Search

Calciumgluconat

Beskrivelse pr. 14. marts 2016

  • Latin navn: Calciumgluconat
  • ATX kode: A12AA03
  • Aktiv ingrediens: Calciumgluconat (Calciumgluconat)
  • Producent: Moskhimpharmpreparaty dem. N.A. Semashko, Eskom NPK OJSC, Dalkhimpharm, Armavir Biofactory, Binnopharm CJSC, Veropharm OJSC, Ellara LLC, Medisorb (Rusland)

struktur

En tablet kan indeholde 250 eller 500 mg aktivt stof.

Hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, vandfri kolloid silica, calciumstearat.

Koncentrationen af ​​det aktive stof i 1 ml opløsning er 95,5 mg. I 1 ml af lægemidlet af totalt calcium (Ca2 +) indeholder 8,95 mg, hvilket i form af det teoretiske indhold af calciumgluconat er 100 mg / ml. Som hjælpekomponenter i opløsningens sammensætning består der af calciumsukker og vand d / og.

Udgivelsesformular

  • tabletter på 10 stk. i æskeløse blisterpakninger, i 1, 2 eller 10 pakninger i en æske;
  • tuggetabletter på 10 stk. i æskeløse blisterpakninger, i 1, 2 eller 10 pakninger i en æske;
  • løsning til ind / i og / m introduktion. Ampuller 1, 2, 3, 5 og 10 ml, pakning nr. 10.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet hjælper med at genoprette calciummangel, har anti-allergisk, hæmostatisk, afgiftning, anti-inflammatorisk effekt.

Deler i transmissionen af ​​nerveimpulser, blodkoagulation, reduktion af glatte og skeletmuskler og en række andre fysiologiske processer.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Calciumgluconat - hvad er det?

Calciumgluconat er et mineraltilskud, der bruges til at behandle tilstande forårsaget af en mangel på Ca i kroppen. Kalkindhold i præparatet - 9%. INN (Calciumgluconat) tildeles det aktive stof på grundlag af data fra Den Europæiske Farmakopé (Ph.Eur.).

Caioner er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser, uden dem kan myokardiet ikke fungere ordentligt, hvilket reducerer glatte og skeletmuskler, blodpropper Uden dem kan knoglevæv ikke danne sig normalt, og andre organer og systemer kan ikke fungere.

Bruttoformlen af ​​calciumgluconat er C12H22CaO14.

farmakodynamik

I mange sygdomme formindsker koncentrationen af ​​Ca-ioner i blodet; Imidlertid bidrager en udtalt calciummangel til udviklingen af ​​tetany. Lægemidlet forhindrer ikke kun forekomsten af ​​hypocalcæmi, men reducerer også permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, undertrykker betændelse, har antiallergisk og hæmostatisk virkning, reducerer ekssudation.

Caioner er et plastmateriale til tænderne og skeletet. Med deres deltagelse indtræder mange enzymatiske processer, de er ansvarlige for regulering af permeabiliteten af ​​cellemembraner og transmissionshastigheden af ​​nerveimpulser.

De er nødvendige for processen med neuromuskulær transmission og opretholdelsen af ​​kontraktil funktionen af ​​hjertemusklen. Hvis vi sammenligner calciumgluconat med calciumchlorid, har sidstnævnte en mere udtalt lokal irriterende virkning.

Farmakokinetik

Når det indtages, absorberes stoffet delvist, primært i tyndtarmen. TCmax - 1,2-1,3 timer. T1 / 2 ioniseret Ca fra blodplasma - fra 6,8 til 7,2 timer. Trænger ind i modermælk og gennem placenta barrieren. Udskilles hovedsageligt af nyrerne, men også med tarmens indhold.

Indikationer for brug Calciumgluconat

Hvad er calcium gluconat tabletter til?

Tabletter anbefales til betingelser ledsaget af hypocalcæmi, øget permeabilitet af cellemembraner, svækket ledning af nerveimpulser i muskelvæv.

Læger til spørgsmålet "Hvorfor bruge calciumgluconat?" Svar at brug af stoffet er tilrådeligt for:

  • hypoparathyroidisme (osteoporose, latent tetany);
  • D-metabolismeforstyrrelser (spasmofili, rickets, osteomalacia);
  • hyperphosphatemia hos patienter med kronisk nyresvigt;
  • øget behov for Ca (graviditet, amning, perioder med intensiv vækst hos børn / unge);
  • utilstrækkeligt Ca-indhold i kosten
  • knoglefrakturer;
  • krænkelser af udvekslingen af ​​calcium i postmenopausalperioden
  • tilstande, der ledsages af øget udskillelse af Ca (kronisk diarré, langvarig sengeluft, langvarig behandling med diuretika, GCS eller anti-epileptiske lægemidler);
  • forgiftning med oxalsyre, salte af Mg, opløselige salte af fluorsyre (hensigtsmæssigheden af ​​at anvende midlet som modgift skyldes det faktum, at Ca gluconat danner giftig oxalat og Ca-fluor ved at interagere med disse stoffer.

Som supplement til den vigtigste behandling anvendes calciumgluconat-tabletter som et middel til allergi i kløende dermatoser, febril syndrom, urticaria, serumsygdom, angioødem; med blødning af forskellig oprindelse, fordøjelsesdystrofi, bronchial astma, lungetuberkulose, parenkymal hepatitis, eclampsia, nefritis, giftig leverskade.

Hvad er calcium gluconat skud til?

Calciumgluconat i ampuller er ordineret til individuel patologi af parathyroidkirtlerne, tilstande, der ledsages af øget udskillelse af calcium fra kroppen som et hjælpemiddel til allergi såvel som for allergiske komplikationer ved behandling med andre lægemidler, for at reducere vaskulær permeabilitet for forskellige patologiske processer, for nefritis, eclampsia, leverforgiftning, hyperkalæmi, parenkymal hepatitis, hyperkalæmisk form for periodisk lammelse (paroxysmal myoplegi) som hæmostat hældemiddel.

