Search

Quinckes ødem: Førstehjælp og behandlingsmetoder

Quincke ødem er en farlig patologi, ledsaget af hævelse af huden, slimhindebetændelse og subkutant væv. Manglen på rettidig bistand medfører alvorlige konsekvenser, herunder død.

Angioødem forekommer oftest hos allergikere. Patientens vigtigste kontingent er unge kvinder og børn i forskellige aldre.

Årsager til sygdom

To grupper af faktorer fremkalder sygdommens udvikling. Afhængig af grundårsagen er følgende former for patologi kendetegnet:

  • Allergisk. Hævelse af væv opstår, når et bestemt allergen indtages. Reaktionen kan observeres med insektbid, spise mad, som fremkalder allergier. Ofte resulterer en udtalt blødhed af brugen af ​​en ny type antibiotika.
  • Pseudoallergic. Årsagen til patologien er en funktionsfejl i komplekset af komplekse proteiner, der er involveret i udviklingen af ​​immune og allergiske reaktioner. I en sund krop aktiveres denne type protein kun ved penetrering af forskellige allergener. Manglende er den spontane aktivering af proteinkomplekset. Resultatet er en uventet allergi.

Symptomer på sygdommen

Erkendelse angioødem er let. Hver person bør kende symptomerne på farlig patologi:

  • hurtig hævelse af huden, slimhinder i det berørte område
  • hudfarve ændres ikke;
  • svulmede områder klø ikke;
  • en person oplever smerte og brændende fornemmelser
  • øge størrelsen af ​​tungen, læberne, blød gane, mandler;
  • med hævelse i strubehovedet, vejrtrækning bliver vanskelig, hæshed fremstår, gøende hoste;
  • patientens ansigt bliver først rødt, så bliver det pludselig blegt;
  • hvis personen ikke hjælper, falder han i koma, dør af iltmangel forekommer.

I alvorlige former for patologi kan udseendet være:

  • hals;
  • ansigtet;
  • øvre torso;
  • børster;
  • fod;
  • ydersiden af ​​låret.

I nogle tilfælde svulmer:

Førstehjælp

Patientens yderligere tilstand afhænger af bevidstheden hos personer, der er i nærheden, når der opstår en pludselig hævelse af væv. Forståelse af situationen er kompliceret, gennemførelsen af ​​visse aktiviteter og ambulancens øjeblikkelige opkald sparer ofte en persons liv. Hvad skal man gøre med angioødem?

  • ring til en læge. Med denne diagnose forlader lægerne straks. Selv med patientens tilfredsstillende tilstand er det nødvendigt at konsultere en specialist;
  • roligt offeret
  • fjern stramt tøj, slips, bælte;
  • Åbn vinduet eller vinduet, sørg for maksimal frisk luft;
  • Giv personen sorbenter: aktiveret kulstof, Enterosgel, Sorbex, drik masser af væsker;
  • hvis der er antihistaminer, giv straks dem til offeret. I hjemmet bør førstehjælpsudstyr altid være Suprastin, Klaritin, Diazolin (til børn);
  • Hvis en insektsting eller et lægemiddel injiceres, skal du lægge en klud fugtet med koldt vand til sting eller punktering.
  • dryppe vasokonstrictor dråber ind i næsepassagerne.

Ved ankomsten af ​​ambulancen yder læger nødhjælp:

  • med et fald i tryk og hævelse af strubehovedet injiceres en opløsning af adrenalin;
  • hormonbehandling. Dexazon- eller prednisoloninjektioner er vist;
  • toksiner fjernes ved hjælp af potente entero- og hemosorbenter;
  • Lasix er ordineret som et effektivt diuretikum;
  • injiceret intramuskulært med 2% Suprastin-opløsning;
  • lægemidler der blokerer virkningen af ​​proteiner, der forårsager angioødem, er vist.

Listen over procedurer afhænger af patientens tilstand. Nogle af dem afholdes på stedet, og nogle aktiviteter udføres i hospitalets allergiske afdeling. Patienten indlægges så hurtigt som muligt.

behandling

Manifestationer af alvorlig patologi kræver en afbalanceret tilgang. Patienten er på hospitalet i mindst en uge. Med den rette behandling forsvinder symptomerne hurtigt nok, men i første omgang er konstant overvågning af patientens tilstand nødvendig. Behandling af angioødem i hjemmet er uacceptabelt, obligatorisk kontrol af specialister er nødvendig!

Narkotikabehandling

Hvordan man behandler angioødem? Terapi udføres i flere faser:

  • finde ud af årsagen til angrebet
  • et forbud mod kontakt med allergenet;
  • Udnævnelsen af ​​stoffer, der regulerer nervesystemet. Efedrin, ascorbinsyre, calciumholdige forbindelser er effektive;
  • fald i histaminniveauer og proteinaktivitet. Tildele diphenhydramin, Tavegil, Atropin, Suprastin;
  • for at øge blodkarets elasticitet og forbedre kroppens overordnede tilstand, anbefalede vitaminer fra gruppe B, askorutin;
  • desensibiliseringsbehandling udføres under anvendelse af prednisolon og kortison, er gamma globulin indiceret.

Den pseudo-allergiske form af patologi kræver recept på lægemidler, der øger produktionen af ​​den manglende C1-hæmmer. Arrangementet er at stoppe eller reducere sandsynligheden for spontan aktivering af proteiner, som reagerer på allergiske immunreaktioner. Hormonbehandling udføres under tilsyn af en læge på hospitalet.

Når du har klikket på linket, kan du lære at fjerne en vorte på en finger. Kun effektive metoder.

Alt om kuperoz hud er skrevet her. Læs en interessant artikel.

diæt

I tilfælde af en allergisk form af sygdommen er det vigtigt at genoverveje kosten. En patient, der engang havde Quincke hudødem, er forpligtet til at overholde visse næringsregler. Manglende overholdelse af anbefalingerne fører til tilbagefald og komplikationer af forskellig art.

Personer, der er tilbøjelige til allergi, er forbudte produkter, der har forårsaget udtalt puffiness. Begræns forbrug eller endda forlade bestemte produkter.

Umiddelbart efter angrebet forbød:

  • chokolade;
  • honning;
  • æg;
  • citrusfrugter;
  • Produkter med farvestoffer og konserveringsmidler;
  • forarbejdet ost;
  • nødder;
  • fuldmælk;
  • frugt, grøntsager og bær af rød og orange farve;
  • krydret, salt, sur mad;
  • kaffe og kakao;
  • kondenseret mælk;
  • dåse mad.
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • havregryn, boghvede grød på vandet;
  • lette supper;
  • tørre kiks;
  • klidbran;
  • kogt oksekød;
  • afkog af vild rose, kamille;
  • salte compote;
  • svag te

Årsager og behandling af angioødem hos børn

Hovedårsagen til blødt vævsødem er forskellige typer allergier. I barndommen er den ikke-allergiske form for patologi sjælden.

Symptomer på patologi svarer til manifestationerne af allergi hos voksne:

  • hurtig reaktion af kroppen til indtrækning af en stimulus;
  • hurtig hævelse af ansigt, læber og andre dele af kroppen;
  • nogle gange udbulende pletter optager et ret stort område;
  • med hævelse af strubehovedet begynder barnet at ryste;
  • Med hævelse i ansigtet ændres udseendet efter anerkendelse, øjnene er næsten lukkede på grund af hævede øjenlåg.

Puffiness opstår på ansigt, fødder, hænder, skrotum. Nogle gange påvirkes andre dele af kroppen.

Årsag allergiske reaktioner hos børn:

  • stoffer (antibiotika, aspirin, vitaminer i gruppe B, præparater indeholdende iod);
  • produkter (chokolade, æg, citrus, honning, nødder, helmælk, jordbær, hindbær);
  • husstøv;
  • pollen af ​​nogle planter;
  • forskellige insektbid;
  • andre typer af allergener.

I mange børn virker allergiske reaktioner først milde. Hvis årsagen til udslæt, rødme, andre manifestationer af allergi ikke er etableret og ikke udelukkes, vil reaktionen være mere alvorlig. Patologi har et andet navn - den kæmpe urticaria.

Allergi symptomer øges. Konsekvenserne:

  • forstyrrelser i immunsystemet
  • føler sig utilpas
  • dermatologiske sygdomme;
  • Quincke ødem, som en alvorlig form for reaktion på allergenet.

Når hævelsen af ​​strubehovedet kan kvæles. I svære tilfælde kræves en tracheotomi.

Hvis der er et barn i familien, der lider af nogen form for allergi, bør forældrene huske vigtige regler:

  • Førstehjælpskassen bør altid være antihistaminlægemidler, som før nødsituationen kan reducere hævelsen af ​​blødt væv.
  • Det anbefales at have prednison til intramuskulær administration for hurtig hævelse af strubehovedet. Sommetider er ambulancen forsinket, og din opgave er at hjælpe det blå, kvælende barn.
  • Fjernelse af kontakt med allergener hjælper med at eliminere forekomsten af ​​udtalt puffiness.
  • Diæt skal følges gennem hele livet.

