Search

Allergisk vaskulitis: behandling og symptomer

En af de mest alvorlige manifestationer af allergi kan være allergisk vaskulitis - skader på væggene i blodkar på grund af deres allergiske inflammation. Først og fremmest bør du vide, at allergisk vaskulitis er et kollektivt navn til en gruppe af sygdomme, der har en lignende udviklingsmekanisme, men samtidig meget mange og forskellige manifestationer.

indhold

Predisponerende faktorer

Følgende omstændigheder forudsætter udvikling af allergisk vaskulitis:

  1. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektioner forårsaget af patogener såsom staphylococcus, streptokokker, tuberkulose bacillus, spedalskhed, hepatitisvirustyper A, B og C, herpesvirus, influenzavirus, Candida-svampe.
  2. Regelmæssig medicinering - antibiotika, p-piller, vitaminer mv.
  3. Tilstedeværelsen af ​​humane fødevareallergier.
  4. Arbejde med kemiske industris produkter - fra husholdningskemikalier og antiseptika til produkterne fra destillation af olie og giftige stoffer.

Mekanismen for udvikling af hæmoragisk vaskulitis

Som med enhver allergi er udgangspunktet for sygdomsudviklingen kroppens møde med ethvert stof, der genkendes af immunsystemets celler som allergen og fremkalder dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunoglobuliner. Endvidere udvikles processen som følger:

  1. Antistoffer produceret af immunceller er i blodplasmaet i en fri tilstand, indtil et gentaget møde med organismen med det samme allergen forekommer. Når et allergen kommer ind i blodbanen, binder antistoffer, som allerede er til stede i plasmaet, immundekomplekser.
  2. Immunkomplekser binder til membraner i celler, der forer indersiden af ​​blodkar (endotelceller).
  3. Immunkomplekser aktiverer allergisk inflammation, hvilket fører til skade på vaskulaturen og dets gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​skader på en blodkar væg afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse.
  4. Den beskadigede beholdervæg bliver permeabel ikke kun for den flydende del af blodet, men også for de cellulære elementer - leukocytter, erythrocytter. Det er i det væsentlige dannet perivaskulære blødninger af forskellige størrelser.
  5. Blødninger omkring karrene forårsager udviklingen af ​​yderligere betændelse og udseendet af forskellige symptomer, der afhænger af de fartøjer, hvoraf området blev påvirket.

Allergisk skade kan udvikle sig i væggene i arterielle og venøse kar. Jo mindre diameteren af ​​blodkarret, jo tyndere dets væg og jo hurtigere ødelægger den sig. Derfor er hovedparten af ​​hæmoragisk vaskulitis symptomer på læsioner af kapillærerne og de små vener og arterier. Blodkarrene i huden er mest modtagelige for allergisk skade. Hudskader kombineres ofte med læsioner af forskellige indre organer - nyrerne, tarmene, maven, hjertet, leddene osv.

Klassificering af allergisk vaskulitis

Oftest klassificeres allergisk vaskulitis i henhold til læsionsområdet, dybden af ​​læsionen, udslætets udseende og det kliniske billede (symptomkompleks).

Følgende er de mest almindelige typer af allergisk vaskulitis.

Allergisk vaskulitis med overvejende hudlæsioner:

  • hæmoragisk vaskulitis (synonymer - anafylaktisk purpura, kapillær toksikose, Schonleins sygdom - Genoh);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (Werther-Dumling syndrom);
  • polymorf vasculitis (Ruiter's allergiske arteriolitis);
  • urticarial vaskulitis (nekrotiserende urtica-lignende vaskulitis);
  • nodulær vaskulitis (erythema nodosum);
  • knotty-ulcerativ vaskulitis (kronisk nodulær erytem).

Typiske hud symptomer på allergisk vaskulitis

Placeringen af ​​udslæt er sædvanligvis symmetrisk, lokalisering - lårets og benets anterolaterlige overflade, balder og fødder. Mindre ofte er de posterolaterale overflader af underarme og skuldre, ører, ansigt og krop involveret i processen. Det skal bemærkes, at i allergisk vaskulitis er der næsten alle former for udslæt kendt i medicin. Udslætets egenskaber varierer afhængigt af udviklingsstadiet af inflammatorisk proces.

  • Erythematøse pletter - Røde pletter af uregelmæssig form med klare konturer.
  • Vaskulære pletter opstår på grund af udvidelsen af ​​blodkar i huden. Med en diameter på op til 20 mm kaldes de roseola med en diameter på mere end 20 mm - erytem. Når der trykkes, forsvinder pletterne, men så vises de igen.
  • Purpura - hæmoragiske vaskulære pletter, det vil sige de pletter, hvor blødning opstod. Sådanne pletter har normalt ikke klart definerede grænser, deres kanter virker sløret. Lille, op til 10 mm, pletter kaldes petechiae, de større er hæmatomer. I almindelig perlance kaldes disse pletter blå mærker og afhænger af scenen, ændrer deres farve fra blå og brun til grønlig og gullig.
  • Urticaria udslæt er begrænsede sæler af lyserød hud. Blærerne har ikke hulrum, de ledsages af en kløefornemmelse.
  • Papuler (knuder) - begrænsede sæler af overfladelaget af huden med en diameter på 1 til 20 mm, pinkish, har ikke hulrum.
  • Vesikler er vesikler, hvor hulrum med vaskulitis har blodige indhold. Vesikler med vaskulitis kan danne sig midt i papulerne og tørre hurtigt og blive dækket af en skorpe (et nyt element dannes - en pustule).
  • Bullae - bobler med en diameter på mere end 5 mm, fyldt med blodig væske. Disse elementer åbnes normalt spontant med dannelsen af ​​erosion - hudområder, hvor der ikke er overfladelag af epidermis.

Alle abdominale elementer samt petechiae og hæmatomer er tilbøjelige til at nekrose - hudområdets død, efterfulgt af ardannelse eller dannelse af trofasår.

Desværre er områder med erosion og nekrose tilbøjelige til infektion, hvilket ofte fører til udvikling af purulent inflammation, som kræver behandling med antibiotika og lokale antimikrobielle midler.

Hvad ser allergisk vaskulitis ud?

Symptomer på skade på indre organer i allergisk vaskulitis

Disse symptomer kan falde sammen med udslæt på huden, følge dem eller endda gå forud for dem. I det tilfælde, hvor symptomerne på læsioner af de indre organer går forud for hudens manifestationer, kan de frembyde nogle vanskeligheder for den korrekte diagnose og ligner mange andre sygdomme.

  1. Tegn på skader på leddene: hævelse, ømhed og undertiden - subkutane hæmatomer i leddet. Oftere involverer knæ og ankel led i processen, mindre ofte - albue, skulder og mindre.
  2. Tegn på skader på fordøjelseskanalerne: kvalme, opkastning, krampagtig paroxysmal smerte i maven med sårdannelse i tarmvæggene - blodige streger i afføringen. Denne form for vaskulitis er mere almindelig hos børn og unge, meget mindre ofte hos voksne.
  3. Tegn på skade på centralnervesystemet afhænger af hvilket område af hjerneblødningen der opstod, og kræver en neurologs deltagelse i behandlingen.
  4. Skader på hjertemusklen kan manifestere sig som angina, arytmi, hjertesvigt og endda et hjerteanfald.
  5. Nyreskade er præget af smerter i lumbalområdet, udseende af protein og erytrocytter i urinen, nedsat nyrefunktion, herunder urinssyndrom og akut nyresvigt.

