Search

Allergisk dermatitis

Allergisk dermatitis er en betændelse i huden, der udvikler sig som følge af sin direkte kontakt (undertiden kortvarig) med en valgfri irritation, dvs. et stof, som i de fleste raske mennesker ikke forårsager udviklingen af ​​nogen patologier. Det andet navn på denne sygdom er kontaktdermatitis.

Årsager og risikofaktorer

Allergisk dermatitis refererer til allergiske reaktioner af en forsinket type, hvor hovedrollen afspilles ikke af antistoffer, men af ​​immune systemer og frem for alt lymfocytter.

Årsagen til symptomerne på atopisk dermatitis kan være kemikalier:

  • maling produkter;
  • vaskepulver;
  • kosmetiske og parfume produkter;
  • syntetiske stoffer;
  • latex.

Allergenter kan også være nogle stoffer (antibiotika, vitaminer, syntomycin emulsion), nikkel smykker. Meget ofte er årsagen til atopisk dermatitis på hænderne kontakt med planter (hvidplante, primrose, hogweed). Denne form for sygdommen hedder phytodermatitis.

En særlig rolle i udviklingen af ​​en allergisk reaktion ved direkte kontakt mellem det irriterende og huden afspilles af fagocytcellerne i den. De absorberer og fordøjer allergener og immunkomplekser, der kommer ind i huden. Efter anvendelse af en særlig irritation for huden hos en sensitiv person, øges antallet af fagocytiske celler på kort tid flere gange.

Fagocytiske celler fordøjer ikke kun allergener, men bidrager også til deres kontakt med specifikke celler i immunsystemet, hvilket forårsager et udviklet immunrespons, det vil sige udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

At reducere risikoen for udvikling af allergisk dermatitis er mulig ved at begrænse kontakten med husholdningskemikalier. Brug personligt beskyttelsesudstyr (åndedrætsværn, gummihandsker), når de arbejder med dem.

Gentagen hudkontakt med allergen forårsager en allergisk reaktion mere levende og voldsomt end første gang. Dette skyldes, at der i patientens krop allerede er antistoffer og immunceller til dette allergen.

Fagocytter og lymfocytter i fokus for inflammation bidrager også til rødme og hævelse af huden, udvidelse af blodkar og øget kløe.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​atopisk dermatitis er:

  • udtynding af stratum corneum;
  • overdreven svedtendens (hyperhidrose);
  • kroniske inflammatoriske sygdomme ledsaget af nedsat immunrespons
  • forudsætning for udvikling af allergiske reaktioner.

Symptomer på atopisk dermatitis

Hudlæsioner i allergisk dermatitis er altid lokaliseret ved kontakt med en irritation. For eksempel, hvis allergenet er vaskemiddel, så bør udviklingen af ​​allergisk dermatitis på hænderne forventes. Samtidig er symptomerne på allergisk dermatitis i ansigtet oftest forårsaget af individuel intolerance overfor kosmetik (pulver, mascara, foundation, læbestift, rødme).

I allergisk dermatitis har læsionen altid klart definerede grænser. I starten er der hævelse i huden og rødmen. Så er der papler (tætte knuder), som hurtigt bliver til bobler fyldt med en gennemsigtig væske. Efter et stykke tid åbner boblerne op, og i deres sted opstår erosioner. Alle disse hudændringer ledsages af alvorlig kløe.

Gentagen hudkontakt med et allergen kan føre til dannelse af kronisk allergisk dermatitis. I dette tilfælde får læsionen uklare grænser, og den inflammatoriske proces kan også spredes til fjerne områder af huden, herunder dem, der ikke har været i kontakt med en irritation. Symptomer på den kroniske form for atopisk dermatitis er:

  • fortykning af huden
  • tør;
  • peeling;
  • dannelse af papirer;
  • lichenisation (øget sværhedsgrad af hudmønster).

På grund af udtalt kløe kæmper patienterne konstant deres læsioner, som ledsages af traumer i huden og kan føre til adhærens af sekundære purulent-inflammatoriske læsioner.

Funktioner af allergisk dermatitis hos børn

Allergisk dermatitis - ret ofte observeret patologi hos børn. Sygdommen er karakteriseret ved et kronisk forløb, der er karakteriseret ved skiftende perioder med remission og forværringer. Efter puberteten hos de fleste unge forsvinder tegn på atopisk dermatitis fuldstændigt.

Hovedrollen i sygdomsudviklingen hos børn tilhører genetiske faktorer. Hvis en af ​​forældrene lider af allergier, er sandsynligheden for sygdommen hos barnet 50%, hvis begge er 80%. Hvis både far og mor er sunde, overstiger risikoen for atopisk dermatitis i deres afkom ikke over 20%. Dog udvikler sygdommen kun hos børn, når virkningerne af en specifik stimulus, dvs. et allergen, er knyttet til den arvelige faktor. Allergifaktorer kan være:

  • respiratorisk faktor (indånding af støv, aerosoler, plantepollen);
  • fødevarefaktor (nogle fødevarer, der opfattes af barnets immunsystem som skadelige irritationsmidler);
  • kontaktfaktor (aggressivt stof, for eksempel sæbe, shampoo eller baby creme).

Allergisk dermatitis hos spædbørn manifesteres oprindeligt som en variant af fødevareallergi som følge af manglende overholdelse af en ammende moder med en hypoallergen diæt eller tidlig introduktion af komplementære fødevarer (æg, komælk, korn) i barnets kost. I fremtiden fremkalder eksacerbationer af sygdommen ikke kun fødevarenallergenerne, men også af andre irritationsmidler (husstøv, svampesporer, dyrepudder, plantepollen). I mange børn i de første år af livet er årsagen til udviklingen af ​​allergisk dermatitis infektion med visse typer staphylococcus, som forårsager kronisk betændelse i huden.

De vigtigste symptomer på atopisk dermatitis hos børn er:

  • lokal eller generaliseret rødme i huden (hyperæmi);
  • pletter af irritation og / eller skrælning af huden;
  • kløe eller brændende
  • tearfulness;
  • søvnforstyrrelser;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet.

