Search

Mad

Atopisk dermatitis - dens manifestationer og behandlingsprincipper

Udtrykket "atopi" refererer til en genetisk bestemt modtagelighed for en række allergiske sygdomme og deres kombination som følge af kontakt med visse allergener i det eksterne miljø. Sådanne sygdomme indbefatter kronisk atopisk dermatitis, også kaldet atopisk eksem / dermatitis syndrom og atopisk eksem.

Atopisk dermatitis - en hud kronisk atopisk inflammatorisk sygdom, der udvikler hovedsagelig i den tidlige barndom og flyder med eksacerbationer som reaktion på lave doser af specifikke og ikke-specifikke irritanter og allergener, kendetegnet ved aldersrelateret lokalisering og arten af ​​læsioner ledsaget af svær kløe af huden og fører den syge til den følelsesmæssige og fysisk fejljustering.

Årsager til atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis udvikler sig i 80% af børn, hvis mor og far lider af denne sygdom; hvis kun en af ​​forældrene har 56% i nærvær af sygdommen hos en af ​​forældrene, og den anden har en patologi af åndedrætsorganerne i en allergisk ætiologi - næsten 60%.

Nogle forfattere er tilbøjelige til at tro på, at allergisk disponering er en konsekvens af et kompleks af forskellige genetiske lidelser. For eksempel er vigtigheden af ​​medfødt insufficiens af det enzymatiske system i fordøjelseskanalen blevet bevist, hvilket fører til utilstrækkelig opdeling af indkommende produkter. Forringet tarmmotilitet og galdeblære, udvikling af dysbakterier, ridser og mekanisk skade på epidermis bidrager til dannelsen af ​​autoantigener og autosensibilisering.

Resultatet af alt dette er:

  • assimilering af fødevarekomponenter, usædvanlig for kroppen;
  • dannelsen af ​​giftige stoffer og antigener;
  • dysfunktion af de endokrine og immunsystemer, receptorer i det centrale og perifere nervesystem;
  • udvikling af autoantistoffer med udviklingen af ​​processen med auto-aggression og skade på kroppens egne celler, det vil sige immunglobuliner dannes, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​en atopisk allergisk reaktion af en øjeblikkelig eller forsinket type.

Med alderen minimeres vigtigheden af ​​madbårne allergener i stigende grad. Skadedyren i huden, der bliver en uafhængig kronisk proces, erhverver gradvist relativ uafhængighed af fødevareantigener, responsmekanismerne ændres, og forværringen af ​​atopisk dermatitis forekommer allerede under påvirkning af:

  • husholdningsallergener - husstøv, smag, hygiejneholdige husholdningsartikler;
  • kemiske allergener - sæbe, parfumer, kosmetik;
  • fysiske irritationer i huden - grov uld eller syntetisk stof;
  • virale, svampe- og bakterielle allergener mv.

En anden teori er baseret på antagelsen om sådanne medfødte træk ved hudstrukturen som det utilstrækkelige indhold af strukturproteinfilaggrinet i det, der interagerer med keratiner og andre proteiner såvel som et fald i lipidsyntese. Af denne grund forstyrres dannelsen af ​​den epidermale barriere, hvilket fører til let indtrækning af allergener og infektiøse midler gennem det epidermale lag. Derudover forventes også en genetisk tilbøjelighed til den overdrevne syntese af immunglobuliner, som er ansvarlige for allergiske reaktioner af umiddelbar type.

Atopisk dermatitis hos voksne kan være en fortsættelse af sygdommen fra barndommen, sen manifestation er skjult (latent, uden kliniske symptomer) af sygdommen eller sen realisering af genetisk bestemt patologi (hos næsten 50% af voksne patienter).

Tilbagefald af sygdommen opstår som et resultat af vekselvirkningen af ​​genetiske og provokerende faktorer. Sidstnævnte omfatter:

  • ugunstig økologi og overdreven tørhed i luftmiljøet;
  • endokrine, metaboliske og immunforstyrrelser;
  • akutte infektionssygdomme og foki for kronisk infektion i kroppen;
  • komplikationer i løbet af graviditeten og den umiddelbare postpartum periode, rygning under graviditet;
  • langvarig og gentagen psykologisk stress og stressende forhold, arbejdets skiftende karakter, langsigtede søvnforstyrrelser mv.

I mange patienter medfører selvmedicinering af allergisk dermatitis med folkemæssige midler, hvoraf de fleste er baseret på medicinske planter, en udbredt forværring. Dette skyldes, at de normalt bruges uden at tage hensyn til scenen og prævalensen af ​​processen, patientens alder og allergisk modtagelighed.

De aktive komponenter i disse organer har kløestillende og antiinflammatoriske virkninger ikke cleares fra de ledsagende elementer, mange af dem har allergifremkaldende egenskaber eller individuel intolerance, og podsushivayuschee indeholder garvestoffer (i stedet for de krævede befugtning).

Derudover indeholder selvforberedte præparater ofte naturlige rå vegetabilske olier og / eller animalske fedtstoffer, der dækker hudens porer, hvilket fører til en inflammatorisk reaktion, infektion og suppuration mv.

Således er teorier om den genetiske årsag og immunmekanismen for udvikling af atopisk dermatitis grundlæggende. Antagelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​andre mekanismer til realisering af sygdommen i lang tid har kun været genstand for diskussion.

Klinisk kursus

Der er ingen generelt accepteret klassificering af atopisk dermatitis og objektive laboratorie- og instrumentelle metoder til diagnosticering af sygdommen. Diagnosen er primært baseret på kliniske manifestationer - typiske morfologiske ændringer i huden og deres lokalisering.

Afhængig af alder skelnes følgende stadier af sygdommen:

  • spædbarn, der udvikler sig i en alder af 1,5 måneder og op til to år Blandt alle patienter med atopisk dermatitis er dette stadium 75%;
  • børn (2-10 år) - op til 20%
  • voksen (efter 18 år) - ca. 5%; sygdommens indtræden er mulig før 55 år, især blandt mænd, men som regel er dette en forværring af sygdommen, der begyndte i barndommen eller i barndommen.

I overensstemmelse med det kliniske kursus og morfologiske manifestationer skelnes der følgende:

  1. Den indledende fase, som udvikler sig i barndommen. Det manifesteres af sådanne tidlige tegn som begrænset rødme og hævelse af huden på kinderne og glutealområderne, der ledsages af en lille skrælning og dannelsen af ​​gule skorster. Halvdelen af ​​børn med atopisk dermatitis på hovedet, i området af en stor fontanelle, danner olieholdige fine skæl, som i seborrhea.
  2. Fase af exacerbation, der består af to faser - udtalte og moderate kliniske manifestationer. Det er karakteriseret ved alvorlig kløe, tilstedeværelse af erytem (rødme), små bobler med serøst indhold (vesikler), erosioner, skorper, skrælning, ridser.
  3. Fasen af ​​ufuldstændig eller fuldstændig remission, hvor symptomerne på sygdommen forsvinder, henholdsvis delvis eller fuldstændigt.
  4. Stadiet for klinisk (!) Recovery er fraværet af symptomer på sygdommen i 3-7 år (afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset).

Den eksisterende betingede klassifikation indeholder også et skøn over sygdommens prævalens og sværhedsgrad. Udbredelsen af ​​dermatitis bestemmes af læsionsområdet:

  • op til 10% begrænset dermatitis
  • fra 10 til 50% - almindelig dermatitis;
  • over 50% - diffus dermatitis.

Alvorlighed af atopisk dermatitis:

  1. Easy-skin læsioner er lokale, tilbagefald forekommer ikke mere end 2 gange om 1 år, varigheden af ​​remission er 8-10 måneder.
  2. Medium - Almindelig dermatitis, forværres op til 3-4 gange inden for 1 år, remission varer i 2-3 måneder. Flowens art er ret stædig, vanskelig at korrigere med stoffer.
  3. Svær - nederlaget i huden er udbredt eller diffus, hvilket ofte fører til en alvorlig generel tilstand. Behandling af atopisk dermatitis i sådanne tilfælde kræver brug af intensiv behandling. Antallet af exacerbationer i løbet af 1 år er op til 5 og mere med remitter på 1-1,5 måneder eller uden dem overhovedet.