Ud over tegn på skade på indre organer kan der være symptomer på generel utilpashed: svaghed, kuldegysninger, feber, nedsat appetit mv.

I hvilke tilfælde kan du tænke på allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis kan mistænkes hos patienter med de ovennævnte symptomer under følgende omstændigheder:

  • hvis patienten har en allergisk historie (det vides at han er allergisk overfor visse stoffer eller fødevarer);
  • hvis patientens kontakt med et stof, hvortil han har en allergi, netop er etableret;
  • hvis sygdommen opstår umiddelbart efter en sådan kontakt eller kort efter det.

Mange former for udslæt, der er beskrevet i allergisk vaskulitis, kan forekomme i andre sygdomme af infektiøs eller autoimmun natur. For at bekræfte vaskulitis allergiske karakter anvendes komplekse immunologiske metoder, der viser tilstedeværelsen i patientens blod af antistoffer mod allergenet.

Sådan behandles allergisk vaskulitis

Behandling af allergisk vaskulitis bør bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og være kompleks.

I. Ophør af kontakt med allergenet (aflysning af lægemidlet, der forårsagede allergi, udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der indeholder allergener, forbud mod kontakt med husholdningskemikalier og andre produkter fra den kemiske industri).

II. I det milde forløb af sygdommen ordineres anden-tredje generationens antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen, angioprotektorer (lægemidler, som hjælper med at genoprette vaskulærvæggen).

III. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hospitalsbehandling; Terapi bør være mere intensiv og omfatte, ud over de tidligere nævnte, følgende stoffer:

  • glucocorticoidhormoner - prednisolon, hydrocortison eller dexamethason i forholdsvis høje doser;
  • proteolyseinhibitorer (lægemidler der reducerer ødelæggelsen af ​​proteiner): ovomin, trasilol, contrycal eller gordox intravenøst;
  • calciumchlorid intravenøst;
  • lægemidler, der reducerer koagulering - heparin, fraksiparin (for at forhindre blodpropper);
  • bredspektret antibiotika for at eliminere infektiøse komplikationer.

I betragtning af sygdommens allergiske karakter bør recepten af ​​lægemidler, især antibiotika, kontaktes med forsigtighed og om muligt undgås polypragmasi - den urimelige recept på et stort antal lægemidler.

I tilfælde af vedvarende og alvorlig strømning såvel som beskadigelse af lever, nyrer og fordøjelsesorganer, kan patienten blive vist ekstrakorporeale blodrensningsmetoder:

  • hæmodialyse (ved nyresvigt)
  • hemosorption og plasmasorption,
  • plasma udveksling mv

Valget af blodrensningsmetode afhænger af patientens tilstand, terapeutiske mål og udstyr på det hospital, hvor patienten befinder sig.

IV. Lokal behandling af allergisk vaskulitis er ordineret til læsioner af hud og led og indebærer anvendelse af antiinflammatoriske salver, salver med heparin, salver med antibiotika, sårhelende lægemidler. Valget af salve bestemmes af udviklingsstadiet af hud manifestationer og de terapeutiske mål, der skal opnås.

Jeg vil gerne understrege, at udseendet af udslæt, der forekommer af subkutane eller intrakutane blødninger, kan indikere, at de samme blødninger også forekommer i de indre organer. Derfor må du ikke selvmedicinere eller vente på, at udslætet aftar. Søg lægehjælp straks.

Allergisk vaskulitis (allergisk purpura)

Denne artikel er afsat til allergisk vaskulitis og fortæller om årsagerne, sygdommetyperne og de tilsvarende symptomer, diagnose- og behandlingsmetoder samt forebyggelse af denne sygdom.

Hvad forudsætter udviklingen af ​​sygdommen?

Årsagerne kan være følgende:

  1. Infektiøs (svamp Candida albicans; bakterier: Koch pinde, Staphylococcus aureus, ß-hæmolytisk streptococcus gruppe A; vira: influenza, hepatitis A, B, C og også herpes). Allergisk vaskulitis i huden skyldes hovedsagelig infektioner.
  2. Kemiske allergener (lægemidler: sulfonamid, penicillin, insulin, husholdningskemikalier).
  3. Fødevareallergener.
  4. Autoimmune sygdomme (Sjogrens syndrom, lupus eller reumatoid arthritis).
  5. Disbolisme i kroppen (overvægtige, diabetes, gigt).
  6. Leverproblemer (primær galde cirrhose, hepatitis B, C).
  7. Hjertesvigt.

Eksponering for en af ​​ovennævnte faktorer kan forstyrre immunsystemet, hvilket resulterer i forekomsten af ​​sygdommen.

Patogenese af allergisk vaskulitis

Under virkningen af ​​en patogen faktor begynder sygdommens udvikling ifølge typen af ​​allergisk reaktion. Dens mekanisme omfatter fire faser:

  • Efter den første kontakt med et allergen sker en forøgelse i kroppens følsomhed overfor allergenet (sensibilisering). Antistoffer optræder i blodet.
  • Ved sekundær kontakt binder allergenet til antistoffer, som danner et antigen-antistofkompleks.
  • Komplekset forener endotelceller (indre flade af karrene), hvilket fører til deres betændelse.
  • Skader på endotelceller forårsager lokale mikrokromosomer omkring karrene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer og manifesterer symptomer, der er typiske for allergisk vaskulitis.

Klassifikation af vaskulitis

Venulerne er primært påvirket, symptomet er udslæt af urticaria type (kløende, lysrosa, hævede pletter).

Hvordan genkende allergisk vaskulitis?

Sygdommen kan påvirke skibene i forskellige organer og væv, hvilket forårsager en række manifestationer af sygdommen.

For at lokalisere skaden skal du fokusere på følgende symptomer på skader på de indre organer i allergisk vaskulitis:

  • Organer i fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, forbigående mavesmerter, mulig udseende af blod i fæces. Disse symptomer er ofte karakteriseret ved allergisk vaskulitis hos børn.
  • Led: ømhed, hævelse, nogle gange - udseende af hæmatomer nær leddet.
  • Centralnervesystemet: lammelse, neuritis, konvulsive syndromer.
  • Nyrer: smerter i lumbalområdet, nyresvigt.
  • Hjerte: hjertesvigt, arytmi og angina, mulig hjerteanfald.

Der er også ikke-specifikke symptomer, der indikerer en inflammatorisk proces i kroppen, nemlig: generel svaghed, høj feber, appetitløshed.

Vasculitis af allergisk karakter ledsages undertiden af ​​hemosiderose i lungerne og huden. Årsagen er akkumuleringen af ​​jernholdigt pigment i cellerne nær de betændte kapillærer. Hemosiderose i huden (ledsaget af allergisk vaskulitis i huden) ses som rødbrune pletter, og i lungernes allergiske vaskulitis forårsager det skade på skibene og partitionerne af alveolerne.

En sådan manifestation af denne sygdom ses oftest på nedre lemmer.

diagnostik

Vaskulitis er ikke en "mild" sygdom, og det tager ikke længere tid at foretage selvdiagnose og selvbehandling er en dårlig og risikabel virksomhed. Det eneste rigtige er at gå på hospitalet for at få kvalificeret lægehjælp.