Andre former for angioødem hos børn

Mindre almindelige er puffiness, der ikke er forbundet med et specifikt allergen. Kræver kompleks terapi. Patologi er vanskeligere at behandle.

Ikke-allergisk type

Årsagen er en genetisk forudsætning for visse typer reaktioner. Provokative faktorer:

  • smitsomme sygdomme båret af barnet
  • almindelige allergener;
  • lave temperaturer, sollys;
  • forgiftning med forskellige stoffer;
  • stressende forhold.

Vi har interessante oplysninger om symptomer og behandling af erysipelas på vores ben.

Om lupus erythematosus hos børn er skrevet i denne artikel. Find ud af alt lige nu!

Hvis du følger linket http://vseokozhe.com/bolezni/dermatit/seborejnyj/metody-lecheniya.html kan du finde ud af alt om årsagerne til seborisk dermatitis.

Tilbagevendende ødem

Selv med vellykket og rettidig behandling kan ødem igen ses. Der er flere grunde:

  • patologiske ændringer i leveren, blandt dem - hepatitis;
  • tonsillitis, karies;
  • parasitiske og autoimmune sygdomme (ascariasis, giardiasis);
  • hypothyroidisme er en patologi af skjoldbruskkirtlen.

Med hyppige manifestationer af ødem forekommer neurologiske lidelser, og abdominalsyndrom kan udvikle sig. Hævelse af hjertet og leddene, beskadigelse af slimhinden i organerne i mave-tarmkanalen er farlig.

Barnet skal overvåges regelmæssigt af en allergiker, gastroenterolog og neurolog. En sparsom kost, styrkelse af immunsystemet og undgå kontakt med allergener hjælper med at minimere tilfælde af udtalt puffiness.

Ødem forebyggelse

Forebygge udviklingen af ​​blødt væv puffiness vil hjælpe overholdelse af visse regler:

  • eliminere kontakt med fødevarer og stoffer, der forårsager allergier
  • i tilfælde af allergiske reaktioner over for visse typer stoffer, skal du sørge for at advare lægen
  • Hold antihistaminer klar, mens du tager en ny type antibiotikum;
  • spise rigtigt
  • hvis du er tilbøjelig til allergi, følg en sparsom kost;
  • Tag vitaminkomplekser for at styrke immunforsvaret.

Quinckes ødem: Hvad skal der gøres før ambulancen ankommer:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Fortæl dine venner!

Quinckes ødem: Førstehjælp og behandlingsmetoder: En kommentar

Dette er allergisk, ikke? Og meget farligt, så vidt jeg ved. Selv dødelig, hvis tiden ikke giver nødhjælp.

Er det muligt at behandle angioødem hjemme

Quincke ødem er en hurtigt voksende allergisk tilstand, hvor der er begrænset eller diffus hævelse af huden, subkutant fedt, slimhinder, undertiden ledd og hjernemembraner svulmer.

Lad os overveje denne betingelse mere detaljeret og afgøre, hvornår det er muligt at behandle Quincke-ødem derhjemme.

Hvordan og hvorfor udvikler sygdommen

For at besvare disse spørgsmål er det værd at overveje det vigtigste element i menneskets immunitet - komplimentsystemet.

Det er det, der aktiveres ved indtagelse af et patogen middel - en virus, et allergen osv. Så snart immuniteten genkender dem, begynder det aktive arbejde af basofilerne (mastceller).

Basofiler begynder at smide mediatorer (histamin, bradykinin) i store mængder, hvilket igen stimulerer en allergisk reaktion og forårsager følgende manifestationer:

  • dilatation af vener, blodkar og kapillærer;
  • øget permeabilitet af vaskulære vægge for blodkomponenter;
  • vævs hævelse;
  • hududslæt;
  • sænke blodtrykket.

Som et resultat af udvidelsen af ​​karrene og deres øgede permeabilitet går plasmaet ind i det ekstracellulære rum, hvilket forårsager lokal opsvulmning af væv eller slimhinder.

Det primære enzym, der regulerer denne proces, er C1-hæmmeren, så dens mangel påvirker en øget tendens til allergiske reaktioner, især angioødem.

Når C1-hæmmeren ikke er tilstrækkelig, sker en ukontrolleret frigivelse af histamin og bradykinin som reaktion på allergenets indtrængning i blodet, hvilket resulterer i hævelse af væv og slimhinder.

De mest almindelige årsager til sygdommen er følgende:

  • allergisk overfor mad, pollen, husholdningsstøv, kosmetik mv.
  • insektbid;
  • uld, ned, fjer af fugle eller dyr;
  • forgiftning af kroppen
  • parasitiske eller virale infektioner;
  • alvorlig hypotermi eller solstråle
  • alvorlig stress
  • tager visse lægemidler: analgetika, ACE-hæmmere, antibiotika (penicillin, cephalosporiner) og en række andre lægemidler.

Faktorer, der bidrager til sygdommen kaldes:

  • blodforstyrrelser
  • autoimmune patologier;
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • leversvigt;
  • mavesygdom.

I medicinsk praksis er der også en række sygdomme, der fører til et fald i niveauet af C1-hæmmeren:

  • myelom;
  • lymfocytisk lymfom;
  • ikke-Hodgkins lymfom;
  • kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • Waldenstroms macroglobulinæmi;
  • lymfosarcom;
  • primær kryoglobulinæmi.

Alle de beskrevne patologier fører til mangel på immunsystemets enzym, når histamin og bradykinin kan frigøres i blodet ukontrollabelt og forårsager quinckeødem af en tilbagevendende natur.

Video: Største farer

Symptomer på manifestation

Quinckes ødemer er en pludselig tilstand, der kan udvikle sig inden for få minutter. Dens vigtigste symptom er ødem af organer og forskellige dele af kroppen, hvor et lag af subkutant fedt er veludviklet.

Overvej symptomerne på denne sygdom afhængigt af forekomststedet:

  • hævelse af åndedrætssystemet og slimhinder i munden. Dette er den farligste betingelse for en persons liv, da ødem i strubehovedet og tunge kan fremkalde kvælning, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​respiratorisk svigt og opstart af kvælning. Med lungeødem opbygges effusion i pleurområdet og forårsager brystsmerter.

De vigtigste symptomer på denne tilstand er: gøende hoste, sværhedsbesvær og vejrtrækning, hæshed, ømhed. Den person bliver ængstelig, ansigtets hud får en blålig tinge, så bliver den blege;

  • besejre områder af ansigtet. Observeret hævelse af læber, kinder, nasolabial trekant, øjenlåg. Patologi kan udvikles ensidigt (hævelse af venstre eller højre side af ansigtet). Det er ikke særlig farligt for mennesker, men med tilbagevendende ødem strækker huden sig på steder med væskeopsamling gradvist;
  • læsion i urogenitalt område. Symptomatologien i denne tilstand ligner angreb af akut cystitis: smerter i pubic regionen, problemer med vandladning. Patologi er farlig, fordi akut urinretention kan forekomme, som hvis ødemet bevares i lang tid, og hvis der ikke gives medicinsk behandling, kan det forårsage brud på blæren;
  • skader på fordøjelsessystemet. Patienten føler en skarp smerte i maven, opkastning, diarré optræder. Abdomen palpation hårdt og smertefuldt. Et karakteristisk symptom på denne tilstand er prikken af ​​tungen og ganen;
  • skade på membranerne i hjernen. En farlig tilstand præget af forskellige neurologiske lidelser: alvorlig hovedpine, letargi, nedsat bevidsthed, kvalme, kramper. Test for patienter med mistanke om denne patologi: Du skal røre ved hagen på brystet. Med hævelse af hjernen til at gøre dette vil det ikke lykkes.

Foto: Manifestation på overlæben.

I nogle tilfælde spredes sygdommen til:

  • leddene
  • håndflade;
  • fod;
  • patienten kan blive plaget af feber.

Når der trykkes på de hævede steder, er der ingen hulrum, disse områder er altid faste på grund af den store ophobning af væske i dem med en øget koncentration af proteiner. På grund af fortykkelsen af ​​blodet falder patienter ofte i blodtryk.

I omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af angioødem ses urticaria - udslæt af lilla eller dybe rød farve i hele kroppen. De kan se ud som blærer og klynger i pletter af forskellige former og størrelser.

Behandling af angioødem derhjemme

Umiddelbart er det værd at foretage en reservation, at behandling af angioødem i hjemmet kun er muligt efter at have konsulteret en læge og ordinerer tilstrækkelig terapi.