Arten af ​​atopisk dermatitis i graviditet er ikke forudsigelig. Nogle gange er der på baggrund af moderat depression af immunitet en forbedring (24-25%) eller ingen ændringer (24%). Samtidig forværres 60% af de gravide kvinder, og i de fleste af dem - op til 20 uger. Forringelsen manifesteres ved fysiologiske eller patologiske metaboliske og endokrine forandringer og ledsages af ændringer i hud, hår og negle.

Det antages også, at forhøjede niveauer af progesteron og nogle andre hormoner under graviditeten fører til øget hudfølsomhed og kløe. Lige så vigtigt er forøget vaskulær permeabilitet, forøget permeabilitet af lipid hudbarriere i dorsum af hænder og underarm flexor overflade psyko-følelsesmæssig ustabilitet, graviditet gestose, funktionsfejl i fordøjelsesorganerne, hvilket resulterer i en langsommere clearance af toksiner organisme.

Symptomer på atopisk dermatitis

Det accepteres at skelne mellem de vigtigste (store) og ekstra (små) symptomer. Diagnosen for atopisk dermatitis kræver samtidig tilstedeværelse af tre hoved- og tre hjælpe symptomer.

De vigtigste symptomer er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​kløende hud, til stede selv med minimal hud manifestationer.
  2. Det karakteristiske morfologiske billede af elementerne og deres placering på kroppen er tørhed i huden, lokalisering (ofte) i symmetriske zoner på arme og ben i området af ledningsfladens overflade. I nederlag er der plettet og papulært udslæt, dækket af skalaer. De er også anbragt på leddets bøjningsflader på ansigt, nakke, skulderblade, skulderbælte samt på ben og arme - på ydersiden og i ydersiden af ​​fingrene.
  3. Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme af allergisk art hos patienten selv eller hans pårørende, f.eks. Atopisk bronchial astma (30-40%).
  4. Kronisk forløb af sygdommen (med eller uden tilbagefald).

Hjælpekriterier (hyppigste):

  • sygdomens begyndelse i en tidlig alder (op til 2 år);
  • svampe og hyppige purulente og herpetic hudlæsioner;
  • positive reaktioner på allergenstest, høje blodniveauer af almindelige og specifikke antistoffer;
  • medicin eller / og fødevareallergi forekommer i en øjeblikkelig eller forsinket (op til 2 dage) type;
  • Quinckes ødem, ofte tilbagevendende rhinitis og / eller conjunctivitis (80%).
  • forbedret hudmønster på palmer og fødder;
  • Hvide pletter på ansigt og skulderbælte;
  • overdreven tørhed i huden (xerose) og skrælning
  • kløe i huden med øget svedtendens
  • utilstrækkelig reaktion af hudkarre til mekanisk irritation (hvid dermografi);
  • mørke periorbitalcirkler;
  • eksemematøse forandringer i huden omkring brystvorterne;
  • dårlig tolerance for uldprodukter, affedtning og andre kemiske stoffer og andre mindre signifikante symptomer.

Karakteristisk for voksne er hyppige gentagelser af atopisk dermatitis under påvirkning af mange eksterne faktorer, moderat sværhedsgrad og svær karakter af kurset. Sygdommen kan gradvist bevæge sig ind i et stadie med mere eller mindre forlænget remission, men næsten altid er der en tendens til, at huden kløe, overdreven flak og betændelse.

Atopisk dermatitis på ansigtet hos voksne er lokaliseret i periorbitalzonen, på læberne, i næsens vinger, øjenbryn (med hårtab). Desuden er den foretrukne lokalisering af sygdommen i hudens naturlige folder på nakken, på dorsum i hænder, fødder, fingre og tæer og på flexorfladerne i leddene.

De vigtigste diagnostiske kriterier for kutane manifestationer af sygdommen hos voksne:

  1. Alvorlig kløe i lokaliserede områder.
  2. Fortykkelse af huden.
  3. Tørhed, peeling og græd.
  4. Styrkende mønster.
  5. Papulære udbrud, der i sidste ende omdannes til plaketter.
  6. Udskylning af betydelig lokaliseret hud (hos ældre).

I modsætning til børn forekommer der ofte eksacerbationer efter neuro-følelsesmæssige overspændinger og stressfulde situationer, forværringer af andre kroniske sygdomme og indtagelse af medicin.

Hud læsioner er ofte kompliceret af lymfadenitis, især den inguinal, cervical og axillary, purulent folliculitis og furunculosis, hudinfektion med en herpetic virus og papillomavirus, en svampeinfektion. Blanchering, blødgøring og løstning af læberne med dannelsen af ​​tværgående revner (cheilitis), konjunktivitis, periodontal sygdom og stomatitis, hudprøve i øjnene, næse og læber (på grund af en overtrædelse af kapillær kontraktilitet) udvikler en depressiv tilstand ofte.

Med stigende alder bliver læsionerne lokale, huden bliver tyk og grov, flager stærkere.

Hvordan man behandler atopisk dermatitis

Målet med terapeutiske virkninger er:

  • maksimal reduktion i sværhedsgraden af ​​symptomer
  • sikring af langsigtet kontrol over sygdommens forløb ved at forhindre tilbagefald eller reducere deres sværhedsgrad
  • ændring i den naturlige forløb af den patologiske proces.

Hos voksne patienter med atopisk dermatitis, i modsætning til børn, udføres kun kompleks behandling baseret på eliminering eller reduktion af virkningen af ​​provokerende faktorer samt forebyggelse og undertrykkelse af allergiske reaktioner og de inflammatoriske processer forårsaget af dem i huden. Det omfatter:

  1. Foranstaltninger til eliminering, det vil sige at forhindre indtagelse og fjernelse af faktorer af allergifremkaldende eller ikke-allergifremkaldende karakter, der forøger betændelse eller forårsager forværring af sygdommen. De fleste patienter bør især tage forsigtige vitaminer, især "C" og "B" -grupper, som forårsager allergiske reaktioner hos mange mennesker. Preliminær adfærd af forskellige diagnostiske tests og andre undersøgelser vedrørende identifikation af allergener er nødvendige.
  2. Korrekt medicinsk og kosmetisk pleje med det formål at forbedre barrierefunktionen i huden.
  3. Anvendelsen af ​​ekstern antiinflammatorisk behandling, der giver lindring fra kløe, behandling af sekundær infektion og genoprettelse af det beskadigede epithelialag.
  4. Behandling af samtidige sygdomme - foki for kronisk infektion i kroppen; allergisk rhinitis og conjunctivitis, bronchial astma; sygdomme og lidelser i fordøjelseskanalenes funktion (især bugspytkirtel, lever og galdeblære); komplikationer af dermatitis, for eksempel neuropsykiatriske lidelser.

Af stor betydning er baggrunden for hvilken behandling skal udføres - det er en individuelt valgt diæt for atopisk dermatitis af en eliminerende natur. Den er baseret på udelukkelse af fødevarer:

  • allergifremkaldende;
  • ikke allergener for en bestemt patient, men indeholder biologisk aktive stoffer (histamin), der fremkalder eller øger allergiske reaktioner - histaminbærere; disse omfatter stoffer, der er en del af jordbær og jordbær, sojabønner og kakao, tomater, hasselnødder;
  • med evnen til at frigive histamin fra cellerne i fordøjelseskanalen (histaminoliberin) indeholdt i saft af citrusfrugter, hvedeklid, kaffebønner, komælk.

Medicinsk og kosmetisk pleje til huden er at bruge et daglig brusebad i 20 minutter med en vandtemperatur på ca. 37 ° i mangel af purulente eller svampeinfektioner, fugtgivende og blødgørende midler - et oliebad med tilsætning af fugtighedsgivende ingredienser, kosmetisk fugtgivende spray, lotion, salve, creme. De har ligeglade egenskaber og er i stand til at reducere betændelse og kløe på grund af vedligeholdelsen af ​​hudfugtighed og bevarelsen af ​​kortikosteroider i den. Fugtighedscreme og salver i mangel af sug) mere effektivt end en spray og lotion, bidrager til genoprettelsen af ​​det hydrolipide hudlag.