Det første skridt er at besøge din terapeut. Dette er selvfølgelig kun et udgangspunkt, men det er han, der udpeger hvilke tests der skal tages i første omgang, og hvilken smal specialist der skal kontaktes. Da vaskulitis er en reumatisk sygdom, er en reumatolog involveret i behandlingen.

Om nødvendigt, følgende undersøgelser:

  1. EKG.
  2. Generel og biokemisk analyse af blod.
  3. Generel og biokemisk analyse af urin.
  4. Angiografi.
  5. USA.
  6. CT.
  7. Radiografi.

På grundlag af undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen foretages den endelige diagnose.

Allergisk vaskulitis hos børn

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​vaskulitis hos børn lidt højere end hos voksne, og symptomerne er mere udtalte. Alderen 4-12 år er mest modtagelig for sygdommens udvikling. I en tidligere alder er dette yderst sjældent. Vaskulitis opstår med større hyppighed hos børn med en belastet allergisk historie.

Princippet om sygdommens udvikling er ikke forskellig fra forekomsten hos voksne. Arbejdet med immunitet er nedsat, hvilket resulterer i, at der skabes særlige immunkomplekser, hvilket igen forårsager skade på blodårene som følge af interaktion med kroppen. Symptomer på vaskulitis hos et barn er mere udtalte end hos voksne:

  • Temperatur op til 37,5-39 grader;
  • Generel svaghed;
  • Vægttab
  • Udslæt på huden (knuder, blærer, vesikler), som ofte er lokaliseret på benene;
  • Smerter i leddene, karakteriseret ved en symmetrisk manifestation af dette symptom;
  • Smerter i maven;
  • Fordøjelser i fordøjelsessystemet;

Vaskulitis er en alvorlig sygdom, og ved dets første fjerntegn er det nødvendigt at konsultere en læge for at foretage en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt og at begynde behandlingen.

Behandling af allergisk vaskulitis

Først og fremmest begynder behandlingen ved at isolere allergenet, hvis det er muligt. I alvorlige tilfælde er patienten vist bedstøtte.

Ambulant behandling

Antikoagulantia, antihistaminer (histamin, allergimediator), proteolytiske enzyminhibitorer, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer P og C, antibiotika til behandling af kroniske bakterieinfektioner er ordineret.

Plasmaferese og hæmosorption udføres.

Kostbehandling

Tildelt til en kost, der omfatter grøntsager, frugter og fødevarer rig på protein, samt tungt drikke. Indtagelsen af ​​fede, salte og stegte fødevarer, produkter, der kan forårsage allergi (nødder, citrus, chokolade) er begrænset.

Kan anbefales: bord nummer 7, tabel nummer 4.

Behandling af folkemægler

Behandling med folkemæssige retsmidler anvendes med samtykke fra den behandlende læge:

  • Indsamling af urter, der indeholder vitamin K (nælde, St. John's wort, hyrdepung, sort currant, rosehip) der øger blodkoagulering.
  • Midler til styrkelse af væggene i blodkar (grøn te, solbær, hvidkål, tranebær, sort aske, solbær)
  • Midler med antiallergiske egenskaber (birk vorte, mynte, malurt)
  • Antiinflammatoriske lægemidler (vilde jordbær, stor plantain, lakridsrod)

Behandlingens succes afhænger primært af, hvor tidligt det er startet.

Forebyggelse af allergisk vaskulitis

Forebyggelse består i rettidig behandling af sygdomme, udelukkelse af kontakt med kendte allergener, opretholdelse af en sund livsstil (fravær af dårlige vaner, ordentlig normaliseret ernæring, moderat motion) og overholdelse af et behageligt temperaturregime.

Tidlig diagnose, behandling og yderligere forebyggelse vil hjælpe dig med at undgå komplikationer og minimere eller endda helt undgå sygdommens virkninger.

Hvordan manifesteres og behandles allergisk vaskulitis: symptomer, foto, forebyggende anbefalinger

Allergier kan have forskellige former for manifestation. Allergisk vaskulitis betragtes som en af ​​de mest alvorlige. Sygdommen kode for ICD-10 - L95.

Dette er en betændelse i væggene i blodkar som følge af en allergisk reaktion. Gruppen af ​​allergisk vaskulitis omfatter flere patologier med en lignende udviklingsmekanisme. Men hver af dem har sine egne karakteristika af manifestation og behandlingsmetoder.

Årsager og patologi udvikling mekanisme

Allergisk vaskulitis er en multifaktoriell patologi. Som enhver allergi begynder sygdommen at udvikle sig efter et møde med et stof, der af forskellige grunde opfatter immunsystemet aggressivt. Hun begynder at producere antistoffer mod allergenet - immunoglobuliner, der udløser en allergisk reaktion.

Antistoffer er i blodet i en rolig tilstand indtil den næste kontakt med allergenet. Gentagen indtrængen af ​​et irriterende stof i blodet fører til binding af immunoglobuliner med det og dannelsen af ​​immunkomplekser.

Disse komplekser er forbundet med membrancellerne af indre overflader af karrene (endothelium). Allergisk betændelse aktiverer, og væggene i blodkar ødelægges gradvist. Deres permeabilitet stiger. Blødninger dannes tæt ved karrene. De forårsager yderligere betændelse og forskellige symptomer på vaskulitis.

Allergisk vaskulitis kan udvikle sig i både arterielle og venøse kar. Hurtigere sammenbrud af fartøjer, der er mindre i diameter. Derfor manifesteres de fleste former for vaskulitis af en læsion af små kapillærer og arterier. Oftere betændelse i hudkarrene, og mindre ofte af de indre organer.

Predisponerende faktorer for sygdommens udvikling:

  • Tilstedeværelsen af ​​andre former for allergi
  • sygdomme forbundet med metaboliske sygdomme (diabetes, aterosklerose);
  • inflammatoriske infektiøse processer i kroppen forårsaget af bakterier, vira, svampe;
  • kardiovaskulære patologier (hypertension, hjertesvigt);
  • tage visse grupper af stoffer (antibiotika, barbiturater, hormoner);
  • eksponering for kemikalier (husholdningskemikalier, olieprodukter)
  • vegetabilsk pollen og andre allergener.

Hvad og hvordan man lindre kløe for allergi derhjemme? Læs de nyttige oplysninger.

Lær om symptomerne og behandlingen af ​​kolde allergier hos børn og voksne fra denne artikel.

Typer og manifestationer af sygdommen

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på dybden af ​​vaskulær læsion. Baseret på dette er vaskulitis opdelt i:

  • Overfladisk - påvirker hudens kapillarer, arterier og venoler.
  • Dybt betændte store arterier og vener i det subkutane væv.

Både dyb og overfladisk vaskulitis har forskellige former.

Hæmoragisk vaskulitis

Det er karakteriseret ved betændelse ikke kun af det vaskulære endotellag, men også af de indre organer. Microthrombs dannes på de vaskulære vægge.

Hæmoragisk vaskulitis har flere former:

  • hud og artikulære - fortsætter som arthritis, er karakteriseret ved udslæt i form af hæmoragiske pletter, påvirker store ledd;
  • abdominal manifesteret intestinal blødning;
  • renal - har symptomer på glomerulonefritis;
  • fulminant nekrotisk - påvirker de indre organer med den efterfølgende udvikling af polyartrit, pleurisy, myocardium;
  • blandet.

