Search

Kokarnit

Beskrivelse fra 04/14/2015

  • Latin navn: Cocarnit
  • ATC-kode: A11DA
  • Aktiv ingrediens: Nicotinamid + cocarboxylase + cyanocobalamin + adenosintrifosfat
  • Producent: E.I.P.I.Co (Egypten)

struktur

I 1 ampul nikotinamid 20 mg, cocarboxylase 50 mg, cyanocobalamin 0,5 mg, adenosintrifosfat 10 mg.

Glycin, methylparahydroxybenzoat, propylparhydroxybenzoat, som hjælpestoffer.

Udgivelsesformular

Lyofilisat til fremstilling af opløsning + opløsningsmiddel lidokain i ampuller.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Det er et kompleks af vitaminer og stoffer, der påvirker stofskiftet. Virkningsmekanismen giver neurometabolisk, analgetisk virkning og påvirker følelsesmæssige og vegetative kugler.

Nicotinamid har en gavnlig virkning på nitrogen- og kulhydratmetabolisme, er involveret i redoxreaktioner og bidrager til leveringen af ​​ATP til celler. Det har en beroligende virkning, derfor er det effektivt for neuropsykiatriske lidelser, angst, depression og nedsat opmærksomhed.

Cocarboxylase - er et coenzym, der spiller en stor rolle i kulhydratmetabolisme, forbedrer vævs trofisme, påvirker syntesen af ​​nukleinsyrer, proteiner og lipider, fremmer glucoseoptagelse.

Cyanocobalamin fremmer syntese og akkumulering af protein, aktiverer metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater. Resultatet af denne handling er at reducere kolesterol og forhindre fedt hepatose. Cyanocobalamin øger cellernes regenerative kapacitet, er nødvendig for funktionen af ​​de bloddannende organer, nervesystemet og leveren.

Adenosintrifosfat er et derivat af adenosin, stimulerer stofskifte og er cellens vigtigste energisubstrat. Under iskæmi udvikler et energiforbrug, som falder på grund af adenosintrifosfat. Det transporteres til celler af nicotinamid. Adenosintrifosfat har antiarytmisk, vasodilator og hypotensive virkninger.

Farmakokinetik

Indikationer for brug

  • Neuralgi af forskellig oprindelse;
  • neuritis;
  • lumbago, ischias, ischias;
  • neuropati (for eksempel i diabetes mellitus);
  • myalgi, tendinitis, bursitis;
  • CHD, myokardiopati, myocarditis;
  • under graviditet anvendes, hvis fordel for moderen er større end risikoen for fosteret.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed;
  • erythrocytose, erythremi
  • alvorlig hypertension og hypotension
  • psoriasis;
  • ledningsforstyrrelser og svær hjertesvigt;
  • myokardieinfarkt i den akutte periode.

Det ordineres med forsigtighed i gastritis, mavesår, gigt, leverskade. Data om brug af børn er ikke tilgængelige.

Derudover bør der tages hensyn til kontraindikationer for opløsningsmidlet - 0,5% lidokainhydrochlorid: sykt sinus syndrom, Adams-Stokes og Wolf-Parkinson-White syndrom, anstrengende angina, epileptiforme anfald, der er forbundet med at tage lidokain, myastheni, porfyri, alvorlig nyresvigt.

Bivirkninger

  • hovedpine, svaghed, svimmelhed
  • takykardi;
  • hududslæt, kløe;
  • anafylaktisk shock;
  • nældefeber;
  • sveden;
  • diarré;
  • lungeødem;
  • trombose af perifere fartøjer.

Personer med overfølsomhed får en intrakutan test før administration af lægemidlet.

Cockarnit injektioner, brugsanvisninger (metode og dosering)

Introduceret intramuskulært 1-2 ampuller dagligt. Cockarnit injektioner udføres af kurser, hvis varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Løsningen anvendes straks efter tilberedning, den skal være rød. Hvis farven ikke er ændret, kan den ikke anvendes.

Instruktionen om Cockarnit indeholder en advarsel om behovet for at overvåge blodplader og røde blodlegemer, koagulationstid, bilirubin, urinsyre og transaminaser.

overdosis

Cockarnit med lejlighedsvis indtagelse kan forårsage en manifestation af toksicitet, som udtrykkes ved kløe, hudskylning, hovedpine, kvalme, halsbrand og opkastning.