Hvordan fjerner kløe i huden, som ofte tager smertefulde former, især om natten? Grundlaget er systemiske og aktuelle antihistaminer, da histamin spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​denne tunge følelse. Ved samtidig søvnforstyrrelser anbefales antihistaminer fra den første generation i form af injektioner eller tabletter (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), som også har moderat sedation.

Men for langtidsbehandling er det mere effektivt og mere bekvemt (1 gang om dagen) at behandle lokale og generelle allergiske reaktioner og kløe (2. generation) - Cetirizin, Loratadin eller (bedre) deres nye metabolitter afledt - Levocetirizin, Desloratadin. Af antihistaminer anvendes Fenistil også meget i dråber, kapsler og i form af en gel til ekstern anvendelse.

Aktuel behandling af atopisk dermatitis omfatter også anvendelse af systemiske og lokale præparater indeholdende kortikosteroider (Hydrocorthoizone, Fluticason, Triamsinolone, Clobetasol), som har antiallergiske, anti-edeem, antiinflammatoriske og antipruritiske egenskaber. Deres ulempe er dannelsen af ​​betingelser for udvikling af sekundære (stafylokok, svampe) infektioner samt en kontraindikation til langvarig brug.

Andre linjer (efter kortikosteroider) omfatter ikke-hormonelle immunmodulatorer af lokale virkninger - calcineurinhæmmere (takrolimus og pimecrolimus), som undertrykker syntesen og frigivelsen af ​​cellulære cytokiner, der er involveret i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces. Eksponering for disse stoffer hjælper med at forhindre hyperæmi, ødemer og kløe.

Derudover anvendes ifølge indikationer ikke-hormonelle antiinflammatoriske, antibakterielle, anti-svampe eller kombinationsmidler. En af de populære agenter med antiinflammatoriske, fugtighedsgivende og regenerative egenskaber er Bepanten i form af en salve eller creme samt Bepanten-plus, som desuden indeholder antiseptisk chlorhexidin.

Det er vigtigt ikke blot at fjerne de subjektive symptomer, men også at fugtiggøre og lette de berørte områder aktivt såvel som at genoprette den beskadigede epidermal barriere. Hvis du ikke reducerer tørheden i huden, vil du ikke kunne fjerne ridser, revner, infektion og forværring af sygdommen. Fugtighedscreme indbefatter præparater indeholdende urinstof, mælkesyre, mucopolysaccharider, hyaluronsyre, glycerol.

Emollients er forskellige blødgøringsmidler. Emollients med atopisk dermatitis er de vigtigste eksterne, ikke kun symptomatiske, men også patogenetisk indrettede midler til indflydelse på sygdommen.

De er forskellige fedtstoffer og fedtholdige stoffer, der kan fastgøres i stratum corneum. Som følge af dets okklusion forekommer væskeretention og naturlig hydrering. Penetrering i 6 timer mere dybt ind i stratum corneum, fylder de lipider i den. Et af sådanne præparater er en multikomponentemulsion (til bad) og fløde "Emolium P triactive", der indeholder:

  • paraffinolie, carite og macadamia olier, som genopretter vand-lipid mantlen på overfladen af ​​huden;
  • hyaluronsyre, glycerin og urinstof, som er i stand til at binde og holde vand, godt fugtgivende huden;
  • allantoin, majs og rapsolie, blødgøring og lindring af kløe og betændelse.

Den eksisterende tilgang til valget af metoder til behandling af atopisk dermatitis anbefales af den internationale medicinske konsensus om atopisk dermatitis. Disse anbefalinger tager højde for sygdommens sværhedsgrad og er baseret på princippet om "trin":

  1. Trin I, der kun er karakteristisk for tør hud - fjernelse af irriterende stoffer, brug af fugtighedscreme og blødgøringsmidler.
  2. Trin II - små eller moderate tegn på atopisk dermatitis - lokale kortikosteroider med mild eller moderat aktivitetsgrad og / eller calcineurinhæmmende lægemidler.
  3. Trin III - Moderate eller ret udtalte symptomer på sygdommen - Kortikosteroider af medium og høj aktivitet, indtil udviklingen af ​​processen stopper, hvorefter - calcineurinhæmmere.
  4. Trin IV, som er en alvorlig sygdom, der ikke er modtagelig for virkningerne af de ovennævnte grupper af lægemidler - anvendelsen af ​​systemiske immunosuppressiva og fototerapi.

Atopisk dermatitis i hver person er kendetegnet ved karakteren af ​​kurset og diagnosen og kræver en individuel tilgang i valget af behandling under hensyntagen til sygdomens forekomst, former, stadie og sværhedsgrad.

Årsager og behandling af allergisk (atopisk) dermatitis

Atopisk dermatitis er en kronisk inflammatorisk hudsygdom af allergisk art. Nogle gange anvendes i lægevidenskab andre termer på sygdommen, for eksempel diffus neurodermatitis eller infantilt eksem. Hvert år diagnostiseres sygdommen hos næsten 2% af den samlede voksenbefolkning og i hvert fjerde barn (25%) over hele verden. I det overvældende flertal af tilfælde manifesterer atopisk dermatitis sig fra barndommen i de første 5-7 år af livet og går derefter ind i et kronisk stadium og overhales med perioder i form af forværringer.

Ofte forveksler mange mennesker allergisk dermatitis med atopisk dermatitis, og ifølge nogle mennesker er det det samme som fødevareallergier. Men højst sandsynligt er den fejlagtige dom forbundet med lignende symptomer og manifestationer. Imidlertid har alle tre patologiske forhold en anden karakter og årsag til udseende, de kræver særlig evaluering og anden behandling. I dag vil vi fortælle dig, hvad atopisk og allergisk dermatitis er, symptomer og behandling hos voksne og børn, samt hvilke forebyggende foranstaltninger der skal følges for at minimere manifestationen af ​​allergiske reaktioner i kroppen og udviklingen af ​​allergisk dermatose.

Årsagerne til atopisk dermatitis fremkommer

Årsagen til allergi på huden er altid kroppens overfølsomhed, når de interagerer med særlige stoffer af naturlig eller syntetisk oprindelse, som er irriterende for en given person. Oftest i allergenernes rolle er nogle fødevarer, medicin, kosmetik, støv, pollen, husholdningskemikalier, uld og fjer kæledyr. Allergene kan komme ind i kroppen gennem fødevaren, og komme på huden efter direkte kontakt med et "irriterende" stof, så allergisk kontaktdermatitis opstår.

Den nøjagtige skyldige, der fremkalder atopisk dermatitis, er ikke blevet fastslået, men det vides at denne sygdom tilhører gruppen af ​​polyfaktoriale og kan forekomme af en række årsager og omstændigheder.

  1. Arvelig disposition Det betragtes som en af ​​de vigtigste mulige årsager til udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Det har vist sig, at 50-80% af børnene er genetisk iboende sårbare for allergiske faktorer.
  2. Forkert kost, brugen af ​​"skadelig" mad, såsom konserveringsmidler, fastfood, kunstig mad med kemikalier. tilsætningsstoffer, pesticider og nitrater, hormoner og antibiotika.
  3. En dårlig økologisk tilstand, som bliver mere og mere beklagelig med hvert år, efterlader et bestemt aftryk på en persons sundhed, især et lille barn, der blot danner et immunsystem og en overfølsomhedsreaktion.
  4. Følelsesmæssig overbelastning, stress, mental ustabilitet og langvarig depression kan føre til en stærk svækkelse af helbredet, hvilket fører til forværringer af sygdommen eller til de primære manifestationer af kroppens "utilstrækkelige" reaktion.

Også for nylig har der været tilfælde, hvor allergisk dermatitis forekommer på ansigt, hænder eller andre dele af kroppen som følge af professionel aktivitet. Risikokategorien omfatter personer, der arbejder inden for industrien, såvel som bygningsarbejdere, kosmetologer, frisører, mekanikere, læger, laboratorie teknikere og kokke.

