling af infektiøse toksiske chok.

Dødeligheden når 30-70%. Særligt uheldigt resultat hos børn og ældre patienter.

Hvilke stoffer kan give en reaktion

LA kan udvikle sig på ethvert stof, uden at udelukke anti allergiske lægemidler.

De mest "farlige" med hensyn til hyppigheden af ​​udvikling af LA er stoffer:

  • penicillin antibiotika;
  • sulfa-lægemidler (Biseptol, Trimethoprim, Septrin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen, etc.);
  • B-vitaminer;
  • vacciner (ofte stivkrampe) og serum;
  • immunglobuliner;
  • præparater indeholdende iod;
  • smertestillende midler (smertestillende midler);
  • sænke blodtrykket.

Det er vigtigt! Der er en "tværgående" intolerance over for lægemidler, der har ligheder i allergifremkaldende egenskaber eller struktur. For eksempel kan der blandt andet forekomme allergi mod antiinflammatoriske lægemidler på farvestofferne i de gule kapsler af andre lægemidler.

Manifestationer af pseudoformer fremkalder ofte:

  • radioaktive stoffer;
  • anæstetika (Lidocaine, Novocain, Analgin);
  • antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, amidopyrin);
  • B-vitaminer;
  • tetracykliner;
  • narkotiske stoffer;
  • penicilliner;
  • sulfonamider;
  • blodsubstitutter (dextran);
  • antispasmodik (no-shpa, papaverine).

Video: Antihistaminer

Hvor længe efter at have taget lægemiddelreaktionen

Manifestationer af LA kan udvikle sig umiddelbart efter indgivelsen af ​​et lægemiddel eller forsinkes (efter flere timer, dage, uger), når det er vanskeligt at associere dets udseende med tidligere behandling.

Umiddelbare reaktioner:

  • nældefeber;
  • allergisk ødem;
  • anafylaktisk shock.

Umiddelbar reaktion med udslæt kan modtage et yderligere respons af immunsystemet - udviklingen af ​​anafylaktisk shock efter et stykke tid.

Langsomme reaktioner:

  • ændringer i blodsammensætning
  • temperaturen stiger;
  • ledsmerter eller polyarthritis
  • nældefeber;
  • allergisk hepatitis (betændelse i leveren);
  • vaskulitis (skade på blodkar);
  • allergisk nefritis (nyreskade);
  • serumsygdom.

Under den første behandling med antibiotika kan LA manifestere sig ikke tidligere end 5-6 dage (hvis der ikke er skjult allergi), men det kan også tage 1-1,5 måneder.

Når kurset gentages, vises reaktionen straks.

Hvorfor er det vigtigt at fortælle lægerne om din intolerance

I betragtning af at reaktionen på det samme lægemiddel kan forekomme, når det genanvendes, selv med et interval på flere år under brug, skal en læge af enhver specialitet advares om intolerance over for lægemidler.

På titelsiden på ambulant kortet er det også nødvendigt at lave et rødt mærke på navnet på de stoffer, der forårsager reaktionen.

Ark med samme rekord anbefales at indsætte i passet.

Du skal nøjagtigt vide navnet (hvis det er installeret) af en uacceptabel medicin, så lægen kan tage højde for muligheden for at udvikle et tværsnitsfly.

Hvad er antibiotiske allergi symptomer? Svaret er her.

Sådan er du i tandlægen

Ca. 25% af mennesker har intolerance over for smertestillende medicin, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen af ​​sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb.

Der opstår problemer med proteser, fjernelse og tandpleje.

Nogle procedurer i tandplejepatienter kan udholde.

Der er alternative metoder til smertelindring.

For deres valg og adfærd er høring af en allergist og laboratorietest nødvendigt.

De vil hjælpe med at identificere anæstetika, som der ikke er nogen reaktion på.

Hvis der er nogen form for sensibilisering, og ikke kun LA, anbefales det at udføre forsøg til anæstetika, da konsekvenserne af den udviklede reaktion kan være livstruende.