Enhver medicin og deres doser bør kun vælges af en specialist under hensyntagen til din krops egenskaber og sværhedsgraden af ​​ødemet. Selvbehandling er kun mulig efter fjernelse af akutte symptomer.

Hovedbetingelsen for vellykket behandling er at forhindre patienten i at komme i kontakt med allergenet.

Efter at have givet patienten førstehjælp og etablerer en positiv dynamik i hans tilstand, er terapi ordineret, der består af følgende stoffer:

  1. antiallergiske lægemidler. Deres handling er at fjerne hævelse, kløe, rødme i huden, blokering af frigivelse af biologisk aktive stoffer - bradykinin og histamin.

Oftere ordineret antihistaminer af den nye generation - desloratadin, loratadin, cetirizin, fexofenadin, acrivastin. I modsætning til de tilsvarende første generationens lægemidler har disse lægemidler færre bivirkninger.

Hvis denne terapi ikke giver positive resultater, er det værd at genoptage en læge. I dette tilfælde vil antihistaminer fra en anden gruppe - H2-receptorantagonister: famotidin, ranitidin eller cimetidin blive ordineret.

Til mild ødem hjælper følgende medicin til at klare manifestationen af ​​allergi:

Men alle forårsager døsighed og påvirker reaktionen. Derfor er de kontraindiceret til chauffører og personer, der er involveret i farlige industrier.

For disse patienter ordineres tredje generation antihistaminer:

  • allergodil;
  • zirtek;
  • Telfast;
  • semprex og deres analoger.

Disse lægemidler hæmmer ikke centralnervesystemet og blokkerer hurtigt receptorer for bradykinin og histamin, har en langvarig virkning.

  1. hormonelle lægemidler. Deres indsats er at øge produktionen af ​​C1-hæmmere og derved hæmme selve mekanismen for udviklingen af ​​en allergisk sygdom.

Hormonale lægemidler har følgende virkninger på kroppen:

  • godt kæmper med hævelse, kløe;
  • lindre betændelse
  • forbedre hjertefunktionen
  • eliminere bronchospasme
  • øge blodtrykket.

Patienterne ordineres systemiske glukokortikoider:

Narkotika har:

  • antiinflammatorisk;
  • decongestant;
  • antihistaminvirkning.

Effektive anerkendte lægemidler baseret på androgener - mandlige kønshormoner:

Bemærk venligst, at for alvorlige symptomer ordineres patienten hormonelle lægemidler i form af injektioner. I dette tilfælde er det bedre at søge hjælp fra en læge, der kan injicere stoffet intravenøst ​​eller intramuskulært.

Det er mere bekvemt at tage hormoner i piller hjemme. Du må dog ikke øge dosen selv for at fremskynde genopretningen, men effekten kan være det modsatte!

I form af en arvelig type involverer behandling genopfyldning af C1-inhibitorens mangel.

Til disse formål foreskrive injiceringer af følgende stoffer (et af følgende):

  • frisk eller friskfrosset plasma;
  • stanozolol;
  • danazol;
  • aminocaproic acid.

Afhængigt af de observerede symptomer og sværhedsgraden af ​​sygdommen kan yderligere lægemidler ordineres:

  • aktivt kul som sorbent;
  • ketotifen for at eliminere luftvejsspasmer;
  • diuretika;
  • askorutin for at reducere permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, vitaminer fra gruppe B;
  • lægemidler til forbedring af det sympatiske nervesystem

Normalt behandling af angioødem varer 3 uger, i hvilket tidsrum det er nødvendigt at nøje overholde lægens recept og i tilfælde af den mindste forringelse bede om hjælp på hospitalet.

Hvad skal man gøre med kold dermatitis på hænderne? Detaljer her.

Hvornår skal man ringe til en ambulance

En ambulance skal kaldes straks, så snart personen har følgende symptomer:

  • hævelse af nogen del af kroppen eller slimhinden
  • åndenød, hoste;
  • skarp smerte i underlivet;
  • diarré;
  • opkastning og andre symptomer ledsaget af hævelse af væv og slimhinder.

Det skal forstås, at sygdommen kan udvikle sig fra flere minutter til flere timer, så nødhjælp i de indledende faser vil hjælpe med at forhindre komplikationer og muligvis redde en persons liv.

Sådan hjælper du hjemme

Før ankomsten af ​​"ambulancen" skal du handle i henhold til følgende plan:

  1. Sæt patienten på en stol i det rum, hvor frisk luft kommer ind (åben vinduet).
  2. Hvis det er muligt, fjern allergenet.
  3. Frigør underlivet og nakken fra tøjet.
  4. Med anafylaktisk shock er det værd at udføre kardiopulmonal genoplivning.
  5. Hvis en allergisk reaktion skyldes en insektbid, trækkes forsigtigt ud

I en tilstand, der truer patientens liv (tegn på kvælning, meget lavt blodtryk), skal adrenalin 0,1% injiceres. For børn er dosen 0,01 mg pr. Kg vægt, for voksne er det 0,3-0,5 mg. Det bedste sted til injektion er lårets ydre overflade, men du kan også injicere præparatet i gluteus maximus muskel.

  • Hvis der er hormoner i førstehjælpskassen (prednison, dexamethason), skal du hælde ét hætteglas af dette lægemiddel under tungen. På grund af egenskaberne ved blodcirkulationen i dette område vil stoffet virke med det samme.
  • Den næste obligatoriske fase af førstehjælp er at give patienten en pille eller injicere et antihistaminmedicin (diphenhydramin, loratadin, suprastin, cetirizin, phenylethyl).
  • Påfør en koldtvandsflaske til hævningsstedet.
  • I næsen drypper vasokonstrictordråberne (naphthyzinum).
  • Giv patienten en alkalisk drik i tilstrækkelig mængde. Borjomi, Narzan vil gøre, du kan tilføje 1 g sodavand til en liter almindeligt vand.
  • Kun klare og koordinerede tiltag vil bidrage til at lette patientens tilstand og forhindre alvorlige konsekvenser af angioødem.

    Hvad kan der gøres for forebyggelse

    For forebyggende formål er det værd at eliminere kontakt med allergenet:

    • undgå brug af stoffer, der forårsager allergier
    • følg en allergivenlig kost
    • For patienter med arvelig form undgås skader og operationer.

    Mennesker med mangelfuld C1-hæmmerproduktion er foreskrevne hormonholdige lægemidler ved profylaktiske doser.

    Er der harbingers af sygdommen?

    De vigtigste harbingers af denne sygdom kaldes:

    • brændende, prikkende i området med ødem;
    • rødmen af ​​huden;
    • kardning af palmer eller andre dele af kroppen;
    • kropsudslæt;
    • næsestop og ører
    • nysen, rigelig spyt.

    Hvis nogen af ​​de beskrevne forhold er udviklet hurtigt og uden grund, skal du straks tage en antihistamin (diphenhydramin, loratadin, suprastin, cetirizin, fenistil) og søge lægehjælp.

    Sådan forebygger du komplikationer

    For at undgå alvorlige konsekvenser bør du ikke selvmedicinere og håber, at alt vil passere sig selv.

    For enhver hurtigt voksende allergisk reaktion er det nødvendigt at ringe til en ambulance, før hendes ankomst er det nødvendigt at tage ovenstående præparater.

    Hvis ambulanceholdet insisterer på hospitalsindlæggelse, skal du ikke give op på det. Nogle gange er det nødvendigt at overvåge patienten døgnet rundt, da det er umuligt at forudsige spredning af ødem fuldt ud.

    Årsager til dermatitis, læs videre.

    For at lære om symptomerne på perianal dermatitis, gå her.

    Er populære opskrifter effektive?

    Folkerecept kan bruges til at lindre patientens tilstand under behandling, som lægen har ordineret.

    Men under ingen omstændigheder kan det ikke fuldstændigt erstatte den foreskrevne behandling med traditionel medicin, for ikke at forværre den allergiske reaktion yderligere.

    Som en adjuvansbehandling kan du bruge følgende populære opskrifter:

    1. Kelp bad. Tang fjerner puffiness og fjerner allergener fra kroppen. 100 gram kelp laminaria gennemblødes i en halv time med varmt vand, derefter hældes den opsvulmede masse i et bad med varmt vand. Procedurens varighed er 20 minutter.
    2. Birch blade. Dette naturlige råmateriale har en kraftig vanddrivende effekt, så værktøjet hjælper med at slippe af med ødem. Et glas kogende vand tager en spiseskefulde blade, insisterer i 15 minutter og drikker en varm drink.
    3. Urteindsamling. Til dens forberedelse tager i samme proportioner:
    • cikorie rødder;
    • mynte blade
    • wheatgrass rødder;
    • immortelle blomster;
    • græs hestesko
    • kamille blomster.