Symptomer og mekanisme for sygdomsudvikling

Atopisk dermatitis er ikke smitsom og er karakteriseret ved udseendet af en inflammatorisk reaktion på en bestemt persons hud. I forskellige kategorier af mennesker, afhængigt af alder, sundhed, sværhedsgrad af sygdommen eller miljøet, kan tegn på neurodermatitis variere. Denne sygdom er kendetegnet ved forekomsten af ​​tilbagefald og eksacerbationer, men der er sandsynlighed for spontan helbredelse af kroppen, f.eks. Som barnet vokser op eller efter puberteten eller andre hormonelle lidelser.

Det er også vigtigt at bemærke, at for allergiske mennesker er der de sværeste sæsonbestemte tider, nemlig efterår og forår, når risikoen for hudbetændelser og forværringer er høj. Dette skyldes som regel et fald i immunitet og et fald i kroppens modstand.

Dermatitis favoritsteder er forskellige folder på kroppen, på albuer, nakke, hænder, på panden, skuldre, ryg og bryst. Hos spædbørn og småbørn manifesteres atopisk dermatitis i ansigtet oftest i form af rødme og udslæt på kinder og nakke. I folket kaldes en sådan tilstand diatese. Desværre betaler forældrene sjældent opmærksom på dette problem, og meget få mennesker ved, at allergier kan udvikle sig og tage en kronisk form, hvis de ikke træffer de nødvendige foranstaltninger.

Uanset form og karakteristika ved sygdomsforløbet har patienten i varierende grad følgende symptomer:

  • tørhed og flak af huden
  • rødme og hævelse af den berørte hud
  • Udseendet på kroppen af ​​et udslæt i form af små fugtige bobler;
  • kløe i varierende grad, undertiden endog uacceptabel, som følge af hvilken søvnforstyrrelse opstår
  • som sårene heler, revner, skorper og sår kan forekomme;
  • små pustler og betændelser kan forekomme som følge af sygdoms komplikation, eller hvis en person vil kaste de berørte områder.

Toksisk-allergisk dermatitis eller toksidermiya er en særskilt sag og betragtes som et akut sygdomsforløb, patienten påvirker et stort hudområde og undertiden hele kroppen er det også muligt en generel forringelse af sundhed, feber, udseende af hovedpine, kvalme og opkastning.

Mange folkemængder og deres forældre har ofte et spørgsmål, tager de til hæren med atopisk dermatitis, da sygdommen er ret kompliceret, ledsaget af mange ubehagelige symptomer, derudover er den tilbøjelig til hyppige manifestationer af tilbagefald og forværringer. Derfor godkendte regeringen et dekret, hvor atopisk dermatitis er inkluderet i listen over uhåndterlige kroniske sygdomme, og en patient med en lignende diagnose i historien i 10 år er ikke genstand for militærtjeneste.

Det er svært for en ukendt person at se sygdommen på egne øjne, og det er muligt at forveksle tegn på allergi med andre hudsygdomme, diabetes, skarlagensfeber og endda psoriasis. Ved den første mulighed skal du besøge en hudlæge eller allergiker, der ved præcis, hvad atopisk dermatitis ligner og vil kunne diagnosticere efter en visuel undersøgelse.

Hvordan man behandler atopisk dermatitis?

Ordningen med behandling af sygdommen er altid indstillet individuelt, og næsten altid er patienten ordineret kompleks behandling, som omfatter at tage antihistaminer, afgiftning og sedativer, anvendelse af lokale salver til allergisk dermatitis, cremer, geler, specielle antiseptika. Derudover spilles en vigtig rolle i behandlingsperioden af ​​en diæt til atopisk dermatitis. Hvert emne vil blive overvejet mere detaljeret.

Behandling af atopisk dermatitis er forskellig fra metoderne til at håndtere almindelige allergier, fordi selv efter ophør af et allergen på kroppen, kan inflammation og et patologisk fokus udvikle sig og opretholde sig i flere måneder i træk. Derfor skal en person tage et kursus af antiinflammatorisk behandling.

  1. Behandling af allergisk dermatitis hos voksne afhænger primært af antihistaminer, disse stoffer er i stand til at blokere sygdommens udvikling, eliminere ubehagelige symptomer som kløe og brænding. De mest populære antiallergiske tabletter er clemensin, clarin, suprastin, loratadin osv.
  2. Ofte anbefaler lægerne brugen af ​​corticosteroid (hormonelle) cremer og salver. De er meget effektive og har hurtigt antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger, men deres langsigtede anvendelse er måske ikke den bedste måde at påvirke sundhed på. Derfor anbefales det at anvende en ikke-hormonal atopisk dermatitcreme, f.eks. Destin, fenistil, losterin, naphtherm og lignende ved behandling af hudbetændelsesreaktioner hos børn.
  3. Beroligende midler ordineres afhængigt af den enkelte persons psykosomatiske tilstand, nogle kan vises ved at tage et ekstrakt af valerian, morwort eller en pille som persena, glycin eller novopassita.
  4. Kost til allergisk dermatitis og en særlig livsstil er et yderst vigtigt punkt under behandlingen af ​​patienten. Listen over forbudte og tilladte produkter er etableret af lægen, som normalt er baseret på resultaterne af tests til allergitest. Men under alle omstændigheder vil en person med denne sygdom være nødt til at opgive nogle delikatesser og meget allergifremkaldende produkter for ikke at provokere en forværring af den nuværende situation.

Dette er som regel en kost for allergisk dermatitis hos voksne, men menuen skal være dannet af følgende tilladte produkter:

  • boghvede, havregryn, ris;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • grøntsager og frugter er grønne eller gule
  • bouillon af magert kød eller kylling;
  • fedtfattigt oksekød eller kalkun.
til indhold ↑

Behandling af folkemægler

Midler til alternativ medicin vil ikke være i stand til helt at fjerne sygdommen, men nogle populære opskrifter vil hjælpe med at redde en person fra visse ubehagelige og endda smertefulde manifestationer af allergi.

Så nogle traditionelle metoder til behandling af allergisk dermatitis.

  1. Komprimerer baseret på medicinske afkog af bark af eg, kalendula, sortblad, kamille eller havre.
  2. Bade til betændte områder med tilføjelse af afkogninger og infusioner af oregano, kamilleblomster, nældeværk, majestæt blomster eller en serie.
  3. Hjemmelavet salve lavet af baby creme, havtorn olde eller svinefedt.
  4. Tjære sæbe anbefales at blive brugt som hygiejnisk produkt til pleje af betændt hud.
  5. Som et antiinflammatorisk middel kan du bruge kartoffelsaft. For at lindre kløe og lindre betændelse, presser saften og tørrer de berørte områder med det eller lægger en kartoffelmasse i form af en komprimering.

Ligegyldigt hvor godt folkemidlet hjælper, men før du eksperimenterer og starter behandlingen af ​​atopisk dermatitis derhjemme ved hjælp af naturlige ingredienser, er det bedre at konsultere din læge.

Personer, der er tilbøjelige til hyppige manifestationer af allergiske reaktioner, bør regelmæssigt besøge en allergiker, tage passende tests, eliminere kontakt med en irritation eller faktor, der forårsager forværring af dermatitis, beskytte sig mere forsigtigt mod negative miljøpåvirkninger, følge en sparsom kost, det anbefales også at gennemgå immunterapi med gradvis indførelsen af ​​en dosis allergen, for yderligere at reducere kroppens følsomhed over for denne irritation.

Atopisk dermatitis hos børn og voksne

Atopisk dermatitis er en af ​​de mest almindelige og alvorlige allergiske sygdomme, og den mest almindelige allergiske hudlæsion. Disse statistikker viser, at forekomsten af ​​atopisk dermatitis er mere end 12% (det vil sige ud af 100 mennesker, 12 lider af atopisk dermatitis). På trods af det store fremskridt på dette område i de senere år er behandlingen af ​​atopisk dermatitis et ret kompliceret problem og kræver en læge, en patient og en familiemedlems fælles arbejde.