Under allergisk dermatitis hos børn skelnes adskillige aldersfaser:

  1. Infant dermatitis. Det sker fra de første måneder af babyens liv og varer indtil to år. Sygdommen manifesteres af udseendet på bøjleoverfladen af ​​et barns arme og ben, i de naturlige hudfoldninger af karakteristiske udslæt. Ofte hos børn med allergisk dermatitis på ansigtet i kinderne forekommer der rigeligt lille udslæt, hvilket resulterer i, at kinderne ser smerteligt crimson. Lesioner bliver ofte våde, dækket af skorper.
  2. Børns dermatitis. Observeret hos børn fra 2 til 12 år. Det er karakteriseret ved udseendet af områder af rødhed i huden, med plaques, revner, ridser, erosioner og skorper. I de fleste tilfælde er disse læsioner placeret i albuer og nakke.
  3. Adolescent dermatitis. Det diagnosticeres hos unge fra 12 til 18 år. I denne alder forsvinder manifestationerne af allergisk dermat i sig selv, men i nogle ungdomme forøger symptomerne på sygdommen tværtimod deres sværhedsgrad. I disse tilfælde fører kontakt med allergenet til udslæt på ansigt, nakke, ulnar fossae, hænder, fødder, fingre og i de naturlige folder i huden.

diagnostik

Diagnosen er lavet ved at identificere kombinationen af ​​tre store og mindst tre små kriterier hos en patient. De store diagnostiske kriterier for allergisk dermatitis omfatter:

  • tilbagevendende karakter af sygdommen
  • familie eller individuel historie allergi;
  • Typisk lokalisering af læsioner (under øreklap, hovedbund, lyske, popliteal og ulnar fossa, armhule, nakke og ansigt);
  • alvorlig kløe i huden, selv med et lille antal elementer af udslæt.

Allergisk dermatitis refererer til allergiske reaktioner af en forsinket type, hvor hovedrollen afspilles ikke af antistoffer, men af ​​immune systemer og frem for alt lymfocytter.

Yderligere eller små diagnostiske kriterier omfatter:

  • sygdommens indtræden i de første år af livet;
  • forhøjede niveauer af IgE antistoffer;
  • follikulær hyperkeratose, der påvirker huden på albuer, underarme og sideflader på skuldrene);
  • hvide patches på skulderbælte og ansigtets hud (Pityriasis alba);
  • foldning af såler og palmer (hyperlinearitet);
  • foldningen af ​​den forreste overflade af halsen;
  • hvid dermografi;
  • hyppige infektiøse læsioner af huden af ​​herpes, svampe- eller stafylokok-etiologi;
  • Ikke-specifik dermatitis af ben og arme;
  • ichthyosis, xerosis, peeling;
  • rødme og kløe i huden efter at have taget et bad (dette symptom er påvist hos børn i de første to år af livet);
  • symptomet på "allergisk udstråling" (mørke cirkler omkring øjnene);
  • øget svedtendens (hyperhidrose), ledsaget af kløe.

For at identificere allergenet, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, udføres der specielle hudprøver. Til deres præstation anvendes teststrimler imprægneret med forskellige allergener. Disse strimler er fastgjort på en velrenset hud. Efter en vis tid fjernes de, og tilstedeværelsen eller fraværet af en allergisk reaktion vurderes ved hævelse og rødme af huden.

Yderligere diagnostiske tests kan være påkrævet for at identificere comorbiditeter:

  • fuldføre blodtal
  • blod biokemi;
  • blodsukker
  • urinanalyse;
  • generel fækal analyse
  • mikrobiologisk undersøgelse af afføring.

Om nødvendigt rådes patienten af ​​en gastroenterolog, endokrinolog.

Behandling af allergisk dermatitis

Under indflydelse af allergener i patientens krop lanceres mange komplekse biokemiske processer, så behandlingen af ​​allergisk dermatitis skal være lang og kompleks, herunder følgende områder:

  • identifikation og eliminering af kontakt med allergenet;
  • kost terapi;
  • systemisk farmakoterapi (membranstabiliserende og antihistaminer, kortikosteroider, antibiotika, immunomodulatorer, vitaminer, lægemidler, der regulerer funktionen af ​​mave-tarmkanalen og centralnervesystemet);
  • ekstern terapi (talere, salver, lotioner);
  • rehabilitering.

Uanset hvilken type allergisk reaktion der udvikles, uanset hvor intensivt det går, er det nødvendigt at supplere indtagelsen af ​​stoffer fra allergier ved at rense kroppen ved hjælp af sorbenter. Enterosgel - denne moderne gelignende sorbent baseret på bioorganisk silicium forsigtigt og uden skade på kroppen absorberer både allergener og giftige produkter af immunresponset og fjerner dem derefter fra kroppen og derved letter allergiforløbet.

Hovedmålene med behandling af allergisk dermatitis er:

  • restaurering af hudfunktioner og struktur (normalisering af fugt, forbedring af metabolisme og reduktion af permeabiliteten af ​​blodkarvægge i læsionsfokuset);
  • eliminering af kløe og manifestationer af den inflammatoriske reaktion
  • forebyggelse af overgangen af ​​sygdommen til den alvorlige form, hvilket kan få patienterne til at miste deres evne til at arbejde;
  • samtidig behandling af patologi.

I betragtning af at hovedrolle i grundlaget for den patologiske mekanisme for udvikling af allergisk dermatitis er allergisk inflammation, udføres grundlæggende terapi med antihistamin og antiinflammatoriske lægemidler.

I sygdommens kroniske forløb er det vigtigt at observere fase og behandlingsvarighed.

Den generelle ordning for behandling af allergisk dermatitis i den akutte fase omfatter udnævnelsen af ​​følgende stoffer:

  • antihistaminer med yderligere membranstabiliserende og anti-mediatorvirkning (anden generation) i 4-6 uger;
  • første generations antihistaminer (med beroligende effekt) om natten
  • lotion med en 1% opløsning af tannin eller afkogning af egebark i nærværelse af ekssudation
  • cremer og salver med kortikosteroider (foreskrevet et kort forløb på højst 7-10 dage);
  • systemisk kortikosteroidbehandling (kun i fravær af virkningen af ​​den ovenfor beskrevne behandling).