Nodulær nekrotisk

Nodulær kutan vaskulitis er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved brune-blålige knuder, størrelsen af ​​en ærter. Til berøringspapirerne er for små. Parallelt med nodulære udbrud kan der være erythematøse pletter med hæmoragiske elementer.

Nekrose af nodulære udbrud opstår gradvist. På deres sted dannes sår, som danner i atrofiske ar. Sårhed og brænding af huden er normalt ikke observeret. Udslæt er symmetrisk, sædvanligvis lokaliseret ved forlængelser af lemmerne, nogle gange omkring leddene.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Det forekommer på baggrund af en smitsom sygdom (bihulebetændelse, tonsillitis, adnexitis). Polymorf udslæt - det kan være erytem, ​​hæmoragiske pletter, papler og vesikler, nekrotiske ændringer. Efter en forværring forbliver arr på stedet for læsioner, huden er hyperpigmenteret.

Hudform af periarteritis nodosa

Forskellige dyb allergisk vaskulitis. Mellemstore og store muskelårer er påvirket. Kapillærer i den inflammatoriske proces påvirkes ikke. Årsagen til patologien kan være introduktionen af ​​nogle doseringsformer (vacciner, antibiotika) samt virale og bakterielle sygdomme. Ofte manifesteret akut, med feber, svaghed, tab af appetit.

Langsom arterierne forekommer nodulære formationer i form af "udbulning" af blodkar. Blodpropper dannes, blødninger kan forekomme senere. Gradvist er allergiske reaktioner udsat for indre organer. På overfladen af ​​dermis er der også diffus eller enkelt nodulære udbrud, smertefulde og mobile og tilbøjelige til at dø.

Erythema nodosum

Dyb allergisk vaskulitis, som kan forekomme i akut og kronisk form. Symmetriske smertefulde og stramme knuder dannes under huden. Deres største lokalisering er benets forside. Når det nodulære udslæt helbreder, forbliver en klump på sin plads i lang tid. Der er ingen sår og ar. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos unge kvinder.

diagnostik

Allergisk vaskulitis har mange former og manifestationer, diagnosen er meget vanskelig at lave. For det første har du brug for en reumatologhøring. Han vil foretage en grundig undersøgelse af patienten, indsamle den nødvendige historie. Derefter vil der være behov for yderligere undersøgelser for at hjælpe med at klarlægge diagnosen og differentiere vaskulitis fra andre patologier.

Diagnostiske metoder:

  • generelle kliniske tests (fuldstændig blodtælling, urinanalyse, biokemi, bestemmelse af sukkerniveau)
  • bagposev udstråler fra næse, hals, urin, afføring;
  • PCR til at detektere infektionsfokus
  • angiografi og vaskulær ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • blodprøve til bestemmelse af immunoglobuliner.

Derudover skal du muligvis konsultere andre specialister: en gynækolog, en hudlæge, en kardiolog, en TB specialist, en vaskulær kirurg.

Regler og metoder til behandling af allergisk vaskulitis

Behandlingsregimen bestemmes ud fra sygdommens form og sværhedsgrad, patientens tilstand og alder. Under alle omstændigheder bør tilgangen være omfattende. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe virkningerne af allergenet på kroppen (at opgive allergifremkaldende mad, for at stoppe med at tage de stoffer, der forårsagede reaktionen, for at eliminere kontakt med husholdningskemikalier). For at forhindre forgiftning af kroppen anbefales det at drikke rigeligt med væsker (ca. 2 liter væske pr. Dag). I alvorlige tilfælde injiceres intravenøse saltopløsninger.

Til behandling af vaskulitis allergiske karakter ordinerer lægen antiallergiske lægemidler 2 og 3 generationer:

At øge vaskulær tone og reducere blødning:

At reducere blodpropper:

  • klokkespil;
  • heparin;
  • trental;
  • Acetylsalicylsyre.

NSAID'er for at lindre betændelse:

Vitaminbehandling (vitaminer C og P) anbefales til at styrke de vaskulære vægge og forbedre immunitetens beskyttelseskræfter.

Alvorlige former for vaskulitis kræver behandling på et hospital. Ud over ovenstående er andre grupper af stoffer og procedurer inkluderet i behandlingsregimen.

glukokortikoider:

Find ud af hvordan du bruger Kromohexal Nose Drops til allergi symptomer.

Symptomer på allergi mod antibiotika og behandling af patologi er skrevet på denne side.

Gå til http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html og se en liste over billige, men effektive allergipiller til den nye generation.

At reducere nedbrydning af proteinmolekyler:

Calciumchlorid indgives intravenøst. Hvis kronisk bakteriel infektion opdages, er antibiotika ordineret. Men når du vælger dem, skal du være meget forsigtig på grund af vaskulitis allergiske karakter.

Med de indre organers nederlag får patienten ekstrakorporale blodrensningsprocedurer:

Lokal terapi består af brug af salver til huden og leddene med antiinflammatorisk virkning, salver til allergi med heparin, regenerering, antibakterielle midler. Valget af lokalt lægemiddel afhænger af udslætets art, dybden af ​​læsionen og de opgaver, der skal opnås (fjern kløe, lindre betændelse, forhindre bakterieinfektion).

Udslæt i form af subkutan blødning kan kun være et overfladisk symptom. Og den samme blødning kan være på de indre organer. Derfor er selvmedicinering i dette tilfælde ikke tilladt.

Forebyggelsesretningslinjer

Det er umuligt at beskytte dig selv mod allergiske reaktioner. Som sådan findes der ikke forebyggelse af allergisk vaskulitis. Men for at minimere irriterende indflydelse og udviklingen af ​​sygdommen er det muligt at følge nogle anbefalinger.

Nyttige tips:

  • Straks diagnosticere og behandle akutte og kroniske infektionsfaktorer.
  • Minimér kontakt med mulige allergener.
  • At opgive dårlige vaner (ryge, drikke alkohol).
  • Temper kroppen, spil sport.
  • At etablere passende ernæring. Spis en masse grøntsager og frugter, protein fødevarer. Undlad at bevare, stegte, salt, fedt.
  • Styrk immunitet.

Flere oplysninger om symptomerne og behandlingen af ​​allergisk vaskulitis vil fortælle specialistklinikken "Moscow doctor" i følgende video:

Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis - aseptisk inflammation i vaskulær væg, forårsaget af en allergisk reaktion på virkningerne af forskellige infektiøse toksiske faktorer. Den udtalte polymorfisme af læsioner og varianter af allergisk vaskulitis har ført til, at mange af dets former er identificeret som separate sygdomme, blandt hvilke der er en global opdeling i overfladisk og dyb allergisk vaskulitis. Diagnose af allergisk vaskulitis kræver en omfattende tilgang under hensyntagen til historie, kliniske egenskaber, laboratorie- og instrumentdata, resultaterne af histologi. Behandling af allergisk vaskulitis udføres med antihistaminer, desensibiliserende og vaskulære midler, calciumpræparater, antibiotika, glukokortikoider osv.

Allergisk vaskulitis

I modsætning til systemisk vaskulitis opstår allergisk vaskulitis med en fremherskende læsion af karrene i hud og subkutan væv, ofte uden involvering af de indre organer i fartøjernes proces. Der er ingen præcise data om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis. Det kan udvikle sig hos mennesker af alle køn og i enhver alder. Afhængigheden af ​​forekomsten af ​​allergisk vaskulitis på patientens alder eller køn observeres i individuelle kliniske former for sygdommen. For eksempel påvirker hæmoragisk vaskulitis oftest børn under 14 år, og Shamberg dermatose forekommer hovedsageligt hos mænd.

