Search

Hvordan slippe af med rhinosinusitis

Det vil være et spørgsmål om flere inflammatoriske processer, der samtidig påvirker næseslimhinden og paranasale bihuler. Denne kombination af overtrædelser har et fælles navn - "rhinosinusitis." Det diagnosticeres hos næsten 5% af de personer, der søger lægehjælp. I dette tilfælde er der ganske ofte et alvorligt forløb af sygdommen. Hvorfor sker det her? Hvis diagnosen er rhinosinusitis, kan behandlingen være effektiv? Overvej yderligere svarene på spørgsmålene.

Indholdet af artiklen

Hvad er rhinosinusitis?

Rhinosinusitis er det kollektive navn til forskellige sygdomme i næsen. Det kaldes normalt som en foreløbig diagnose. Afhængig af varigheden af ​​den inflammatoriske proces skelnes akut og kronisk rhinosinusitis. Efter undersøgelse, der involverer anvendelse af forskellige metoder, finder patienterne:

  • bihulebetændelse, hvor inflammation er lokaliseret i den maksillære (maxillary) sinus;
  • Etmoiditis med ødem i etmoid labyrinten;
  • frontal bihulebetændelse;
  • sphenoiditis (patologi af sphenoid sinus);
  • pansinusitis - inflammation af alle bihuler med det samme
  • hemisinusitis, hvor flere bihuler er berørt, men på den ene side.

Fremdriften til sygdommens udvikling giver ofte SARS. I virale læsioner af nasopharynx udvikles mikroorganismer kraftigt i paranasale bihule. På grund af svær ødem, luften gennem næsen, udstrømningen af ​​sekretioner forværres, skabes betingelserne for smitteudbredelsen.

Årsagen til rhinosinusitis kan underbehandles vasomotorisk rhinitis, ledsaget af en forkølelse, en følelse af fuldstændig blokering af næsen.

Bakterier kan udløse sygdommen. Bidrager til nederlaget for slimhinderallergier, svækkelse af lokal / generel immunitet.

Patologi, der påvirker flere nasale bihuler, og forårsager væksten af ​​polypper. Hvis neoplasmaerne ikke fjernes, vil konservativ behandling ikke give det ønskede resultat, og inflammationen vil sprede sig.

Vær opmærksom på symptomerne

Rhinosinusitis hos voksne og børn er præget af vejrtrækningsbesvær og næsestop. Uanset udviklingsstadiet og sværhedsgraden af ​​sygdommen er der generelle tegn:

  • hævelse af det berørte hulrum
  • løbende næse, afføring af slim på bagsiden af ​​nasopharynx i halsen;
  • hovedpine, der nogle gange virker uudholdelig;
  • ubehag i paranasale bihuler.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen, deltager andre i disse symptomer.

Den mest udtalte betændelse i akut form af rhinosinusitis. Da det er karakteriseret ved aktiv reproduktion af patogene bakterier, er der en generel forgiftning af kroppen. Symptomerne varer ikke længere end 12 uger. En sådan sygdom kan gentage 4 gange i løbet af året - en gang om året.

Med den videre udvikling af sygdommen fremstår høj temperatur (op til 38 grader), smerter i paranasale zoner, spredningen af ​​hævelse i øjenlågene, andre dele af ansigtet. Afladningen bliver rigelig og purulent. Hvis disse symptomer ignoreres, og sygdommen fortsætter, forekommer der ændringer, som kræver øjeblikkelig lægehjælp.

I alvorlige tilfælde af sygdommen bemærkes:

  • svær smerte og hævelse i panden
  • hævelse omkring øjnene;
  • kropstemperatur over 38 grader;
  • dobbelt vision, nedsat synsstyrke;
  • forskydning / fremspring af øjet og lammelse af øjenmusklerne;
  • nedsat hørelse
  • lugtreduktion.

Når behandlingen ikke var rettidig, og sygdommen ikke kunne elimineres inden for 12 uger, udviklede den kroniske form af sygdommen.

På grund af den konstante nasale overbelastning bliver stemmen efterhånden nasal, tvungen mundånding fører til tørt hals og hoste. På grund af den konstante ophobning af slim er der en ubehagelig lugt fra nasopharynx.

Diagnose og behandling

En patient med mistænkt rhinosinusitis bør undersøges. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at:

  • Primær undersøgelse ved ENT (ved brug af spejle) i patientens øvre luftveje
  • blodprøve;
  • rhinoscopy;
  • Ultralyd af paranasale bihuler;
  • Røntgenstråler;
  • computertomografi;
  • MR;
  • punktering af den maksillære sinus.

Kun på basis af diagnostiske resultater kan man bestemme, hvordan man skal behandle rhinosinusitis for at opnå et stabilt resultat.

For at lindre symptomer træffes foranstaltninger for at eliminere kilden til sygdomsprocessen, dens årsager (patogene patogener, polypper, allergener) og frigive kanaler for at fjerne slim. Den behandlende læge ordinerer antibiotika, og dette gøres ud fra resultaterne af en laboratorieundersøgelse af nasale sekretioner. De mest populære stoffer er anerkendt som Amoxicillin, Cefaclor, Clarithromycin.

Et vigtigt stadie af terapi er at rense næsehulen. Drops vasokonstrictor og antibakteriel virkning anvendes stoffer, der sikrer udstrømningen af ​​slim ("nafazolin" eller "xylometazolin"). Kompleks behandling er umulig uden skylning af næse med effektive Dolphin og Aquamaris produkter indeholdende havsalt rig på mikroelementer.

Hvis betændelse er forårsaget af allergi, er brugen af ​​antihistaminer ("Allercaps", "Fenistil") indikeret. Med deres hjælp eliminerer de en stærk løbende næse, nysen, vandige øjne, tør hoste. Imidlertid bør antihistaminmedicin ikke tages samtidigt med svampemidler, da denne kombination påvirker hjertets funktion negativt.

Når kompleks terapi giver mulighed for brug af medicin for at styrke kroppens forsvar. I denne henseende har bakterielysater vist deres effektivitet. Dette er en vaccine, der fremmer udviklingen af ​​immunitet og forebyggelse af tilbagefald.

Oftest anbefales et middel som "IRS 19", som ikke hæmmer naturlig immunitet og ikke er vanedannende. Det er også vist brugen af ​​"Bronhomunala", "Ribomunyl."

Lægemidler fra det populære apotek

Nogle virker inkompatible begreber som rhinosinusitis og behandling af folkemusikmidler. Men for mange sygdomme i næsen anbefaler lægerne at vende sig til traditionel medicin. Velprøvede stoffer baseret på medicinske planter - valerian, eucalyptus, salvie, calendula, kamille. De har antibakterielle egenskaber, kan reducere inflammation og hævelse.

Ifølge en af ​​opskrifterne fremstilles en afkogning af calendula, valerian, salvie, eucalyptusblade. Alle komponenter er taget i lige dele, anbragt i en 3 liter pot, så de besidder en tredjedel af kapaciteten. Råvarer hældes med vand til toppen af ​​gryden og koges i 10 minutter. Når kødet afkøles til stuetemperatur, filtreres det og bruges til vask. Proceduren udføres 3 gange om dagen. Denne bouillon kan indføres i næsen. Midler baseret på hypericum, kamille, mosefoder er også ved at blive forberedt.

I hjemmet kan du lave dråber. Det er nødvendigt at tage i forholdet 1: 1 juice af celandine og aloe, og derefter tilføje honning. Det bør optage 1/3 af volumenet af de samlede midler. Blandingen indsættes 6 dråber i hver næsebor 3 gange om dagen. Til behandling også bruge ekstrakt af cyclamen juice (2 dråber), kalk flydende honning (2 dråber).

Healers anbefaler at forberede olie dråber baseret på propolis. Det er nødvendigt at opløse et lille stykke propolis i 100 ml olivenolie, og hæld derefter næsen i næsen to gange om dagen. Patienter hævder, at ved hjælp af en sådan medicin fjernes næsten alle symptomer på sygdommen.

Prognose og forebyggelse

Tidlig behandling af rhinosinusitis giver altid chancen for en fuldstændig opsving, og rigtigheden af ​​de valgte foranstaltninger bekræftes af et fald i sygdommens manifestationer. Passerer hovedpine, udslip, næsestop. På roentgenogrammet er en forbedring i kanalpermeabiliteten mærkbar. I den akutte form af sygdommen opstår genoprettelse inden for få dage, men det tager nogle gange omkring to uger at få effekten.