Behandling af kronisk allergisk dermatitis omfatter:

  • Andet generation antihistaminer med et langt kursus (3-4 måneder);
  • flerumættede fedtsyrer;
  • immunsuppressive lægemidler (lægemidler der undertrykker immunforsvarets overdrevne aktivitet);
  • topisk salve med kortikosteroider og antibiotika.

Efter opnåelse af remission er det nødvendigt at behandle allergisk dermatitis med det formål at forhindre forekomsten af ​​sygdomsforværringer. I dette tilfælde anvendes normalt følgende ordning:

  • tredje generations antihistaminer (aktive metabolitter) i et kursus på 6 måneder eller mere;
  • immunmodulatorer;
  • specifik immunterapi med allergener;
  • stoffer, der omfatter flerumættede fedtsyrer.

Eksperimentel behandling for allergisk dermatitis

I øjeblikket er der kliniske forsøg på behandling af allergisk dermatitis drug nemizizumab. Han er en repræsentant for en gruppe af humaniserede monoklonale antistoffer, der er specifikke for interleukin-31.

Resultaterne af anden fase blev offentliggjort i 2017 i The New England Journal of Medicine. Lægemidlet blev administreret i tre måneder til 264 voksne patienter, der lider af alvorlig allergisk dermatitis, i hvilken traditionel behandling ikke medførte en varig positiv effekt. Patienterne blev opdelt i to grupper, hvoraf en modtog ikke-molizumab, den anden (kontrol) - placebo. Evaluering af effektiviteten af ​​terapi blev udført på basis af måling af læsionsområdet og sværhedsgraden af ​​kløeintensitet (vurderet ved en særlig visuel analog skala).

Under behandling med nemolizumab faldt kløeintensiteten hos 60% af patienterne i kontrolgruppen i 21%. Reduktionen i læsionsområdet i hovedgruppen blev registreret hos 42% af patienterne, og i kontrolgruppen - i 27%. Disse resultater gav anledning til at overveje nemizizab som et lovende lægemiddel til behandling af allergisk dermatitis.

Ernæring for allergisk dermatitis

Kostbehandling i den komplekse behandling af allergisk dermatitis spiller en vigtig rolle. Det reducerer behandlingstiden og bidrager til opnåelsen af ​​stabil remission. Undtaget fra diætprodukterne, der forbedrer kroppens sensibilisering. Disse omfatter:

  • kaffe;
  • kakao;
  • chokolade;
  • nødder;
  • citrusfrugter;
  • pickles og marinader;
  • bønner;
  • jordbær;
  • fisk og skaldyr.

Spis ikke fødevarer, der indeholder farvestoffer, emulgatorer, konserveringsmidler, da alle disse stoffer er stærke allergener.

Også patienter, der lider af allergisk dermatitis, anbefales ikke stegte fødevarer og rige stærke bouillon. Dette skyldes, at de øger absorptionen af ​​irriterende stoffer ved slimhinden i organerne i mave-tarmkanalen.

Meget ofte er årsagen til atopisk dermatitis på hænderne kontakt med planter (hvidplante, primrose, hogweed). Denne form for sygdommen hedder phytodermatitis.

Brugen af ​​salt og sukker anbefales at blive reduceret med 2-3 gange, og endnu bedre, hvis det er muligt, helt afstå fra brugen under behandlingen. Korn før brug skal vaskes i flere farvande og gennemvædet i flere timer.

Til atopisk dermatitis anbefaler ernæringseksperter at spise:

  • stuvet eller dampet magert kød;
  • sort brød;
  • naturlige mejeriprodukter (uden konserveringsmidler, sødemidler og farvestoffer);
  • frisk æblejuice;
  • greener (dill, persille);
  • korn (ris, havregryn, boghvede);
  • olivenolie (ikke mere end 25-30 gram pr. dag).

Folkebehandling af atopisk dermatitis

I samråd med den behandlende læge kan flere metoder til traditionel medicin anvendes i kompleks terapi af atopisk dermatitis, for eksempel:

  • lotioner med decoctions af medicinske urter (kamille, bark af viburnum eller eg, sortbark, succession);
  • komprimerer med afkog af filt burdock, calendula, melissa lægemidler, rødder af elecampane;
  • smøring af læsioner salve fra en blanding af baby creme eller smeltet gæs fedt og havtorn olie;
  • aromaterapi med sandeltræ, geranium eller lavendelolie;
  • medicinske bade med afkogning af blade af sump vild rosmarin, medicinske valerian rødder, blå cornflower blomster eller farmaceutisk kamille, nældeblad og oregano.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Hudlæsioner i allergisk dermatitis ledsages af alvorlig kløe. Når der kløes på huden, dannes der mikrotraumas, som er indgangen til patogene mikroorganismer (svampe, bakterier). Deres indtrængning forårsager udviklingen af ​​purulent-inflammatoriske komplikationer (abscesser, phlegmon).

outlook

Hvis det er muligt at identificere og eliminere kontakt med allergenet, er prognosen for allergisk dermatit positiv, sygdommen slutter med fuldstændig opsving.

I tilfælde hvor det ikke er muligt at eliminere kontakt med allergenet, bliver allergisk dermatit kronisk og periodisk forværret. Sensibilisering af patientens krop øges gradvist, hvilket i sidste ende bliver årsagen til generalisering af processen og udviklingen af ​​systemiske allergiske reaktioner, selv livstruende.

forebyggelse

Der er ingen primær profylakse rettet mod forebyggelse af allergisk dermatitis. At reducere risikoen for udvikling ved at begrænse kontakten med husholdningskemikalier. Brug personligt beskyttelsesudstyr (åndedrætsværn, gummihandsker), når de arbejder med dem.

Når man køber tøj og smykker, bør der gives fortrinsret til kvalitetsprodukter, pålidelige producenter. Dette vil reducere risikoen for hudkontakt med giftige metaller og farvestoffer, som ofte bliver allergener.

I tilfælde af en allerede eksisterende sygdom er det nødvendigt at gennemføre en aktiv behandling med henblik på at opnå en tilstand af fritagelse. For at gøre dette skal du først og fremmest identificere allergenet og udelukke yderligere kontakt fra patienten med ham.

Allergisk dermatitis hos voksne - behandling og symptomer

Allergisk dermatitis forekommer under påvirkning af visse stoffer hos mennesker med øget følsomhed. Sygdommen manifesterer sig i en allergisk reaktion af den langsomme type.