    En spisesked af denne blanding hældes med et glas vand, koges og filtreres, afkøles. Drik 100 ml 3 gange om dagen.

    Quinckes ødem er ikke en harmløs allergi, men en alvorlig tilstand, der kan ende i døden. Derfor er det ved sine første manifestationer nødvendigt at ringe til en ambulance og yde nødhjælp.

    Behandling af denne sygdom i hjemmet er mulig, men det er nøje at følge den behandling, som lægen har ordineret.

    Hvordan man helbrede kinktødem i hjemmet?

    I hverdagen bruger vi ofte forskellige vaskemidler og rengøringsmidler samt andre skadelige kemikalier. Nogle gange tillader vi os at drikke alkohol eller spise mad, der er skadelig for kroppen: røget og saltet mad, fastfood, næringsmiddel osv. De fleste mennesker har ikke engang mistanke om, at brugen af ​​husholdningskemikalier, usund kost og alkoholmisbrug kan forårsage allergiske reaktioner, som ofte er manifesteret af angioødem.

    Denne lidelse kaldes også en kæmpe urticaria eller angioødem. Symptomer på denne patologi kan forekomme hos enhver person i alle aldre, men i de fleste tilfælde er det dem, der lider af allergier, der står over for det. Oftere kan denne sygdom findes hos unge kvinder og børn, de ældre og mænd lider sjældent af det. Hvad er denne sygdom og hvordan man behandler det? I denne artikel vil vi fortælle dig detaljeret om, hvordan behandling af angioødem udføres, og hvilke kliniske symptomer denne sygdom manifesterer sig.

    Angioedema Quincke - hvad er det?

    Angioødem i øjet hævelse. Angioødem er en allergisk reaktion, der manifesteres af pludselige og hurtigt udviklede lokale ødemer (begrænset eller diffust) af slimhinderne og subkutant væv. Denne patologi blev opdaget og beskrevet i 1882 af en tysk terapeut og kirurg Heinrich Quincke.

    Angioødem forekommer i henhold til typen af ​​almindelig allergi, selv om den vaskulære reaktion i dette tilfælde er mere udtalt. Det første trin i den kæmpe urticaria er antigen-antistofreaktionen. Under påvirkning af denne proces frigives særlige stoffer - mediatorer af allergier, der påvirker arbejdet i blodkar og nervefibre. Under mediatorernes virkning udvides skibene i det berørte område, hvilket øger deres permeabilitet, hvilket resulterer i, at blodplasmaet kommer ind i det intercellulære rum af vævene og ødemet. Nervefibrernes arbejde er også forstyrret, lammelse af nervecellerne, der regulerer vaskulær tone, opstår. Som følge heraf slapper de vaskulære vægge af, og hævelsen stiger endnu mere. I de fleste tilfælde har patienter en kombineret form for angioødem og hudurturtika.

    Hvilke faktorer påvirker udviklingen af ​​symptomer?

    Enorme urticaria eller angioødem, afhængigt af årsagen til forekomsten, kan forekomme i to typer:

    Forekomsten af ​​denne patologi skyldes en overfølsomhedsreaktion, som udvikler sig som reaktion på indtagelse af en patients specifikke allergener. Den pseudo-allergiske form for angioødem observeres ofte hos de mennesker, der har medfødte sygdomme i komplementærsystemet. Dette system regulerer forskellige immun- og allergiske reaktioner ved hjælp af specielle stoffer, der har en kompleks proteinstruktur og findes i humant blod. Et normalt udviklet komplementært system aktiveres kun, når antigener trænger ind i menneskekroppen, og i tilfælde af medfødt patologi forekommer en udtalt allergisk reaktion spontant i mangel af allergener.

    Kliniske tegn på sygdommen

    Symptomer på kæmpe urticaria udvikler sig oftest pludseligt og kraftigt. Fra patientens kontakt med allergenet til udseendet af de første tegn på denne patologi kan det tage flere minutter - mindre timer. Angioødem udvikler sig ofte på baggrund af traumatisering af hud og slimhinder under påvirkning af varme eller kulde samt forskellige kemiske stoffer og præparater. En allergisk reaktion i dette tilfælde manifesteres ved udseende af hævelse af ansigt, lemmer eller krop. Sygdommen kan også påvirke visse dele af kroppen, i dette tilfælde dannes lokalt ødem i øjenlåg, læber, strubehoved, tunge, mandler, blød gane, ydre kønsorganer. Måske udviklingen af ​​ødem i fordøjelseskanalen, luftveje og lige nerver.

    Angioødem er smertefri, en person kan kun føle hudspændinger i det berørte område. Huden på dette sted er komprimeret, erhverver en lys skygge. Under presning med en spatel dannes der ikke noget hul på det berørte område. Denne patologi har tendens til at sprede sig og ændre lokalisering. Når det kommer til den allergiske form af denne sygdom, leds det ofte af en hudallergisk reaktion, der manifesteres i form af urticaria.

    I tilfælde af, at allergenet påvirker patientens luftveje, kan en sådan farlig tilstand som larynxødem forekomme. Det påvirker slimhinden i svælg, luftrøret og strubehovedet, som ledsages af udseendet af følgende symptomer:

    • stemmen bliver hæs;
    • åndedrætsbesvær under indånding
    • hoste har barkende karakter;
    • følelse af frygt;
    • tegn på kvælning;
    • bevidsthedstab

    Hvis en patient med laryngeal ødem ikke har akut nødhjælp, er døden mulig. Med nedbrydningen af ​​fordøjelseskanalen manifesteres sygdommens symptomer i form af mavesmerter, kvalme, opkastning, tinning i tungen eller ganen, diarré. Forekomsten af ​​angioødem i hjernen er meget vanskelig at bestemme, da dens symptomer ligner manifestationerne af andre patologier: kvalme, døsighed, bevidsthedstab, hæmning mv.

    Tilvejebringelse af første nødpleje til patienten

    For at rette den første nødhjælp til offeret, skal du:

    1. Ring til ambulancen med en detaljeret beskrivelse af situationen.
    2. Hvis det er muligt, begræns indtagelsen af ​​stoffet allergen i patienten.
    3. Hvis en allergisk reaktion skyldes en insektbid, skal en isblære anbringes på det berørte område, og en tæt bandage skal påføres over den tilsigtede bid, der vil stoppe strømmen af ​​allergener ind i blodbanen.
    4. Hvis ødemet er forårsaget af indtagelse af mad, skylles den berørte mave og giver den flere tabletter af aktivt kul.
    5. Sørg for frisk luft i rummet (åben vinduet eller luftudluftningen).
    6. Giv patienten at indtage nogen antihistamin (Suprastin, Claritin, Tavegil).
    7. Ved akut laryngeødem, kan kunstig åndedræt være påkrævet.

    Behandling af angioødem med antihistaminer

    Hvordan ser quinke ud? En obligatorisk regel til behandling af denne sygdom er fuldstændig udelukkelse af de stoffer, der fremkaldte udseendet af en allergisk reaktion. Hvis patientens alvorlige tilstand skyldes brugen af ​​et fødevareprodukt eller et lægemiddel, bør alle midler og produkter, som forårsager udviklingen af ​​symptomer på sygdommen, elimineres.

    Behandlingen af ​​angioødem kræver en integreret tilgang, der ikke kun omfatter brug af specifikke lægemidler, men også anvendelsen af ​​traditionelle lægemidler. Ikke den sidste rolle i dette tilfælde afspilles ved brug af antihistaminlægemidler, som har en god antiinflammatorisk effekt, lindrer puffiness og reducerer kroppens øgede følsomhed. I hjemmet har patienten selv lov til at tage sådanne antihistaminer som:

    I det tilfælde, hvor patienten udvikler et stærkt, akut laryngealt ødem - kan man ikke gøre det uden hjælp af antihistaminer. I en sådan situation er der også en intern hormonbehandling eller intravenøs administration af Prednisolon eller Dexamethason.

    Prednisolon er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroidlægemidler. Det har anti-allergiske, immunosuppressive, antihistamin- og antiinflammatoriske virkninger. Prednisolon reducerer signifikant produktionen af ​​antistoffer i kroppen, nedsætter vækst og differentiering af celler, reducerer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer. Ved behandling af angioødem administreres dette lægemiddel intravenøst.

    Når et udtalt ødem i larynx slimhinden fremkommer, foreskrives patienten også en adrenalinopløsning. Brug af vanddrivende midler hjælper med hurtigt at fjerne hævelsen - de fjerner overskydende væske fra kroppen (urinstof, furosemid, mannitol).

    Behandling af angioødem bør omfatte følgende særlige diæt ordineret af den behandlende læge. Alle produkter, der kan forårsage allergier, såsom citrusfrugter, fisk, chokolade, æg, nødder mv., Er udelukket fra patientens daglige menu. Hvis årsagen til den kæmpe urticaria er en allergisk reaktion på støv, pollen eller uld, så anvendes følgende medicin i denne situation: Tavegil, Claritin, Fenistil, Suprastin.