Den kroniske form af rhinosinusitis truer smittefordelingen i bane og kraniumhule, udviklingen af ​​farlige sygdomme, herunder phlegmon bane, purulent meningitis. Sådanne komplikationer opstår dog, når medicinske anbefalinger eller ukorrekt behandling ignoreres. I mangel af komplikationer giver behandlingen et positivt resultat, og den periode, der er nødvendig for rehabilitering, afhænger af reaktionen på stofferne.

Hvis årsagen til betændelse er odontogen bihulebetændelse, er reproduktionen af ​​en type svamp, væksten af ​​polypper, kirurgisk indgriben angivet. Uden brug af drastiske foranstaltninger vil den terapeutiske virkning ikke vare længe, ​​kroppens modstandsdygtighed overfor lægemidler vil blive dannet.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det ikke at overkøle, at lede en sund og aktiv livsstil, til at besøge tandlægen i tide. I tilfælde af akutte respiratoriske virusinfektioner, infektiøs rhinitis, er det nødvendigt at udføre behandling rettidigt, men i tilfælde af sygdom bør antibiotika og selvbehandling ikke misbruges.

rhinosinusitis

Årsager til Rhinosinusitis

En af årsagerne til rhinusinusitis er underbehandlet rhinitis eller ARVI, som du har lidt på dine fødder. Hovedårsagerne er:

  • deformation af den laterale næsevæg, som kan føre til en inflammatorisk proces (adenoider, polypper);
  • virale infektioner;
  • øgede purulente nasale sekretioner;
  • bakterielle infektioner;
  • svampesygdomme;
  • bronchial astma
  • allergisk rhinitis;
  • svækkelse af immunitet
  • kronisk betændelse i bihulerne (vasomotorisk rhinitis);
  • negative miljømæssige faktorer.

Rhinosinusitis symptomer

Inflammation af næseslimhinden (rhinosinusitis) er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Oftest resulterer dette i akut respiratorisk virusinfektion. Hypotermi i den kolde årstid og nedsat immunitet er også årsagssammenhængende. På dette tidspunkt, med det mindste tegn på forkølelse, begynder folk at tage antibiotika, og det forårsager vanedannende bakterier til et lægemiddel.

De vigtigste symptomer på rhinosinusitis er:

  • slimudslip, der dræner i svælg
  • hævelse af slimhinden
  • smerter i paranasal bihuler og hovedpine;
  • generel ulempe
  • overbelastning i ørerne
  • øget kropstemperatur;
  • hovedpine;
  • hoste.

Afhængig af sygdomsforløbet kan almindelige symptomer blive private. Deres viden hjælper med at helbrede ordentligt og uden komplikationer.

En akut, subakut, kronisk og tilbagevendende form skelnes. De adskiller sig i varigheden af ​​symptomer. I akut form varer de op til tredive dage. Subacute varer op til tre måneder. Tilbagefald kan gentages op til fire gange om året. Kronisk form kan forsinkes i mere end tre måneder.

Akut rhinosinusitis

Akut rhinosinusitis er en betændelse i næseslimhinden med efterfølgende spredning til paranasale bihuler. Sygdommen udvikler sig som en komplikation efter en forkølelse om syv til ti dage, når sygdommen er forsinket, og der er en generel forringelse af helbredet. De vigtigste symptomer er:

  • tyk udledning fra næsen brun, grøn og gul;
  • hovedpine;
  • overbelastning;
  • høj temperatur;
  • mangel på appetit
  • lugtreduktion
  • twang;
  • afstrømning af slimhinde sekretioner i ryggen af ​​halsen.

De mest almindelige symptomer er:

  1. Akut bihulebetændelse i betændelse i de maksillære bihuler. Man føler smerte og tyngde i området af en kind, hvilket stiger med bøjning af hovedet.
  2. I den akutte form for frontal bihulebetændelse er smerter og smerter i frontalområdet noteret. Det bliver stærkere, når hovedet skråner ned.
  3. Akut etmoiditis, når de etmoide bihuler er betændt, og næsens følelse er følt.
  4. Akut sphenoiditis. Dette er en betændelse i sphenoid bihulerne, ledsaget af konstant kedelig hovedpine.

I alle former for akut rhinositusitis kan inflammation enten være ensidig eller bilateral.

Der er to hovedfaser i sygdommen:

I den første fase er catarrhal rhinosinusitis noteret. På baggrund af en forkølelse passerer inflammation på den anden eller tredje dag ind i paranasale bihuler. Observeret hævelse af slimhinderne. Nogle gange er der en tunghed i ansigt og næse. På dette stadium kan genoprettelse begynde, eller sygdommen flytter til anden fase. Dette er allerede purulent rhinosinusitis - bakteriebetændelse i hullerne (fistler), som forbinder bihulerne og næsehulen.

Graden af ​​sygdommen kan være af forskellige former.

  1. I mild form er symptomerne ikke særlig udtalte. Temperaturen stiger ikke over 37,5 ° C. Ved udførelse af røntgenstudier er der ingen væske i bihulerne.
  2. Den midterste form er kendetegnet ved en temperaturstigning på op til 37,5 ° C. Ved presning på panden og kinderne er smerten følt, hvilket giver ørerne og tænderne. En syg person har hovedpine.
  3. Alvorlig form manifesteres ved en temperatur på 38 ° C og alvorlig smerte under palpering af bihulerne. Observeret hævelse i øjnene og kinderne, hovedpine. Komplikationer kan forekomme på røntgenstrålen.

Kronisk rhinosinusitis

Ved kronisk rhinosinusitis spredes inflammation til paranasal bihuler, hvilket fører til ødem og mangel på ilt. De vigtigste symptomer er:

  • purulent udledning
  • overbelastning;
  • lugtreduktion
  • twang;
  • tunghed i ansigt og pulsation
  • hovedpine;
  • øget rive
  • kropstemperaturen stiger.

Den inflammatoriske proces kan udvikles i flere paranasale bihuler og manifesterer sig som en kronisk form af følgende sygdomme;

  • catarrhal og purulent bihulebetændelse;
  • polypropylen og cystisk bihulebetændelse;
  • blandede former for sygdomme.

Årsagerne til sygdommen er faktorer:

  • ubehandlet akut rhinosinusitis;
  • krumning af næseseptumet og andre anatomiske træk;
  • dental sygdomme;
  • allergier;
  • dårlige miljøforhold
  • rygning og alkohol.

Polypøs rhinosinusitis

Udviklingen af ​​polypøs rhinosinusitis forekommer oftere hos mennesker med nedsat immunitet. Undersøgelser har vist, at risikoen for at udvikle denne sygdom er tyve gange højere hos mennesker med nedsat niveau af immunglobulin G. Som følge af udviklingen af ​​forskellige uønskede faktorer - vira, allergener, kemikalier svulmer slimhinden. Dette fører til dannelsen af ​​fortykning og udseendet af polypper. Lige så vigtigt er tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis, obstruktiv bronkitis og astma. Dette komplicerer behandlingsprocessen, da aspirintriaden er diagnosticeret (analgin og aspirinintolerance). Kirurgisk indgreb i denne sag forårsager en kraftig forværring af sygdommen og astmaanfald. Fjernelse af polypper eliminerer kun konsekvenserne, ikke årsagen, men i de fleste tilfælde er det nødvendigt at gøre dette for at lette nasal vejrtrækning. I dag er den mest gunstige kombinationen af ​​endoskopisk kirurgi og terapi rettet mod behandling af allergier.

Purulent rhinosinusitis

Hovedårsagen til purulent rhinosinusitis er en bakteriel infektion af epitelvæv. I nogle tilfælde fører dette til skade eller krumning af næseseptum og allergier. Akut bakteriel sinusitis forekommer i 10% af tilfældene, mens dets virale natur diagnosticeres i 98%. På trods heraf er alle patienter med en purulent sygdomsform foreskrevet antibiotika. For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at såge fra paranasale bihuler. Et andet kriterium for diagnose er sygdommens varighed i mere end ti dage. Sygdommen manifesterer sig i form af bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis eller etmoiditis. Når sinusbetændelse er i den maksillære bihule. Forsiden er i frontaldelen. Med sphenoiditis og etmoiditis er infektionen placeret i sphenoidbenet og den etmoide labyrint.