Når et allergen kommer på den åbne overflade af huden, dannes antistoffer, og immunsystemet bliver for følsomt overfor dette patogen.

Allergens kan tjene som syreopløsninger med lav koncentration, alkalier, forskellige opløsningsmidler, kosmetiske hudplejemidler, stoffer og andre stoffer.

De kan ikke kun være eksterne, men også interne, når de går ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen eller gennem åndedrætssystemet. Generelt bliver kemiske forbindelser irriterende. Disse er især vaskepulver, husholdningskemikalier, nikkel, krom og deres forbindelser.

I dag vil vi diskutere allergisk dermatitis hos voksne, overveje et detaljeret billede af sygdommen, såvel som dets første symptomer og moderne behandlingsmetoder.

form

Afhængigt af hvilket allergen forårsager dermatitis, er det nødvendigt at skelne mellem:

  1. Kontakter. Det manifesterer sig, når udslæt skyldes direkte interaktion mellem allergener med huden, for eksempel i kosmetik, syntetiske tøj og smykker.
  2. Toksisk og allergisk. Opstår når allergenet trænger ind i kroppen gennem åndedræts- eller fordøjelseskanalen, fører det til spredning i hele kroppen.
  3. Atopisk. På grund af genetisk disposition for allergier, svækker sygdommen i mave-tarmkanalen, leveren, infektioner immunforsvaret, lægemidler.

Hvis du ikke tager tid til behandling af dermatitis hos voksne, kan den udvikle sig og tage en kronisk form, det vil sige eksem.

årsager til

Hvorfor forekommer allergisk dermatitis, og hvad er det? Dette er et respons fra kroppen til en stimulus, og med en forsinket handling. Dette betyder, at sygdommens dannelse kræver en meget lang kontakt af personen ved forskellige kemiske elementer.

De mest almindelige allergener, der kan forårsage dermatitis:

  • husholdningskemikalier, kosmetik, hygiejneprodukter, fremstilling osv.);
  • grøntsager - pollen, dyrehår osv.
  • metaller;
  • lægemidler;
  • madallergener (citrus, skaldyr, honning, nødder osv.);
  • solstråling og lave temperaturer.

Det største antal tilfælde af allergisk dermatitis forekommer hos repræsentanter for visse specialiteter, hvoraf sygdommen selv har fået et bestemt navn - professionel dermatitis.

Højrisikogrupper omfatter:

  • medicinske fagfolk;
  • frisører og kosmetologer;
  • bygherrer;
  • kok;
  • maskinarbejdere.

Alle disse mennesker støder regelmæssigt på stoffer, der er årsagerne til atopisk dermatitis - formaldehyder, nikkel, thiuramer, carbonholdige forbindelser, epoxyharpikser mv.

Hovedårsagen til kroppens modtagelighed over for allergiske reaktioner er en arvelig overlevelse for atopi samt forstyrrelser af dets eget immunsystems og dets celler - T-lymfocytter, en atypisk reaktion af fagocytiske celler i epidermis.

Kontakt allergisk dermatitis

Kontaktdermatitis er en form for allergisk dermatitis, hvor allergenet trænger ind i kroppen gennem en persons hud.

For at kunne danne en allergisk reaktion skal du normalt have flere uger direkte kontakt med en irritation. Hudangivelser i sådanne tilfælde har veldefinerede grænser og kan variere fra mild rødme til svær hævelse med et stort antal små kløende blærer.

Tegn af

Hovedtegnene på dermatitis er:

  • hård rødme i huden
  • kløe,
  • brændende fornemmelse
  • udslæt fra små punkt til vesikler, som efterfølgende åbnes, danner områder af blødgøring (erosion).

Den første hjælp, når fytodermatit dukker op, er at rense huden - derfor fjernes de mindste allergenpartikler fra den.

Symptomer på atopisk dermatitis hos voksne

Symptomatologien af ​​sådanne patologiske processer bestemmes af den type og allergeniske faktor, der forårsagede dem. Så for allergisk dermatitis er karakteriseret ved følgende billede af symptomer:

  1. Allergisk reaktion, der udvikler sig i en forsinket type (tiden går fra det øjeblik, hvor allergenet er i kontakt med de første manifestationer).
  2. Klar specificitet (dermatitis opstår, når den udsættes for et bestemt stof).
  3. Overdreven intensitet af hud manifestationer, upassende koncentration af stimulus og tidspunktet for dens indvirkning.
  4. Udbredelsen af ​​allergiske manifestationer uden for området med kontakt med allergenet.

Når kontaktformen for dermatitispatologi begynder at manifestere sig med rødmen af ​​huden efter at røre allergenet. Derefter bliver det ramte område hævet og blærende. Tilstedeværelsen af ​​vesikulært udslæt bedømmes ved dannelsen af ​​væskeblister. I stedet for at springe bobler exfolierer huden.

Først og fremmest bør behandlingen af ​​allergisk kontaktdermatitis sigte mod at fjerne kontakt med det provokerende allergen.

Allergisk dermatitis hos børn

Manifestes ved hævelse, kløe, blærer og røde pletter på overfladen af ​​huden. På grund af hudirritation begynder barnet at ridse det, som et resultat af hvilke skorper former, hvilket giver barnet en masse ulejlighed, hvilket forårsager irritabilitet og ubehag.

Allergiske manifestationer kan forekomme på panden på kinderne på arme, ben og hoved. I en ældre alder kan lokaliseres på albuebøjningerne.

Allergisk dermatitis: foto

Vi anbefaler at se detaljerede fotos for at forstå, hvad en allergisk reaktion ser ud.

diagnostik

For at vide hvad og hvordan man behandler allergisk dermatitis, er det først nødvendigt at genkende hvilket stof der er et allergen. Dette vil hjælpe med formulering af individuelle patch-test (applikationstest).

Dette er en speciel diagnostisk metode, der anvender allergensæt og placerer dem på underarmens eller midterste tredjedel af ryggen i 48 timer. Sådanne test udføres kun af læger.

Behandling af atopisk dermatitis hos voksne

Efter at have fundet symptomerne på atopisk dermatitis hos voksne, er det tilrådeligt at starte behandling med eliminering af provokerende faktorer. Derfor bør alle kontakter med det identificerede allergen udelukkes. For eksempel, hvis udslæt på hænderne forårsagede vaskepulver, bør det erstattes med en mere miljøvenlig eller vaskes med handsker.