    Behandling af angioødem på hospitalet

    Behandlingen af ​​denne patologi afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og arten af ​​det dannede ødem. Hvis patienten bliver optaget på hospitalet i en tilstand af alvorligt anafylaktisk shock, sendes han til intensiv pleje. I tilfælde af laryngeødem, udføres alle terapeutiske foranstaltninger enten i ENT-afdelingen eller i samme genoplivning. Når angioødem ikke truer patientens liv, overføres han til afdelingen for behandling eller allergi.

    Ved udvikling af anafylaktisk shock, der forekommer under denne sygdom, omfatter behandling af angioødem anvendelse af adrenalin, glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason) og antihistaminer (Suprastin, Claritin, Tavegil). Derudover udføres afgiftningsterapi, som indbefatter intravenøs administration af Ringer's opløsning, saltvand, reopolyglukin. I fødevareformen af ​​allergi sammen med indførelsen af ​​prednison og antihistaminer anvendes enterosorbenter (hvidt eller aktivt kul, enterosgel).

    I tilfælde af en pseudo-allergisk form af sygdommen er behandling af angioødem rettet mod at reducere koncentrationen af ​​inhibitorer C i patientens blod1, som fremkalder den spontane udvikling af allergiske reaktioner. I svær larynx-ødem udfører lægen en tracheostomi (et cricoid-ligamentindsnit) eller overfører patienten til en ventilator.

    Hvordan man behandler angioødem folkemekanismer?

    Behandling af angioødem med folkemetoder er et glimrende supplement til lægemiddelterapi. Når du beskæftiger sig med symptomerne på denne sygdom, brug ofte disse populære opskrifter:

    • Salt - det bruges til fremstilling af kompresser. Alle ved, at dette produkt helt fjerner overskydende væske fra kroppen, lindrer hævelse. Med denne sygdom udføres behandlingen med saltkompresser, som fremstilles i en hastighed på 1 spsk. l. salt - 1 liter vand.
    • Mælk og sodavand - de bruges kun, når patienten ikke er allergisk overfor disse produkter. Mælk opvarmes ved lav varme, efter at der er tilsat en knivspids sodavand. Tag denne drink er nødvendig indtil forsvinden af ​​tegn på sygdommen.
    • Nisse - denne folkemedicin fjerner helt hævelse og andre symptomer på allergier. Fra denne plante er forberedt infusion: 2 el. l. knuste nældebladene hæld 2 spsk. kogt vand, og lad det komme i 2-3 timer. Derefter filtreres infusionen, tag 2 spsk. l. flere gange om dagen.
    • Leeches - de bruges ofte til at rense blodet af giftige stoffer og slagger. Behandling af allergi symptomer med leeches er helt acceptabelt, da for nogle mennesker hjalp disse væsner med at slippe af med tegnene på denne sygdom.
    • Laminaria er en alger, der har fremragende helbredende egenskaber: forbedrer blodcirkulationen, lindrer puffiness og allergier. Et sådant folkemedicin sælges i et apotek og bruges til at forberede terapeutiske bade. Til dette formål skal du tage 100 g alger, hæld vandet opvarmet til 40 ° C med vand og træk i 30-40 minutter. Når algerne svulmer, hældes de i badet. Udfør sådanne procedurer indtil ophør af ødem.

    Symptomer og behandling af angioødem hjemme

    Allergi er blevet vores konstante ledsager. Flere og flere mennesker lider af allergiske manifestationer, og det skyldes normalt dårlig "økologi" og svag immunitet. Det er en århundredes sygdom, som manifesterer sig i forskellige former. For en række årsager er der for eksempel angioødem, symptomerne og behandlingen derhjemme skal være kendt. Med udviklingen af ​​en sådan sygdom er det nødvendigt at træffe uopsættelige foranstaltninger, ellers kan konsekvenserne være den mest triste.

    årsager til

    Kun at kende årsagerne og symptomerne på patologi, foreskrive dets behandling. I en anden er angioødem kendt som urticaria eller angioødem. Dens manifestation er mulig i to former: allergisk og pseudo-allergisk. Det er ikke altid muligt at nøjagtigt diagnosticere årsagen til ødem. Det er kendetegnet ved kroppens reaktion på et specifikt allergen og er oftest manifesteret hos børn og ældre. Nogle gange findes hos gravide kvinder.

    Baseret på årsagen til forekomsten er der 4 hovedtyper af angioødem:

    1. Allergisk er mest almindelig. Det er typisk for mennesker, der lider af fødevareallergier. Kan forekomme som følge af en insektbid eller i nærværelse af parasitter. Produkter indeholdende allergener bør udelukkes fra kosten, og efter fjernelse af ødemet vil sygdommen passere alene uden yderligere behandling.
      Bemærk: Denne type omfatter inhalations hævelse, der opstår under påvirkning af plante pollen, poppel fluff, støv. Kontaktårsagerne til udviklingen af ​​ødem under påvirkning af kemikalier er også kendt: lakker, maling, rengøringsmidler og vaskemidler.

    Hvad forårsager angioødem? Når "fremmede" celler genkendes i kroppen, begynder immunsystemet at virke, og basofiler (mastceller) kommer i spil. De producerer stoffer-mediatorer, som stimulerer manifestationen af ​​allergier i en række forskellige former.

    Vigtigt: Inhibitor C1 styrer forløbet af allergier og nedsætter det. Hvis det ikke produceres nok, så kommer stoffer, der forårsager hævelse af væv og slimhinder, ind i blodet.

    Der er en forudsætning for udvikling af angioødem i sygdomme i kredsløbssystemet, autoimmune sygdomme, problemer med skjoldbruskkirtlen, i tilfælde af nyresvigt eller sygdomme i maven.

    symptomer

    Quincke ødem opstår pludselig på få minutter, så du skal straks reagere på dets udseende. Det vigtigste symptom er udviklingen af ​​ødem på forskellige dele af kroppen eller organerne, hvor det subkutane fedtvæv er veludviklet. Ekstern udseende af ødem er let at opdage, det er meget sværere at opdage dets tilstedeværelse på de indre organer.

    Vigtigt: Ødem spredes meget hurtigt, hvilket giver en følelse af spænding i huden. Hvis medicinsk hjælp ikke leveres i tide, udvikler anafylaktisk shock - en tilstand, der er livstruende.

    Ud over ødem omfatter de mest udtalte symptomer

    • et fald i trykket, da blodcirkulationen forstyrres under edematøse manifestationer;
    • forekomsten af ​​kvalme og opkastning, som er forbundet med pludselige trykfald;
    • stigning i temperaturen, da ødem ligner processen med betændelse;
    • blåtning af tungen, som nasopharynx og strubehovedet svulmer op og den normale blodgennemstrømning er forstyrret;
    • neurologiske lidelser: hovedpine, fotofobi, krampeanfald og andre manifestationer;
    • halvdelen af ​​sagerne i forbindelse med manifestationen af ​​urticaria - burgundy eller lyse rød udslæt, der adskiller sig i form og størrelse og spredes hurtigt i hele kroppen.

    Uanset hvilken form for allergi, det er fyldt med meget alvorlige komplikationer. Dette kan være skade på hjernen og strubehovedet, efterfulgt af åndedrætsanfald. Hvad er Quincke ødem på visse dele af kroppen?

    På ansigtet

    Sygdommen manifesterer sig i form af hævelse på læberne, i kinderne, nasolabiale trekant, øjenlåg. I nogle tilfælde udvikler patologien asymmetrisk: hævelse forekommer kun på venstre eller højre side. Det er ikke farligt, men når tilbagefaldet strækker huden.

    På luftvejene

    De farligste konsekvenser af angioødem er hævelse i åndedrætssystemet og larynx slimhinde. Hævelse af strubehovedet og tungen kan forårsage asfyxi eller respirationssvigt. Dette er en patologi, der kan kvæle en person og skade hjernen på grund af manglen på ilt. Larynx og luftrør bliver betændt og blokerer luftstrømmen ind i lungerne. Med den hurtige udvikling af ødem forårsager kvælning og død.

    På lemmer og krop

    Urticaria med angioødem manifesterer sig i form af udslæt eller blærer af rød farve. Det ligner nældeforbrændinger, dermed navnet. Det kan udvikle sig på forskellige dele af kroppen: Udslæt kan forekomme på ansigt, læber, tunge, hals.

    Det særegne er, at det berørte væv kan være af enhver størrelse: fra et par mm til tiere cm. Udslætene kan ledsages af kløe og brændende på huden. Det kan forsvinde om et par timer eller spredes til huden i flere uger.