I tilfælde af intolerance overfor alle anæstetika (i henhold til test) er en foreløbig behandling af antiallergiske lægemidler ordineret af en læge.

I nogle tilfælde (hvis du har brug for en alvorlig tandbehandling), skal du vælge en klinik med mulighed for generel anæstesi eller kombineret anæstesi.

Før dette er en høring med en læge også nødvendig.

Det er værd at bemærke, at følsomhed overfor antibiotika ikke betyder en reaktion på alle lægemidler.

Hvordan man behandler denne sygdom

Hvis du har symptomer på LA, skal du ringe til en ambulance eller kontakte en læge.

I alvorlige tilfælde udføres behandling på hospitalet (eller endda i intensivafdelingen).

Behandling af narkotikaallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet.

Hvis en patient har fået flere lægemidler, bliver alle stoppet.

Drogbehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​reaktionen.

Med en mild sværhedsgrad af receptionen ordineres medicinallergipiller, idet der tages hensyn til deres tolerabilitet tidligere:

Lægen vil give præference for lægemidler med udtalt antiallergisk aktivitet og en minimal mængde bivirkninger.

Disse stoffer omfatter:

  • Tseritizin;
  • Aerius;
  • Telfast;
  • Fliksonaze;
  • desloratadin;
  • Rhinital;
  • Fexofenadin og andre.)

Hvis tilstanden ikke forbedres, med udviklingen af ​​en allergisk læsion af de indre organer, kan lægen ordinere et tabletteret eller injicerbart glucocorticoid (Prednisolon, Dexamethason).

I alvorlige reaktioner anvendes kortikosteroider i store doser hver 5-6 timer.

Ved behandling af sådanne patienter indbefatter:

  • generel afgiftning
  • restaurering af elektrolytter og syre-base balance;
  • vedligeholdelse af hæmodynamik (normal blodcirkulation).

Med massive læsioner af huden til patienten giver sterile betingelser.

Ofte på samme tid udvikler sig eller der er risiko for at slutte sig til infektionen.

Valget af antibiotika er baseret på den mulige krydsform.

De berørte områder af huden behandles:

  • antiseptiske;
  • olier (havtorn, rosehip).

Slimhindebehandling:

  • kamille afkogning;
  • blå vandopløsning.

Kombinationsterapi indeholder en særlig kost:

  • røget kød begrænsning;
  • pickles;
  • krydderier;
  • slik.

Brugen af ​​store mængder vand anbefales.

diagnostik

Diagnosen er baseret på følgende kriterier:

  • Udseendet af kliniske manifestationer efter brug af lægemidlet;
  • genetisk prædisponering
  • lighed med symptomer med andre allergiske sygdomme;
  • tilstedeværelsen i fortiden af ​​lignende reaktioner på et lægemiddel med en lignende sammensætning eller struktur;
  • forsvinden af ​​manifestationer (eller mærkbar forbedring) efter seponering af lægemidlet.

Diagnose i nogle tilfælde (med samtidig brug af en række stoffer) er vanskelig, når det ikke er muligt at pålideligt fastslå forholdet mellem symptomernes indtræden og et bestemt lægemiddel.

I tilfælde hvor symptomernes oprindelse ikke er klar, eller hvis patienten ikke ved, hvilket lægemiddel der tidligere var en reaktion, anvendes laboratoriediagnostiske metoder (påvisning af specifikke IgE-antistoffer mod lægemidler).

Niveauet af IgE kan bestemmes ved ELISA og ved hjælp af radio-allergosorbent test.

Det eliminerer risikoen for komplikationer, men er mindre følsom og kræver specielt udstyr.

Ufuldkommenheden af ​​laboratorietester tillader dog ikke et negativt resultat med 100% sikkerhed for at udelukke sandsynligheden for overfølsomhed overfor lægemidlet. Undersøgelsens pålidelighed overstiger ikke 85%.