Årsager og mekanisme for allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis refererer til sygdomme med en multifaktor etiologi. Den oftest for sine udviklingsresultater i sensibilisering af en organisme ved forskellige infektiøse agenser (Staphylococcus, Streptococcus, patogene svampe, vira), der udvikler sig på baggrund af kronisk infektiøs foci (tonsillitis, otitis, sinusitis, adnexitis, kronisk pyelonephritis, cystitis, tuberkulose, etc.), Hyppig SARS, influenza, herpes infektioner, hepatitis B, C og A. I mange patienter med allergisk vaskulitis bestemt ved høje titre af anti-atoksina aureus og antistreptolisin-0, stigende anti-stafylokok emagglyutininov.

Den næste gruppe faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​allergisk vaskulitis, omfatter medicin (sulfonamider, antibiotika, p-piller, analgetika, barbiturater osv.) Og kemikalier (olieprodukter, insekticider). Årsagen til allergisk vaskulitis kan være husholdnings- og plantegeneraller, langvarig forgiftning, stråling. Gunstigt grundlag for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan forekommer i kroppen metaboliske abnormiteter (diabetes, gigt, fedme, åreforkalkning), vaskulære lidelser (hypertension, åreknuder, hjertesvigt) og sygdomme somatiske organer, primært leveren: biliær cirrhose, kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom.

Den komplekse virkning af infektiøse toksiske faktorer forårsager dannelsen af ​​CEC og deres aflejring i vaskulærvæggen, hvilket fører til dets skade med udviklingen af ​​aseptisk inflammation og øget permeabilitet af beholderen. Sådan vises allergisk vaskulitis. Mange forskere i dette problem peger på sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​allergisk vaskulitis og antallet af immunkomplekser, der cirkulerer i blodet.

Klassificering af allergisk vaskulitis

Den kliniske klassifikation af allergisk vaskulitis, der anvendes af moderne reumatologi, er baseret på kaliberen for de involverede fartøjer. Ifølge hende udsender:

Overfladisk allergisk vaskulitis - karakteriseret ved læsioner af kapillærerne, små venoler og arterier i huden. Denne gruppe omfatter hemosiderosis, hæmoragisk vaskulitis, nodulær nekrotiserende vasculitis, allergisk arteriolitis router, ospennovidny akut hæmoragisk og lichenoid parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Dyb allergisk vaskulitis - ledsaget af en læsion af arterier og vener af mellem og stor kaliber, der passerer i det subkutane fedtvæv og på dens grænse med dermis. Det er klinisk manifesteret af forskellige former for akut og kronisk erythema nodosum.

hemosiderosis

Gruppen omfatter hemosiderosis klinisk række allergisk vasculitis grund læsion af endotel og kapillærer precapillaries aflejring af hæmosiderin - jernholdige pigment, efter dannelse af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Disse varianter af allergisk vaskulitis er præget af udseende på huden af ​​petechial udbrud, små gulbrune pletter og edderkopper. I de fleste tilfælde er udslætet placeret i de distale ekstremiteter, oftere på benene. Udslæt kan ledsages af kløe af varierende intensitet. Patientens generelle tilstand er som regel ikke forstyrret. I nogle tilfælde dannelsen af ​​trofasår.

Ved hemosiderosis omfatter de følgende udførelsesformer allergisk vaskulitis: Mayokki sygdom (ringformet teleangiektaticheskuyu purpura), eczematoid purpura (Dukas-Kapetana-killing) Schamberg sygdom, kløe purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoid dermatitis (Gougerot-Blum syndrom), bueformede teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), hvid atrofi af huden (Miliana), lilla pigmenteret angiodymit (Favre-Shee syndrom), ortostatisk purpura og retikulær senil hæmosiderose.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Genoch sygdom)

Denne type allergisk vaskulitis manifesteres af en læsion af endotelet, ikke kun af hudkarrene, men også af de indre organer. I dette tilfælde ledsages aseptisk inflammation i vaskulærvæggen af ​​dannelsen af ​​mikrothrombi. Der er følgende former for allergisk hæmoragisk vaskulitis: hud-udslæt formulere med et hæmorrhagiske og erytematøse pletter og læsioner af store samlinger af arthritis-typen; abdominal med svær mavesmerter og intestinal blødning; nyre, med symptomer på akut eller kronisk glomerulonefritis; lyn nekrotisk, fører ofte til døden på grund af multipel indre organer med udviklingen af ​​myocarditis, lungehindebetændelse, arthritis, gastrointestinale og nasal blødning, glomerulonephritis; blandet.

Differentialdiagnosen af ​​allergisk vasculitis strømmende typen Henochs-Henoch sygdom, udføres med exudativ erythema multiforme, dermatitis medicin, periarteritis nodosa, hæmoragisk syndrom infektionssygdomme.

Nodulær nekrotisk vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er karakteriseret ved et kronisk forløb med en forringelse af den generelle tilstand. Hudpræstationer karakteriseres af ulceriserende nodulære elementer og erytematøse pletter med en hæmoragisk komponent. Det kræver differentiering fra den papulonekrotiske form af hudt tuberkulose.

Allergiske Rheter Arteriolitis

Ruther allergisk vaskulitis karakteriseret polymorfi udslæt involverer krænkelse af patientens almene helbredstilstand (hovedpine, utilpashed, let feber, ledsmerter, undertiden inflammatoriske forandringer i leddene). Udslæt kan repræsenteres af papler, pletter, pustler, edderkopper, blærer, vesikler, nekroseområder og sårdannelse. Ifølge de overvejende elementer i udslæt er denne type allergisk vaskulitis opdelt i nodulær-nekrotisk, hæmoragisk og polymorf-nodulær.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan have et akut og kronisk forløb. Med denne type allergisk vaskulitis er dannelsen af ​​tætte smertefulde subkutane knuder og knuder lokaliseret hovedsagelig på forsiden af ​​benene. Knudeopløsning sker uden ødelæggelse. På deres sted i lang tid kan forblive sæler. Sygdommen opstår i strid med den generelle tilstand, udseendet af symmetrisk artralgi og arthritis.

Diagnose af allergisk vaskulitis

Patienter med mistænkt allergisk vaskulitis har brug for råd fra en reumatolog. På grund af den udtalte mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnosen en vanskelig opgave for lægen. Der tages hensyn til data fra anamnesen, det kliniske billede af sygdommen, kursets art, patientens alder, resultaterne af laboratorieundersøgelser og histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi.

Fra laboratoriediagnostiske metoder til allergisk vaskulitis anvendes klinisk analyse af blod og urin, blodprøve for sukker, leverbiokemiske test, bestemmelse af ASL-O og CIC. Histologi af allergisk vasculitis er karakteriseret ved hævelse og ødem i endotelet af kutan og subkutan blodkar, dens byspredning med forsnævring af lumen i påvirkede kar, leukocytinfiltration af karvæggen deposition der gemorsiderina, mikrotrombozov og udgangselementer i blodet uden for beholderen. Gennemførelsen af ​​RIF afslører deponeringen af ​​immunglobuliner og antigen-antistofkomplekser i væggen af ​​det berørte kar.