    På de indre organer

    Quincke ødem på de indre organer fortsætter også i en allergisk form, men ifølge symptomerne ligner de andre sygdomme, derfor kan kun en læge bestemme den ved hjælp af laboratoriediagnostik. Observerede læsioner af det urogenitale system, mave-tarmkanalen, hjernens membraner. I nogle tilfælde påvirker denne patologi leddene, palmerne og fødderne. Patienten oplever en feberrig tilstand.

    Bemærk: Du kan tjekke denne sygdom ved hjælp af palpation af ødem. Når der trykkes på dem, forbliver der ingen dimples, da en stor mængde væske akkumuleres med en høj koncentration af proteiner.

    Førstehjælp

    Det er vigtigt ved de første tegn på angioødem at søge akut lægehjælp. Men før hendes ankomst er det vigtigt at yde førstehjælp til offeret, da denne patologi er en trussel for menneskelivet. Hjælp udtrykkes i følgende handlinger:

    • Sæt patienten på stolen (siddende eller liggende stilling) og sørg for frisk luft.
    • Hvis du ved, hvilket stof der er forårsaget af allergi, bør du fjerne det.
    • Fri halsen og andre dele af kroppen fra stramme tøj.
    • Påfør koldt vand til ødem eller is dækket af klud.
    • Lav et varmt fodbad.
    • Brug vasokonstrictor nasaldråber (for eksempel naphthyzinum).
    • Hvis tegn på ødem udtales, bør terapi bestå i at tage et af antihistaminerne (Suprastin, Dimedrol, Loratadin, Fenistil).

    Vigtigt: Selv med forbedring af tilstanden i tilfælde af angioødem, bør man ikke nægte indlæggelse. Lægerne skal vide, hvilke foranstaltninger der blev truffet før deres ankomst og under hvilke omstændigheder hævelse opstod. Disse data er vigtige for diagnose og videre behandling.

    Sådan hjælper du til behandling af angioødem og chok

    Hvad skal man gøre, når angioødem opstår, hvis der forekommer anafylaktisk shock? Ring en ambulance og udfør kardiopulmonal genoplivning.

    Når et insekt bid, fjern stinget. Hvis der er en trussel mod livet, er det nødvendigt at lave en injektion af adrenalin 0,1%. Sodium thiousufat vil også hjælpe, rekordet af administrationstiden skal rapporteres til lægen. Lægemidlet hæmmer udviklingen af ​​en allergisk reaktion og hæmmer væksten af ​​ødem. Hvis hormonlægemidler (Prednisalon, Dexamethason) er til stede i førstehjælpskassen, skal du bryde en ampul og hælde indholdet under tungen.

    Hjemmebehandling

    Efter førstehjælp til angioødem hos voksne udføres terapi på et hospital, hvor patienten gennemgår et komplet behandlingsforløb. Når man fjerner de vigtigste tegn på allergiske manifestationer hos patienten, kan han være hjemme, når alle anbefalinger fra lægen. De vigtigste midler omfatter antihistaminer. Disse er de vigtigste redningsmænd for allergiske manifestationer og ødemer.

    Folkemetoder

    Hvordan man behandler angioødem folkemekanismer? Deres brug er kun tilladt efter fjernelse af de vigtigste symptomer på sygdommen, folkemusik retsmidler vil fremskynde opsving og hjælpe med at forhindre tilbagefald. Der er et par enkle opskrifter, der er lette at forberede:

    • Nisse infusion kog med 2 spsk. l. ristet nælderod, der hældes med en liter kogende vand. Insister 2 timer under låget lukket. Tag et afkog på 1/3 kop flere gange om dagen. Så du kan desuden behandle angioødem hjemme.
    • til tinktur af dope Hæld 1 el. l. 150 ml vodka, insistere hele ugen og drik 15 dråber tre gange om dagen. Tinktur hjælper med hurtigt at fjerne ødem.
    • Til madlavning mælk med sodavand tag et glas varm mælk og sodavand på knivens spids. Bland og tag i form af varme flere gange om dagen. Denne metode refererer til de traditionelle metoder til behandling af folkemæssige retsmidler.
    • Madlavning ephedra infusion, for hvilken 2 g knuste kviste hældes 250 ml kogende vand. Vi drikker 100 ml tre gange om dagen og styrer blodtryksniveauet. Infusion hjælper med at lindre angioødem hjemme.

    Vigtigt: Hvis patienten har en tendens til allergi, skal du plukke urter forsigtigt, udføre en allergitest og begrænse den første indtagelse til en ekstrem lille dosis.

    Quincks ødem kan ikke henføres til uskadelige allergier og selvmedicinering under dets udvikling. Med denne patologi er mulige komplikationer og død. Men hvis du handler hurtigt: Ring til læge, giv førstehjælpsforanstaltninger, udfør behandling på et hospital og med positiv dynamik derhjemme, så Quinckes ødem kan behandles fuldstændigt.

    Årsager, symptomer og behandling af angioødem

    Hvad er angioødem?

    Quinckes ødem er et lokalt ødem (diffus eller begrænset) af slimhinderne og det subkutane væv, der pludselig opstår og udvikler sig hurtigt. En tysk læge, af specialterapeut og kirurg, Heinrich Quincke, efter hvem patologi blev navngivet, opdagede først og beskrev hendes symptomer i 1882. Quinckes ødem kan også kaldes angioødem (eller angioødem), en kæmpe urticaria. Kæmpe urticaria observeres hovedsageligt hos personer i ung alder, mens det hos kvinder er oftere end hos mænd. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne lidelse hos børn for nylig forøget.

    Giant urticaria forekommer på grundlag af almindelige allergier. Men i dette tilfælde er den vaskulære komponent mere udtalt. Udviklingen af ​​reaktionen begynder med et stadium af antigen-antistof. Allergi mediatorer virker på blodkar og nerverstammer, hvilket forstyrrer deres arbejde. Der er en udvidelse af blodkar, der øger deres permeabilitet. Som et resultat trænger plasma ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Afbrydelse af nerveceller fører til lammelse af nervebukserne. Deres depressive virkning på karrene ophører. Med andre ord kommer skibene ikke i tone, hvilket igen bidrager til en endnu større afslapning af vaskulære vægge.

    De fleste patienter oplever en kombination af ødem og akut urticaria.

    Symptomer på angioødem

    Quinck ødem er karakteriseret ved en skarp start og hurtig udvikling (over flere minutter, mindre ofte - timer).

    Quinck ødem udvikler sig på organer og dele af kroppen med et udviklet lag af subkutant fedt og manifesteres af følgende symptomer:

    Ødem i åndedrætssystemet, ofte - strubehovedet. Når ødem i strubehovedet opstår hæthed, bliver vejrtrækningen vanskelig, ledsaget af en barkende type hoste. Der er også en generel patientangst. Huden i ansigtet får først en blå, så lys skygge. Sommetider er patologi ledsaget af bevidsthedstab.

    Lokal hævelse af forskellige dele af ansigtet (læber, øjenlåg, kinder).

    Hævelse af mundhinden i munden - mandler, blød gane, tunge.

    Hævelse af urogenitale kanaler. Ledsaget af tegn på akut blærebetændelse og akut urinretention.

    Cerebralt ødem. Karakteriseret af neurologiske lidelser af forskellig art. Dette kan være en række konvulsive syndromer.

    Hævelse i fordøjelseskanalen. Karakteriseret af tegn på "akut" abdomen. Dyspeptiske lidelser, akut abdominal smerte, øget peristaltik er mulige. Manifestationer af peritonitis kan observeres.

    Ofte strækker angioødem til underlæbe og tunge, strubehoved, hvilket fører til en forringelse af åndedrætsfunktionen (ellers asfyxi). Hævelse i ansigtet truer også med at sprede processen til foringen af ​​hjernen. I mangel af akutpleje af kvalificerede specialister i dette tilfælde er et fatalt resultat muligt.

    Årsager til angioødem

    Årsager til angioødem kan være forskellige:

    Konsekvensen af ​​en allergisk reaktion, der opstår i kontakt med et allergen.

    I allergenernes rolle tjener de oftest:

    visse fødevarer (fisk, citrus, chokolade, nødder)

    konserveringsmidler og farvestoffer indeholdt i fødevareprodukter (ofte i pølser, pølser, oste)

    fjer, fuglefjeder og dyrehår

    gift eller insekt spyt, der kommer ind i menneskekroppen når insektbid (hveps, bier, myg, myg osv.)

    Konsekvensen af ​​parasitisk eller viral infektion (giardiasis, helminthic invasioner, hepatitis).

    Ødem af ikke-allergisk oprindelse (pseudo-allergiske reaktioner), der afspejler andre somatiske patologier, for eksempel funktionelle lidelser i fordøjelsessystemets organer.

    Tendens til ødem kan forekomme hos mennesker med nedsat endokrinet system, herunder skjoldbruskkirtlen.