Allergisk Rhinosinusitis

Allergisk rhinosinusitis opstår som følge af eksponering for forskellige allergener. Dette kan være uld, pollen, svampesporer, støv, smog eller stoffer. De vigtigste symptomer er:

  • hududslæt;
  • tydelig slimudslip fra næsen;
  • øjenrødhed.

Ved behandling med antihistaminer. Det er også nødvendigt at isolere den syge fra allergikilden.

Catarrhal rhinosinusitis

Catarrhal rhinosinusitis er en betændelse i nasal og paranasale bihuler i fravær af sekretion. Sygdommen opstår på grund af akut respiratorisk virusinfektion, eller når en bakteriel infektion slutter sig. Med andre ord - det er en viral løbende næse. Ordet "Qatar" refererer til den inflammatoriske proces. De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

  • lugttab
  • rindende øjne;
  • generel forgiftning
  • hævelse af paranasale bihuler;
  • brændende fornemmelse og tørhed i næsen;
  • søvnforstyrrelser;
  • høj temperatur;
  • hovedpine;
  • dårlig appetit.

Catarrhal rhinosinusitis kan forårsage alvorlige komplikationer såsom meningitis, abscess, øvre luftvejssygdomme, faryngitis.

Vasomotorisk rhinosinusitis

Årsagen til vasomotorisk rhinosinusitis er en forkølelse. En løbende næse med flydende sekret forekommer. Gradvist tykner de og bliver gul eller grøn med en ubehagelig lugt. Temperaturen stiger, svaghed, forstyrret søvn. På baggrund af et svækket immunsystem begynder sygdommen at udvikle sig. Det kan ikke køres, da det fører til kronisk form og bihulebetændelse. Ofte påvirkes de paranasale bihule både på den ene side og på begge sider. Det er nødvendigt at starte behandlingen straks, så du ikke behøver at gøre en punktering flere gange. Denne ubehagelige procedure er fyldt med smerte og blødning.

Rhinosinusitis behandling

Behandling af sygdommen kan ikke udskydes, så den ikke bliver kronisk og ikke skader hele kroppen. Ørebetændelse eller konjunktivit kan forekomme. Først og fremmest skal du fjerne fokus på inflammation. For at gøre dette skal du udelukke allergener, patogene patogener og genoprette udstrømningen af ​​slim fra kroppen. Samtidig ordineres medicin for at hæve immuniteten, da udviklingen af ​​patogen flora på slimhinden forekommer på baggrund af dens tilbagegang.

Rhinoskopi bruges til at diagnosticere sygdommen. Endoskopisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere krænkelser i næsens anatomi. Røntgenundersøgelse gør det muligt at vurdere graden af ​​betændelse i front- og maxillære bihuler. Blackout angiver niveauet af væske i purulent rhinosinusitis. Et alternativ er ultralyd. Den vigtigste diagnostiske metode er computertomografi. I tilfælde af en forværring af sygdommen udføres punktering under lokalbedøvelse, og indholdet af bihulerne fjernes. Det så så til at bestemme infektionssagens agens og proces samt følsomhed overfor antibiotika.

I dag anvendes bakterielle lysater i vid udstrækning. De indeholder en blanding af bakterier, som oftest er årsagssygdommene for sygdommen. Målet er at stimulere kroppens respons på patogener og dermed forbedre dets beskyttelsesfunktioner. Dette fører til stimulering af immunsystemets aktive arbejde. Anvendes i behandlingen og antibakteriel terapi, som er rettet mod ødelæggelsen af ​​mikrober og rensning af bihulerne.

Rensning af næsehulen fra patogen udledning er et vigtigt trin i behandlingen. For at gøre dette skal du bruge vasokonstriktor dråber og lokale antibakterielle midler. Vask med opløsninger af havsalt øger aktiviteten af ​​beskyttende cilia, og bidrager til fjernelse af slim.

antibiotika

Antibiotika er ordineret til akutte, subakutte eller tilbagevendende grader af rhinosinusitis. Behandlingen udføres fra en til to uger. Amoxicillinpræparater anvendes - Klavulatan eller Augmentin, såvel som moderne præparater af den nye generation af cefalosporiner og makrolider. Listen over antibiotika opdateres ofte, så du bør kontakte din læge for at få oplysninger om nye lægemidler.

Behandling af folkemægler

Ved behandling af rhinosinusitis anvendes aktivt ved hjælp af dokumenterede opskrifter af traditionel medicin. Bøtter bruges som dråber.

Forbered en afkogning af lige dele af kamille, St. John's wort og marsh tørrede kirsebær. Grav ind og brug til skylning.

I lige store mængder, tag calendula, eucalyptus blade, valerian rod, salvie og kog bouillon. Det har anti-edematøse, antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber. Indstil og skyl næsen flere gange om dagen.

Bland jævnt saft af celandine og aloe. Tilføj honning for at gøre op med en tredjedel af volumenet. Begrave seks dråber tre gange om dagen.

Det er nyttigt at grave i to dråber cyclamen juice ekstrakt. Efter et par minutter vil næseborerne rydde. Efter flere behandlinger vil smerten passere og vejrtrækningen vil komme sig.

Begrave to dråber kalk flydende honning. Det fjerner godt hævelse og betændelse. Næseudslipet falder.

Olie dråber propolis lindre alle symptomer på rhinosinusitis. For at forberede det, tag et hundrede milliliter olivenolie og et lille stykke propolis. Opløs det og insistere. Grave i to gange om dagen. Udfør også skylning og indånding med dette værktøj.

Nyttige kompresser på betændte områder. Gnid sort radise. Wrap papirmassen i osteklange og læg på brystet, efter at have smurt området med vegetabilsk olie. Hold kompressen i femten minutter. Dæk dit ansigt med et håndklæde eller varmt tørklæde under proceduren.

Rhinosinusitis hos børn

Den store risiko for et barn, der har rhinosinusitis skyldes, at op til syv år er de maksillære bihule ikke blevet dannet. Børn bliver syge i 30% af tilfældene. Risikoen for komplikationer er 90%. Betændelse i frontal sinus og etmoid sinus er ofte involveret i sygdomsprocessen. Hos børn har bihulerne smalle udskillelseskanaler. Når ødemfistel er blokeret, hvilket komplicerer udstrømningen af ​​slim. Dette fører til betændelse. Symptomer på sygdommen ligner tegn på akut respiratorisk virusinfektion. Barnet klager over vejrtrækningsbesvær, hoste, generel træthed og utilpashed. Kropstemperaturen stiger, og appetitten forsvinder. Børn over 10 år kan have hovedpine.

Jeg bruger flere hovedretninger i behandling:

  • fjernelse af ødem
  • brugen af ​​mukoltiske lægemidler
  • Udnævnelse af fysioterapi og laserprocedurer
  • inhalation;
  • lægemiddel terapi rettet mod at undertrykke allergener;
  • øge kroppens immunitet.

Effektiviteten af ​​behandlingen er at reducere symptomer som nasal udslip, hovedpine, samt forbedring af barnets generelle tilstand. I intet tilfælde kan man engagere sig i selvbehandling.

Rhinosinusitis under graviditet

Den største fare for rhinosinusitis under graviditeten er en infektion, som kan blive til intrauterin infektion. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide. At bruge røntgenstrålen under graviditet er umulig. Det er kun foreskrevet i de mest alvorlige tilfælde, og altid med brug af et beskyttende blyforklæde, som lukker maven.

Typisk udføres behandlingen ved symptomatisk behandling, der ikke kræver antibakterielle lægemidler. Sørg for at følge sengens hvile og drikke varm væske og kost. Antipyretiske og vasokonstrictoriske lægemidler kan ordineres.

Forebyggelse af rhinosinusitis

For at forebygge sygdom er den første ting at styrke kroppens immunsystem. Værelset skal være regelmæssigt ventileret. Måltiderne skal være fuldstændige og afbalancerede. Træn og temperér proceduren. En vigtig betingelse er overholdelse af regimet for en god hvile. Det er tilrådeligt at stoppe med at ryge og alkoholforbrug. Ved de første tegn skal du kontakte en læge rettidigt og begynde behandling, da rhinosinusitis fører til mange komplikationer.

Rhinosinusitis hos børn og voksne: årsager, tegn, diagnose, hvordan man behandler

Rhinosinusitis er et symptomkompleks, der er karakteriseret ved samtidig betændelse i næseslimhinden og paranasale bihuler. Denne sygdom rammer normalt voksne i alderen 45-70 år. Oftere er kvinder syge end mænd.