Hudprøver til bekræftelse af LA i den akutte periode anvendes ikke på grund af den store risiko for alvorlige allergier.

De er også kontraindiceret i tilfælde af anafylaktisk shock tidligere, hos børn under 6 år under graviditeten.

forebyggelse

Udviklingen af ​​LA er vanskeligt at forudsige.

Det er nødvendigt at opgive urimelig brug af medicin, ofte valgt i rækkefølge af selvmedicinering.

Samtidig indtagelse af flere lægemidler bidrager til fremkomsten af ​​sensibilisering og efterfølgende LA.

Lægemidlet bør ikke anvendes i sådanne tilfælde:

  • stoffet tidligere (nogensinde) forårsaget en allergisk reaktion;
  • positiv test (selv om patienten ikke tidligere var ordineret lægemidlet); den er placeret tidligst 48 timer. før brug, fordi Sensibilisering kan ændres, selvom selve testen kan føre til sensibilisering.

I tilfælde af nødsituation, i nærværelse af disse kontraindikationer, udføres en provokerende test, som muliggør accelererende desensibilisering (afhjælpende foranstaltninger for at nedsætte overfølsomheden over for lægemidlet), når symptomerne opstår.

Provokative test har stor risiko for at udvikle et alvorligt immunrespons, og derfor er de ekstremt sjældne, kun i tilfælde, hvor patienten skal behandles med et lægemiddel, som han tidligere havde haft et fly.

Disse test udføres kun på hospitalet.

For at undgå en akut allergisk reaktion anbefales det:

  • Hvis det er muligt, skal der laves injektioner af lægemidler i lemmerne, således at når manifestationer af intolerance over for lægemidlet optræder, reduceres absorptionshastigheden ved at anvende en turniquet;
  • Efter injektion skal patienten være i observation i mindst 30 minutter. (til ambulant behandling)
  • Før behandlingen påbegyndes (især med antibiotika), anbefales det at udføre hudprøver, have medicin (antishock kit) for at yde nødhjælp til udvikling af en akut reaktion og tilstrækkeligt uddannet personale: Først sættes en drop test, så (hvis det er negativt) - skarificering; i nogle tilfælde, efter at den har udført intrakutan test.

Patienter med LA er kontraindiceret behandling med dette lægemiddel gennem hele livet.

Sandsynligheden for en reaktion hos enhver person er meget høj.

Dette bidrager ikke kun til den udbredt anvendelse af husholdningskemikalier, men også til den udbredte selvbehandling.

Samtidig styres patienterne af information fra internettet og benytter lejligheden til at købe medicin uden recept.

Hvad er symptomerne på katteallergier? Mere i artiklen.

Hvad skal man gøre, hvis man er allergisk over for alkohol? Læs videre.

LA kan have livslang konsekvenser og endda være dødelig. At blive behandlet uden at konsultere en læge er farlig!

Allergi til piller

Allergi, det vil sige den specifikke reaktion af immunitet over for visse stoffer - dette er et ret almindeligt fænomen, som rammer halvdelen af ​​befolkningen på planeten. Allergenter er i stand til at komme ind i kroppen på forskellige måder: gennem huden, luftveje eller fordøjelseskanalen.

Der er et stort antal provokatører af en sådan negativ reaktion af organismen, blandt dem i et af de første steder er en lægemiddelallergi. Narkotika kan bringe både positive og negative virkninger, så en allergisk reaktion på medicin er et almindeligt problem.

Farmaceutiske lægemidler hjælper med at slippe af med mange sygdomme, hvilket forbedrer den generelle tilstand betydeligt. Men ofte, især for nylig, kan allergiske reaktioner udvikle sig til mange lægemidler, som er udtrykt af forskellige symptomer og kræver øjeblikkelig udskiftning af lægemidlet. Om hvorfor dette problem opstår, og hvordan man behandler narkotikaallergi, ved enhver allergiker, men lad os og vi se nærmere på dette problem.