For at identificere kronisk smitsom foci i kroppen i løbet af diagnosticering af allergisk vaskulitis afholdt bakposev urin, afføring og nasal smøre, gynækologisk undersøgelse af kvinder i PCR-analyse af forskellige infektioner, RPR-test undersøgelse med en TB. Diagnostik relaterede vaskulære lidelser kan kræve konsultere en kardiolog eller vaskulær kirurg phlebologist, af EKG, angiografi, ultrasonografi af arterier og vener.

Behandling af allergisk vaskulitis

Terapi af allergisk vaskulitis udføres ved desensibilisering og antihistaminer, calciumtilskud. Vaskulære præparater anvendes i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere beholderpermeabilitet og dannelse af blodpropper i dets lumen. Disse omfatter: hydroxyethylrutosid, etamzilat, ascorbinsyre + rutosid, pirikarbat, aminocapronsyre, ekstrakt af kastanje, etc. I alvorlige tilfælde, allergiske vaskulitis vist glucocorticosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hemocorrection.. (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.) I nærvær af infektiøse foci er deres rehabilitering og systemisk antibakteriel terapi nødvendig.

Til behandling af allergisk vaskulitis kan anvende eksterne midler, hovedsagelig cremer og salver indeholdende troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramphenicol, blod ekstrakt kvæg og andre. Hvis allergisk vaskulitis ledsaget af artikulær syndrom, topisk antiinflammatoriske salve bandager med dimethylsulfoxid, fonoforese og magnetisk terapi.

Allergisk vaskulitis - årsager, symptomer og behandling

Allergisk vaskulitis er en inflammatorisk proces af væggene i blodkar, der skyldes en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis er præget af den overvejende inddragelse af småkalielle blodkar i den patologiske proces. Både mænd og kvinder er underlagt det, uanset alder.

Predisponerende faktorer for allergisk vaskulitis er:

  1. Overtrædelser af metaboliske processer:
    • overvægtige
    • tilstedeværelsen af ​​diabetes
    • gigt,
    • åreforkalkning.
  2. Sygdomme af autoimmun natur:
    • systemisk lupus erythematosus,
    • reumatoid arthritis.
  3. Patologi i det kardiovaskulære system:
    • hypertension,
    • hjertesvigt.
  4. Leversygdomme og anden sammenhængende patologi:
    • levercirrhose,
    • inflammatorisk tarmsygdom,
    • immundefektvirus (HIV),
    • malign tumor osv.

Klassificer vaskulitis ved kliniske og histologiske manifestationer, størrelsen af ​​de berørte blodkar og dybden af ​​den patologiske proces.

Fra diameteren af ​​de berørte blodkar er allergisk vaskulitis opdelt i:

  • overfladisk (dermal vaskulitis), når arterioler, venuler og kapillærer i huden påvirkes,
  • dyb (dermo-hypodermal vaskulitis), når arterierne af mellem- og stor kaliber er påvirket, og venerne (de såkaldte muskelbeholdere).

Ved dannelsen af ​​allergisk vaskulitis udfører en vigtig rolle smitsomme og giftige stoffer, som stimulerer produktionen af ​​cirkulerende immunkomplekser (CIC), som er aflejret på det vaskulære endotel (vægge). I sidste ende udvikler endotelskader i blodkarrene en inflammatorisk proces deraf og en øget permeabilitet - der opstår allergisk vaskulitis. Vasculitis sværhedsgrad afhænger af antallet af CIC'er i blodbanen.

ICD-10 kode

Årsager til allergisk vaskulitis

Der er sådanne årsager til allergisk vaskulitis.

  1. Infektiøs art af forekomsten:
    • bakteriel flora (ẞ - hæmolytisk streptococcus gruppe A, tuberkulose mycobacterium, Staphylococcus aureus, spedalskhed);
    • viral flora (influenza, herpes, hepatitis A, B og C);
    • svampesygdomme (slægten Candida).
  2. Reaktion på at tage stoffer:
    • antibakterielle lægemidler (penicilliner, sulfonamider, streptomycin);
    • insulin brug
    • vitaminkomplekser;
    • tager orale præventionsmidler
    • introduktion af streptokinase osv.
  3. Eksponering for fødevareallergener - mælkeprotein, gluten.
  4. Virkningen af ​​forbindelser med kemisk oprindelse er olieraffineringsstoffer, insekticide præparater, husholdningskemikalier.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Det førende kliniske symptom på allergisk vaskulitis med nedslaget af småkaliberfartøjer er håndgribelig purpura. Palpabel purpura er et hæmoragisk udslæt lidt forhøjet over huden (i begyndelsen af ​​sygdommen kan du ikke mærke det).

I det tilfælde, hvor blodkoagulation er nedsat og trombocytopeni noteres, er blødninger (petechiae) klinisk præsenteret som pletter og kan ikke påvises. Allergisk vaskulitis skelnes ved forekomsten af ​​inflammatoriske infiltrater i forbindelse med hvilke papler præsenteres, som kan palperes.

Størrelsen af ​​udslæt i allergisk vaskulitis varierer fra nogle få millimeter til flere centimeter. Et karakteristisk træk er udslætets symmetri.

I en stærkt udtalt inflammatorisk proces omdannes palpable purpura til et blærende udslæt fyldt med hæmoragisk indhold. Derefter dannes nekrose og sår på stedet for sådanne blister. I forbindelse med hvad disse former for allergisk vaskulitis skelner mellem:

  • udslæt,
  • vesikulær,
  • bulløs,
  • pustuløs,
  • mavesår.

Nogle gange med allergisk vaskulitis er det muligt at opleve kløe og ømhed i de berørte områder. Efter helbredelsen af ​​udbruddet forbliver hyperpigmentering, dannelsen af ​​atrofiske ar er også mulig.

Udslættet er oftest placeret på benene, selv om det er muligt at det spredes til andre områder (normalt ikke påvirket - ansigtets, slimhinder, palmer og såler).

Allergisk hudvaskulitis

Allergisk hudvaskulitis er et polyetiologisk kompleks af sygdomme, og deres kliniske symptomkompleks er meget forskelligartet. Men det vigtigste kliniske symptom er skader på huden fra pletter til sår (det vil sige udslæt polymorfisme er karakteristisk). Udslætene ledsages ofte af kløe, brænding eller smerte. Parallelt med hudens nederlag er der forværring af generel trivsel: høj feber, sløvhed, myalgi og artralgi, tab af appetit, opkastning og tilstedeværelse af smerter i maven.

Som sådan er klassificeringen af ​​hudens allergiske vaskulitis ikke, deres adskillelse kommer fra dybden af ​​den skadelige proces. I denne forbindelse skelnes overfladisk og dyb vaskulitis.

Overfladisk allergisk vaskulitis er opdelt i:

  1. Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein - Genoch disease).
  2. Allergisk arteriolitis Ruiter.
  3. Hemorragisk leukoclastisk mikrobid Misher - Blind.
  4. Nodulær nekrotisk vaskulitis Werther Dümling.
  5. Akut op-formet lavenoid parapsoriasis.
    • Hemosiderose (kapillærer)
      • ringformet telangiectatic purpura,
      • eksemmatoid purpura,
      • Shambergs sygdom,
      • kløende lilla,
      • lilla pigment lichenoid dermatitis,
      • buet telangiectatic purpura,
      • hvid hudatrofi,
      • lilla pigment angiodermitis,
      • ortostatisk purpura,
      • netted senil hemosiderose.
  6. Blandt den dybe allergiske vaskulitis skelnes:
    • Hudform af periarteritis nodosa.
    • Erythema nodosum - akutte og kroniske former.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein - Genoch sygdom)

Bestemmes ved systemisk skade på vaskulært endotel, med dannelse af erytem på hudfladerne, som hurtigt omdannes til hæmoragiske elementer. Denne form for vaskulitis er karakteriseret ved beskadigelse af leddene og vitale organer (primært maven, tarmene og nyrerne). Udvikler oftest hos børn som følge af en smitsom sygdom (ti til tyve dage). Det er kendetegnet ved en akut indledning, en stigning i temperatur, forgiftningssyndrom.