Indikationer (intravenøs / intramuskulær) til administration af lægemidlet er også forgiftning med opløselige salte af fluorsyre, oxalsyre eller salte af Mg til hudsygdomme (psoriasis, kløe, eksem).

I nogle tilfælde anvendes calciumgluconat under autohemoterapi. Denne behandlingsmetode har vist sig i tilfælde af hudsygdomme, furunkulose, tilbagevendende forkølelser, diabetes, reumatisme, allergier, i løbet af genopretningsperioden fra alvorlige sygdomme.

En 10 ml opløsning af calciumgluconat injiceres i en patient i en vene, og derefter tages blod fra venen og overføres tilbage i form af en subkutan injektion eller injektion i gluteal muskel.

Hvad er hot prik?

Injektioner af lægemidlet er også kendt som "varme injektioner af calciumgluconat". Faktisk bliver opløsningen injiceret kun opvarmet til kropstemperatur.

Hot prik kaldes på grund af de subjektive følelser, der opstår i patienten: Efter injektion er der normalt en følelse af varmefordeling gennem kroppen, og nogle gange en ret stærk brændende fornemmelse.

Calciumgluconat til allergier

Læger har bevist, at en af ​​årsagerne til allergier kan være en udtalt mangel på Ca i kroppen. De fleste allergiske reaktioner hos børn er forbundet med Ca-mangel: Børns organisme vokser meget hurtigt, og som følge heraf falder indholdet af Ca i alle dets væv.

Derudover er de faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​Ca-mangel, overskydende D-vitamin og tænder i kroppen.

Af denne grund anvendes calciumgluconat ofte som en af ​​metoderne til forebyggelse og behandling af allergier hos patienter, der er udsat for denne tilstand.

Med tilstrækkeligt calciumindtag i kroppen reduceres de vaskulære vægters permeabilitet, og indtrængningen af ​​allergener i den systemiske cirkulation bliver vanskelig. Dette betyder, at en stigning i Ca-koncentration er ledsaget af et fald i sandsynligheden for et akut immunrespons.

Calciumgluconat anvendes i kombination med antihistaminlægemidler. Værktøjet er ordineret herunder for at fjerne bivirkningerne forårsaget af andre lægemidler.

Undersøgelser har vist, at calciumsaltet af gluconsyre er den mindst aktive kilde til kalcium, men til behandling og forebyggelse af allergiske sygdomme er calciumgluconat bedst egnet.

Tabletter tages oralt før måltider. Dosis afhænger af sygdommens karakteristika og patientens alder.

Desuden kan patienten i nogle tilfælde ordineres intravenøs administration af opløsningen. Calciumgluconat i tilfælde af allergi intramuskulært eller subkutant anbefales ikke (især til børn).

Behandlingsforløbet for allergier ligger normalt fra 7 til 14 dage.

Calciumgluconat til allergi (anmeldelser er en veltalende bekræftelse af dette) er et tidstestet og ret effektivt middel, der på toppen af ​​alt er næsten umuligt at overdosere.

Den maksimale absorption af calcium er forsynet med deltagelse af vitamin D, aminosyrer (især L-arginin og lysin) og Ca-bindende protein.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af opløsningen og tabletterne:

  • intolerance over for stoffets komponenter
  • alvorlig hypercalciuri
  • tendens til thrombose;
  • hyperkoagulation;
  • udtalt aterosklerose;
  • calcium nefrolourithiasis;
  • forhøjet blodkoagulation
  • sarkoidose;
  • alvorlig nyresvigt
  • behandlingsperioden med hjerteglycosider (f.eks. digitalispræparater).

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt, men i nogle tilfælde er følgende lidelser mulige:

  • bradykardi;
  • hypercalciuri, hypercalcæmi;
  • kvalme, opkastning, afføringssygdomme (forstoppelse / diarré), epigastrisk smerte;
  • dannelsen af ​​calciumsten i tarmen (med langvarig indtagelse af høje doser af lægemidlet);
  • renal dysfunktion (ødem i øvre ben, hyppig vandladning)
  • overfølsomhedsreaktioner.

Med parenteral administration kan kvalme, opkastning, bradykardi, diarré, følelse af varme i munden og derefter gennem hele kroppen, forandringer i huden til tider forekomme. Disse reaktioner passerer ret hurtigt og kræver ikke særlig behandling.

Med hurtig indførelse af opløsningen kan kvalme, overdreven svedtendens, opkastning, hypotension, sammenbrud (i nogle situationer - dødelig) forekomme. Ekstravasationen af ​​opløsningen kan resultere i forkalkning af blødt væv.

I meget sjældne tilfælde blev allergiske og anafylaktiske reaktioner registreret.

Med indførelsen af ​​calciumgluconat intramuskulært er lokal irritation og vævsnekrose mulig.

Instruktioner til brug Calciumgluconat

Calciumgluconat tabletter, brugsvejledninger

Tabletter taget før måltider, til jorden eller tygget.

En enkeltdosis til patienter over 14 år - fra 1 til 3 g (2-6 tabletter. Til hver aftale). Patienterne 3-14 år giver 2-4 tab. 2-3 s. / Dag.

Behandlingen varer fra 10 dage til 1 måned. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge individuelt afhængigt af patientens tilstand.

Den tilladte øvre grænse for den daglige dosis for ældre patienter er 4 tab. (2 g).

Calciumgluconatampuller, brugsvejledninger

Calciumgluconat administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Patienter over 14 år får 1 ppm daglige injektioner. Enkeltdosis - fra 5 til 10 ml opløsning. Injektioner, afhængigt af patientens tilstand, må gøres dagligt, hver anden dag eller en gang om to dage.

For børn fra fødsel til 14 år varierer dosis af en 10% opløsning af calciumgluconat ind / ind i fra 0,1 til 5 ml.