For paranasale bihuler indbefatter:

  • maxillary,
  • Kileben,
  • Frem,
  • Gitter.

Slimhinden i de paranasale bihuler og næsehulen svulmer og fortykker under inflammation, fistulen mellem dem overlapper hinanden, og der dannes et tæt lukket kammer, hvor slim eller purulent udledning akkumuleres. Sådan udvikler rhinosinusitis. Akut patologi varer cirka en måned og kronisk - cirka 12 uger.

ætiologi

De årsagsmæssige midler til rhinosinusitis er vira. Patologi er oftest forårsaget af rhinovirus, coronovirus, influenzavirus og parainfluenza.

Infektion med en viral infektion forekommer gennem luftbårne dråber eller ved direkte kontakt med en syg person. I bihulerne øger permeabiliteten af ​​blodkar og sekretion, der er hævelse af slimhinden, nasal udledning bliver rigeligt. Virus kan forstyrre mucociliær clearance, en naturlig mekanisme til beskyttelse af slimhinden mod infektion og direkte påvirkning af næsens cilia.

De fremkalder udviklingen af ​​rhinosinusitis:

  1. Næseprofil i voksne;
  2. arvelighed;
  3. Adenoiditis hos børn;
  4. Næse skader
  5. Svækkelse af immunitet
  6. allergier;
  7. Langsigtet brug af visse lægemidler;
  8. Medfødte eller erhvervede mangler i næsens strukturer.

Af stor betydning er processen med at rense næsen fra indholdet. Under næsens blæsning skabes et øget tryk i næshulen, som fremmer bevægelsen af ​​sekretioner i bihulerne.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af rhinosinus-grupper.

  • Ved etiologi: viral, bakteriel, svampe, blandet.
  • Adrift: akut, kronisk, tilbagevendende.
  • På lokalisering af den patologiske proces: ensidig og dobbeltsidig.
  • Af den type berørt sinus: antritis, bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis.
  • Ved sværhedsgrad: milde, moderate og svære former.

Symptomer på rhinosinusitis

Akut rhinosinusitis manifesteres af følgende kliniske egenskaber:

  1. Intoxikation - feber, træthed, følelse af svaghed, rive og tryk i ørerne
  2. Krænkelse af nasal vejrtrækning - næsetilslutning, vejrtrækningsbesvær, hoste, reduktion eller manglende lugt, tung udslip, dårlig ånde;
  3. Smerte syndrom - smerte og ubehag i den berørte sinus, forværret af patienten bøjning fremad.

Symptomer, der kræver en hurtig behandling til otolaryngologen:

  • Puffiness af ansigt
  • Visuelle anomalier
  • Psykiske lidelser.

Akut rhinosinusitis udvikler sig hurtigt, ledsaget af lyse kliniske symptomer og alvorlig forgiftning. Inden for en uge efter sygdommens begyndelse falder patientens arbejdskapacitet, den øverste del af ansigtet svulmer, smerter i hovedet bliver paroxysmale. Patogene mikroorganismer, der aktivt multiplierer, påvirker de tilstødende bihule og forårsager udvikling af komplikationer.

Ved kronisk betændelse svulmer og smelter fistlen mellem næse og sinus. Der er mangel på ilt, hvilket igen øger betændelsen. Hovedårsagen til kronisk patologi er underbehandlet akut rhinosinusitis.

  1. Medfødte eller erhvervede nasopharyngeale defekter;
  2. Ansigtsskader;
  3. Allergiske reaktioner;
  4. Regelmæssig indånding af forurenet eller forurenet luft
  5. Alvorlig forgiftning;
  6. Dårlige vaner.

Symptomer: purulent udledning, svækkelse af lugt og hørelse, næsestemmer, følelsesfjernelse i sinusområdet. Forværringen af ​​den kroniske proces manifesteres af symptomer, der er identiske med akut rhinosinusitis.

Kronisk rhinosinusitis ifølge typen af ​​inflammation er opdelt i catarrhal, purulent, polypropylen, cystisk, blandet.

Kronisk rhinosinusitis er en længere sygdom, men med mindre intense symptomer. Dens varighed er tyve til tredive uger. Den langsomme form af patologien går ofte smertefrit eller med et mildt smertesyndrom, hvilket forårsager irritabilitet og svaghed hos patienter. På grund af manglen på karakteristiske symptomer forekommer komplikationer i kronisk rhinosinusitis meget oftere end i akut.

Polypøs rhinosinusitis

Hos personer med nedsat immunitet reagerer slimhinden i næsen og bihulerne med svær ødem til visse stimuli - pollen, støv, mikroorganismer, kemikalier. Kronisk rhinosinusitis og langvarigt ødem fører til dannelsen af ​​sæler på slimhinden, dens fortykkelse, udseendet af vækst på væggene og den efterfølgende dannelse af polypper. Af stor betydning i udviklingen af ​​polypropylen rhinosinusitis er en arvelig disposition for allergier.

I bihulerne opstår stagnation af purulente masser, der aktiverer betændelse i kroppen og fører til udvikling af farlige komplikationer - meningitis og øjenskade.

For at genoprette nasal vejrtrækning er det nødvendigt at eliminere væksten. Til denne endoskopisk kirurgi og mikrokirurgiske interventioner udføres.

Polyp er konsekvenserne af en sygdom, der kræver etiotropisk behandling: antiallergisk eller antimikrobielt.

Purulent rhinosinusitis

Purulent rhinosinusitis er en bakteriel betændelse i nasal slimhinde og paranasale bihule. Sygdommen har udpræget kliniske symptomer: feber, tandpine, purulent nasal udtømning, smerte og hævelse af ansigtet i de berørte bihuler, andre tegn på forgiftning - dårlig søvn og appetit, muskelsmerter, smerter i smerter, svaghed.

Purulent rhinosinusitis er en farlig sygdom, som ofte er kompliceret af meningitis, abscesser eller empyema i hjernen og kredsløb.

Behandlingen af ​​patologi er kompleks, herunder antibiotika, mucolytika, antihistaminer, decongestanter, immunomodulatorer.

Allergisk Rhinosinusitis

Kronisk allergisk rhinosinusitis udvikler sig i nærvær af allergier til forskellige stimuli. Lokale symptomer på patologi er: brændende, kløe, vandig næseudslip, nysen, vandige øjne.

Sæsonbetonet form fremgår som ud over lokale tegn som almindelig - utilpashed, døsighed, hovedpine, irritabilitet. Sygdommen er forbundet med effekten på kroppen af ​​allergener - pollen af ​​planter, uld, stoffer.

Behandling af allergisk rhinosinusitis er at identificere og eliminere irriterende. Patienten er ordineret antihistaminer.

Vasomotorisk rhinosinusitis

Udviklingen af ​​vasomotorisk rhinosinusitis er forbundet med nedsat vaskulær tone i næsehulen og paranasale bihuler. Dystoni er karakteriseret ved en pludselig udvidelse af blodkar og hævelse af slimhinden.

Hovedklagen hos patienter - konstant nasal overbelastning. Årsagerne til patologi er forskellige stimuli - røg, støv.

Den akutte form bliver ofte kronisk, hvilket fører til udvikling af komplikationer - otitismedier eller nasepolypper.

Funktioner af patologi hos børn

Maxillære bihuler er dannet hos børn med 7 år. Deres største ulempe er stort volumen og smal fistel. Når inficerede slimhinde svulmer, lukkes fistel, aftagelig akkumuleres i sinus.

I førskolebørn og børn i grundskolealderen er frontal sinus og etmoid labyrint oftere involveret i den patologiske proces, og hos voksne og adolescenter påvirkes slimhinden af ​​alle bihulerne med udviklingen af ​​polysinusitis.

De kliniske tegn på sygdommen hos børn er typiske og ligner symptomer på respiratoriske infektioner.

diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen er lavet af ENT-lægen på baggrund af patientens klager, vurderingen af ​​den generelle tilstand, den otolaryngologiske undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

  • Efter at have lyttet til patientens klager og indsamler en historie, fortsætter lægen til en fysisk undersøgelse, hvor han palperer panden og kindbenet. Dette giver dig mulighed for at bestemme den lokale smerte og detektere anomalier i næsehulen.
  • ENT-undersøgelsen omfatter rhinoskopi, otoskopi og pharyngoscopy.
  • Mikrobiologisk undersøgelse af udslip af nasopharynx og indholdet af bihulerne giver dig mulighed for at identificere sygdomens årsagsmiddel, identificere det og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.
  • Yderligere instrumentelle metoder til forskning: computertomografi, radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Rhinosinusitis behandling

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks kontakte en ENT specialist. Kun han vil foretage den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling.

Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling. Under graviditeten ordineres rhinosinusitis behandling af ENT med tilladelse fra gynækologen.

Lægemiddelterapi

  1. Antibiotikabehandling udføres på baggrund af resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse af bihulernes indhold. Cephalosporiner, makrolider, tetracycliner er ordineret til patienter. De mest effektive midler til rhinosinusitis er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheden af ​​antibakterielle lægemidler - 10-14 dage. Ved akut rhinosinusitis, ledsaget af høj feber, foreskrives intramuskulær administration af antibiotika. Til behandling af børn, der bruger antibiotika i form af suspensioner eller opløselige tabletter.
  2. Lokale antibakterielle sprøjter i næsen - "Polydex", "Isofra."
  3. At reducere symptomerne på inflammation - kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale anti-edematøse og vasokonstrictorlægemidler - falder i næsen "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De bør ikke bruges mere end 5 dage på grund af den mulige udvikling af afhængighed.
  5. Lokale kombinerede sprøjter - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - Immun, Immuniks, Ismigen.
  7. Mucolytics at fortynde slim og normalisere udstrømning - Sinupret, ACC, lokalt Aquamaris.
  8. Anti-inflammatorisk og afgiftningsterapi - antipyretisk og smertestillende "Ibuprofen", "Paracetamol".

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling går til kirurgi.

  • Punktering af de betændte bihuler giver dig mulighed for at fjerne pus og injicere antibakterielle lægemidler. En særlig nål gør en punktering i det mest subtile sted for den maksillære bihule. Efter vask af bihulerne med antiseptika injiceres medicinen i den.
  • Et alternativ til punktering er brugen af ​​et YAMIK-kateter. Et gummikateter indføres i næsen med to oppustede balloner, der dækker næsehulen, hvorefter indholdet fjernes med en sprøjte.
  • Ikke-invasiv behandling af sygdommen - bevægelse af stoffer, den såkaldte "gøg". Denne procedure giver dig mulighed for samtidig at fjerne indholdet af bihulerne og vaske dem med antiseptiske midler. Det betyder ikke faldet i halsen, patienten må hele tiden sige "gøg".

Folkemedicin

  1. En blanding af peberrod og citron - et effektivt redskab til behandling af rhinosinusitis. Saften af ​​tre citroner er blandet med peberrodsrød hakket i en kødkværn. Tag sammensætningen om morgenen på en tom mave i en halv teske i 4 måneder. Dette værktøj bruges også i efterår og forår til forebyggelse af eksacerbationer.
  2. Vaskning af nasopharynx giver et godt resultat i behandlingen af ​​patologi. For at gøre dette skal du bruge fortyndet og saltet juice af sukkerroer, citron eller salvieafkogning.
  3. En blanding af honning, kartoffelsaft og løg indlægges i næsen under forværring af rhinosinusitis.
  4. Forbered en tinktur af kamille, calendula, valerian, salvie og eukalyptus, som bruges til indånding, komprimering og indstødning i næsen.

Herbal medicin og enkle produkter vil bidrage til at lindre kronisk rhinosinusitis og endda helt slippe af med sygdommen. Inden du bruger traditionel medicin, bør du konsultere en specialist for at undgå bivirkninger, forringelse og udvikling af comorbiditeter.

Symptomer på akut og kronisk rhinosinusitis og metoder til behandling

Rhinosinusitis adskiller sig fra forkølelsen ved udseendet af smerter i bihulerne, frigivelsen af ​​pus og feber. I modsætning til bihulebetændelse er sygdommen mere alvorlig: næsen vejrtrænges mere intensivt, rigelig næseudslip forårsager større ulejlighed. Ved undersøgelse oplyser lægen en tyk, betændt membran med en overflod af udledning i næsepassagerne på bagsiden af ​​svælget.

grunde

Akut rhinosinusitis kan forekomme efter ubehandlet akut bihulebetændelse, hvis slimudslip er nedsat, der er krumning i næseseptumet, eller bihulebetændelse blev udført forkert (uden antibiotikum, et forkert valgt antibiotikum blev reglerne for at tage medicinen ikke fulgt).

Ved kronisk rhinosinusitis passerer sygdommen:

  • med immundefekt, som forekommer hos gravide kvinder med aids, i perioden efter transplantation eller kemoterapi;
  • med endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtel, diabetes og andre;
  • med allergisk rhinitis
  • når du bruger vasokonstrictor dråber længere end forfaldsdatoen
  • med adenoider, nasal polyposis;
  • hvis der er en tumor
  • hos voksne, der misbruger rygning og arbejder i farlige industrier
  • såvel som med carious tænder, cystisk fibrose, sarcoidose, granulomatose.

Hovedårsagen er en viral infektion (influenza, ARVI)

Det er muligt at mistanke om akut rhinosinusitis, hvis kulden ikke aftar inden for 10 dage, eller på den 5. koldedag øges alle symptomerne, en såkaldt anden bølge af sygdommen fremkommer.

Virus påvirker næsens slimhinde, skaber en hindring for den normale udslip af slim, går sammen med en bakteriel infektion. Edematøs tyk slimhinde blokkerer slimstrømmen fra bihulerne. De skaber et negativt tryk, på grund af hvilket sinus er fyldt med biologisk væske.

Gennem fistlen fra næsen ind i sinusen trænger de bakterier, der danner pus - så er der purulent rhinosinusitis. Jo mere pus, jo mere smerte mærkes i sinus, jo værre føler en person.

bakterier

I 15% af sygdommens tilfælde opstår sygdomsudbruddet. Vises hos personer med kronisk infektionsfokus: ubehandlede tænder, adenoider, hudsygdomme mv.

allergi

Allergisk rhinosinusitis opstår på grund af allergisk rhinitis året rundt og er karakteriseret ved rigelig og langvarig udslip af slim fra næsen. Samtidig er meddelelsen af ​​paranasale bihuler og næse blokeret. Allergisk rhinosinusitis er sæsonbestemt og afhænger ikke af mikrober.

Symptomer og sværhedsgrad

Symptomer ligner på forkølelse og bihulebetændelse.

De vigtigste symptomer, der angiver en kombineret betændelse i næseslimhinden og sinus:

  • nasal overbelastning
  • rigelig afladning, ofte med pus. I tilfælde af allergisk inflammation er udslippet flydende, rigelig, kløende næse, nysen, vandige øjne;
  • smerte og en følelse af at sprede sig i fremspringet af den syke sinus;
  • feber.

Der er mild, moderat og alvorlig sygdomsforløbet. Graden af ​​behandling afhænger af sværhedsgraden.

lunge

Symptomer: Stoppet næse, udledning i form af slim, undertiden med pus, de kan lække fra næsen eller dræne ind i halsen. Temperaturen er enten fraværende eller stiger til 37,5 ° C. Forstyrret hovedpine og generel svaghed.

moderat

Symptomer: Næsen er fyldt op, purulent udledning, strømmer fra næsen eller falder i halsen, temperatur over 37,5 ° C, generel svaghed, hovedpine. Bekymret ømhed i nasal sinus, smerten giver i ørerne, tænderne. Den generelle tilstand er mere alvorlig.

alvorlig

Symptomer: nasal overbelastning, kraftig purulent udledning, hovedpine, temperaturstigning over 38 ° C, palpation af den berørte sinus forårsager alvorlig smerte. Der er altid ændringer i den generelle analyse af blodkarakteristika for inflammatoriske processer. Ved alvorlig sygdom er der øjensynceller eller intrakraniale komplikationer.

diagnostik

Det er let at mistanke om sygdommen på de vigtigste symptomer. Ved undersøgelse afklarer ENT-lægen sygdommens årsager og egenskaber, undersøger halsen, derefter næsepassagerne ved hjælp af en nasal dilator. For at afklare diagnosen og udelukke alvorlige komplikationer kan lægen ordinere nogle diagnostiske procedurer.

Rengten

Den mest almindelige og hyppigt anvendte type diagnostisk undersøgelse. Det er gjort fra flere sider. Det hjælper med at diagnosticere bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, men kan ikke altid give præcise resultater med nederlaget for dybe intranasale strukturer, der er karakteristiske for etmoiditis og sphenoiditis. Kan forårsage uoverensstemmelser i den almindelige eller allergiske rhinitis.