Der er (betinget) følgende typer hæmoragisk vaskulitis:

  • simpel slags purpura,
  • nekrotisk,
  • reumatisk (artikulær)
  • abdominal,
  • lyn blik.

Udslæt af hæmoragisk vaskulitis er symmetrisk, placeret på benene og skinkerne, passerer ikke, når den trykkes. Udslæt har en bølge-lignende karakter, vises i gennemsnit en gang om ugen. Skader på leddene sker samtidig med nederlag i huden eller efter et par timer. Karakteriseret ved beskadigelse af leddene i en stor størrelse (knæ, galeoustole).

Med simple purpura er kun hududslæt noteret. Generel helbredstilstand ikke svækkes, og de indre organer påvirkes ikke, og hvis de er involveret i den patologiske proces, der er ubetydelig. Det akutte kursus er karakteristisk for et barns krop. Varigheden af ​​sygdommen kan variere fra et par dage til et par uger. Udslæt i form af erythematøse pletter kan være op til to millimeter i størrelse, men nogle gange nå to centimeter. Samtidig med pletterne dannes urticariaelementer ledsaget af kløe af huden. Normalt, med simpelt purpura forsvinder udslæt uden spor, kun i sjældne situationer kan hyperpigmentering forblive.

Nekrotisk purpura er præget af polymorfisme af udslæt, når der på huden samtidig er pletter (erythema), knuderende udslæt, blærer (med hæmoragisk eller serøs påfyldning) og nekrotiske ændringer i hud, sår og skorper af hæmoragisk natur. Efter helbredelse af sår forbliver arr ofte.

For reumatisk purpura er karakteriseret ved samtidig skade på hud og led. Store led (knæ og galeøse fødder) er ofte beskadiget, deres ømhed opstår, og hævelse er synlig over overfladen. Samlinger påvirkes samtidig med nederlaget i huden, men kan også ske efter en vaskulitis eller omvendt - efter et par timer, og derefter uger. Huden over leddets område får en gulgrøn farve, hvilket indikerer at der var blødning.

Abdominal hæmoragisk vaskulitis opstår ofte i en tidlig alder og adolescent. Det er svært at diagnosticere, fordi udslæt på huden kan være fraværende og manifesteres kun ved symptomer på skader på fordøjelseskanalen - tilstedeværelsen af ​​smerte i epigastrium og tarm, opkastning og under palpation - den forreste bukvæg er spændt og smertefuldt. Nyreskader er præget af en række manifestationer fra mindre lidelser til et billede af akut glomerulonefritis, som kan forsvinde eller tage et kronisk kursus.

Fulminant form - den går meget hårdt, med høj temperatur, med generaliseret udslæt, der ligger på overfladen af ​​huden og slimhinderne. For lynet er præget af skader på leddene, vitale organer. Ekstremt ugunstigt kursus for livet.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Infektiøs - allergisk vaskulitis i huden. Den udvikler sig under en infektiøs patologi, i nærvær af kronisk infektiøs foci (tonsillitis, bihulebetændelse, adnexitis osv.). Det er karakteriseret ved polymorfisme af udslæt - erythematøse og hæmoragiske pletter, vesikulært og knuderød udslæt, nekrotiske ændringer, sår, serøse eller hæmoragiske skorster. Ved sygdommens afslutning forbliver hyperpigmentering og ardannelse. Den generelle sundhedstilstand er forstyrret: svaghed, sløvhed, temperaturstigning, dårlig appetit. Karakteriseret af et langt forløb af sygdommen med remissioner og eksacerbationer.

Hemorragisk leukoclastisk mikrobide Misher - Blind

Opstår akut på grund af en kronisk infektionsproces. Udslætet er repræsenteret ved erythematøse og hæmoragiske spottede elementer på hudens overflade af hænder og fødder, ekstremt sjældent på forsiden og i slimhinderne. Under eksacerbationer ændres det generelle velfærd - temperaturen stiger, appetitten falder, og svaghed fremstår. Den intradermale bakterielle filtrattest (streptokok antigen opnået fra tonsillerne) er positiv. Under den histologiske undersøgelse observeres signifikant leukoclasi karakteriseret ved nedbrydning af kernen i granulære leukocytter.

Werther Dümlings nodulære nekrotiserende vaskulitis

Den væsentligste manifestation af denne sygdom er brune-blåagtige dermal-hypodermale flade papler (knuder), af stagnerende karakter, som er palperbare, når de sonderes, har størrelsen af ​​en ærter. Samtidig med papulerne ses pletter af erythematøs natur, der ofte omdannes til hæmoragiske elementer. Over tid bliver papulære udslæt nekrotiske og ulcerative defekter dannes i arvæv (atrofisk eller hypertrofisk ar). Brænding og ømhed er normalt fraværende. Symmetri er karakteristisk for udslæt, det forekommer i området af armer og bens ekstensoroverflader, der sommetider er placeret rundt om leddene (udslætets placering på torso og kønsorganer er ikke udelukket). Sygdommen fortsætter i lang tid med perioder med forværringer og remissioner. Under forværringen ændres den generelle sundhedstilstand også, temperaturen kan stige.

Akut op-formet lavenoid parapsoriasis

Papulosquamous hudsygdom med akut og ukendt ætiologi. Det antages at forekomme som en reaktion på infektionen. Ofte opstår i unge og unge perioder. På huden dannes der små follikelpapir, som omdannes til pustler med nekrose i midten. Den generelle sundhedstilstand er brudt: temperaturen stiger, lymfadenitis går normalt sammen.

Hemosiderose (kapillærer)

Der opstår som følge af deponering på blodkarets indre vægge (precapillaries og kapillærer) hemosiderin. Hemosiderin er et pigment, som indeholder jern og er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Når hæmosiderose forekommer: petechial udslæt, små pletter af brun-gul farve og edderkopper. Der er udslæt i arme og ben (distale dele af dem), mere i benene og ledsages af en brændende fornemmelse af varierende sværhedsgrad. Generel trivsel og vitale organer lider ikke.

Hudform af periarteritis nodosa

Allergisk vaskulitis af generaliseret karakter ledsaget af læsioner af arterier af muskeltype (mellem og stor). Kapillærer indgår ikke i den patologiske proces. Denne patologi er oftest karakteristisk for mænd. Det udvikler sig på indførelsen af ​​stoffer - vacciner, serum, antibiotika, samt en reaktion på bakterielle og virale infektioner. Sygdommen forekommer oftere akut, mindre subakutisk. Temperaturstigningen, svaghed og tab af appetit forekommer. I løbet af arterierne dannes knuder (fortykning) i form af aneurysmale fremspring af karrene. Vaskulær okklusion, trombose, efterfulgt af blødning, ulceration og mulig sekundær infektion forekommer. I fremtiden påvirkes vitale organer (nyrer, fordøjelsessystem osv.). Udslæt på overfladen af ​​huden er repræsenteret af et knuderende udslæt - enkelt eller grupperet, tæt, mobil og smertefuldt. Udslæt er tilbøjelig til nekrose og sårdannelse. Ulcerative defekter bløder og heler i lang tid.