Men hvis det ikke er muligt at bestemme den nøjagtige årsag til allergiske reaktioner, er det nødvendigt at udføre en række specifikke allergitest, som gør det muligt at identificere en sensibiliserende faktor.

For effektivt at behandle allergisk dermatitis, brug sådanne værktøjer:

  1. Først og fremmest er det en salve, der har antimykotisk og antimikrobiel virkning, giver dig mulighed for hurtigt at lindre kløe og lindre patientens tilstand. Det er værd at være opmærksom på Zyrtec, Telfast, Erius osv. Ud over ovennævnte salver er Advant, Locoid, Elidel, som foreskrives for hudlæsioner, mest populære og effektive.
  2. Hvis topisk behandling ikke er effektiv, ordineres antihistaminer som cetrin, zodac, claritin og deres analoger til en voksen. De vil hjælpe med at reducere puffiness og kløe. Selv om deres rolle i behandlingen af ​​denne type allergiske reaktioner er sekundær.
  3. Ved meget alvorlige reaktioner er det muligt at ordinere kortikosteroidlægemidler oralt. Varigheden af ​​behandling og dosering af lægemidler i dette tilfælde kan kun bestemmes af en læge.

I princippet er behandlingsmetoderne næsten de samme for enhver allergi, hovedårsagen er at etablere kilden til irritation korrekt og starte dens eliminering og behandling af symptomer i tide.

Imidlertid bør kun en professionel vælge medicin. Selvbehandling kan føre til uoprettelige konsekvenser i form af forringelse, ardannelse og pigmentering. Selvudnyttelse af folkemedicin er heller ikke anbefalet.

Hvis dermatitis på ansigtet

Allergisk dermatitis, der ledsages af udseende af betændelser i ansigtet og svær vævsårhed, indebærer en særlig behandling. Det er nødvendigt at nægte at vaske med ledningsvand.

Det er bedre at bruge specielle micellare løsninger, der hjælper med at rense huden og bevare det naturlige vandfedtlag. Terapi ledsages af applikationen til fugtighedscreme og sedativer i huden med minimal irritation.

Allergisk dermatitisbehandling

I den indenlandske litteratur accepteres det at kalde dermatitis enhver betændelse i huden, der udvikler sig som følge af hudkontakt med ekstern irritation: for eksempel kemikalier eller fysiske faktorer. Men betydningen af ​​dette udtryk er lidt vag, da dermatitis traditionelt betegnes som hudlæsioner, hvis udviklingsmekanismer er forskellige: Dühring dermatitis, atopisk, progressiv pigment og andre.

Hvad angår ændringer af huden af ​​allergisk karakter, kaldes dermatitis oftest hudlæsionen på grund af de lokale virkninger af allergener, som kan omfatte:

  • syntetiske polymerer,
  • planter
  • kosmetik,
  • metalioner
  • eksterne lægemidler
  • gummi.

Generelt er det sædvanligt at skelne mellem 2 typer af dermatitis, der udvikler sig som følge af allergier:

  1. Allergisk kontakt.
  2. Atopisk.

Selv om de begge udvikler sig som følge af allergier, har hver sin egen karakteristika af kurset.

Allergisk kontaktdermatitis

Andre navne til denne dermatitis: kontakt allergisk eksem, eksemmatisk dermatitis, allergisk dermatitis.

Den væsentligste forskel på denne dermatitis er, at kroppen først øger følsomheden over for et bestemt stof, og derefter med direkte kontakt med huden udvikler det en inflammation af allergisk art.

Mekanismen af ​​sygdommen

Allergisk dermatitis kan forårsage stoffer med en relativt lav molekylvægt og kan let trænge ind i huden (kaldet haptens). Der binder de til proteiner, der bliver til fuldgods allergener. Nogle gange i haptens rolle er ikke de originale stoffer og produkterne af deres metabolisme.

Oftest udvikles hudbetændelse som følge af kontakt med stoffer, der let opløses af fedtstoffer eller har en affinitet med epidermis-cellerne, og evnen til at forårsage en allergisk reaktion i huden afhænger af, hvordan et bestemt stof kan binde sig til kroppens proteiner og blive et fuldt udviklet allergen.

Allergisk kontaktdermatitis udvikler sig kun hos dem, der er udsat for allergi og kun efter gentagen kontakt med allergenet.

Udviklingen af ​​atopisk dermatitis forekommer ikke øjeblikkeligt og afhænger som nævnt af et stofs evne til at binde til proteiner. Af denne grund udvikler denne type dermatitis ikke tidligere end 1-1,5 uger efter den første kontakt med haptens. Ofte er det nødvendigt for stoffet at virke på huden i årevis, som det sker under erhvervsmæssig allergi.

Hvad sker der i kroppen efter den første kontakt?

Det antages, at allergisk dermatitis i udseende skyldes i høj grad specielle hudceller - Langerhans-celler (ikke forveksles med de samme pancreasøer!). Det er dem, der tiltrækker haptener, binder dem med proteiner og gør dem til fuldt udviklede antigener. Endvidere hjælper disse celler med at sikre, at disse allergener leveres til nærmeste lymfeknuder, så immunsystemets T-celler "lærer dem" at kende. På denne måde lærer T-celler at genkende "fjenden i ansigtet."

Endvidere migrerer allerede "trænede" T-lymfocytter fra lymfeknuder ind i blodet og ind i huden inden for 10 dage efter inkubationsperioden. Og hvis på dette tidspunkt igen virker med dette stof på huden, så lymfocytterne allerede "gå i kamp", hvilket forårsager en inflammatorisk reaktion 12-48 timer efter kontakt.

Når man møder et allergen, lancerer T-lymfocytter produkter af alle slags stoffer med hjælp fra hvilke andre celler i immunsystemet forstår, hvor de skal hen og hvad de skal gøre. Af denne grund begynder eosinofiler, basofiler, neutrofiler og lymfocytter at akkumulere i det følsomme område af huden. I et forsøg på at ødelægge allergenet ødelægger de til sidst og ødelægger deres egne hudceller.