Kronisk forgiftning er udtrykt ved en stigning i niveauet af glucose, urinsyre og udseende af duodenale sår.

interaktion

Cocarboxylase, som er en del af lægemidlet, forbedrer den kardiotoniske effekt af hjerteglycosider.

Nikotinamid forstærker antiepileptiske lægemidlers antikonvulsive virkning (Diazepam, Carbamazepin, Valproat).

Adenosintrifosfat med kaliumsparende diuretika, ACE-hæmmere og kaliumdroger øger risikoen for hyperkalæmi. Forbedrer den antianginale virkning af β-blokkere og nitrater.

Når det tages med Dipyridamole, øges vasodilaterende virkning.

Antagonisme fremkommer, når det anvendes sammen med koffein og Theophylline.

Xanthinol nicotinat reducerer virkningen af ​​adenosintrifosfat, og carbamazepin forbedrer sin virkning.

Reducer absorptionen af ​​cyanocobalaminaminoglycosider, kaliumpræparater, salicylater, antiepileptika og colchicin.

Inkompatibelt cyanocobalamin med ascorbinsyre, Pyridoxin, Riboflavin, Salte af tungmetaller.

Orale præventionsmidler reducerer koncentrationen af ​​cyanocobalamin i blodet.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur på 15 til 25 ° C.

Holdbarhed

CoCarnit Analoger

Strukturelle analoger med det samme aktive stof er fraværende.

Anmeldelser om Kokarnite

Anmeldelser af læger om Cockarnit-injektioner angiver for det meste effektiviteten af ​​lægemidlet i neurologisk, neurokirurgisk og kirurgisk praksis.

I videnskabelige undersøgelser af hviderussiske forskere, der brugte Cockarnit i hjerteoperation praksis i den postoperative periode, blev det konkluderet, at lægemidlet pålideligt reducerer mængden af ​​sår, rygsmerter, tilfælde af anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Undersøgelser har vist, at tilstanden i myokardiet under kardiopulmonal bypass under operationen var bedre hos patienter, der tog dette lægemiddel i præoperativperioden.

En række undersøgelser blev udført hos patienter med myofascial dysfunktion, der blev ordineret dette lægemiddel. På den tiende behandlingsdag blev positiv dynamik observeret: smerten og muskulotonisk syndrom faldt. Patientens vegetative-følelsesmæssige sfære forbedret: stemningen vendte tilbage til normal, aktiviteten optrådte, og angst faldt.

Lægemidlet har vist sig i den komplekse behandling af patienter med diskogen lumbosacral radiculitis. Cockarnit blev anvendt intramuskulært ved 2,0 ml pr. Dag fra 14 til 21 dage. Den kliniske virkning fandt sted efter 3 dage. Regressionen af ​​smerte og det onytiske syndrom blev noteret på 3.-5. Dag. Ingen bivirkninger hos patienter blev noteret.

Cockarnit pris, hvor man kan købe

I øjeblikket er det ikke muligt at købe dette lægemiddel i Moskva apoteker, da det ikke er registreret i Rusland. I denne henseende er prisen på Cockarnit ukendt. I onlineapoteker tilbydes stoffet til en pris på 113,55 rubler. til 3 flasker.

Kokarnit

Cockarnit: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Cocarnit

Aktiv bestanddel: cocarboxylase (cocarboxylase), nicotinamid (nicotinamid), cyanocobalamin (cyanocobalamin), adenosintrifosfat (adenosintriphosphat)

Producent: E.I.P.I.Co (Egypten)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 05/17/2018

Priserne på apoteker: fra 597 rubler.

Cockarnit er et lægemiddel til forbedring af metabolisme og regenerering af nervefibrene i det perifere nervesystem.

Frigivelse form og sammensætning

Cockarnit fås som et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær (IM) administration: Den lyofiliserede masse er lyserød, efter opløsning er den en klar lyserød opløsning (187.125 mg hver i en mørkfarvet glasampul i en blisterpakning 3 ampuller med frysetørring og 3 ampuller 2 ml med opløsningsmiddel, i en æske 1 pakning).

1 ampul indeholder:

  • aktive ingredienser: cocarboxylase - 50 mg, cyanocobalamin - 0,5 mg, triphosadenin dinatriumtrihydrat - 10 mg, nicotinamid - 20 mg;
  • hjælpekomponenter: propylparhydroxybenzoat, glycin, methylparahydroxybenzoat.

Opløsningsmidlet er lidocainhydrochlorid, vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Cockarnit handling skyldes egenskaberne af et rationelt udvalgt kompleks af aktive stoffer.