Før indførelsen af ​​lægemidlet bør opvarmes til kropstemperatur. Lægemidlet bør indgives langsomt - inden for 2-3 minutter.

Til introduktion af mindre end 1 milliliter af opløsningen anbefales en enkeltdosis at blive fortyndet til det ønskede volumen (sprøjtevolumen) med en 5% glucoseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning.

overdosis

Ved langvarig behandling med høje doser af calcium øger gluconat risikoen for hypercalcæmi med aflejringen af ​​calciumsalte i kroppen. Sandsynligheden for hypercalcæmi øges ved samtidig anvendelse af høje doser af vitamin D eller dets derivater.

  • anoreksi;
  • forstoppelse;
  • kvalme / opkastning
  • irritabilitet;
  • øget træthed
  • polyuri;
  • mavesmerter;
  • polydipsi;
  • muskel svaghed;
  • hypertension;
  • ledsmerter;
  • psykiske lidelser;
  • nyresygdom
  • nephrocalcinose.

I alvorlige tilfælde er koma og hjertearytmi muligt.

For at fjerne symptomerne på en overdosis bør lægemidlet afbrydes. I alvorlige tilfælde ordineres patienten intravenøs administration af calcitonin i en hastighed på 5-10 MO / kg / dag. Værktøjet fortyndes i 0,5 l 0,9% NaCl-opløsning og injiceres i seks timer. Tillod også langsomt dråbe modgift 2-4 p. / Dag.

interaktion

  • bremser absorptionen af ​​etidronat, estramustin, bisfosfonater, tetracyclinantibiotika, quinoloner, orale og fluoride præparater (de bør opbevares i mindst 3 timer mellem at tage dem).
  • reducerer biotilgængeligheden af ​​phenytoin;
  • forbedrer hjerte-glycosidernes kardiotoksicitet;
  • hos patienter med hyperkalcæmi nedsættes effektiviteten af ​​calcitonin;
  • reducerer virkningerne af calciumkanalblokkere;
  • forøger kinidinets toksicitet.

I kombination med quinidin fremkalder en nedsættelse af intraventrikulær ledning, kombineret med thiaziddiuretika øger risikoen for hypercalcæmi. Vitamin D og dets derivater øger absorptionen af ​​Ca. Cholestyramin reducerer absorptionen af ​​Ca i fordøjelseskanalen.

Former uopløselige eller dårligt opløselige Ca-salte med salicylater, carbonater, sulfater.

Visse fødevarer (for eksempel rabarber, klid, spinat, korn) kan reducere absorptionen af ​​Ca fra fordøjelseskanalen.

Ikke kompatibel med opløsningen:

Salgsbetingelser

Tabletter er et middel til over-the-counter salg. En opskrift er nødvendig for at købe ampuller med en løsning.

Opskrift på latin (prøve): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampuller. S. Til intramuskulær eller intravenøs administration (0,5-1 amp.).

Opbevaringsforhold

Opbevares ved temperaturer under 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Løsning - 2 år. Tabletter - 5 år.

Særlige instruktioner

Calciumgluconat bør udelukkende administreres intravenøst ​​til børn under 14 år på grund af muligheden for nekrose.

Inden påfyldning af sprøjten er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​alkoholrester i det (et bundfald kan danne).

Behandlingen af ​​patienter med en historie med urolithiasis, nedsat glomerulær filtrering eller mindre hypercalciuri bør udføres under kontrol af Ca2 + -niveauer i urinen. For at reducere risikoen for urolithiasis anbefales det at bruge en tilstrækkelig mængde væske.

"Faraos slange" fra calciumgluconat

Calciumgluconat-tabletter bruges ofte af entusiastiske kemikere til at producere en "faraoslang" - et porøst produkt, der er dannet af en lille mængde reaktanter.

Tabletten anbringes på tørt brændstof og tændes derefter med brændstof. En lysegrå "slange" med hvide pletter begynder at krybe ud af pillen. På samme tid overskrider volumenet af "faraoslangen" signifikant mængden af ​​det oprindelige stof: for eksempel i nogle eksperimenter producerede 1 tablet slanger 10-15 cm lange.

Under dekomponeringen af ​​calciumgluconat dannes calciumoxid, kuldioxid, kulstof og vand. Den karakteristiske skygge af slangen, der dannes, er givet af Ca-oxid. Den eneste ulempe ved en sådan "faraoslang" er dens skrøbelighed, det smuldrer meget let.

analoger

Calciumgluconat-hætteglas, LekT, B. Brown; Additiv calcium, Hydroxyapatit, Glycerophosphat Granuler, Calcium Lactat, CalViv, Calcium Pangamat, Calcium-Sandoz.

Calciumgluconat til børn

Hvad er calcium gluconat ordineret til børn?

I artiklerne konstaterer Dr. Komarovsky, at de hyppigste indikationer for brugen af ​​lægemidlet i pædiatri er tilstande forårsaget af utilstrækkelig indtagelse af calcium i kroppen fra fødevarer samt betingelser, der skyldes en overtrædelse af calciumabsorption i tarmen.

Sammen med nedsat Ca-indhold i fødevarer bidrager hypovitaminose D også til udviklingen af ​​hypocalcæmi. Desuden kan individuelle sygdomme i parathyroidkirtlerne og skjoldbruskkirtlen også være årsag til hypokalcæmi.

Ud over disse sygdomme og rickets er indikationer for recept på Ca-præparater til børn allergiske sygdomme (akut eller kronisk), hudsygdomme, patologier manifesteret af koagulationsforstyrrelser, fysiologiske tilstande, der ledsages af en stigning i kroppens behov for barnet til Ca (perioder med aktiv vækst).

Hvordan man tager Calcium Gluconate korrekt?

For børn anbefaler Komarovsky at dosere calciumgluconat afhængigt af alder. I de første 12 måneder af et barns liv er standarderne for daglig forbrug af Ca fra 0,21 til 0,27 g. Børn under 3 år har brug for 0,5 g Ca per dag, børn 4-8 år har brug for 0,8 g, og børn over otte år har brug for 1-1,3 g.