Arvelig prædisponering spiller en vis rolle i starten af ​​allergisk dermatitis, såvel som kroppens evne til at danne såkaldte hukommelsesceller, der bærer immunoglobuliner E, D. Organismen "husker" stoffet ved hjælp af hukommelsesceller, så i tilfælde af en ny kontakt med den begynder hudens allergiske betændelse igen.

Allergisk dermatitis under mikroskopet

Hvad der sker i forskellige lag af huden efter gentagen kontakt med stoffet, kan spores bogstaveligt efter timen:

  1. Efter 3 timer - udvidelsen af ​​små skafter i huden, "ankomst" på stedet for kontakt af mononukleære celler.
  2. Efter 6 timer - oversvømmelse af dette område af huden med mononukleære celler, begynder cellerne i det dybe lag af epidermis at svulme (ødemer).
  3. Efter 12-24 timer - øget ødem, forekomsten af ​​intradermale vesikler (intraepidermale vesikler), fortykkelse af hudens epidermis, hvilket kan ses med det blotte øje.
  4. Efter 2 dage - udviklingen af ​​den klassiske inflammatoriske reaktion og synlige ændringer i huden.

Symptomer på allergisk kontaktdermatitis

Generelt er allergisk dermatitis karakteriseret ved:

  • udslæt på huden ved den type bobler og urticaria (de såkaldte papulo-vesikulære og urticariale elementer i udslætet)
  • rødme,
  • hævelse (det berørte område som det stiger over overfladen af ​​sund hud),
  • fremkomsten af ​​revner, hvorfra de indledende faser af skylning af væske.

På senere stadier vises skorper, skrælning udvikler sig. Efter genopretning er der normalt ingen ar eller farveændringer på huden (med undtagelse af fotokontact allergisk dermatitis).

Funktioner i løbet af allergisk dermatitis af visse typer

  1. Allergisk fytodermatitis. Ofte påvirker hænderne, interdigital rum i hænder, ankler og andre åbne områder af huden. Det kan kombineres med generel svaghed, træthed, feber, hovedpine, samt øjenbetændelse (konjunktivitis) og løbende næse, bronkitis.
  2. Professionel allergisk dermatitis. I dette tilfælde er huden fortykket med en flaky overflade, revner, pigmenteringsområder. Derudover kan der også være rødme, kløe, udslæt. Sygdommen opstår i form af eksem og kan være i akut, subakut og kronisk form (præget af varierende intensitetsniveauer af inflammatoriske reaktioner).
  3. Medicinsk dermatitis. Det er forårsaget af salver, cremer, geler indeholdende antibiotika, anæstetika, glukokortikoider. Som regel forsvinder inflammation efter lægemiddeludtagning. I tilfælde af konstant kontakt kan lægemiddeldermatitis imidlertid blive en professionel, f.eks. Blandt apotekere.

Generelt kan billedet af betændelse i allergisk dermatitis ændres, hvis allergenet stadig indtages inde i kroppen med mad, med indånding af luft mv. Som regel bliver dermatitis i dette tilfælde kun en integreret del af det overordnede billede af en allergisk sygdom.

Hvem behandler allergisk dermatitis?

Lægen er som regel dermatolog.

Efter inspektion og samtale med patienten, kan han ordinere nogle tests og foretage yderligere instrumental undersøgelse for at forstå: er det virkelig allergisk kontakteksem, eller af anden sygdom såsom svampe hudlæsioner.

Behandling af allergisk kontaktdermatitis

Som regel udføres behandling af atopisk dermatitis i to retninger:

  1. Undgå yderligere kontakt med allergener.
  2. Fjern hudbetændelse.

Forebyggelse af kontakt med allergener

  1. Gennemførelse af allergitest for at identificere det specifikke stof, der forårsagede dermatitis.
  2. Fjernelse af allergenet fra kroppen (eliminering).
  3. Forhindre nye kontakter.

Blandt de fælles foranstaltninger til eliminering af kontakt med allergener er følgende de mest almindelige:

  • Forbedring af ventilation og automatisering af teknologiske processer i produktionen.
  • Ændring i ansættelsen i tilfælde af udvikling af professionel kontakt allergisk dermatitis.
  • Brug af allergivenlige tøj.
  • Anvendelsen af ​​kosmetik og husholdningskemikalier, der tilhører klassen af ​​hypoallergen.
  • Udelukkelse af alle produkter, husholdningskemikalier mv., Som indeholder det identificerede allergen.

Lokal behandling

  1. Fjernelse af stoffet fra hudoverfladen.
  2. Fjernelse af allergisk inflammation. I dette tilfælde anvendes hormonale salver, herunder de der indeholder fluor, ofte. Men de bør bruges med forsigtighed i ansigtet, da en af ​​bivirkningerne er udseendet af acne, såvel som inden for naturlige folder, for at undgå hudatrofi. I nogle tilfælde anvendes salver i form af okklusive dressinger til natten.
  3. Hvis en sekundær infektion forener den allergiske inflammation, og såret bliver inficeret, administreres de antibakterielle midler oralt.
  4. Som regel administreres midler, der indeholder antihistaminer, såvel som anæstetika, ikke topisk.
  5. I tilfælde af alvorlig allergisk dermatitis kan behandlingen alene bestå af vand-salt-lotion alene, og intensiteten af ​​kløe reduceres ved hjælp af koldt vand eller is.

Generel behandling

  1. Ved det akutte stadium af allergisk dermatitis i tilfælde af svær kurs: hormonelle præparater af prednisolonserien, som kan indgives i lave doser eller som en ladningsdosis efterfulgt af et fald i nogle få uger.
  2. Sorbenter kan også administreres, for eksempel aktiveret carbon, præparater baseret på siliciumsalte.
  3. I tilfælde af udvikling af purulente komplikationer - antibiotika.

Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis kan også tilskrives hudens allergiske dermatitis, hvor hovedproblemet hos den patient, der forstyrrer, er hud kløe. Det udgør op til 5% af hudsygdommene og med jævne mellemrum vekslende med en anden sygdom af allergisk art: allergisk rhinitis, pollinose, astma i bronchiale øjne.

grunde

Hvis der i tilfælde af kontaktdermatitis er de vigtigste allergener direkte de stoffer, der kommer i kontakt med huden, så for atopisk dermatitis er de vigtigste allergener, hvad der kan komme ind i:

  1. Fødegenallergener - mælk, chokolade, æg, mel og mange andre.
  2. Allergene af animalsk oprindelse: husdyr, mider, dander og spyt af husdyr mv.
  3. Infektiøse og andre allergener.