Årsager til allergi over for piller

Der er 2 kategorier af mennesker, der lider af allergier over for stoffer:

  1. Folk, der bruger lægemidler til at behandle forskellige sygdomme. Efter første brug af lægemidlet vil der ikke forekomme en allergisk reaktion. For at allergi symptomer skal opstå, kræves gentagen eller endnu længere brug af lægemidler med samme farmakologiske virkning. Og mellem medicin er der en sensibilisering, og også antistoffer begynder lige at blive produceret.
  2. Personer i kontakt med lægemidler. Denne kategori omfatter alle arbejdstagere inden for det medicinske område og lægemidler. På grund af allergiets manifestationer skal disse mennesker ændre deres speciale.

Alle stoffer kan forårsage en allergisk reaktion, men efter at have taget visse grupper af lægemidler er sandsynligheden for at udvikle allergier højere. Narkotika, for hvilke en aggressiv reaktion af immunitet oftest forekommer, omfatter:

  • penicillin antibiotika. Disse stoffer bruges ofte, så allergier over for dem anses ikke for usædvanlige. Symptomer er normalt ret vanskelige;
  • medicin, der lindrer smerte og betændelse. Aspirin og lignende tabletter, som er kendt for absolut alle, er også i fare;
  • narkotika, der indtræder i blodet. Forskellige vacciner og serum er proteinforbindelser, og udenlandske proteiner er som bekendt den mest almindelige årsag til allergiske reaktioner;
  • medicin indeholdende iod;
  • barbituratbaserede lægemidler;
  • farmakologiske præparater til lokalbedøvelse.

Ofte fremkalder lægemiddelallergier hjælpestoffer, som er en del af mange lægemidler.

Faktorer der fremkalder tablet allergier

I den moderne verden er det simpelthen umuligt at undvære stoffer og kosmetik, og alt dette er godt, hvis det er moderat. Men nogle mennesker selv foreskriver forskellige stoffer, der ofte annonceres på tv. Og jo flere forskellige piller en person bruger, jo større er sandsynligheden for en allergisk reaktion. Derfor er det umuligt at misbruge stoffer, især antibiotika. Der er flere faktorer, der øger sandsynligheden for allergier over for tabletter flere gange:

  • tilbøjelighed til at udvikle andre typer allergier
  • genetisk faktor;
  • brugen af ​​lægemiddelbehandling kontinuerligt i lang tid;
  • brug samtidig flere forskellige medikamenter;
  • Tilstedeværelsen af ​​svampesygdomme;
  • brugen af ​​store mængder medicin, der overstiger den normale dosis.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at allergi over for stoffer oftest forekommer hos kvinder i alderen 30-50 år.

Typer af narkotikaallergier

Allergiske reaktioner på stoffer kan være af flere typer:

  1. Symptomer på en allergisk reaktion manifesteret inden for 60 minutter efter at have taget medicinen. Denne type allergi kan føre til angioødem, anafylaksi eller hæmolytisk anæmi.
  2. Tegn på allergi bliver synlige inden for 24 timer efter at have taget pillerne. Ofte er der ændringer i blodet, på grund af hvilket forværrer dets koagulering. Kroppen bliver mere modtagelig for virkningerne af forskellige bakterier, og en feber tilstand opstår.
  3. Symptomer på en allergisk reaktion kan forekomme efter en lang periode, det være sig dage eller endda uger. I dette tilfælde kan patienten opleve sygdomme i de indre organer eller kar, såvel som betændelse i lymfeknuder. I nærvær af denne type allergi er det ofte svært at bestemme årsagen til den allergiske reaktion.

Der er en pseudo-allergi over for lægemidler. Et kendetegn ved sådanne pseudo-allergiske reaktioner er, at symptomerne vises øjeblikkeligt, har immuniteten ikke tid til at bekendtgøre det fremmede stof og tænke over svaret. Reaktionen opstår, når den første injektion af lægemidlet ind i kroppen, især ved den intravenøse metode.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af mængden af ​​indgivet lægemiddel, hvilket ikke er tilfældet med en normal allergi. Intensiteten af ​​reaktionen afhænger af dosisindgivelseshastigheden. Det er umuligt at skelne mellem en falsk allergi og en sand allergi.