Som regel får børnene sa med mejeriprodukter, greens, frugt, grøntsager og nødder.

Tabletter til børn op til 12 måneder gives 3 om dagen (1,5 g), børn op til 4 år - 6 dage om dagen (3 g), børn op til 9 år - afhængigt af sværhedsgraden af ​​Ca-mangel og karakteristika ved den kliniske situation - 6-12 c. dag (3-6 g), børn op til 14 år - 12-18 pr. dag (6-9 g).

Den daglige dosis er opdelt i 2-4 doser.

In / in børn injiceres stoffet som en akut pleje: for blødninger, anfald, akut allergiske reaktioner.

Subkutant og intramuskulær opløsning indgives ikke til børn. Medicin kan kun gives til voksne patienter!

Calciumgluconat under graviditet

Under graviditet og under amning er brugen af ​​stoffet muligt under hensyntagen til forholdet mellem fordele til moderen / risikoen for fosteret (barnet).

Det er muligt at fortælle præcist, om det er muligt at tage calciumgluconat i hvert enkelt tilfælde for gravide, kun den behandlende læge kan.

Når De tager Ca-præparater under amning, er deres indtrængen i mælk mulig.

Calciumgluconat Anmeldelser

De hyppigste anmeldelser af stoffet Calcium Gluconate er anmeldelser for allergier. Værktøjet er ordineret til voksne og meget små børn. Samtidig betragter de fleste det et værdifuldt alternativ til dyrere og mere udbredte stoffer.

For at kompensere for calciummangel er tabletter normalt ordineret, men i nogle situationer administreres lægemidlet intravenøst ​​eller ind i muskler.

Anmeldelser af injektioner Calciumgluconat intramuskulært antyder, at proceduren er ret smertefuld. Desuden opstår ubehag sædvanligvis ikke under injektionen, men efter det.

Om kalsiumgluconat Intramuskulære anmeldelser viser, at intravenøse injektioner er noget lettere at passere end injektioner i musklerne. Det skal dog huskes, at injektionen er "hot", og du skal ikke stå op skarpt efter det.

På trods af injektionens ømhed er stoffet godt for allergier, rosa lav, tung menstruation, langvaret ondt i halsen, herpes og en række andre patologier. Gravide kvinder efter behandling med calciumgluconat reducerer signifikant benkramper, styrker negle og tænder.

Du bør dog ikke glemme, at lægemidlet er et lægemiddel, derfor kan kun en læge anbefale behandling til dem.

Pris Calciumgluconat

Prisen på calcium gluconat tabletter i russiske apoteker - fra 3,5 rubler. til 10 stk. Omkostningerne ved pakning nummer 30 - 40-45 rubler. I Ukraine kan du købe 10 tabletter fra 3,85 UAH.

En 10% opløsning i ukrainske apoteker koster fra UAH 17 (5 ml ampuller, nr. 10). Prisen på 5 ml ampuller (№1) - 1,8 UAH. I Rusland er prisen på injektioner Calciumgluconat - fra 118 rubler.

Calciumgluconat: brugsanvisning

Calciumgluconat er et lægemiddel ordineret til patienter for at kompensere for manglen på calcium i kroppen.

Frigivelse form og sammensætning

Calciumgluconat fremstilles i form af runde hvide tabletter, der ikke har en filmskal med en vandret indskæring på den ene side. En tablet indeholder 500 mg af den vigtigste aktive ingrediens - calciumgluconatmonohydrat, samt en række hjælpekomponenter. Tabletterne er pakket i papircellefrie pakninger med 10 stk.

Farmakologiske egenskaber

Calciumgluconat-tabletter er beregnet til oral anvendelse. Lægemidlet supplerer forsyningen af ​​calcium i kroppen i perioder med øget behov. Dette mikroelement er afgørende for den menneskelige krop og er hovedbygningsmaterialet i muskuloskeletalsystemet. Derudover er calcium aktivt involveret i overførslen af ​​nerveimpulser, hvilket reducerer glatte muskler. Kalsiummangel i kroppen fører til sygdomme i nervesystemet, forringelse af hjertemusklen, udvikling af allergiske reaktioner og hæmning af blodkoagulering.

vidnesbyrd

Dette lægemiddel kan indgives til patienter, både til behandling og som et profylaktisk middel til sådanne forhold:

  • Sygdomme i centralnervesystemet på grund af calciummangel i kroppen (svækket transmission af nerveimpulser i muskelvæv);
  • osteoporose;
  • Frakturer - som et middel til at fremskynde processen med fusion af knoglerne og dannelsen af ​​corpus callosum;
  • Disorders af vitamin D stofskifte forårsaget af calciummangel i kroppen;
  • Sygdomme i tænderne, deres intensive ødelæggelse;
  • engelsk syge;
  • Skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • Dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
  • Perioden med øget kropsbehov for calcium - graviditet, amning, puberteten, stofskiftesygdomme i overgangsalderen;
  • Overdreven udskillelse af calcium fra kroppen mod baggrund af alvorlige sygdomme - madforgiftning, diarré, tvungen langtidsleje samt behandling af sekundær hypokalcæmi forårsaget af brug af diuretika, antiepileptika, glukokortikosteroider.

Kontraindikationer

Calciumgluconat kan kun anvendes som foreskrevet af en læge. Alle patienter skal undersøges inden behandling påbegyndes, da pillerne har nogle begrænsninger og kontraindikationer:

  • Øget individuel følsomhed overfor lægemidlet
  • Øget koncentration af calcium i serum;
  • Alvorlig hypercalciuri
  • Nyresygdom
  • Anvendelsen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​hjerte glycosider;
  • Alder på børn op til 3 år.