Atopisk dermatitis er en kronisk, genetisk bestemt, allergisk inflammation i huden, karakteriseret ved et typisk klinisk billede (typiske symptomer). Det førende kliniske symptom på atopisk dermatitis, der forekommer hos alle aldersgrupper, er kløe.
Det overvældende flertal af atopisk dermatitis manifesterer sig for første gang hos børn i alderen 6 til 12 måneder. Sjældent fra 1 til 5 år. For første gang blev en sygdom svarende til symptomerne på atopisk dermatitis beskrevet i 1844.

I øjeblikket kan atopisk dermatitis skjule under navnet på eksem, atopisk dermatitis. Nogle gange er det fejlagtigt kaldt allergisk dermatitis eller diatese.

Årsager til atopisk dermatitis.

Atopisk dermatitis er en sygdom, der udvikler sig på mekanismen af ​​overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). Dette er en af ​​de mest almindelige mekanismer til udvikling af allergier. Hovedfunktionen er immunsystemets hurtige reaktion på det indkommende allergen (fra tidspunktet for modtagelsen af ​​allergenet til begyndelsen af ​​symptomer, minutter går af, mindre gange timer).

En vigtig rolle i udviklingen af ​​atopisk dermatitis er belastet arvelighed, det vil sige blandt de nærmeste pårørende, man kan næsten altid finde en person med en allergisk sygdom. Ofte transmitteres et allergisk humør gennem moderlinjen. Nylige undersøgelser tyder på, at dette er en polygen sygdom, dvs. ca. 20 gener beliggende på flere kromosomer er ansvarlige for udviklingen af ​​allergisk inflammation.

Men for at en allergisk disponering skal udvikle sig til en allergisk sygdom, især i atopisk dermatitis, er en række eksterne faktorer nødvendige. De vigtigste udgangspunkter er: giftige forhold hos gravide kvinder, især dem der udvikler sig i sene perioder, rygning og alkoholforbrug af moderen under graviditet, infektionssygdomme hos moderen under graviditeten. Patologi i mave-tarmkanalen, især intestinale dysbakterier, utilstrækkelig varighed eller fuldstændig fravær af amning, tidlig introduktion af komplementære fødevarer, introduktion til kosten af ​​fødevarer, der ikke er aldersrelaterede, og uhensigtsmæssig administration af antibiotika mv..

Bevist den negative rolle hyppige infektionssygdomme hos et barn, forekomsten af ​​foci for kronisk infektion, herunder parasitære.

En række undersøgelser i Europa og USA har vist, at atopisk dermatitis er mere almindelig hos familier med højere levestandard. Der er flere teorier, som dette kan være forbundet med, men de er endnu ikke kommet til en fælles mening.

Blandt allergenerne, der forårsager udviklingen af ​​atopisk dermatitis, er fødevaren vigtigst (allergisk over for forskellige fødevarer). Husholdninger (forskellige typer husstøvmider, husstøv, biblioteksstøv, pudefjer) og epidermale (dyreblod og hår, fuglefjeder, fiskemad osv.) Er af mindre klinisk betydning. Allergi med pollen, som årsag til atopisk dermatitis, er ekstremt sjælden.

Symptomer på atopisk dermatitis med fotos

Følgende diagnostiske kriterier for atopisk dermatitis fremhæves for øjeblikket:

1) sygdommens tidlige indtræden (op til to år)
2) Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme i næste familie,
3) fælles tør hud,
4) lokalisering af hudlæsioner i armer og bens fleksoroverflader,
5) tilstedeværelsen af ​​kløe.

Når der findes fire kriterier for fem, kan diagnosen atopisk dermatitis betragtes som praktisk bevist.

Symptomer på atopisk dermatitis varierer alt efter patientens alder. Så der er tre varianter af det kliniske forløb af atopisk dermatitis: spædbarnsform, barnedannelse, ungdoms-voksen form.

Spædbarnsform af atopisk dermatitis (diatese). Symptomer på atopisk dermatitis hos nyfødte og spædbørn.

Spædbarnsformen af ​​atopisk dermatitis er noteret i en alder af 2 år. På barnets hud vises inflammatoriske elementer af typen af ​​røde pletter, der er lokaliseret hovedsageligt på ansigtet i panden og kinderne. Sådanne hududslæt kaldes populært diatese, selvom diatese er atopisk dermatitis.

Sygdommen er karakteriseret ved akut, fugtning, hævelse, dannelse af skorper. Fokus på betændelse kan også forekomme i andre zoner: i benene, skinkerne og hovedbunden i barnets hoved. Perioder med lys exacerbation ledsaget af græd, erstattes af et subakutisk stadium karakteriseret ved papulære elementer (papulat er et hudelement, der stiger over huden som en bakke) mod baggrunden af ​​hyperemisk (rødmetet) hud.

På billedet er barnets form for atopisk dermatitis

Børns form for atopisk dermatitis, symptomer.

I perioden med forværring af atopisk dermatitis er hudelementer (røde pletter, papler) hovedsageligt placeret inden for hudfoldene, på albuens og knæleddetes bøjningsflader og også bag ørerne. Huden bliver tør, der er skrælning, lavenisering (på tør hud er tydeligt udtalt, forbedret hudmønster). Barnet har et såkaldt "atopisk ansigt": kedelig hudfarve, øget pigmentering omkring øjnene, en ekstra hudfold i det nedre øjenlåg. Udenfor eksacerbation alvorlig tørhed i huden. Huden kan knække, især i området af hændernes fingre, fingre.

På billedet: Atopisk dermatitis. Børneform. Patienten er 3 år gammel.

Adolescent-voksen form for atopisk dermatitis, symptomer.

Hudlæsioner i atopisk dermatitis er almindelige, permanente. Ændringer er noteret på ansigt, nakke, bryst, ryg og nakke. Huden er tør, almindelig lichenisering, spor af ridser. Der kan være revner i hænder og fødder. Forværringer af atopisk dermatitis, der manifesteres ved rødmen af ​​huden, ses sjældent.

På billedet er atopisk dermatitis hos en teenager 15 år gammel (tør hud, skrælning).

På billedet: atopisk dermatitis. Voksne form.

I tilfælde af tilsætning af infektionen er udseendet af svampeinfektioner, pustler, grønne skorster mulig.

På billedet: Atopisk dermatitis. Spædbarnsform. Sekundær infektion.

Afhængig af sværhedsgraden skelnes der mild, moderat og svær grad af atopisk dermatitis.

Symptomer på kronisk atopisk dermatitis

Mennesker med atopisk dermatitis er præget af fortykkelse af huden og øget hudmønster, smertefulde revner i huden, især på håndflader og såler, hyperpigmentering af øjenlågene (mørkere hudfarve på øjenlågene).

• Symptom på "vinterfoden" - hyperæmi og moderat infiltrering af sålerne, skrælning, revner.

Hvilke tests skal testes, hvis atopisk dermatitis er mistænkt?

Atopisk dermatitis er i området af interesse for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og dermatolog. I betragtning af den høje forekomst af dette problem blandt børn, kan en børnelæge i henhold til moderne medicinske standarder behandle milde former for atopisk dermatitis, men det er bedre at forsøge at få en specialist.

Diagnosen atopisk dermatitis er lavet ud fra karakteristiske kliniske symptomer og data opnået efter at have stillet patienten eller hans forældre spørgsmål (hvis patienten selv ikke taler ordentligt).

Patienten, med den første diagnose af atopisk dermatitis, bør gennemgå en dybtgående undersøgelse, som vil afsløre de faktorer, der fremkalder sygdommens forværring og ligger til grund for dens udvikling.

Det er obligatorisk at undersøge tilstanden i mave-tarmkanalen. Anbefalede tests: afføringstest for dysbakterier og coprogram, abdominal ultralyd. Det er nødvendigt at identificere eller udelukke parasitære sygdomme. For at gøre dette, passerer de en afføringstest til ormens æg (men det er ikke meget informativt), blodprøver for antistoffer (proteiner produceret af immunsystemet til forekomst af infektion i kroppen) til de vigtigste parasitter: toksokere, toxoplasmer, ascarider, gyder osv.

Anbefalet konsultation af endokrinologen for at udelukke samtidig patologi i det endokrine system.

Hvis udslætet er vedholdende og lokaliseret strengt i bestemte områder, er der brug for konsultation med en neurolog eller ortopæd (eller bedre end begge), da ryggradens patologi er mulig.