CT scanning

Metoden er pålidelig, men sundhedsskadelig. Tillader dig at kende omfanget af den patologiske proces og dens indvirkning på sygdomsforløbet. Det er ordineret for alvorligt (ofte med nederlaget for frontal og sphenoid sinus), når der er mistanke om intraokulære og intrakraniale komplikationer, eller det er nødvendigt at udelukke en tumor.

endoskopi

Tillader dig at se den rødnede og hævede næse slimhinder, udslip i næsepassagerne på bagsiden af ​​halsen.

Moderne, tynde, fleksible endoskoper giver dig mulighed for at studere ikke kun næsehulen, men også at se indretningen af ​​næsens fistler, passere ind i bihulerne. Det er bedre at undersøge endoskopisk rhinosinusitis hos børn: Oplysningerne er komplette, proceduren er smertefri og uden skader.

behandling

Oftest behandles en mild form for bihulebetændelse, catarrhal rhinosinusitis, med folkemæssige midler, inhalationer, indpropning af næsedråber i næsen, som forbedrer næsen. Ikke altid en mild form kræver udnævnelse af antibakterielle lægemidler. Til allergisk rhinosinusitis bør antihistamin tabletter tilsættes.

Den tilbagevendende og kroniske form af sygdommen skal behandles med tilsætning af antibiotika, mucolytika, punktering og kirurgi indikeres undertiden.

Trin 1 - reducere betændelse

For at behandle enhver sygdom er nødvendig med eliminering af dens årsager. Derfor bør behandlingen af ​​kombineret inflammation i næseslimhinden og sinus begynde med et antibiotikum.

Den primære opgave med terapi er ødelæggelsen af ​​patogenet og opnåelsen af ​​sinus sterilitet. Ved gentagen og kronisk sygdom bør valget af antibiotika laves under hensyntagen til resultaterne af såning af næsesekretioner på bakterier.

  • Amoxicillin og Amoxicillin-clavunat anses for at være det første valg antibiotikum. Udpeget med mild til moderat sygdom.
  • Det andet valg antibiotikum anses for at være cefuroxim, cefaclor. De er ordineret til allergier over for amoxicilliner eller for deres ineffektivitet.
  • Det tredje valg antibiotikum er azithromycin, clarithromycin.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling varierer. Men i de fleste tilfælde behandles akut rhinosinusitis 7-14 dage, kronisk - 21-42 dage. Antibiotikabehandling bør fortsættes i en uge efter at alle symptomer på sygdommen er gået.

Hvorfor hjælper antibiotikumet ikke altid?

  • stoffet blev optaget forkert, idet der ikke blev taget hensyn til patogenet;
  • ukorrekt administration - antibiotika bør tages i piller frem for injektioner
  • ukorrekt dosering
  • manglende evne til at tage piller
  • tog ikke hensyn til forholdet med at spise.

Antimikrobielle lægemidler

Dette er Octenisept, Fuzafunzhin. Behandling med disse lægemidler er særlig effektiv, når munden af ​​paranasale bihuler er velgennemtrængelige. Det er kun muligt at behandle sygdommen med antimikrobielle stoffer, og det kan kombineres med antibiotika.

Antihistamin (antiallergisk)

De behøver kun at behandle allergisk rhinosinusitis. Anvendelsen af ​​antihistaminer i andre situationer er ubrugelig. Loratadine, Allercaps, Fenistil lindre allergiske symptomer: rigelig rhinitis, rive, nysen, tør hoste.

Til behandling af allergisk rhinosinusitis bør du ikke tage 2. generations antihistaminer samtidig med antifungale antibiotika og makrolider (azithromycin, clarithromycin) - dette har en toksisk virkning på hjertet.

I svære tilfælde er det kun muligt at fjerne betændelse kun ved brug af hormonelle lægemidler.

Trin 2 - Rens næsen

Ikke mindre vigtigt punkt - rensning af næsen fra de patologiske sekretioner. For at gøre dette er det nødvendigt at blæse godt og konstant, skyl din næse med en opløsning af havsalt, saltvand, Aquamaris, Quicks, Humer saltvandsløsninger, som frigør din næse fra slim og fjerner hævelse.

For en vellykket behandling af antibiotika anbefales det altid at tilføre vasokonstrictor dråber og spray. Disse er xylometazolin, naphazolin, oxymetazolin og deres analoger. De vasokonstrictoriske midler håndterer hævelsen i næsen, justerer næsens kommunikation med næseborerne og eliminerer nasal overbelastning, som signifikant forbedrer patientens trivsel.

Behandle rhinitis med vasokonstriktormedicin kan ikke være mere end 1 uge.

mucolytica

Rinofluimucil anvendes hyppigere til forværring af kronisk bihulebetændelse og rhinitis. Det fortynder og fjerner tykt og viskøst slim. Du bør ikke bruge den med en velafskilt væskehemmelighed.

Trin 3 - styrke immunforsvaret

Udviklingen i næsen af ​​infektionen sker på baggrund af nedsat immunitet. For at styrke det skal du bruge lysater af bakterier. De er en vaccine, som fremmer udviklingen af ​​immunitet, forhindrer rhinusinusitis igen. Disse er Bronchomunal, Ribomunil og IRS-19 sprøjtepiller. Sidstnævnte er meget brugt til at behandle børn.

Brug lysater er nødvendig efter fjernelse af ødem og betændelse.

Efter genopretning vil det være nyttigt at drikke et vitamin- og mineralpræparat, tinktur af echinacea, ginseng, afkogning af rose hofter.

Andre måder

Ved behandlingssvigt punkteres en sinus i svære tilfælde kirurgisk behandling.

Husk! Når du har lavet en punktering en gang, vil du gøre det hele tiden.

I moderne medicin behandles bihulebetændelse ved hjælp af et sinuskateter. Denne enhed er to rør og to cylindre. Rørene indsættes i næsen, negativt tryk skabes af ballonerne, som følge heraf strømmer indholdet af bihulerne ind i næsepassagerne.

  • samtidig behandling af alle bihuler
  • lægemiddeladministration
  • Muligheden for at anvende metoden fra fem år.

Folkemetoder

I hjemmet kan rhinitis og bihulebetændelse hos voksne behandles med folkemæssige retsmidler. Men de bør ikke være den eneste medicin, det er bedre at supplere dem med en læge recept. Det anbefales ikke at bruge folkemedicin til børn.

Det er altid godt at fjerne en løbende næse med dråber af medicinske planter:

  • aloe juice;
  • løgjuice;
  • gulerodssaft eller rødbeder.

For at lindre betændelse i bihulerne anbefales det at trække vejret i parhakkede løg, hvidløg eller peberrod. Du kan gøre indånding af kogte kartofler i deres uniformer. Forbedrer udledningen af ​​viskøs og tykt mucusindånding over kamilleafkogning med tilsætning af sodavand. For at lette nasal vejrtrækning kan du trække vejret over afkogningen af ​​planter, der har tendens til at reducere inflammation og hævelse - salvie, eukalyptus, calendula.

Forkert og utilsigtet behandling kan føre til triste konsekvenser. Pas på din næse, tag en forkølelse i tide og ikke selvmedicinere.

Akut og kronisk rhinosinusitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Manglende evne til at trække vejret frit, hovedpine, nasal udledning, kræver behandling til en ENT læge. Lanceret sygdom medfører alvorlige komplikationer. Hvorfor forekommer rhinosinusitis, hvad er symptomerne? Det er nyttigt at kende bekendtskab med de særlige forhold i løbet af forskellige typer af lidelser, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder ved hjælp af lægemidler, kirurgi, folkemidler.

Hvad er rhinosinusitis

Inflammatoriske processer i slimhinderne i næsehulen og paranasale bihule forårsager infektioner udløst af bakterier, svampe, vira. Rhinosinusitis begynder ofte i akut form. Med udviklingen af ​​sygdommen:

  • under infektionens virkning øges sekretion, vaskulær permeabilitet;
  • slimhinder i næsehulen og bihulerne svulmer og fortykker;
  • fistler mellem dem overlapper hinanden og danner et lukket rum;
  • der er en ophobning af purulent slimhindeksudat;
  • alvorlige og ubehagelige symptomer opstår.