Calciumgluconat ordineres med særlig forsigtighed til patienter, hvis de har følgende betingelser:

  • Dehydrering;
  • Overtrædelser af vand og elektrolytbalance
  • Nederlaget for de store blodkar ved atherosklerotiske plaques;
  • Kronisk hjertesvigt
  • Risiko for trombose og hyperkoagulation
  • Abnormiteter i nyrerne, moderat nyresvigt;
  • Kalkindskud i urinvejene i historien.

Dosering og administration

Calciumgluconat-tablet anbefales at blive formalet i pulver før brug. Voksne patienter ordineres 1 tablet af stoffet 3 gange om dagen. For at calcium skal absorberes af kroppen så meget som muligt, skal den knuste tablet vaskes med syrnet vand eller te med citron. Lægemidlet tages 1 time før måltider eller 2 timer efter.

Patienter i perioden med øget behov for calcium foreskrevet 2 tabletter 3 gange om dagen, læger ordinerer en daglig dosis af lægemidlet til børn over 3 år på en strengt individuel måde. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes individuelt for hver patient, men som regel skal denne periode være mindst 1 måned.

Brug under graviditet og amning

Calciumgluconat-tabletter kan tages under graviditet, fra og med anden trimester. Den daglige dosis til fremtidige mødre er ikke mere end 6 tabletter, som er opdelt i 3 doser på 2 tabletter. Inden behandlingen påbegyndes, skal en gravid kvinde gennemgå blodprøver for at bestemme niveauet af calcium i kroppen. Et par uger før fødslen stoppes behandlingen med piller, da overdreven calciumindtagelse kan føre til tidlig nedbrydning af fosterskallenes suturer og risikoen for skade under fødslen.

Brugen af ​​tabletter under amning er mulig ifølge indikationer. Den daglige dosis er ikke mere end 3 g eller 6 tabletter - 2 stk. I 3 opdelte doser.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres godt af patienterne, men i nogle tilfælde med øget individuel følsomhed kan der udvikles sådanne bivirkninger:

  • Forstoppelse eller diarré
  • Mavesmerter
  • Øget gasdannelse;
  • Kvalme.

Disse symptomer er ikke farlige, og de overføres hurtigt selv, samtidig med at den daglige dosis af calcium reduceres.

overdosis

Når der tages for store doser af lægemidlet, eller når man kombinerer calciumgluconat-tabletter med multivitamin-komplekser, som omfatter dette sporelement, udvikler patienten gradvist tegn på overdosering:

  • Kvalme og opkastning;
  • Mavesmerter og tarmkramper;
  • Hypercalcæmi og hypercalciuri i analyser;
  • Nyresvigt, udvikling af nyresygdom og nyresvigt.

Når tegn på overdosering opdages, administreres en calciumantidot, calcitonin intravenøst ​​til patienten efter fortynding i 500 ml fysiologisk natriumopløsning. Den daglige dosis calcitonin bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​overdosis og patientens kropsvægt.

Interaktion med andre lægemidler

Under anvendelse af calciumgluconat med antibiotika fra tetracyclingruppen dannes uopløselige komplekser i kroppen, derfor bør disse lægemidler ikke kombineres for at undgå alvorlige komplikationer.

Ved samtidig anvendelse med calciumpræparater af jernpræparater kan absorptionen af ​​sidstnævnte observeres. Hvis det er nødvendigt, bør denne lægemiddelinteraktion holde et interval mellem medicin i mindst 2 timer.

Med den medicinske kombination af calciumgluconat med thiaziddiuretika (calciumbesparende) kan patienten udvikle hypercalcæmi, så du bør være særlig forsigtig, når du ordinerer disse stoffer sammen og konstant overvåger indholdet af calcium i kroppen.

Calciumgluconat-tabletter kan ikke tages samtidigt med multivitamin-komplekser, som omfatter en daglig dosis calcium. Kombinationen af ​​disse lægemidler kan føre til overdosis og udvikling af en patient med nyreproblemer. Hvis du tager noget vitaminkompleks, bør du helt sikkert informere din læge.

Særlige instruktioner

Patienter med nedsat nyre eller nyresygdom i behandlingshistorien med calciumgluconat udføres under tilsyn af en læge med periodisk overvågning af niveauet af calcium i blodet og koncentrationen af ​​dets ioner i urinen.

I perioden med lægemiddelbehandling skal patienten drikke mindst 1,5 liter rent vand om dagen - dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for udvikling af nyrer og nyrer i blodet på blærens og urinledernes vægge.

Calciumgluconatanaloger

Calciumgluconat-lektabletter er analoger af calciumgluconat. Ifølge dens terapeutiske virkning ligner nogle multivitaminkomplekser, der indbefatter dette sporelement, lægemidlet:

  • Calcemin;
  • Calcium D3 nycomed;
  • Vitrum skønhed;
  • Kaltsinova;
  • Pregnavit.

Om nødvendigt anbefales behandling med calciumgluconat ikke at erstatte det med en af ​​de anførte analoger, da indholdet af calcium i disse lægemidler ofte ikke er tilstrækkeligt. Før patienten udskiftes, skal patienten konsultere en læge.

Opbevaring og udslip betingelser

Tabletter sælges fra apoteker uden recept. Opbevar lægemidlet bør beskyttes mod lys og børn ved en temperatur på ikke over 25 grader. Holdbarheden er 3 år fra fremstillingsdatoen angivet på pakningen. Brug ikke udløbet medicin.

Calcium gluconat tabletter pris

Den gennemsnitlige pris på calcium gluconat tabletter i apoteker i Moskva er 20 rubler per 10 stk.

Hvad er nyttigt og skadeligt calciumgluconat til en person?

Calciumgluconat - et middel til at virke på vævsmetabolisme. Det kompenserer for manglen på calcium i kroppen - det mineralske element, der er nødvendigt for fuld dannelse af knogler, reduktion af glatte muskler, skelets muskler, transmission af nervesignaler mv.