For at undgå pseudo-allergiske reaktioner skal du interviewe patienten og finde ud af om han har negative reaktioner på nogen medicin.

Symptomer på en allergi mod piller

Da medicinallergier i dag ikke er ualmindelige, skal du vide, hvilke symptomer der opstår, når der er et sådant problem. Og ikke forveksle bivirkningerne eller overdosis af piller med allergiske tegn. Inden du tager medicin, er det nødvendigt at gøre dig fortrolig med bivirkningerne, og hvis de opstår, skal du annullere medicinen og udvælgelsen af ​​modparten. Overskridelse af doseringen af ​​et hvilket som helst farmakologisk middel vil føre til forgiftning, hvis symptomer vil afhænge af stoffets komponenter.

Symptomer på en allergisk reaktion på piller kan manifestere sig på forskellige måder og forsvinder ofte alene efter seponering af medicinen. Men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at yde akut lægehjælp. Normalt, efter at have taget medicinen, opstår følgende allergiske symptomer:

  • hud manifestationer: rødme, urticaria, udslæt, blærer;
  • Hudangivelser ledsages af alvorlig kløe;
  • brændende af huden, føles ligner brænder;
  • allergisk rhinitis;
  • tør hoste
  • fordøjelsesbesvær, som består i smerter i maven, kolik, diarré, flatulens;
  • ændring i afføring (diarré, forstoppelse).

Afhængigt af hvilke piller forårsaget den allergiske reaktion, kan patienten stadig have nogle symptomer:

  1. Polypter i næsen.
  2. Purulent betændelse.
  3. Næsestop.
  4. Transparent slim udskilles fra næsen.
  5. Lugten er reduceret.
  6. Hovedpine, svaghed.
  7. Boks af kvælning.
  8. Åndenød, intermitterende vejrtrækning.

Hvis du ikke starter rettidig behandling, kan der forekomme astmaangreb. Åndenød, hvæsende og fløjtende under vejrtrækning, som kan erhverve astmatisk status, begynder at udvikle sig. Når de første symptomer vises, skal du straks kontakte læge. Hvis dette ikke er gjort, og brugen af ​​piller fortsættes, vil symptomerne på det næste allergiske angreb allerede være mere udtalt. I de mest alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock eller angioødem forekomme.

Førstehjælp til narkotikaallergier

Når symptomerne på en allergisk reaktion på piller findes i sig selv, og hvis de ikke bærer en alvorlig trussel mod livet, kan man selvstændigt reducere deres virkninger på kroppen. For at gøre dette først og fremmest bør du roe ned og panik. Hvis allergier manifesterer udslæt, er det nødvendigt:

  • tag et køligt brusebad;
  • sætte på ting fra naturlige materialer;
  • hvile, sidde eller ligge
  • Anvend salve eller creme på de beskadigede områder af huden og drik en allergipille.

Hvis der er svært ved vejrtrækning eller hævelse, skal du ringe til en ambulance, forsøge at genoprette vejret og tage en antihistaminmedicin. At slippe af med vejrtrækning vil hjælpe bronchodilatoren, som udvider luftvejene, kan hjælpe med at komme ind adrenalin. Hvis der er en følelse af svaghed eller svimmelhed, anbefales det at ligge i en sådan stilling, at benene ligger over hovedet.

Alle lægemidler vælges af den behandlende læge, selvbehandling kan føre til forringelse og fremkomsten af ​​et nyt, men stærkere allergisk angreb.