Med barnets øgede excitabilitet er høringen af ​​en neurolog obligatorisk.

Det er obligatorisk at foretage en allergisk undersøgelse med det formål at identificere de stoffer, der direkte forårsager udviklingen af ​​en allergisk sygdom.

Under hensyntagen til at atopisk dermatitis er en sygdom, der forekommer med hudlæsioner, er den eneste acceptable måde at diagnosticere at give en IgE-specifik blodprøve (specifikke immunoglobuliner E produceret til specifikke allergener). Først og fremmest donere blod til madallergener. Hos patienter ældre end tre år er det tilrådeligt at donere blod til husholdnings- og epidermale allergener.

I tilfælde af en infektion, der udsættes, udsås udslippet fra inflammatoriske fokusområder på mikroflora og svampe samt på følsomhed overfor antibiotika.

Nogle gange udføres en hudbiopsi (et lille hudområde tages til analyse) for at klarlægge arten af ​​den inflammatoriske proces. Men denne forskningsmetode udføres sjældent og kun i henhold til strenge indikationer, for eksempel, hvis hudlymfom mistænkes.

Hvis eksacerbationerne af atopisk dermatitis falder sammen i tid eller begynder umiddelbart efter en forkølelse, er det tilrådeligt at tage en blodprøve for et immunogram. Dette vil hjælpe med at identificere mulige problemer med immunsystemet.

Generelt bør en læge forestille sig at atopisk dermatitis ikke kun er en allergisk sygdom ved opbygning af et screeningsprogram. Både de nervøse og endokrine systemer kan deltage i dets forekomst. Næsten altid er der et problem i andre organer og kropssystemer. Og hvis disse provokerende og skærpende faktorer ikke findes, vil det være yderst vanskeligt at overføre barnet til en tilstand med stabil og langvarig remission (genopretning). Det er netop i søgningen og fjernelsen af ​​årsagen til atopisk dermatitis, at den overordnede opgave hos den behandlende læge ligger, og ikke kun ved at ordinere cremer og tabletter til lindring af symptomerne på sygdommen.

Behandling af atopisk dermatitis

Behandling af atopisk dermatitis bør kun ordineres af en specialist efter en præcis diagnose. Du bør ikke selv starte behandlingen, hvis der opstår symptomer på atopisk dermatitis. En række meget alvorlige sygdomme kan have lignende symptomer, og utilstrækkelig behandlingstaktik kan være en trussel mod patientens liv, især patienten - barnet. Aldrig alene øge varigheden af ​​medicinforløbet anbefales til dig selv, selvom de hjælper og behandler symptomerne på sygdommen, og der er ikke tid til at gå til lægen. Selv de mest uskadelige cremer med banale vitaminer har bivirkninger, som kan forekomme, når ikke-overholdelse af behandlingstaktikken.

Generelle principper for behandling af atopisk dermatitis:

  • Eliminering af virkningen af ​​allergenet, hypoallergen diæt;
  • antihistaminer (lindre kløe) (Erius, tavegil, suprastin, ketotifen, clarin, fexadin, loratodin, telfast og andre);
  • afgiftning (rensning) (enterosgel, polyphenan, aktivt kul, natriumthiosulfat osv.)
  • hyposensibiliserende (calciumgluconat, natriumthiosulfat);
  • corticosteroider (antiinflammatorisk virkning) (elokom, locoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosal, belosalisk, etc.);
  • antiseptika (fukartsin, strålende grøn, methylenblå osv.)
  • sedativer (sedativer) (glycin, persen, forskellige beroligende urter, valerianer, pæon og andre);
  • enzymer (i modsætning til pancreasfunktionen) (creon, mezim, pancreatin osv.);
  • antibakterielle midler (når en infektion tilsættes) (salve, celestoderm creme med garamicin, lorinden C, lincomycin salve, tabel sumamed, zitrolid, doxycyclin, erythromycin, zanocin, rovamycin, etc.);
  • eubiotika (med intestinal dysbakteri) (Linex, probifor, etc);
  • når vedhæftning og svampekomponent og bakteriel (eksternt: triderm, acryderm GK og andre.);
  • med tiltrædelse af en viral infektion (acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin osv.).
  • Hvis Kaposi's eksem eller andre virale infektioner mistænkes, er antivirale midler ordineret. Ved infektion - antibiotika (for hvilke patogenet er følsomt). Ved befugtning i det akutte stadium - vådtørrende bandager eller kortikosteroidsprayer.

Terapeutisk taktik for eksacerbation af atopisk dermatitis og ud af eksacerbation afviger signifikant.

Behandling af eksacerbation af atopisk dermatitis

Behandling af eksacerbation af atopisk dermatitis består af den kombinerede anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

1) Aktuelle glukokortikosteroider. Den mest anvendte gruppe af lægemidler til ekstern brug, der bruges til at lindre symptomer på forværring. Narkotika har en række bivirkninger og kontraindikationer, så de kan kun bruges som anvist af lægen. Det er bedst at bruge den nyeste generation af stoffer, der ikke indeholder fluor i deres struktur. Deres sikkerhedsprofil er meget højere. Eksempler: Advantan, Afloderm, Elacum, etc. Aktuelle glukokortikosteroider fremstilles i form af salver, cremer, emulsioner, olieholdige salver, lotioner. Det anbefales ikke at bruge stoffer i denne gruppe i mere end 7-10 dage i træk. Instruktionen af ​​en række stoffer indebærer muligheden for at blive ansat i op til 1 måned, men det bør stadig undgås. Den gradvise afskaffelse af topiske glukokortikosteroider anbefales. For eksempel behandler hoveddelen af ​​behandlingsforløbet salve til hele det berørte område. Anvend derefter det med en slagtilfælde hver dag, hvilket giver lidt mere afstand mellem slagtilfælde.

En anden mulighed for gradvis afskaffelse er at anvende en dagcreme og give huden en dag til at slappe af ved hjælp af ikke-hormonelle midler.

Du skal også huske, at ingen eksterne glukokortikosteroider kan påføres øjenlågens hud tæt på øjnene, da dette kan føre til udvikling af glaukom og grå stær.

2) Kombinerende stoffer. Narkotika i denne gruppe indeholder en kombination af glukokortikosteroider, antibiotika og svampedræbende stoffer. Narkotika af denne farmakologiske gruppe anvendes, hvis en infektion forbinder allergisk inflammation i atopisk dermatitis. Eksempler: Triderm creme, pimafukort osv.

3) Forberedelser med aktivt zink. Dette betyder til ekstern brug (salve, creme). Nogle eksperter betragter det som et alternativ til lokal glucocortico-konstruktion. Varigheden af ​​behandlingen skal kontrolleres af en læge, fortrinsvis med erfaring med disse lægemidler, så udviklingen af ​​kroniske dermatoser af anden, ikke-allergisk oprindelse er mulig.

4) antihistaminer. Det bør være foretrukne lægemidler i anden og tredje generation. Den gennemsnitlige behandlingstid er ti dage. Selvom der findes behandlingsordninger, der sikrer en langsigtet (mindst tre måneders) brug af tredje generationens lægemidler. Eksempler: zyrtec, erius.

5) pimecrolimus-derivater. Denne gruppe indbefatter stoffet Elidel. En forholdsvis ny gruppe af stoffer, der bruges til at lindre symptomer på forværring. Med hensyn til effektivitet er det ikke ringere end lokale glukokortikosteroider, og på samme tid har det ifølge undersøgelsen foretaget af virksomheden en meget større sikkerhed. Ulemper ved lægemidlet: høj pris, lille klinisk erfaring i brugen.

6) Sorbenter. Afgiftningsterapi ved hjælp af sorbenter er en nødvendig komponent til behandling af eksacerbationer af de fleste allergiske sygdomme. Eksempler på stoffer: lactofiltrum, enterosgel, filtrum osv. Lægemidler er ordineret to til tre gange om dagen, den gennemsnitlige aldersdosis i 7-14 dage.

7) Glukokortikostroydi. Forberedelser til oral administration er kun foreskrevet for alvorlige former for atopisk dermatitis. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af lægen. Eksempler på stoffer: metipred, prednison.