Lægemidlet sælges i tabletform 250/500 mg af den aktive ingrediens og injektioner. Instruktionen angiver kartoffelstivelse, vandfrit silica, calciumstearat som yderligere ingredienser. 95,5 mg calcium er til stede i en milliliter af injektionsvæsken.

Den daglige dosis for en person varierer fra 900 til 1300 mg. Sammen med mad er det praktisk taget umuligt at opnå den krævede calciumkoncentration, da ikke mange mennesker holder sig til en rationel og afbalanceret kost. Ifølge statistikker lider 90% af befolkningen af ​​calciummangel i varierende grad.

Calciumgluconat er et mineraltilskud anvendt i medicin til behandling af tilstande, der involverer calciummangel i kroppen. Overvej calcium gluconat, fordelene og skaden af ​​stoffet?

Lægemidler af calciumgluconat

Sundt hår, stærke negle, normalt arbejde i det kardiovaskulære system er alle tegn på, at i den menneskelige krop den krævede mængde calcium. Calciumgluconat anbefales til patienter til behandling af tilstande, der opstår sammen med hypocalcæmi.

Calciumgluconat sælges i form af et hvidt pulver af en krystallinsk struktur, som er meget opløselig i alkoholer, almindeligt vand og estere. Den kemiske forbindelse genopretter transmissionen af ​​nervesignaler, regulerer blodkoagulering, har en gavnlig virkning på funktionaliteten af ​​myokardiet og er aktivt involveret i dannelsen af ​​knogler.

Calciumgluconat anbefales til gravide, da det er hovedelementet, der er involveret i dannelsen af ​​tand- og knoglevæv. Fordelene ved calciumgluconat er som følger:

  • Det anvendes til behandling af udjævning af patologiske tilstande, der ledsages af hypokalcæmi - svag ledningsevne af muskelvæv, høj permeabilitet af cellemembraner og blodkar;
  • Hjælper med at forbedre absorptionen af ​​D-vitamin i kroppen af ​​mænd, kvinder og børn;
  • Tilstrækkeligt calcium i kroppen er en god forebyggelse af fælles patologier;
  • Styrker børns krop i en periode med intensiv vækst og udvikling;
  • Gendanner manglen på mineralstof på baggrund af brugen af ​​vanddrivende lægemidler, efter at have taget medicin til epilepsi;
  • Bidrar til hurtig genopretning for hudproblemer - dermatose, eksem.

Særlige fordele noteres under graviditeten. Calcium er byggestenen til babyens skelet, knogler og centralnervesystem. Det er nødvendigt til normal drift af de auditive og visuelle organer. Niveauet af mental og fysisk udvikling af barnet afhænger af mængden af ​​mineral i kroppen.

Et af de bedste midler til at kompensere for manglen på stoffer er calciumgluconat. Men før du tager det, skal du omhyggeligt studere instruktionerne for ikke at skade kroppen.

Calcium Egenskaber

Calciumgluconat er ikke skadeligt, men nyttigt. Dette stof er nødvendigt af mange mennesker, der ikke modtager en tilstrækkelig mængde af en bestanddel fra mad. Ideelt set bør værktøjet ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til laboratorieprøver, der viser koncentrationen af ​​mineralske stoffer i kroppen.

Tabletter indeholder aktive calciumioner. De er ordineret til behandling af mange patologier præget af mangel på calciumgluconat. Calcium forbedrer hjernefunktionen, fremmer transmissionen af ​​nerveimpulser, kæmper mod øget permeabilitet af cellemembraner.

Anmeldelser fra medicinske eksperter bemærker, at piller og injektioner har visse indikationer for brug. Tablet form anbefales til brug i følgende situationer:

  1. Forstyrrelse af vitamin D stofskifte i kroppen mod baggrunden af ​​rickets, spasmofili.
  2. Forhøjet serumfosfatniveauer hos patienter med kronisk hjertesvigt.
  3. Øget behov for Ca under amning, fødsel, under ungdommen osv.
  4. Utilstrækkelig eller ubalanceret kost, der indeholder knappe mineraler.
  5. Knoglebrud, nedsat calciummetabolisme i kroppen.
  6. Patologiske tilstande ledsaget af øget udvaskning af calcium fra menneskekroppen. For eksempel i kronisk diarré, forlænget sengeluft. Det er tilrådeligt at tage med langvarig behandling med diuretika.
  7. Forgiftning med oxalsyre, mangansalte. I dette tilfælde fungerer calcium som en modgift.

Fordelen ved Calciumgluconat er, at komponenten fremskynder genopretning på baggrund af en allergisk reaktion, febrilsyndrom og serumsygdom. Bruges til blødning af forskellige slags. Inkluderet i den omfattende behandling af bronchial astma, nedsat leverfunktion, nefritis.

Injektioner anvendes til nogle sygdomme i parathyreoidea, som et ekstra redskab til angioødem, leverforgiftning. Injektioner med calcium er foreskrevet til forgiftning med salte af fluorsyre, til hudsygdomme - kløe (selv idiopatisk natur), eksem, psoriasis.

Ca sandsynligvis skade

Calciumgluconat tolereres godt i de fleste tilfælde. Det anbefales dog ikke at tage piller tankeløst. Deres modtagelse er kun tilrådeligt efter laboratorietestning, og vurderer koncentrationen af ​​mineral i kroppen. Ca indhold skal ikke være mere end 6 mEq / l.

Tabletter og skud er kontraindiceret. Brug ikke mod organisk intolerance. Ifølge statistikker udvikler den sig hos 0,01% af patienterne. Ofte manifesteret af allergiske symptomer, fordøjelsesforstyrrelser. Klinikken udvikler sig efter første eller anden ansøgning.

Det er strengt forbudt at tage piller, hvis testene viser, at mineralindholdet er tilstrækkeligt. Andre kontraindikationer omfatter sådanne sygdomme:

  • Tendens til at danne blodpropper i karrene
  • Høj blodkoagulering;
  • Nedlæggelsen af ​​sten i nyrerne;
  • sarkoidose;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion
  • Periode med behandling med hjerte glycosider.