    Ødem fremkaldt af neoplastiske og blodsygdomme.

    Ødem forårsaget af kemiske (herunder stoffer) og fysiske (tryk, temperatur, vibration) faktorer. Narkotikaallergi opstår oftest på lægemidler i klassen af ​​analgetika, sulfa-lægemidler, penicillingruppers antibiotika, mindre ofte - cephalosporiner.

    Arvelig angioødem, der skyldes en medfødt lidelse - manglen på visse enzymer (C-1-hæmmere i komplementært system), som er direkte involveret i destruktion af stoffer, der forårsager vævssvulst. Denne patologi er mere typisk for mænd, fremkaldt af skader, overdreven stress på nervesystemet (f.eks. Stress), led en akut sygdom.

    30% af tilfælde af angioødem diagnosticeres som idiopatisk, når det ikke er muligt at bestemme årsagen til sygdommen.

    Nødpleje til angioødem

    Quincke ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre med at ringe til ambulancebrigaden, selvom betingelsen for øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og i intet tilfælde kan ikke panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare.

    Før ambulancebrigaden ankommer

    Det er nødvendigt at sætte patienten i en behagelig position for at roe

    Begræns kontakt med allergenet. Hvis et insekt bider (hveps, bier), skal du fjerne stinget. Hvis du ikke selv kan gøre det, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.

    Giv antihistaminlægemiddel (fenkarol, diazolin, diphenhydramin). Effektivere injektionsformer af antihistaminer, da det er muligt at udvikle ødem i mave-tarmkanalen og absorptionen af ​​stoffer er svækket. Under alle omstændigheder skal du tage 1 - 2 tabletter af stoffet, hvis det ikke er muligt at foretage en injektion. Lægemidlet svækker reaktionen og lette tilstanden før ankomsten af ​​en ambulance.

    Sørg for at drikke rigeligt med alkalisk drikke (pr. 1000 ml vand, 1 g sodavand, narzan eller borjomi). At drikke meget vand hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.

    Enterosgel eller konventionelt aktivt kul kan anvendes som sorbenter.

    For at reducere hævelse og kløe, kan en kold komprimering, en varmt vandflaske med koldt vand og is påføres på det edematøse område.

    Sørg for god adgang til frisk luft, fjern objekter, som forhindrer vejrtrækning.

    Hvis graden af ​​ødem er alvorlig, er det bedre ikke selv at træffe foranstaltninger for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og at vente på en ambulance. Det vigtigste - gør ingen skade.

    Efter ankomsten af ​​nødrummet

    Tilvejebringelsen af ​​nødhjælp er rettet mod gennemførelsen af ​​flere opgaver.

    Afslutning af virkningen på det tilsigtede allergenes krop. Nødvendig for at undgå sygdommens fremgang. Den kolde komprimering har en god effekt. Egnet varmt vandflaske med koldt vand eller is. Hvis hævelsen er et resultat af en insektbid eller lægemiddelindsprøjtning, er det nødvendigt at sætte en turniquet over bid / injektionsstedet i 30 minutter.

    Hormonbehandling. Glukokortikosteroidbehandling er nødvendig for at eliminere ødem og normalisere åndedrætsfunktionen. Med gigantisk urticaria er prednison det valgte stof. I kombination med anginaødem kan dexamethason anvendes.

    Desensibiliseringsbehandling. Antihistaminer bruges til at reducere kroppens følsomhed over for gentagen indtrængning af allergener. Suprastin, diphenhydramin, tavegil eller pipolfen indgives intramuskulært.

    Symptomatisk terapi

    Salt- og kolloide opløsninger administreres for at forhindre et fald i tryk og normalisere mængden af ​​cirkulerende blod. Den mest almindelige anvendelse er 500-1000 ml saltopløsning, 500 ml hydroxyethyleret stivelse, 400 ml polyglucin. Når det cirkulerende blodvolumen når normale værdier, kan vasopressor aminer anvendes: norepinephrin i en dosis på 0,2-2 ml pr. 500 ml 5% glucose; dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml 5% glucose. Dosis af lægemidler korrigeres, indtil det systoliske tryk på 90 mm Hg nås. Art.

    Til bradykardi anbefales subkutan injektion af atropin (0,3-0,5 mg). Om nødvendigt indgives atropin hvert 10. minut.

    Hvis bronchospasme udvikler, anvende - agonister og andre bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler gennem en forstøver.

    Cyanose, tørrevale, dyspnø er indikationer for brugen af ​​oxygenbehandling.

    I sjældne tilfælde kan catecholaminer - efedrin og adrenalin anvendes.

    Anti-chok terapi

    Når anafylaktisk shock administreres adrenalin. Om nødvendigt kan injektionen gentages. Intervallet mellem injektionerne skal være mindst 20 minutter. Med ustabil dynamik og sandsynligheden for et dødbringende resultat er intravenøs administration af adrenalin tilladt. (1 ml 0,1% epinephrin pr. 100 ml saltopløsning). Parallelt med administrationen af ​​epinephrin udføres kontrollen af ​​blodtryk, hjertefrekvens, respiration. Hos voksne må blodtrykket ikke falde under 100 mm Hg. Art. For børn er denne figur 50 mm Hg. Art.

    Når anafylaktisk chok under ambulancen kræver overholdelse af flere regler:

    patienten skal ligge

    Hovedet skal være under benene og vendes til siden

    underkæben bør udvides, aftagelige proteser fjernet fra mundhulen

    Behandling af angioødem

    Terapeutiske foranstaltninger til angioødem udføres i to faser: lindring af den akutte proces, eliminering af årsagerne til sygdommen. Efter at have ydet akuthjælp, sendes patienten til indlæggelsesenheden. Valget af adskillelse bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​angioødem. Ved alvorligt anafylaktisk shock går patienten ind i intensivvidenskaben. Ved laryngeødem kan dette være både genoplivning og ENT-enhed. Udbrud af abdominal syndrom er en direkte indikation for indlæggelse i kirurgisk afdeling. Hvis angioødemet er moderat, og der ikke er fare for patientens liv, kan han sendes til en allergologisk eller terapeutisk afdeling.

    Terapi til tilbagevendende kæmpe urticaria (anden fase af behandlingen) afhænger af sygdommens art.

    En fuldstændig begrænsning af patientens kontakt med det identificerede allergen er en forudsætning for en vellykket behandling af en kæmpe urticaria, der udvikler sig i overensstemmelse med principperne om en sand allergisk reaktion. Dette er af afgørende betydning for ødem, hvilket er en konsekvens af allergi over for et eller andet allergen (mad, støv, uld, insektbid, medicin osv.). Hvis allergenet har en fysisk natur, er det også nødvendigt at eliminere dets patologiske virkning på patienten (brug fotbeskyttende cremer i tilfælde af ødem forårsaget af udsættelse for lys, kassere brugen af ​​kølede drikkevarer og fødevarer i tilfælde af ødemer forårsaget af kulde osv.).

    Behandling af forværret kæmpe urticaria udføres med antiallergiske lægemidler. Som histamin H1-receptorantagonister anvendes fexofenadin, loratadin, desloratadin, acrivastin, cetirizin. Dette er den nye generation af antihistaminer, som har færre bivirkninger i forhold til 1. generations antihistaminer. Må ikke forårsage tørre slimhinder, bronchospasme, i terapeutiske doser, påvirker ikke det kardiovaskulære system. Lav positiv dynamik i udnævnelsen af ​​H1-receptorantagonister kræver yderligere udnævnelse af H2-receptorantagonister (ranitidin, famotidin, cimetidin). Behandling kan også udføres med calciumkanalblokkere (20-60 mg pr. Dag med nifedipin) og leukotrienreceptorantagonister (10 mg dagligt montelukast).

    Behandling af angioødem af ikke-allergisk oprindelse udføres efter forværret detaljeret klinisk undersøgelse og identifikation af den egentlige årsag til sygdommen. Det afgørende stadium er behandlingen af ​​den identificerede somatiske patologi (behandling af parasitisk invasion, terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til forbedring af kroppen og eliminering af foki for kronisk infektion, såsom tonsillitis, behandling af endokrine patologier, behandling af fordøjelsessygdomme etc.). Patienterne er vist en kost, der begrænser forbruget af fødevarer, der indeholder store mængder histamin, tyrama.

    For ødemer forbundet med systemiske bindevævssygdomme er det tilrådeligt at tildele colchicin, sulfasalazin og andre lægemidler, der anvendes i reumatologi.

    Ved behandling af arveligt angioødem er der væsentlige, grundlæggende forskelle fra behandling med standard terapeutiske behandlinger. Ikke anerkendt rettidig arveligt ødem og dets forkerte behandling fører i de fleste tilfælde til døden.