Narkotikaallergi

Narkotikaallergi - en allergisk reaktion forårsaget af forskellige stoffer i stoffer. I dag er allergi over for narkotika et presserende problem ikke kun for folk, der er allergiske, men også for lægerne, der behandler dem, fordi de er direkte ansvarlige for udnævnelsen af ​​hvert stof. Ofte tager folk medicin på egen hånd, idet de er afhængige af de råd, der er modtaget fra fjernsynsreklame om behandling af en bestemt sygdom. Den største fare og repræsenterer bare sådanne stoffer, og de frigives på apoteker uden recept. I næsten 90% af de mennesker, der er modtagelige for denne allergiske manifestation, er lægemiddelfremkaldende allergier forårsaget af antibiotika (cefuroxim, penicillin), sulfa-lægemidler (biseptol, septrin, trimethoprim) eller almindeligt aspirin.

Narkotikaallergi hos børn er ikke en bivirkning af et bestemt lægemiddel. I det væsentlige er dette en reaktion, der skyldes den individuelle intolerance af et bestemt lægemiddel. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion afhænger slet ikke af mængden af ​​lægemidlet i kroppen, da til udvikling af en allergisk reaktion er en virkelig mikroskopisk mængde af et allergisk lægemiddel tilstrækkeligt, hvilket undertiden er tiere gange mindre end de sædvanlige ordinerede terapeutiske doser. I nogle tilfælde er det nok for en person at indånde lægemiddeldampen til udvikling af allergi.

I det overvældende flertal af tilfælde udvikler lægemiddelallergi kun efter gentagen kontakt med lægemiddelkomponenten, der fremkalder dens udvikling, mens der ved den første kontakt med immunitet med lægemidlet sker en sensibiliseringsperiode.

Årsager til lægemiddelallergi

Forskellige mennesker har stofallergi. I et tilfælde er det en ren erhvervssygdom, som udvikler sig i helt raske mennesker som følge af langvarig kontakt med stoffer og er ofte årsagen til delvis eller fuldstændig invaliditet. Oftest observeres faglig narkotikaallergi hos personer, der beskæftiger sig med produktion af medicin og læger. I et andet tilfælde fungerer flyet som en komplikation af den terapeutiske behandling af en bestemt sygdom (ofte af allergisk art), og det forværrer sin kurs betydeligt og kan forårsage både patientens handicap og død.

Ifølge statistikken fra centret for studiet af udviklingen af ​​bivirkninger efter at have taget medicin, blev det konstateret, at allergi i mere end 70% af de registrerede tilfælde er en bivirkning på medicin. Ifølge data fra de fleste deltagende lande forekommer lægemiddelallergi hos mere end 10% af patienterne, og tallene stiger kun årligt.

Den oftest er LA observeret hos kvinder, i forhold til mænd 2: 1. Beboere i landdistrikter er mindre tilbøjelige til at lide af narkotikaallergier. Oftest observeres LA hos personer, der har overvundet den tredive årige aldersgrænse. Det mest almindelige allergiske reaktion forekommer efter at have taget nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, sulfonamider, antibiotika og også efter tetanus skud. Derudover skal det bemærkes, at det samme lægemiddel LA kan udvikle sig igen selv efter mange år fra det første tilfælde.

Langtidsmedicinske patienter og arbejdstagere i medicinalindustrien har størst risiko for at udvikle lægemiddelallergi. Ofte observeres LA hos genetisk modtagne personer, såvel som hos patienter med allergiske og svampesygdomme.

Immunoglobuliner, vacciner og serumpræparater er af proteintype og er derfor allergener, fordi de selvstændigt kan forårsage dannelse af antistoffer og derefter gå med dem til den passende reaktion. Langt de fleste eksisterende lægemidler er såkaldte haptens, dvs. stoffer, der kun erhverver deres antigeniske egenskaber efter kombination med serum- eller vævsproteiner. Som en følge af denne reaktion forekommer dannelsen af ​​antistoffer, som, når de injiceres igen i antigenets krop, danner antistof-antigenkomplekset, som udløser den allergiske reaktion. Narkotikaallergier kan i princippet forårsage stoffer, og desværre endda dem, der har at gøre med det!