Værktøjet fører sjældent til negative fænomener. Men i usædvanlige situationer udvikler bivirkninger. Tabletter kan føre til tilstanden af ​​bradykardi, øget calcium i blodet, fordøjelsesbesvær, smertefulde fornemmelser i maven. Lejlighedsvis problemer med nyrerne - hævelse af benene, hyppige besøg på toilettet.

Intramuskulær eller intravenøs administration fremkalder opkastning, diarré, kvalme, følelse af varme i munden. Med den hurtige introduktion af lægemiddelvæsken manifesteres øget svedtendens, blodtryksindikatorerne falder hurtigt. I ekstraordinære malerier forekommer allergiske eller anafylaktiske reaktioner.

Instruktioner til brug

Ideelt set bør lægen ordinere lægemidlet. Drikkepiller før måltider - forkrosset eller tygges grundigt. Doseringen for personer over 14 år varierer fra 2 til 6 tabletter ad gangen. Børn fra 3 til 14 giver 2-3 tabletter op til tre gange om dagen. Modtagelse udføres inden for 2-4 uger. Kursets varighed bestemmes individuelt. For ældre patienter er den maksimale dosis pr. Dag 2 g.

Calciumgluconat til injektion indgives ved intramuskulær / intravenøs vej. Børn over 14 år og voksne får ét skud pr. Dag. Dosis - 5-10 ml opløsning. Injektioner gives en gang om dagen, hver anden dag eller en injektion om tre dage. Det hele afhænger af patientens trivsel.

For børn op til 14 år er doseringen 0,1-5 ml. Før indføringen af ​​værktøjet opvarmes til kropstemperatur, injiceres meget langsomt. Et barn op til 14 år gamle administreres udelukkende intravenøst, da der er stor risiko for vævsnekrose.

Calciumgluconat er acceptabelt at erstatte med andre lægemidler, som foruden Ca indeholder vitaminer, mineraler, aminosyrer. Gode ​​komplekser: Elevit, Vitrum, Vitacalcin, Multi Tabs.

KALCIUM GLUCONAT

◊ Tabletterne er hvide, fladcylindriske, med en facet og risikabelt.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse 23 mg, talkum 5 mg, calciumstearatmonohydrat 2 mg.

10 stk. - æskeløs konturemballage (1) - papemballage.
10 stk. - kassefrie konturpakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papkasser.

Kalciumpræparatet kompenserer for manglen på calciumioner, der er nødvendige til gennemførelse af transmissionsprocessen af ​​nerveimpulser, reduktion af skelet og glatte muskler, myokardieaktivitet, dannelse af knoglevæv, blodkoagulering.

Ca. 1 / 5-1 / 3 af det oralt administrerede lægemiddel absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​vitamin D, pH, kost og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af ​​en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) fjernes med tarmindhold.

Sygdomme ledsaget af hypokalcæmi, øget permeabilitet af cellemembraner (inklusiv blodkar), svækket ledning af nerveimpulser i muskelvæv.

Hypoparathyroidisme (latent tetany, osteoporose), D-metaboliske forstyrrelser: Rickets (spasmofili, osteomalacia), hyperphosphatemia hos patienter med kronisk nyresvigt.

Øget behov for calciumioner (graviditet, laktationsperiode, en periode med øget vækst i kroppen), utilstrækkeligt indhold af calciumioner i fødevarer, nedsat metabolisme (i postmenopausale perioden).

Øget udskillelse af calciumioner (langvarig sengelast, kronisk diarré, sekundær hypokalcæmi med langvarig brug af diuretika og antiepileptika, glukokortikosteroider).

Forgiftning ved salte af magnesiumioner, oxalsyre og fluorsyrer og deres opløselige salte (når de interagerer med calciumgluconat, dannes uopløselige og giftfri calciumoxalat og calciumfluorid).

Hypercalcæmisk form af paroxysmal myoplegi.

Overfølsomhed, hypercalcæmi (calcium ion koncentration bør ikke overstige 12 mg%

6 mEq / l), alvorlig hypercalciuri, nefroluritiasis (calcium), sarkoidose, samtidig brug af hjerteglykosider (risiko for arytmier), børn under 3 år.

Med omhu Dehydrering, elektrolytforstyrrelser (risiko for hypercalcæmi), diarré, malabsorptionssyndrom, mild hypercalcuria moderat kronisk nyresvigt, kronisk hjertesvigt, udbredt aterosklerose, hyperkoagulation, calcium nefrourolitiaz (i historien).

Shred før brug.

Indvendigt, før du spiser eller efter 1-1,5 timer efter indtagelse (presset mælk). Voksne - 1-3 g 2-3 gange om dagen (maksimal daglig dosis - 9 g).

Gravide og ammende mødre - 1-3 g 2-3 gange om dagen (maksimal daglig dosis - 9 g).

Børn: 3-4 år - 1 g (maksimal daglig dosis - 3,0 g); 5-6 år - 1-1,5 g (maksimal daglig dosis - 4,5 g); 7-9 år - 1,5-2 g (maksimal daglig dosis - 6 g); 10-14 år - 2-3 g (maksimal daglig dosis - 9 g); hyppigheden af ​​optagelse - 2-3 gange om dagen.

Forstoppelse, irritation af slimhinden i mavetarmkanalen, hypercalcæmi.

Symptomer: udvikling af hypercalcæmi.

Behandling: Calcitonin administreres 5-10 ME / kg / dag. (fortynding i 500 ml 0,9% natriumchloridopløsning). Indgiftens varighed er 6 timer.

Former uopløselige komplekser med tetracyclin-antibiotika (reducerer antibakteriel virkning).

Samtidig brug med quinidin kan nedsætte intraventrikulær ledningsevne og øge kinidinets toksicitet.

Det nedsætter absorptionen af ​​tetracycliner, digoxin, orale jernpræparater (intervallet mellem doser skal være mindst 2 timer).