    Behandling af arveligt angioødem i den akutte fase har til formål at erstatte inhibitor C-1 og kompensere for dets utilstrækkelighed. Plasma (frisk eller friskfrosset) bruges oftest til dette formål. Derudover indgives tranexaminsyre eller aminocapronsyre intravenøst. Du kan også indtaste danazol i en dosis på 800 mg dagligt eller stanozolol i en dosis på 12 mg pr. Dag. Ødem lokaliseret på ansigt og hals kræver introduktion af dexamethason og diuretika.

    Lægemidler, der anvendes til angioødem

    Den første generation af lægemidler: Chloropyramine (suprastin), promethazin (pipolfen, Promethazin) fenkarol (hifenadina) pheniramin (avil) dimethinden (fenistil) Tavegil (clemastin) mebhydrolin (Omer, diazolin) handle hurtigt (inden for 15-20 minutter ). Effektiv til at lindre angioødem, men give sløvhed forlænge (kontraindiceret drivere) reaktionstiden. Lov om H-1-histaminreceptorer.

    Anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt spasmen i luftvejene. Det er indiceret i kombination med angioødem og bronchial asma eller broncho-obstruktiv sygdom.

    Tredje generation antihistaminer ikke hæmmer CNS, blokere receptorerne på histamin og stabilisere væggen af ​​mastcellerne: Loratadin (klarisens, Claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Tsetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

    Prednisolon med angioødem

    Prednisolon - systemiske glukokortikoider, der anvendes til akut behandling ved angioødem, har anti-ødem, antiinflammatorisk og antihistamin virkning. Antiallerg virkning af prednisolon er baseret på adskillige virkninger:

    Immunsuppressiv virkning (nedsat antistofproduktion, væksthæmning og celledifferentiering).

    Forebyggelse af mastcelle degranulation

    Direkte hæmning af sekretion og syntese af mediatorer af en allergisk reaktion

    Reduktion af vaskulær permeabilitet, på grund af hvilket ødem falder, trykstigninger, forbedrer bronchial patency.

    Ved angioødem administreres prednisolon intravenøst ​​i en dosis på 60-150 mg. For børn beregnes doseringen afhængigt af kropsvægt: 2 mg pr. 1 kg legemsvægt.

    Anvendelsen af ​​prednison kan forårsage excitation, arytmi, hypertension, blødende mavesår. Dette er de vigtigste bivirkninger af systemiske glukokortikoider. Derfor svær grad af hypertension, mavesår, nedsat nyrefunktion, overfølsomhed over for glukokortikosteroider er direkte kontraindikationer for brug af prednisolon.

    Kost til angioødem

    Kostbehandling er en integreret del af behandlingen af ​​enhver sygdom. Det er meget vigtigt at tage hensyn til sygdoms patogenetiske mekanismer, tilstanden af ​​forskellige organer og organsystemer i udviklingen af ​​en diætration. Ved behandling af angioødem er en velvalgt diæt særligt vigtig, fordi ødemet er allergisk.

    Kosten til angioødem er udviklet under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

    Ved udvikling af en diætmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at følge princippet om eliminering. Det er med andre ord nødvendigt at udelukke fra patientens menuprodukter, der kan forårsage en direkte eller tvær allergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde produkter med et højt indhold af aminer, herunder histamin, produkter med høj sensibiliserende egenskaber. Produkter skal være så naturlige som muligt, indeholder ikke syntetiske fødevaretilsætningsstoffer.

    Ernæringsrationen skal overvejes nøje, de produkter, der er udelukket fra det, skal udskiftes korrekt. Dette giver dig mulighed for optimalt at tilpasse menuens kvalitative og kvantitative sammensætning.

    Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, hjælpe med at opretholde og fremme sundhed.

    Hvis du følger vejledningen og reglerne for klinisk ernæring, vil der være en positiv udvikling. Dietterapi bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning i tilfælde, hvor en bestemt fødevare virker som allergen.

    Udelukkelse fra kosten produkter - allergener sker på grundlag af patientdata undersøgelser, oplysninger om intolerance af produktet. Du kan forenkle opgaven ved at holde en fødevare dagbog. Bestemmelse allergener udført ved forskellige fremgangsmåder, herunder frit eliminativ - provokerende prøve, bestemmelse af specifikke antistoffer mod fødevareproteiner, sublinguale provokationsforsøg, priktests. Fisk og skaldyr, kylling, æg, nødder, honning, citrusfrugter - de fødevarer, der oftest vises provokatører af allergiske reaktioner og hævelse.

    Hvis produkterne, der forårsager allergiske reaktioner og direkte metoder til at identificere dem alle klart, at identifikationen af ​​en allergisk reaktion på fødevarer ikke-immunt karakter (ellers - pseudo-reaktion til fødevarer) er mere kompliceret. Sådanne reaktioner er vanskeligere at differentiere. De bestemmes sædvanligvis af afhængigheden af ​​udviklingen af ​​reaktionen på "dosen" af allergenet. Hvis "sande" allergier allergen indtagelse er fuldstændig afviklet på lang sigt, er det tilladt at dets optagelse i kosten kost i tilfælde af pseudo-reaktion. Mængden af ​​allergenproduktet vælges individuelt for hver patient. I udviklingen af ​​klinisk ernæring kan ikke udelukke muligheden for cross-allergi mellem alle mulige allergener.

    De mest almindelige produkter, der kan forårsage "ægte" og pseudo-allergiske reaktioner:

    Fisk og skaldyr, kylling og æg, sojabønner, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Fra plantefødevarer er de allergener tomater, spinat, bananer, druer og jordbær.

    Pseudo-allergiske reaktioner kan skyldes de samme produkter som den sande allergi. Til listen kan du tilføje chokolade, krydderier, ananas.

    Med omhu skal du medtage i menuen produkter, der indeholder biogene aminer og histamin. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og muslinger, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikrævende bør afvise vin.

    Det er nødvendigt at udelukke fra produkterne produkterne, som indeholder nitrogenholdige ekstraktionsmidler. Denne bælgfrugter (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, supper, braiseret og grillet kød og fisk.

    Ofte forårsager udviklingen af ​​allergier og ødem syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer. Blandt dem, konserveringsmidler (sulfit, nitrit, benzoesyre og dens derivater, etc.) og farvestoffer (tartrazin, amaranth, azorubin, erythrosin et al.), Aromastoffer (menthol, vanille, nellike og kanel, glutamater) stabilisatorer og smag.

    De mest almindelige kombinationer af produkter og stoffer, der kan forårsage krydsallergi:

    Nødder kan provokere allergi er ikke konstant, og under blomstring af hazel

    Æbler øger risikoen for en allergisk reaktion, når de bruges sammen med pærer, kirsebær, kirsebær og kvede.

    Ofte fremkalde allergiske reaktioner, nogle produkter, mens du bruger dem med visse lægemidler. Således er det umuligt at kombinere modtagelse af acetylsalicylsyre med forbrug af bær og frugt (druer, hindbær, jordbær, ferskner, abrikoser og blommer). Et kyllingæg giver en reaktion, mens du tager interferon og lysozym. Kefir kan ikke indtages i behandlingen af ​​antibiotika penicillin.

    Brød og kornretter er ikke allergener selv. Og på samme tid kan de forårsage en reaktion under blomstringen af ​​kornplanter (hvede, rug, havre, hvedegræs).

    Kefir er uønsket at forbruge samtidig med skimmelsvampe, skimmeloste.

    Kødmælk kan blive et allergen, mens det forbruges med kalvekød og oksekødsprodukter. Det er uønsket at drikke ko- og gedemælk samtidig.

    Når du bruger fisk og skaldyr, skal du vælge en ting. Samtidig forbrug af fiskeretter med rejer, muslinger, krabber eller kaviar kan også medføre allergier.

    Således til forebyggelse og behandling af angioødem er det meget vigtigt at gøre en nærende kost af patienten, helt eller delvist udelukket fra ægget menu, fisk, chokolade, nødder, citrusfrugter. Disse produkter kan forårsage angioødem, selvom de ikke er den primære årsag til allergier. På denne måde kan du minimere risikoen for at udvikle ødem.

    Quincke ødem er en farlig sygdom, der truer ikke kun helbred, men også menneskeliv. Det bør tages med alt ansvar. Disse patienter kan anbefale følgende. Først skal du altid have et antiallergisk lægemiddel ved hånden. For det andet forsøger du helt at eliminere kontakt med allergenet. For det tredje skal du altid medbringe et armbånd eller et individuelt kort med angivelse af dit fulde navn, fødselsdato og kontaktpersonens telefonnummer. I dette tilfælde vil selv med fremmede, der er tæt på den syge, med den pludselige hurtige udvikling af sygdommen være i stand til at orientere og yde rettidig bistand.

    Forfatter af artiklen: Nadelson Evgeny Nikolaevich, allergist