Drug pseudo-allergi

I nogle tilfælde kan man efter at have taget et bestemt lægemiddel udvikle en falsk allergisk reaktion. Symptomerne svarer meget til symptomerne på anafylaktisk shock. På trods af ligheden af ​​symptomer med lægemiddelallergier forekommer der ikke en falsk allergisk sensibiliseringsreaktion på lægemidlet, og som følge heraf udvikler antistof-antigenreaktionen ikke. I dette tilfælde er der en uspecifik frigivelse af histamin-type mediatorer og histaminlignende stoffer.

Drug pseudo-allergi, i modsætning til en ægte LA, kan udvikle sig allerede efter den første dosis af lægemidlet, og med en ret langsom indføring af lægemidlet er reaktionen ekstremt sjælden siden koncentrationen i blodet af det injicerede stof forbliver under den kritiske tærskel, mens histaminfrigivelsens hastighed ikke stiger. I tilfælde af lægemiddelpseudoallergier giver tidligere udførte allergitest for den fremtidige administration af stoffet et negativt resultat.

Blodsubstitutter (dextran), alkaloider (papaverin), opiater, desferal, polymyxin B, no-spa osv. Kan provokere histaminfrigivelse. Et indirekte tegn på en pseudo-allergisk reaktion er fraværet af en forværret allergisk historie. En gunstig baggrund for udviklingen af ​​lægemiddelpseudoallergier er kroniske infektioner, sygdomme i mave-tarmkanalen, vaskulær dystoni, leversygdom og diabetes. Udviklingen af ​​pseudoallergi kan også fremkalde ukontrolleret overdreven administration af medicin.

Narkotikaallergier - symptomer

Når medicin kan udvikle følgende komplikationer og reaktioner i kroppen:

• Bivirkninger (mavesmerter, hovedpine osv.). En liste over alle mulige bivirkninger er angivet i instruktionerne for hvert lægemiddel. For eksempel kan svimmelhed og døsighed forekomme efter at have taget antihistaminer.

• Giftige reaktioner. Disse manifestationer forekommer i tilfælde af overskridelse af den tilladte dosering af lægemidlet. Ofte udvikler toksiske reaktioner hos patienter med nyrer og lever i sygdomme, da der i disse tilfælde forekommer et overskud af dosis af lægemidlet, når nyrerne og leveren er beskadigede på grund af forværret fjernelse af lægemidler fra kroppen.

• Annulleringsreaktion. Denne reaktion forekommer i tilfælde af seponering af langtidsbehandling med visse lægemidler.

• Sekundære effekter. Disse omfatter svampeslidelser i slimhinderne, svækket normal intestinal mikroflora osv.

Da de opstår, er stofallergier opdelt i to typer:

• Umiddelbart. Det forekommer næsten umiddelbart efter introduktionen eller indgivelsen af ​​det provokerende stof. Umiddelbare reaktioner omfatter allergisk ødem, urticaria og anafylaktisk shock. I de fleste tilfælde udvikles sådanne reaktioner efter indgivelse af penicillin såvel som dets analoger. På grund af det faktum, at antibiotika i penicillinserierne har en lignende kemisk struktur med forekomst af narkotikaallergi hos en af ​​dem, kan der også forekomme en reaktion på andre lægemidler i denne gruppe. Umiddelbart efter indførelsen af ​​penicillin, kan der forekomme udslæt, der fremgår som røde pletter stiger over huden. Desværre kan immunsystemets allergiske reaktion mod udslæt ikke være begrænset, og efter et stykke tid kan en så meget mere alvorlig reaktion som anafylaktisk shock udvikle sig

• Sænk ned. Opstår efter et par dage, og som følge heraf er det ofte umuligt at fastslå den nøjagtige årsag til den allergiske reaktion. Maniveret forsinket stofallergiændringer i blodsammensætning, ledsmerter, urticaria, feber. Desuden kan nogle få dage efter indtagelse af lægemidlet forekomme reaktioner som purpura, allergisk vaskulitis, allergisk hepatitis, allergisk nefritis, lymfadenopati, astralgi, polyarthritis og serumsygdom.