Når det kombineres med thiaziddiuretika, kan det øge hyperkalcæmi. Reducerer virkningen af ​​calcitonin med hypercalcemia. Reducerer biotilgængeligheden af ​​phenytoin.

Hos patienter med en lille hypercalciuri, et fald i glomerulær filtrering eller med nephrourolithiasis i historien, bør behandling udføres under kontrol af koncentrationen af ​​calciumioner i urinen.

For at reducere risikoen for nefrolurithiasis anbefales det at drikke masser af væsker.

Brugen er mulig i henhold til doseringsregimen.

Calciumgluconat

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Calciumgluconat - et lægemiddel der påvirker vævsmetabolisme.

Farmakologiske virkninger Calciumgluconat

Calciumgluconat supplerer calciummangel - et stof der er nødvendigt for knogledannelse, reduktion af glatte, skeletmuskler, transmission af nerveimpulser, myokardieaktivitet, blodkoagulering.

Calciumgluconat er mindre irriterende end calciumchlorid.

Udgivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter, pulver, opløsning.

Indikationer for brug

Calciumgluconat i overensstemmelse med instruktionerne for sygdomme, der involverer hypocalcæmi, øget permeabilitet af cellemembraner, svækket ledning af nerveimpulser i muskler.

Desuden er anvendelsen af ​​calciumgluconat vist ved hypoparathyroidisme, vitamin metabolisme forstyrrelser D (hyperphosphatæmi i kronisk nyresygdom, rakitis), øget calciumudskillelse under langvarig sengeleje, kronisk diarre, sekundær hypocalcæmi induceret af langvarig brug af diuretika, kortikosteroider, antiepileptika.

Blødning forskellig ætiologi, allergisk sygdom (feber, serumsygdom, urticaria, pruritus, dermatose kløe reaktioner på lægemidler, fødevarer, ødem Angio), bronkial astma, ødem, fordøjelsesmæssig dystrofi, tuberkulose, pulmonal, kolik bly, eklampsi, forgiftning magnesiumsalte, fluoromica, oxalsyrer og deres salte, parenchymal hepatitis, toksisk leverskade, paroxysmal myoplegi i den hyperkalæmiske form er også indikationer på brugen af ​​calciumgluconat.

Effektivt calciumgluconat under graviditet, under amning, øget vækst, postmenopausal periode, med en diæt med mangel på calcium.

Instruktioner til brug

Calciumgluconat-tabletter tages før måltider eller 1-1,5 timer efter et måltid. Skal vaskes med mælketabletter. Voksne tager en til tre gram 2-3 p / dag. Børn op til 1 år giver 0,5 g af lægemidlet i alderen 2-4 år - 1 g, 5-6 år - 1-1,5 g, 7-9 år - 1,5-2 g, 10-14 år - 2-3 gr. Calciumgluconat tabletter til børn giver 2-3 p / dag.

Calciumgluconat under graviditet, under laktation foreskrev en til tre gram 2-3 p / dag. Du må ikke tage mere end 9 gram calciumgluconat om dagen.

Intravenøst ​​lægemiddel skal indgives langsomt såvel som injektioner af calciumgluconat - de udføres i to eller tre minutter. Voksne injiceres med 5-10 ml 10% opløsning hver dag efter en dag eller to dage.

Calciumgluconat gives ikke intramuskulært til børn (på grund af faren for vævsnekrose), indgives lægemidlet kun intravenøst ​​(langsomt eller ved fald) - 1-5 ml af en 10% opløsning hver anden til tre dage.

Før indledningen af ​​opløsningen opvarmes til normal kropstemperatur.

Bivirkninger

Værktøjet til intern brug kan forårsage irritation af mave-tarmkanalen, forstoppelse. Med indførelsen af ​​opløsningen intramuskulært kan intravenøs diarré, opkastning, bradykardi, kvalme forekomme.

Ved indgivelse intravenøst ​​kan der også være en brændende fornemmelse i munden, en generel følelse af varme, tryk kan falde med en hurtig introduktion, arytmi kan udvikle sig, hjertet kan stoppe, patienten kan svigte.

Når intramuskulære injektioner af calciumgluconat kan forekomme vævsnekrose på injektionsstedet.

Overdosering forårsager udviklingen af ​​hypercalcæmi, for at eliminere, hvilken calcitonin der injiceres - 5-10ME pr. Kg legemsvægt pr. Dag.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er calciumgluconat kontraindiceret i hyperkalcæmi, alvorlig hypercalciuri, overfølsomhed, nefururolitiasi, sarkoidose. Du kan ikke tage et lægemiddel med hjerte glycosider samtidig på grund af risikoen for arytmi.

Forsigtighed bør udvises ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med dehydrering, elektrolytforstyrrelser, diarré, malabsorptionssyndrom, calciumnephururithiasis, mindre hyperkalcuriuri, moderat nyresygdom, kronisk hjertesvigt og udbredt aterosklerose, hyperkoagulering.

Calciumgluconat 500 mg n10 bord

Calciumgluconatflig. 0,5 g №10

Calciumgluconat Eco 500 mg N10 bord

Calciumgluconat "Eco" tabletter 500 mg uden aromastoffer

Calciumgluconatflig. 500mg n10

Calciumgluconat 500mg №10 tabletter

Calciumgluconat-tabletter 500 mg 20 stk.

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at rive ud onde tænder.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden have fundet sted inden for 24 timer.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af objekter. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Selv om en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, passer de ind i en almindelig kaffekop.

Den gennemsnitlige forventede levealder er mindre end højrehændere.

En persons mave klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Lægemidlet til hoste "Terpinkod" er en af ​​salgsledere, ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Diagnosen af ​​intervertebral skiveforstyrrelse forårsager normalt frygt og dumhed i den fælles mand, og i horisonten vises der en gang tanken om, at en operation skal finde sted. V.