Patienten, der føler sig tegn på sygdom, bør konsultere en læge. Sygdommen i akut form varer op til en måned. Ubehandlet rhinosinusitis er farlig for overgangen til det kroniske stadium, forekomsten af ​​sådanne komplikationer som:

  • bronchial astma
  • skade på de optiske nerver - nedsat syn
  • abscess af bløde væv i ansigtet;
  • purulent betændelse i mellemøret
  • skade på nervesystemet
  • hjerne abscess;
  • infektion i lungerne;
  • purulente betændelser i kredsløb;
  • kavernøs sinus trombose;
  • sepsis - infektion gennem blodbanen;
  • meningitis;
  • risiko for dødsfald.

Årsager til rhinosinusitis

Forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i paranasale bihule forårsager mange sygdomme. Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er provokerende faktorer af forskellige etiologier. Årsagerne til sygdommens udseende er:

  • langsigtet medicin;
  • defekter af næsens strukturer - erhvervet, medfødt;
  • arvelige faktorer
  • det er vane at blæse din næse for at rense begge næsebor på en gang;
  • krumning af næseseptumet;
  • krænkelse af sinusfistelens patency
  • svækkelse af immunitet
  • skade.

Årsagerne til sygdommen er:

  • hos voksne, nasal polypose;
  • hos børn - adenoiditis;
  • patologi af nærliggende organer
  • allergisk rhinitis;
  • bronchial astma
  • immundefekt tilstande
  • endokrine sygdomme;
  • svampeinfektioner forårsaget af patogener af slægten Candida, Aspergillus, mugne svampe;
  • bakterielle patologier fremkaldt af stafylokokker, streptokokker, intestinal, hæmofil, pyocyanisk pind;
  • sygdomme forbundet med aktiviteten af ​​virale mikroorganismer - influenza, adenovirus, parainfluenza.

Symptomer på rhinosinusitis

Sygdommen kan udvikle sig i forskellige former, som hver især har sine egne symptomer. Der er symptomer iboende i alle former for lidelse. Med udseendet af rhinosinusitis observeres:

  • nasal overbelastning
  • hævelse af slimhinderne;
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • ørebelastning
  • nedsat hørelse
  • lugttab
  • rindende øjne;
  • twang;
  • nysen;
  • problemer med smag;
  • slimudslip med pus;
  • tandpine.

Sygdommen forårsager forgiftning af kroppen, som ledsages af følgende symptomer:

  • svære hovedpine, lokaliseret nær bihulerne
  • temperatur over 39 grader;
  • svaghed;
  • utilpashed;
  • løbende næse
  • tab af appetit
  • svimmelhed;
  • ondt i halsen
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hjertebanken;
  • øget træthed.

Typer af rhinosinusitis

I medicin er det sædvanligt at klassificere sygdomme. Dette hjælper diagnosen, den korrekte receptbehandling, valget af stoffer. Rhinosinusitis er systematiseret af flere parametre. Typer af lidelse efter etiologi:

Pseudomonas intestinal bacillus

passerer i akut form

Svampe af slægten Candida,

flere mikroorganismer invaderer cellen

starter med en bakteriel infektion,

kompliceret af andre arter

Inflammatorisk sygdom er klassificeret efter flere parametre. Ved flowets art skelnes der en akut, kronisk, tilbagevendende form. Lokaliseringsprocessen er envejs, tovejs. Forløbet af sygdommen adskiller sig i sværhedsgrad - mild, moderat, alvorlig. Klassificere typen af ​​sygdom på læsionsstedet:

  • maxillary - antritis;
  • ethmoidal - afdelinger af de etmoide bihuler er påvirket - etmoiditis;
  • frontale - berørte frontarealer - frontal;
  • sphenoidal - sphenoid bihuler betændt - sphenoiditis.

skarp

Sygdom i denne form begynder hurtigt, kræver akut behandling til lægen. Progressionen af ​​sygdommen hos en patient sker inden for en uge. Akut rhinosinusitis har et karakteristisk klinisk billede:

  • forgiftning - feber, tryk i ørerne, følelse af svaghed, svaghed, feber;
  • nedsat lugtesans;
  • hævelse af ansigtet;
  • paroxysmal hovedpine;
  • twang;
  • åndenød;
  • dårlig ånde;
  • nasal overbelastning
  • slimudslip;
  • ubehag, klemning af bihulerne.

Hvis symptomerne ikke er ændret inden for en uge, er inkluderingen af ​​en bakteriel infektion ikke udelukket. Denne tilstand kræver hospitalsindlæggelse, antibakteriel terapi. Dette vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​sygdommen i kronisk form, udseendet af alvorlige komplikationer. Provokerende faktorer for forekomsten af ​​akut inflammatorisk proces i bihulerne er:

  • unormal eller ufuldstændig behandling af bihulebetændelse;
  • krænkelser af udslip af slimhindeksudat;
  • krumning af næseseptumet.

kronisk

Hvis akut rhinosinusitis ikke er helt helbredt, fører det til udvikling af kronisk patologi. Sygdommen kan vare op til seks måneder. Provokerende faktorer for fremkomsten af ​​denne form for patologi er:

  • allergiske reaktioner
  • alvorlig forgiftning
  • ansigtsskader
  • rygning;
  • konstant indånding af støvet, forurenet luft
  • erhvervede medfødte defekter i nasopharynx.

Kronisk rhinosinusitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​milde symptomer. Denne type sygdom er farlig udvikling af komplikationer. Indsnævringen af ​​fistelen mellem sinus og næse som følge af ødem reducerer iltstrømmen, hvilket forstærker den inflammatoriske proces. Der er et så klinisk billede af sygdommen:

  • svag lugtesans;
  • nedsat hørelse
  • konstant nasal congestion;
  • mangel på temperatur
  • nasale stemmer;
  • åndenød;
  • nasal udledning af slimhinde sekretioner med pus;
  • hævelse i bihulerne
  • irritation;
  • svaghed.

polypoid

Inflammation af paranasale bihule fører til vækst af slimhinder. Kronisk polyposis rhinosinusitis udvikler sig på baggrund af et fald i koncentrationen af ​​immunoglobulin G. Eksponeringen for aggressive kemikalier, allergener, vira og en arvelig disposition for allergi er provokerende faktorer. Udviklingen af ​​sygdommen sker ifølge denne ordning:

  • hævelse af slimhinderne forekommer;
  • vægge tykkere, vokse;
  • Udvækst er dannet - polypper;
  • i bihulerne stagnation af purulent indhold.

Sygdommen er farlig for dens komplikationer - meningitis, øjenlårets læsion. Kræver kirurgisk behandling - fjernelse af polypper. Det kliniske billede er karakteriseret ved symptomer:

  • nasal overbelastning
  • følelse inde i fremmedlegeme
  • tab eller reduktion af smag, lugt;
  • problemer med at sluge - med løbende form
  • søvnforstyrrelse;
  • takykardi;
  • ørebelastning
  • kronisk træthed
  • smerte i hovedet, sinusområdet.

purulent

Rhinosinusitis af denne art har en bakteriel karakter. Ofte forekommer aktiveringen af ​​patogene mikroorganismer i slimhinderne i næsen og bihulerne på grund af skader. Sygdommen er farlig med livstruende komplikationer - abscesser, empyema af stikkene, hjernen, meningitis, kræver indlæggelsesbehandling. Kliniske symptomer i denne patologi udtales:

  • purulent nasal udledning
  • feber;
  • tandpine, hovedpine
  • hævelse af ansigtet på stedet for sinuskader
  • søvnforstyrrelse;
  • mangel på appetit
  • svaghed;
  • ømme led
  • muskel smerte;
  • høj feber

allergisk

Udløsende faktorer for udviklingen af ​​denne type sygdom er eksponering for allergener. Disse kan være mad, narkotika, planter, støv, svampesporer, dyrefodder. Allergisk rhinosinusitis kræver eliminering af irriterende stoffer, der fører til sygdom, og tager antihistaminlægemidler. Sygdommen er kendetegnet ved kliniske symptomer:

  • øjnets rødme
  • rigeligt gennemsigtigt exudat fra en næse
  • rindende øjne;
  • kløe i nasopharynx;
  • irritabilitet;
  • utilpashed;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • nysen.

bluetongue

Sygdommen, som fortsætter uden purulent udledning, kaldes også en viral rhinitis. Catarrhal rhinosinusitis er kendetegnet ved rigeligt og klart slimhindeksudat. Sygdommen er provokeret af:

  • svampe, virale infektioner i det øvre luftveje
  • neoplasmer, polypper i næsehulen
  • svækkelse af immunitet
  • krumning af næseseptumet;
  • hypotermi;
  • dental infektioner;
  • allergier.