Det menes at arvelighed spiller en stor rolle i udviklingen af ​​atopisk dermatitis.

Der er mange teorier om hvorfor atopisk dermatitis opstår, og specialister er endnu ikke i stand til at bestemme nøjagtigt. Men essensen af ​​alle teorier er, at når et allergen kommer ind i kroppen, udvikler et billede af allergisk dermatitis på huden.

Hvad sker der, hvis et allergen kommer inde?

I dette tilfælde skal du først reagere karrene, som i lagene af huden begynder at ekspandere og deres permeabilitet stiger. Derefter er der hævelse af huden, aktiv migration til de epidermale lag af immunokompetente celler: eosinofiler, neutrofiler, lymfocytter med overvejende lokalisering nær skibene. Derefter udvikles den sædvanlige inflammatoriske proces af allergisk natur og hudlæsion.

symptomer

1. Ofte begynder med tidlig barndom, varer op til 25-40 år.

2. Almindelige symptomer:

  • Pruritus, ledsaget af ridser.
  • Tykkelse og styrkelse af det synlige hudmønster (lichenification) på de store tæer af fødder, nakke, albuer, popliteal fossae, palmer.

3. I tilfældet med tilføjelsen af ​​den sædvanlige allergiske dermatitis taler de om blandet dermatitis, for eksempel om "husmødres eksem".

Alle disse symptomer vises og forsvinder. Af denne grund er atopisk dermatitis en kronisk tilbagevendende sygdom.

Behandling af allergisk atopisk dermatitis

  1. I eksacerbationsperioden er en hypoallergen eller eliminerende kost (eksklusive allergen) ordineret. Som regel anbefales det at udelukke meget allergifremkaldende produkter helt, begrænse kulhydrater, krydderier.
  2. Lokalt foreskrevne hormoner i form af lotioner eller salver.
  3. Sorbenter, for eksempel aktivt kul, enterosgel.
  4. Glucocorticoid og antihistaminer.

Under remission med overdreven tør hud, blødgørende cremer, foreskrives antihistaminer, specifik hyposensibilisering udføres.

En populær diagnose er allergisk dermatitis, symptomer og behandling hos voksne.

En allergisk reaktion er et atypisk respons af en persons immunsystem til noget, som normalt ikke forårsager et lignende svar. Hvad fremkalder en allergi: stof, produkt, kemisk forbindelse, kulde, sollys, er et allergen. Hvis en person kommer i kontakt med hans allergen, kan symptomerne på en allergi forekomme på huden, hvilket forårsager inflammatorisk sygdom - dermatitis.

Allergiske dermatitis symptomer og behandling hos voksne

Hvis huden i normal dermatitis modtager direkte skade som følge af ydre påvirkninger (friktion, tryk, virkningen af ​​lave eller høje temperaturer), så i allergisk - sker en kompleks proces, hvor der dannes antistoffer, der forårsager forskellige kliniske manifestationer.

Antistoffer, der danner efter et allergen, kommer ind i kroppen fremkalder frigivelsen af ​​histamin og lignende stoffer, og de forårsager en række hudlæsioner. Det er ligegyldigt med koncentrationen af ​​allergenet, den afgørende faktor for sygdommens udvikling er graden af ​​følsomhed (sensibilisering) af organismen til antigenet. Allergisk dermatitisbehandling hos voksne involverer diagnosen i form af prøver til allergenet, der forårsagede det.

Allergisk dermatitis forekommer ikke pludselig, den udvikler sig inden for 2-3 uger efter eksponering for et stærkt allergen, og for en svag irritation kan det tage måneder eller endog år.

I akut tilfælde går dermatitis gennem flere faser:

  • Erythematous fase når et rødt, svulmet sted vises
  • Vesikulært eller bullous stadium, når der vises små bobler eller store blærer, der åbner for at danne skorper og erosioner af huden
  • Nekrotisk stadium, når vævsafbrydelse opstår, bliver sår dannet, arret i lang tid

Du kan også være interesseret i:

Typer af atopisk dermatitis

Allergisk dermatitis har flere typer, der har en anden årsag til forekomsten.

Hovedtyperne af dermatitis er kontakt, toksisk-allergisk, atopisk eller neurodermatitis.

Kontakt allergisk dermatitis er forårsaget af et stof, der direkte irriterer huden ved direkte kontakt, hvis der er en individuel intolerance overfor denne irritation. Universalirriterende stoffer er aggressive kemikalier som syrer og alkalier, giftige planter (sumac, spurge, dieffenbachia osv.). Allergisk kontaktdermatitisbillede af dets manifestationer viser tydeligt dybden af ​​hudlæsioner.

Toksisk-allergisk dermatitis fremkommer, efter at allergenet er kommet ind i kroppen på forskellige måder: gennem hud-, åndedræts- og fordøjelsessystemer som følge af injektioner. Allergene kan være mad, kosmetik, husholdnings kemikalier, medicin, sollys. Det manifesterer sig oftest i form af urticaria, forværret i vanskelige tilfælde af angioødem, farligt for menneskelivet.

Atopisk dermatitis (neurodermatitis) transmitteres på genniveauet, idet prædispositionen er arvet, selv om allergenet i hver generation kan være anderledes. For dets manifestation skal sammenfaldende faktorer såsom nervesystemets patologi, allergenes virkning og høj eller lav temperatur. For denne type atopisk dermatitis hyppige exacerbationer, overgangen til et kronisk kursus.

Allergisk dermatitis forårsager

Nøjagtigt bestemme hovedårsagen til allergisk dermatitis er stadig ikke mulig, årsagerne til denne sygdom kan være:

  • Eksponering for fysiske stimuli: plante pollen, husstøv, dyrehår, solstråling, lave temperaturer.
  • Kemikalier og deres kombinationer: stoffer, plast, tungmetaller, formaldehyd, syrer, alkalier, farvestoffer til stoffer.
  • Husholdningskemikalier, dekorative kosmetik, parfume, cremer, deodoranter.
  • Forberedelser baseret på urter, naturlige ingredienser.
  • Patologi i nervesystemet, stress, psykologiske problemer.
  • Arvelig disposition
  • Økologisk ugunstigt miljø.
  • Konserveringsmidler i sammensætningen af ​​produkterne.
  • Eksponering for æteriske olier eller plantesaf: hogweed, pastinak, tobak, nælde, frøplante, buttercup.