Drug allergier - behandling

Behandling af narkotikaallergi bør i første omgang begynde med fuldstændig ophør af lægemidlet, der forårsagede allergien. Hvis patienten i øjeblikket tager en række stoffer, bør du annullere dem alle, indtil identifikationen af ​​den umiddelbare "skyldige" af allergi.

Ofte observeres patienter med narkotikaallergier manifestationer af fødevareallergier, som et resultat af hvilke de bliver vist en allergivenlig kost med begrænset krydderier, røget kød, sur, sød og salt mad samt kulhydrater. I nogle tilfælde indebærer fødevareallergi udnævnelsen af ​​en eliminerende kost, der indebærer brugen af ​​tilstrækkeligt store mængder te og vand.

Hvis en patient har en mild allergi, føles han allerede meget bedre efter tilbagetrækning af det provokerende stof. Hvis allergier ledsages af urticaria og angioødem, er behandling med antihistaminer (diphenhydramin, suprastin, tavegil) indikeret, selvom det er nødvendigt at tage hensyn til deres tolerabilitet tidligere. Hvis symptomerne på lægemiddelallergi efter behandling med antihistaminer ikke aftar, er brugen af ​​parenterale injektioner af glukokortikosteroider indikeret.

Ved valg af et antihistaminstof skal lægemidlet tage hensyn til egenskaberne af alle stoffer i denne gruppe. Et ideelt udvalgt allergisk stof, ud over høj anti-allergisk aktivitet, bør have et minimum af bivirkninger, når det tages. Antihistaminer som Erius, Telfast og Cetirizine opfylder disse krav optimalt.

I toksisk-allergiske reaktioner er de valgte lægemidler de nyeste antihistaminer, såsom fexofenadin og desloratadin. Hvis en alvorlig behandling af narkotikaallergi ledsages af udviklingen af ​​læsioner af de indre organer, dermatitis og vaskulitis, opnås en god effekt ved at tage orale glukokortikosteroider. I tilfælde af skade på indre organer, under hensyntagen til sandsynligheden for bivirkninger og allergisk anamnese, anvendes syndrombehandling.

I tilfælde af alvorlige allergiske manifestationer (Lyells syndrom) består behandlingen af ​​brugen af ​​store doser af glukokortikosteroider, når lægemidlet injiceres hver 5. time. I sådanne tilfælde er behandling obligatorisk udført i en specialiseret intensiv afdeling, fordi sådanne patienter har alvorlige læsioner i huden og indre organer. Hertil kommer, at behandling af sådanne forhold indebærer udførelse af aktiviteter, der tager sigte på at genoprette syre-base og elektrolytbalance, hæmodynamik og generel afgiftning af kroppen.

Ofte sammen med giftige hudlæsioner er udviklingen af ​​en smitsom proces observeret, og derfor er antibiotikabehandlingen desuden vist, og valget af det optimalt egnede antibiotikum er en meget vanskelig opgave, da udviklingen af ​​krydsallergiske reaktioner er mulig.

Med henblik på afgiftning og i tilfælde af stort væsketab er indførelsen af ​​plasmasubstitutionsopløsninger vist. Det skal dog tages i betragtning, at disse løsninger også kan udvikle en allergisk eller pseudo-allergisk reaktion.

I tilfælde af omfattende hudlæsioner behandles patienterne i absolut sterile forhold som brænde patienter. Den berørte hud behandles med havtornolie eller rosehipolie, antiseptika, rnum Zelenka eller blå. I tilfælde af beskadigelse af slimhinderne behandles læsionerne med anti-brændeemulsion, carotolin, hydrogenperoxid. Når stomatitis anvendte vandinfusioner af anilinfarvestoffer, kamilleinfusioner mv.