8) Cytostatika. Kan kun anvendes i svære former for atopisk dermatitis, resistent over for alle andre behandlinger. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af lægen. Behandlingen udføres på et hospital.

Behandling af atopisk dermatitis uden forværring.

Atopisk dermatitis er en kronisk sygdom, der kræver langvarig behandling, selv uden for symptomerne på eksacerbation.

I øjeblikket er der meget opmærksom på brugen af ​​medicinsk kosmetik i denne periode. På grund af forekomsten af ​​allergisk inflammation, selv træg uden eksterne kliniske manifestationer, ændrer hudegenskaberne. Dens gennemtrængelighed og fugtighed er svækket. Og formålet med regelmæssig brug af beriget kosmetik er at genoprette hudens beskadigede egenskaber. Eksempler på medicin relateret til medicinsk kosmetik: radevit, bipanten, pantoderm, lokobeyz-ripea osv.

Derudover udføres behandlingen associeret, identificeret under undersøgelsen af ​​patientens sygdom. Arbejdet i mave-tarmkanalen korrigeres, nervesystemet er normaliseret mv. Aktiviteternes art vælges individuelt afhængigt af analysernes specifikke resultater.

Således er det ikke nok at blot fjerne forverringen af ​​atopisk dermatitis, det er nødvendigt at identificere og eliminere de faktorer, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen eller provokere dens eksacerbationer. Kun i dette tilfælde kan du stoppe udviklingen af ​​allergier, bringe atopisk dermatitis til stadiet af remission, og derefter helt slippe af med det.

Folkemedicin til behandling af atopisk dermatitis

I folkemedicin er der en række metoder, der anvendes aktivt af patienter med atopisk dermatitis. Således i svagere former af sygdommen har bade med afkog af medicinske urter, såsom kamille og en streng, en god effekt.

Børn kan anbefale bade med beroligende urter, såsom oregano, humle, valerian, motherwort. For at forberede badet, tag 2 spiseskefulde krydderurter, hæld 1 kop kogende vand og smør i mindst 10 minutter. Den resulterende afkogning sættes til badet til badning af et barn.

Alligevel er allergikere til middel til traditionel medicin ret forsigtig, da patienter med allergi ofte har individuelle allergiske reaktioner på de "populære" opskrifter.

Behandling af atopisk dermatitis under graviditet.

Atopisk dermatitis manifesterer sig ikke for første gang under graviditeten. Sygdommen begynder altid i barndommen.

Der er nogle funktioner til behandling af en eksisterende sygdom hos kvinder under graviditeten. Vælg omhyggeligt fugtgivende kosmetik til at blødgøre huden uden forværring. En række berigede cremer, for eksempel en ret populær Radevit creme, er en kontraindikation for graviditet.

Principperne for behandling i perioden for forværring af atopisk dermatitis under graviditeten er ikke praktisk forskellig fra dem i resten af ​​befolkningen. Hvis der er behov for lokal hormonbehandling eller recept på antihistaminlægemidler, er det bedst at bruge den nyeste generation af lægemidler med større sikkerhed (Advantan, Elac, lokoyd).

Fokus bør være på at skabe et allergivenligt miljø.

Der er ingen negativ effekt af atopisk dermatitis på fosteret. Selvom en giftig virkning på et barn stadig er muligt, men kun ved brug af stoffer, der er forbudte i denne periode i en kvindes liv.

Anbefalinger til behandling af atopisk dermatitis:

  • Bær bomuldstøj. Huden skal trække vejret. Tøj fremstillet af uld eller syntetiske stoffer vil øge irritation og kløe.
  • Hyppig vådrensning og ventilation af rummet er nødvendig. Et minimum af tæpper og polstrede møbler - et minimum af støv.
  • Sengetøj er bedre at bruge med syntetisk fyldstof, uden ned, fjer.
  • Ved vask, inklusive hænder, brug kun varmt vand.
  • Efter vask må du ikke gnide huden og forsigtigt blutte med et håndklæde.
  • Sørg for at bruge fugtighedscreme efter brusen. Hudplejeprodukter skal være neutrale, uden dufte og farvestoffer.
  • Tidlig behandling af alle kroniske sygdomme, kurser i skibstyrkende midler, beroligende midler (især før vigtige hændelser, såsom eksamener, bryllupper mv.), Hærdning, vitaminer, eliminerer allergiske produkter selv i løbet af udslætstiden.

Ernæring, kost og livsstil med atopisk dermatitis

Oprettelse af en særlig allergivenlig, dvs. uden allergier, miljø, slankekure er den vigtigste komponent i behandlingen af ​​atopisk dermatitis. Uden at disse anbefalinger overholdes, reduceres effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen signifikant.

Lad os starte med at opbygge et allergivenligt miljø. I det væsentlige er dette overholdelse af en bestemt livsstil. Målet er at eliminere de faktorer, der kan irritere huden og derved provokere eksacerbationer af atopisk dermatitis.

Det anbefales at undgå udsættelse for ekstreme temperaturer og fugtighed. Den anbefalede luftfugtighed i rummet er ca. 40%. Tørre tøj skal være uden for stuen.

Det er også bedre at undgå intens fysisk anstrengelse eller faktorer, der øger svedtendens og kløe. Af samme grund anbefales det ikke at deltage i sport, da dette medfører aktivt sved og ledsages af tæt hudkontakt med tøj. Hvis det er muligt, undgå stressede situationer (så vidt muligt selvfølgelig). Brug ikke grove tøj, især uld, syntetiske stoffer, dyrepels. Nye tøj skal vaskes, inden du bærer. Når du vasker tøj og sengetøj, skal du bruge en minimal mængde skyllemiddel, hvorefter vasken skal skylles af. Brug ikke alkoholbaserede produkter til personlig pleje.

I køkkenet bliver nødt til at sætte emhætten. I soveværelset vil det være dejligt at installere en luftrenser. I den varme sæson skal du bruge klimaanlægget med et filter ved stikkontakten.

Sengelinned skal ændres 1-2 gange om ugen. Det er nødvendigt at fjerne kilder til ophobning af støv og skimmel. TV, computer, husholdningsapparater fra patientens soveværelse skal fjernes. Nemt våd rengøring udføres 1 gang om dagen, generel rengøring mindst 1 gang om ugen. Brug støvsugere med gode filtre (bedst med HEPA-filtre). I tilfælde af bekræftet allergi for husstøvmid, en gang i 3-6 måneder, behandle en lejlighed med akaricide (dræbte tærter) lægemidler, for eksempel Allergoff.

Ingen rygning i huset. Dette refererer til familiemedlemmer. Patienten kan ikke ryge overalt: hverken i huset eller på gaden.

Der lægges stor vægt på vandprocedurer. Du kan ikke bruge almindelig sæbe, det er bedre at bruge olie til brusebad eller medicinsk shampoo (for eksempel shampoo fra Friderm serien). Efter et brusebad skal du smøre huden med fugtighedscreme.

At skære patientens negle så kort som muligt for at undgå ufrivillig skade på huden i tilfælde af forværring af sygdommen og udseende af kløe.

Med atopisk dermatitis kan man ikke solbade. Et langt ophold i solen er en almindelig fejltagelse. Umiddelbart efter dette vil der være en lille forbedring, som forældre normalt opdager og stræber efter, men så følger næsten altid en alvorlig forværring af sygdommen.

Du kan ikke kæme og gnide huden, ingen midler vil ikke være effektive, hvis du kæmper læsionerne.

Sørg for at konsultere din læge om overholdelse af principperne om hypoallergen liv. Anbefalingerne på vores hjemmeside kan suppleres afhængigt af de allergener, som du (eller dit barn) reagerer på.

Hypoallergen diæt for atopisk dermatitis:

Det er også nødvendigt at holde sig til en særlig kost. Under en exacerbation bør diætet observeres særligt hårdt, uden en forværring kan den forlænges lidt for ikke at forårsage nogen neurose-lignende tilstand i barnet på grund af at "alt er umuligt".