Alle disse allergener kan virke i lang tid uden at vise sig selv.

Fra immunitetstilstanden afhænger af organismens reaktionshastighed, fremmer den arvelige overlejring af en person reaktionen.

Før du lærer at behandle allergisk dermatitis, er det værd at kende sig til dets manifestationer.

Symptomer, manifestationer af kontakt og giftig allergisk dermatitis

I alle typer atopisk dermatitis er symptomer præget af udslæt, rødme i huden, kløe og brænding. Yderligere symptomer kan forekomme:

  • Ved allergisk kontaktdermatitis er behandlingen oftest rettet mod at eliminere hududtynding og eksemstrende manifestationer på hænder og fingre, som forværres ved vask af hænder ved hjælp af rengøringsmidler og vaskemidler. De går forud for udseendet af et rødt hævet sted og bobler med gennemsigtigt indhold.
  • Allergisk dermatitis i ansigtet kan forekomme blegne områder på huden omkring næsen, øjnene, munden på grund af dysfunktion af kapillærerne. Denne type dermatitis forværres i løbet af den kolde årstid.
  • Allergisk kontaktdermatitis forårsager og symptomer. Synes efter kontakt med forskellige planter, kan samtidig forekomme ødem, erytem, ​​udslæt, papler, vesikler. De har form af blade, blomster eller lineær karakter i form af stilke.
  • Toksisk-allergisk dermatitis kan fremstå som feber, muskel- og ledsmerter og hovedpine. Den samme giftige irritation forårsager forskellige symptomer hos forskellige mennesker.

Toxidermi efter at have taget antibiotika manifesteres ved hudens skrælning, udseende af vesikler, og efter at have taget sulfonamider - erytem i lyskeområdet og på hænderne.

Hvordan man behandler allergisk dermatitis hos voksne

Det er nødvendigt at påbegynde behandling af atopisk dermatitis med bestemmelsen af ​​den irriterende virkning, der forårsagede allergien ved metoden til hudprøver. Kontakt med irritationen er maksimalt begrænset, generel terapi udføres til desensibilisering af kroppen og lokal terapi minimering af symptomer og manifestationer af dermatitis.

Systemisk behandling

Antihistaminer er ordineret (Suprastin, Pipolfen, Zodak, Claritin).

Lokal behandling

Lokalt anvendt på de berørte områder salve med glucocorticoider (Prednisolon, Hydrocortison), hvis infektionen er gået sammen - brug en salve med antibiotika (Tetracyclin, Erythromycin, Heliomycin). Du kan behandle huden med en opløsning af methylenblåt eller brillantgrøn.

Behandling af dermatitis i ansigt og hænder

Til behandling af allergisk dermatitis på hænderne kan påføres salve til allergisk dermatitis: Panthenol, Bepanten, Elidel, Skin-cap. En lille mængde salve skal påføres det berørte område 3-4 gange om dagen.

Til behandling af atopisk dermatitis i ansigtet kan Lorinden, Flucinere, Celestoderm B bruges til at beskytte huden på ansigtet mod kløe og betændelse. Effektiv mod manifestationer af allergi Thai lotion KelaLotion, som påføres 2-3 gange om dagen.

Dermatitis behandling under graviditet

Under graviditeten går allergiske manifestationer hos de fleste kvinder til "nej" på grund af ændringer i kroppens hormonelle baggrund, dog kan også allergisk dermatitis forekomme hos gravide kvinder. Listen over stoffer, der er tilladt til brug af gravide kvinder, er meget lille. Disse er Suprastin, Claritin, Tsiterazin, Tavegil, Feksadin.

Alle undtagen Suprastin anvendes kun, hvis moderens allergi er mere skadeligt for fosteret end at tage stoffet.

Allergisk dermatitis behandling af folkemedicin i voksne

Traditionel medicin kan tilbyde opskrifter til behandling af allergisk dermatitis. Her skal du meget omhyggeligt overveje udvælgelsen af ​​ingredienser, så de ikke forårsager en forværring af allergier. Du kan anvende disse opskrifter:

  • Til behandling af eksem og neurodermatitis kan du blande 2 teskefulde havtornolie med 3 spiseskefulde fedt (svinekød, kylling) eller babycreme.
  • Allergisk dermatitis i ansigtet kan behandles med en samling egebark, blomsterblomstrer af calendula og vilde rosmarin, citronmelisseblade, hestetail, burdock rødder - 1 spsk. ske hver. Bland kollektionen, tag 1 tsk, kog 15 minutter i et glas vegetabilsk olie, insistere, blad de berørte områder flere gange med en vatpind dyppet i bouillon.
  • Bouillon af vilde rosmarin eller infusion af pansies i en mængde på 1 liter kan anvendes til bade med allergisk dermatitis.

Behandling af folkemedicin er designet i lang tid, vent ikke på en øjeblikkelig virkning.

Kost til allergisk dermatitis

Hvis du har brug for en kost til allergisk dermatitis hos voksne, hjælper ernæringslæge-allergikeren dig med menuen. Det vælges individuelt afhængigt af typen af ​​allergen, patientens tilstand. Oftest anbefales ikke følgende produkter:

  • Fedtkød, Animalsk fedt
  • Citrus, uden undtagelse
  • Chokolade nødder
  • Røde grøntsager og frugter
  • Solsikkefrø, solsikkeolie
  • Stærke bouillon

Næsten uden begrænsninger kan du i fødevaren omfatte alle sorter af fisk, korn, magert kød (kanin, kalkun), skaldyr, frugter.

På trods af at allergisk dermatitis er en ret kompliceret sygdom, som kræver, at patienten har kostrestriktioner, kan brug af husholdningskemikalier, kosmetik, medicin med vedvarende behandling, efter allergiens anbefalinger, helt slippe af med det, genoprette helbred.