Erythema nodosum

En række allergiske vaskulitis, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte smertefulde knuder og knuder, der sædvanligvis er placeret i benets område (på forsiden) symmetrisk. Efter heling af det nodulære udslæt bemærkes en hærdning, og sår og ar er ikke karakteristiske. Det ses ofte hos kvinder i en ung alder. Der er akut og kronisk. I perioden med akut erythema nodosum er der en stigning i temperaturen, forekomsten af ​​svaghed, hovedpine, myalgi og artralgi.

Allergisk vaskulitis hos børn

Allergisk vaskulitis hos børn er præget af en mere akut indtræden, og det er svært at udvikle sig med svære symptomer end hos voksne. Hududslæt er tilbøjelige til generalisering. Generel velvære lider - der kan være en høj temperatur reaktion, sløvhed, vægttab, manglende appetit, kvalme, opkastning, smerter i epigastrium og tarm, artralgi og myalgi, symptomerne på den inflammatoriske proces er mere udtalt. Især alvorlig allergisk vaskulitis overføres, hvis vitale organer og systemer er involveret i processen. Et karakteristisk træk ved allergisk vaskulitis hos børn er hyppigere tilbagefald. I barndomsperioden findes hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Genoch-sygdom) og periarteritis nodosa.

Risikofaktorer i dannelsen af ​​allergisk vaskulitis hos børn er.

  • Genetisk modtagelighed for hjerte-kar-og reumatiske sygdomme.
  • Hyppige akutte infektionssygdomme.
  • Kronisk infektiøs proces i kroppen.
  • Forekomsten af ​​hyperergiske reaktioner på stoffer, mad, insektbid.
  • Vaccination.
  • Hypotermi.
  • Helminths forårsager ofte vaskulitis.
  • Forringet immunitet.

Infektiøs-allergisk vaskulitis

Infektiøs - allergisk vaskulitis - en sygdom af hyperergisk art, der forekommer under infektionssygdomme som følge af samtidig toksisk-allergiske reaktioner. Årsagen til vaskulitis er den skadelige virkning af infektiøse agenser og deres toksiner på væggene i blodkarrene. Hududslæt er polymorfe, det generelle velvære lider betydeligt. Infektiøs-allergisk vaskulitis opstår oftest med streptokok- og stafylokoksusioner i kroppen, med virale infektioner (influenza, hepatitis), tuberkulose osv.

Giftig allergisk vaskulitis

Toksisk - allergisk vaskulitis - nederlaget i huden, der opstår som reaktion på virkningen af ​​stoffer, der er allergener og har en toksisk virkning (stoffer, fødevarer, kemikalier). Disse stoffer kan komme ind i kroppen:

  • når det tages oralt (gennem fordøjelsessystemet)
  • gennem luftvejene,
  • under intravenøs, intradermal eller intramuskulær administration.

Sygdommen opstår normalt akut. Udslætene kan være polymorfe - urtikarnogo natur, kernelignende, scralatino- eller rubella-lignende, i form af purpura, lichenoid, eksemematøs natur osv. Udslætet er placeret på huden og slimhinderne. Udslæt ledsages af en forringelse af det generelle trivsel: en stigning i temperaturrespons, kløe og forbrænding af de berørte områder, dyspepsi (kvalme, opkastning, mavesmerter), muskel- og ledsmerter, og nervesystemet påvirkes. I tilfælde af gentagen kontakt med den faktor, der forårsagede vaskulitis, forekommer udslæt normalt på samme sted, selv om forekomsten af ​​en ny ikke er udelukket. Det er muligt og meget alvorligt for toksisk-allergisk vaskulitis - Lyell og Stevens-Johnsons syndrom.

Lyells syndrom - alvorlig for allergiske bølgeløse hudlæsioner. Det begynder akut, den generelle tilstand af sundhed er gradvist forværrende, og forgiftningssyndromet vokser hurtigt. Udslæt på huden er korpiform eller skarlagenlignende, smertefuld. Efter et par timer omdannes udslæt til blærer fyldt med serøst eller serøst hæmoragisk indhold. Hurtigt åbnes, danner erosion af lys rød farve. Let gnidning af sund hud ledsages af desquamation af epidermis og eksponering af gråtoverfladen (Nikolsky's symptom). Ofte påvirker de indre organer - hjertet, leveren, nyrerne, tarmene. Lyells syndrom kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Stevens-Jones syndrom er den mest alvorlige eksudative erytem. Det begynder pludselig og akut med en stigning i temperaturen. På bindehinden er der dannet en falsk film af gullig eller hvidgul farve, som kan fjernes. Denne film forsvinder i gennemsnit om en måned. Hvis sygdomsforløbet er kompliceret, er der en hornhinde- og konjunktivalærrelse. Parallelt med konjunktivens nederlag påvirkes også huden, de danner på det - pletter af erythematøs karakter, blærer, tuberkler, ødem og serøs blodig udstødning på læberne, mundslimhinde. En ubehagelig lugt af purulent udledning fra munden, ydre kønsorganer.

Systemisk allergisk vaskulitis

Systemisk allergisk vaskulitis er en sygdom, der skyldes inflammatorisk skade på væggene i blodkarrene af en autoimmun natur med en række kliniske manifestationer. Systemiske allergiske vaskulitter omfatter:

  • Nodulær polyarteritis.
  • Wegner's gigantiske granulomatose.
  • Arteritis Takayasu (ikke-specifik aortoarteritis).
  • Hamman-Rich, Goodpsucher syndromet, Kawasaki, Cerca-Strauss, Lyell og Stevens-Johnson.
  • Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vasculitis i store og små collagenoser (systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatisme, reumatoid arthritis).

Systemisk allergisk vaskulitis er karakteriseret ved samtidig inddragelse af mange organer og systemer i den patologiske proces. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​en udpræget exudativ komponent, cyklicitet under processen og tegn på sensibilisering såvel som tilstedeværelsen af ​​histomormologiske kriterier for fibrinoid degenerering af hovedstoffet i bindevævene i de vaskulære vægge.

Diagnose af allergisk vaskulitis

Diagnosen af ​​allergisk vaskulitis er baseret på:

  1. sag historie
  2. klager
  3. klinisk billede
  4. Yderligere undersøgelsesmetoder:
    • generelle kliniske laboratorieundersøgelser (fuldstændig blodtælling, urintest, biokemisk blodprøve, blodprøve for sukker)
    • bestemmelse af ASL-O i tilfælde af mistænkt sygdom forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker,
    • kvantitativ analyse af blodimmunoglobuliner,
    • bestemmelse af CIC (cirkulerende immunkomplekser),
    • bakteriologisk undersøgelse af nasopharyngeal swabs samt urin og afføring,
    • undersøgelse af kvinder af en gynækolog,
    • PCR-undersøgelse for at identificere forskellige infektioner
    • EKG og angiografi, røntgen,
    • ultralyd diagnostik af blodkar
  5. Konsultationer af smalle specialister: dermatolog, phthisiolog, kardiolog, vaskulær kirurg, reumatolog, venerolog.