Udelukket med atopiske dermatitis produkter:

Vi anbefaler ikke brug af citrusfrugter, nødder, skaldyr, fisk, chokolade, kaffe, sennep, krydderier, mayonnaise, tomat, aubergine, rød peber, mælk, æg, svampe, pølser, pølser, sodavand, jordbær, jordbær, vandmeloner, ananas, honning. Alkohol er strengt forbudt.

Produkter godkendt til atopisk dermatitis:

Du kan spise kogt oksekød; korn- og grøntsagssupper; vegetariske supper; olivenolie; solsikkeolie; kogte kartofler; boghvede korn, ris, havregryn; mælkesyreprodukter; agurker; persille; dild; bagt æbler; te; sukker; klid eller klidbrød; Kompot fra æbler eller fra tørrede frugter (undtagen rosiner); bioyoghurt uden tilsætningsstoffer; one-day cottage cheese; koaguleret.

Atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis er en sygdom, der begynder i tidlig barndom. Ofte i en periode fra 6 til 12 måneder. Atopisk dermatitis hos børn til fælles kaldes "Diathesis", i medicin er der ingen koncept om diatese, der er konceptet for spædbarnsfasen af ​​atopisk dermatitis.

Det kliniske billede (symptomer med fotos) af spædbarns og barnets former for atopisk dermatitis er beskrevet detaljeret i afsnittet om atopisk dermatitis. Jo mindre barnets alder er, jo større er tendensen til udånding (grædende).

På billedet et barn med atopisk dermatitis

Arten af ​​de aktiviteter, der har til formål at skabe et allergivenligt miljø omkring barnet, adskiller sig ikke fra voksne, og beskrives detaljeret ovenfor.

Der lægges særlig vægt på børn for at genoprette hudens beskadigede egenskaber ved konstant brug af fugtgivende kosmetik. Anvend det bør være 3-4 gange om dagen, nogle gange mere.

Det er meget vigtigt at holde amningen så længe som muligt (mindst 6 måneder). Men samtidig bør moderen ikke spise mad, som kan forårsage forværring af allergier (se diæt i afsnittet Ernæring og livsstil med atopisk dermatitis).

Det er vigtigt at bade et barn korrekt i det første år af livet, især en nyfødt. Brug ikke sæbe. Det er bedre at bruge medicinske shampoo. For eksempel, frederm shampoo med zink under eksacerbation og friderm balance uden forværring. Før badning skal der tilsættes et hætteglas shampoo til badet med vand. Efter badning kan du ikke gnide barnet med et håndklæde - det irriterer huden. Det er bedre at let blanke huden med et håndklæde eller lad det tørre alene.

Et aktuelt problem er vaccination af et barn med atopisk dermatitis. Faktumet af sygdommens tilstedeværelse er ikke en grund til at nægte vaccinationer, men vaccination er kun mulig i fase med stabil remission af sygdommen (mindst 2-3 måneder). Det er nødvendigt at tage antihistaminer 7 dage før vaccination på vaccinationsdagen og 3-5 dage efter vaccination. Administrer ikke flere vacciner samme dag. Hvis flere vaccinationer allerede er blevet savnet, bør vaccination begynde med mindre allergifremkaldende vacciner. Din behandlende læge (allergist-immunolog eller børnelæge) vil hjælpe dig med at lave en individuel vaccinationskalender korrekt.

Komplikationer af atopisk dermatitis og behandlingsprognose

Prognosen for livet er gunstig. Hudskader, især i ungdomsårene, kan dog bidrage til social disadaptation af patienten.
Atopisk dermatitis er en kronisk allergisk hudsygdom. Ved tilstrækkelig behandling, eliminering af risikofaktorer hos de fleste patienter sker stabil remission, og efterfølgende kan diagnosen trækkes tilbage. Men da diagnosen atopisk dermatitis er en afspejling af et generelt allergisk humør (atopisk sammensætning) hos en stor del af disse patienter (over 40%), kan andre allergiske sygdomme udvikle sig i fremtiden, oftest forbundet med skade på luftveje (allergisk rhinitis, atopisk astma). En sådan progression af allergiske holdninger og ændringen af ​​allergiske sygdomme fra mindre alvorlige til mere alvorlige i den medicinske litteratur er blevet kaldt atopisk march.

Ved alvorlig sygdom og / eller utilstrækkelig behandling, manglende overholdelse af en bestemt livsstil - sygdommen fortsætter i ungdomsårene og hos voksne.

De hyppigste komplikationer ved atopisk dermatitis er tilsætning af en bakteriel infektion (pyoderma) og atrofi af huden (oftest på grund af den urimeligt lange brug af lokale glukokortikosteroider). Konstant ridser af huden i tilfælde af atopisk dermatitis fører til en krænkelse af dets beskyttende barriereegenskaber, hvilket fremmer tilførslen af ​​infektioner forårsaget af mikrobielle og svampeflora.

Pyoderma er karakteriseret ved udseendet af pustler på huden, som efterhånden tørrer op og danner skorper. Udslæt kan være placeret på kroppen, hænder og ben, og i hovedbunden. Dette kan ledsages af en overtrædelse af den generelle tilstand af personen, temperaturen kan stige.

En anden almindelig komplikation af atopisk dermatitis er virusinfektion. På huden dannes bobler med gennemsigtigt indhold. Den forårsagende middel er herpes simplex-virus, den der forårsager "kold" på læberne. Typisk er udslæt placeret inden for inflammatorisk foci, men de kan også bruge sund hud, samt påvirke slimhinderne (mundhulen, halsen, kønsorganerne og bindehinden). Særlig hyppig lokalisering af udslæt er ansigtets hud (omkring munden, læberne, næsefløjterne, kinderne, auriklerne, øjenlågene).

En hyppig komplikation af atopisk dermatitis er en svamp (oftest candidal) læsion. Hos voksne bliver huden (især hudens folder), neglene, hovedbunden, fødderne, hænderne oftere ramt; og hos børn, mundslimhinde, den såkaldte thrush (en "cheesy" plaque dukker op, kan være ledsaget af smerte, rødme). Sommetider kombinerer bakterielle og svampeinfektioner sammen.

Forebyggelse af atopisk dermatitis

Der er ingen foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af atopisk dermatitis. Den eneste rigtig aktive anbefaling er den længste (mindst 6 måneders) bevarelse af amning. Nogle forfattere anbefaler eliminering af komælk fra kost af børn under 1 år, hvis familien har en patient med en allergisk sygdom.

Når en sygdom allerede er manifesteret (startet), reduceres forebyggende foranstaltninger for at eliminere et forårsaget allergifremkaldende allergen (allergentfremkaldende allergi) fra miljøet, iagttagelse af de generelle diætprincipper, skabelse af en hypoallergen livsstil og udførelse af tilstrækkelig behandling.

Svar på ofte stillede spørgsmål om atopisk dermatitis:

Hvorfor skal du følge en kost for et barn med atopisk dermatitis?

Kosten bør udelukke fødevarer, som direkte udvikler allergier og fødevarer, der indeholder store mængder histamin. Histamin er en af ​​de vigtigste deltagere i en allergisk sygdom. Absorberer tarmene, det forbedrer den eksisterende allergiske proces. Spise fødevarer, der er rige på histamin hos patienter med allergiske sygdomme, kan sammenlignes med at kaste brænde på et bål.

Kan atopisk dermatitis helbredes helt?

Moderne medicinske metoder tillader i de fleste tilfælde at overføre sygdommen til efterladning hos et barn. I dette tilfælde kan sygdommen i løbet af overgangsalderen gå helt væk. I den gamle medicinske litteratur blev den kaldt "udvæk sygdommen."
Men for at dette skal ske, er det nødvendigt at arbejde med læge og patient på langt sigt.

Jeg har atopisk dermatitis, hvad er sandsynligheden for at overføre det til mit barn?

Sandsynligheden for at overføre en "allergisk holdning" fra faderen er ca. 15-20%, fra moderen omkring 40%, hvis begge forældre er syge 70%. Men for at dette humør skal udvikle sig til en sygdom er det nødvendigt at kombinere en række eksterne faktorer. Derfor er den reelle sandsynlighed mindre. Kontakt din læge om forebyggende foranstaltninger.

Allergist-immunolog, MD. Mayorov R.V.