Den inflammatoriske proces er farlige komplikationer, kræver rettidig behandling for at udelukke dem. Sygdommen har et klinisk billede:

  • høj temperatur;
  • hævelse af flere bihuler;
  • nasal overbelastning
  • konjunktiv betændelse i øjet;
  • lugttab
  • tørt brændende i næsen;
  • hypotermi;
  • hovedpine;
  • hævelse;
  • rigelig rive
  • manglende søvn.

vasomotoriske

Når en overtrædelse af paranasale bihuler og næseskaviteten i blodkarrene indtræffer opsvulmning af slimhinderne. Vasomotorisk rhinosinusitis begynder på baggrund af forkølelse, ARVI. De fremkalder sygdommens udvikling:

  • hyppig brug af næsedråber
  • stressende situationer
  • hormonelle ændringer;
  • rygning;
  • lufttemperaturfald
  • hypotermi;
  • alkohol brug
  • kroniske mave sygdomme;
  • næsens anatomiske patologi
  • skade.

Pludselig udvidelse af blodkar fører til ødem, mens det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved konstant nasal congestion, vandige slimhindeafsnit, forbigående til grønt ekssudat under sygdommens fremgang. Symptomer overholdes:

  • nasale stemmer;
  • nysen;
  • rindende øjne;
  • åndenød;
  • nedsat lugtesans;
  • hovedpine;
  • mangel på appetit
  • søvnforstyrrelse;
  • temperaturstigning.

diagnostik

Hvis symptomer på sygdommen vises, kan du ikke selvmedicinere, du skal kontakte en ekspert. Otolaryngologen begynder at diagnosticere ved at interviewe patienten. Under besøget:

  • patientens generelle tilstand vurderes;
  • klager bliver hørt
  • symptomer er afklaret
  • palpation af kindbenene og panden udføres for at bestemme smertezonen for at detektere abnormiteter i næsehulen.

For at afklare diagnosen udførte instrumentelle undersøgelser:

  • Rhinoskopi - undersøgelse af slimhinderne i næsepassagerne;
  • endoskopi - en krænkelse af anatomien afsløres i detaljer, individuelle afsnit studeres;
  • Røntgenundersøgelse af frontal og sphenoid sinus udføres;
  • computertomografi - afslørede et træk ved den anatomiske struktur af næsen;
  • Ultralyd - diagnosticeret betændelse i frontal bihuler, cyster, polypper er bestemt;
  • magnetisk resonans billeddannelse - påvist tumorer, inflammation.

Laboratorieprøver hjælper med at bestemme diagnosen med høj nøjagtighed. Den ordinerede ENT læge er:

  • diagnostisk punktering af indholdet af bihulerne;
  • eosophil swab;
  • mikrobiologisk undersøgelse af sinuseksudatet, udslip af nasopharynx, for at identificere årsagsmidlet til rhinosinusitis, bestemmelsen af ​​dets følsomhed over for antibiotika;
  • blodprøve.

Rhinosinusitis behandling

I sygdomens komplekse terapi ordinerer lægerne lægemidler til lokal anvendelse og oral administration, brug af sinusvask, fysioterapi. Ved behandling af rhinosinusitis er det nødvendigt at løse flere problemer:

  • eliminere årsagen til den inflammatoriske proces
  • fjerne fokus
  • lindre smertefulde symptomer
  • genskabe kroppens forsvar.

En vigtig rolle i dette spil antibakterielle midler. Afhængigt af det identificerede patogen er antibiotika ordineret - cephalosporiner, tetracykliner, makrolider. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Til lokal anvendelse anvendes antibakterielle sprøjter - Isofra, Polydex. Når rhinosinusitis ofte anvendes antibiotika i form af tabletter, injektioner, suspensioner til børn:

  • clarithromycin;
  • Augmentin;
  • azithromycin;
  • Amoxicillin.

Behandlingsforløbet for sygdommen indbefatter brugen af:

  • til lindring af inflammation - kortikosteroid Hydrocortison, antihistamin Loratadine;
  • For at øge beskyttelseskræfterne - immunmodulatorer - Ismigen, Imunorix, Immunal, til styrkelse af lokal immunitet - IRS-19;
  • til smertelindring, temperaturaflastning - Paracetamol, Ibuprofen;
  • kombineret spray af lokal handling - Rinofluimucil, Vibracil.

For at fjerne deres bihuler patogene indhold, anbefaler otolaryngologists:

  • mucolytika, der letter fortyndingen af ​​sputum, dens normale udstrømning - Sinupret, ACC;
  • Aquamaris fugtgivende spray;
  • vasokonstrictor, decongestants i form af dråber - Rinonorm, Tizin, Nazivin;
  • vaskemidler - Miramistin, Chlhexidin, Furacilin.

Rhinosinusitis hos børn, hvis sygdommen ikke er i avanceret form, prøv at behandle uden brug af antibiotika. Læger foreskriver antiseptiske dråber Protargol, Bioparoks, nebulisatorindånding ved brug af mineralvand "Borjomi". Omfattende behandling af sygdommen hos børn og voksne omfatter:

  • vaske næse bihuler med en opløsning af havsalt, afkog af urter, saltvand;
  • fysioterapi - elektroforese, UHF, diadynamiske strømme;
  • laser behandling;
  • styrkelse af immuniteten
  • tænder sanitet;
  • anvendelse af traditionelle medicin opskrifter.

Folkemedicin

Anvendelse til behandling af naturlige plantelægemidler bør aftales med lægen. Opskrifter af traditionel medicin er et supplement til den komplekse terapi, men erstatter ikke den. Populære retsmidler til behandling af rhinosinusitis:

  • vaske nasopharynx med fortyndet og saltet juice af citron, sukkerroer, salvieafkogning - en skefuld urter pr. kop kogende vand;
  • Instillation i næsen af ​​sammensætningen af ​​lige dele af flydende honning, løgjuice og kartofler;
  • opvarmning af næseseptumet med varmt salt i en hørpose er strengt foreskrevet af en læge for at undgå spredning af inflammation.

Traditionelle healere anbefaler til behandling af rhinosinusitis:

  • For at komprimere, indstille i næsen, indåndinger med afkog af urter - to skeer pr. Halv liter kogende vand. Samlingen omfatter lige dele af eukalyptus, salvie, valerian, calendula, kamille.
  • Udfør daglig inddrivning af 2 dråber Kalanchoe juice i hver nasal passage.
  • Sæt i tre timer tre gange om dagen turunda med en varm blanding af lige dele af vegetabilsk olie, bagepulver, honning.
  • Om morgenen på en tom mave en halv teskefuld af en blanding af saften af ​​tre citroner med revet peberrodsrød.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling af rhinosinusitis ikke har givet resultater, er sandsynligheden for komplikationer høj, læger ordinerer operation. Der er flere metoder til kirurgisk behandling. En af dem er en punktering af bihulerne, hvor:

  • en nål er punkteret på det tyndeste punkt af den maksillære knogle;
  • pus fjernes ved metoden til at vaske sinusrummet med antiseptika;
  • injicerede lægemidler.

En alternativ punkteringsmetode er brugen af ​​et YAMIK-kateter. For fuldstændig helbredelse af rhinosinusitis er flere procedurer nødvendige. Under sessionens udførelse:

  • et kateter med to gummiballoner indsættes i næsen;
  • de svulmer op og dækker næsehulen
  • purulent indhold fjernes med en sprøjte
  • gennem kateteret tjener antiseptisk til vask, injiceret medicin.

Kirurgiske metoder til behandling af en sygdom omfatter sådanne metoder:

  • Sinusotomi - fjernelse af en del af ansigtsbenet ved dissektionsmetoden. Det er præget af en lang rehabilitering, mange kontraindikationer.
  • Endoskopisk fjernelse af polypper. Instrumentet indsættes i næsepassagen, forårsager ikke skade på sundt væv og reducerer risikoen for re-udvikling af rhinosinusitis.

Den ikke-invasive gøgbehandlingsteknik udføres separat for hver næsebor. Funktioner af proceduren:

  • en sprøjte indsættes i en nasal passage, og en sugeslange indsættes i den anden;
  • under tryk bliver fodret med saltvand eller antiseptisk;
  • væske passerer gennem alle bihulerne inde i bihulerne;
  • med samme hastighed suges indholdet ud;
  • patienten under behandling, for ikke at kvælke, siger konstant "gøg" - glottis skal være åben.