Cocarboxylase - coenzym, som er dannet af den indtaget thiamin (vitamin B1). Det er et integreret element i carboxylaseenzymet, som katalyserer carboxyleringen og dekarboxyleringen af ​​alfa-keto-syrer. Indirekte påvirker syntesen af ​​nukleinsyrer, lipider og proteiner. Det bidrager til absorptionen af ​​glukose, sænker indholdet af mælkesyre og pyrodruesyrer i kroppen, hvilket forbedrer nervøsets trofisme.

Triphosadenin er et derivat af adenosin, det har en metabolisk, antiarytmisk, hypotensiv, vasodilaterende virkning. Under påvirkning af ATP (adenosintriphosphorsyre) slipper glatte muskler, blodtrykfald (BP) og nerveimpulser forbedres. Fremmer stofskifte og energiforsyning af væv. Vasodilator effekt manifesteres, herunder i koronar og cerebrale arterier.

Cyanocobalamin - Vitamin B12, som ved modtagelse i kroppen bliver til to coenzymformer: 5-deoxyadenosylcobalamin og methylcobalamin. Methylcobalamin spiller en vigtig rolle i centrale metaboliske reaktioner af purin- og pyrimidinbaser, for eksempel ved omdannelse af homocystein til methionin og S-adenosylmethionin. Manglen på vitamin i denne reaktion kan kompenseres af methyltetrahydrofolsyre, hvilket resulterer i en overtrædelse af folinsyre metaboliske reaktioner. 5-deoxyadenosylcobalamin er involveret i metabolisme af kulhydrater og lipider, som er en cofaktor i isomeriseringen af ​​L-methylmalonyl-coenzym A til succinyl-coenzym A. Vitamin B-mangel12 i kroppen forårsager en krænkelse af dannelsen af ​​myelinskeden af ​​neuroner, proliferationen af ​​hurtigt delende celler i epitel og hæmatopoietisk væv.

Nicotinamid - en form for vitamin PP, er involveret i redoxprocesser i cellen. Regulerer vejrtrækningen, hjælper med at forbedre kulhydrat og kvælstof metabolisme.

Farmakokinetik

Efter parenteral indgivelse trænger triphosadenin ind i cellerne i organerne. Der splittes han i adenosin og uorganisk fosfat med frigivelse af energi. Desay-produkterne er yderligere inkluderet i ATP's resyntese.

Absorptionen af ​​cocarboxylase, når i / m administration sker hurtigt i kroppen med penetration i de fleste væv. Udskillelse af metaboliske nedbrydningsprodukter forekommer overvejende gennem nyrerne.

Efter i / m injektion absorberes cyanocobalamin hurtigt og fuldstændigt. Dens levering til vævet udføres af transcobalamin I og II, med hvilket det er bundet i blodet. 0,9% af den indgivne dosis er bundet til plasmaproteiner. Efter i / m administration nås maksimal koncentration i blodet efter 1 time. Det akkumuleres hovedsageligt i leveren. Udskilt af galde fra leveren ind i tarmen, hvor den igen absorberes i blodet. Halveringstiden er 500 dage. Ved normal nyrefunktion udskilles 7-10% gennem nyrerne og ca. 50% gennem tarmene. Med nedsat nyrefunktion udskilles 0-7% af nyrerne, 70-100% af tarmene. Cyanocobalamin passerer gennem placenta barrieren og i modermælk.

Fordelingen af ​​nikotinamid i alle væv sker hurtigt, stoffet har evnen til at krydse placenta-barrieren og trænge ind i modermælken. Som følge af metabolisme i leveren dannes nikotinamid-N-methylnicotinamid. Udskillelsen af ​​stoffet sker via nyrerne. Halveringstiden er ca. 1,3 timer.

Distributionsvolumen er ca. 60 liter, den totale clearance af blodplasma er ca. 0,6 l / min.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Cockarnit indiceret til symptomatisk behandling af diabetisk polyneuropati.

Kontraindikationer

  • akut stadium af mavesår eller duodenalsår
  • akut myokardieinfarkt
  • akut stadie af hjertesvigt
  • hypotension;
  • hypertension i ukontrolleret form
  • bradyarytmi - alvorlige former;
  • atrioventrikulær (AV) blokade af II-III grad;
  • chok, herunder kardiogen
  • Trin III - IV stadium af kronisk hjertesvigt ifølge NYHA (New York Heart Association);
  • QT forlængelsessyndrom;
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • tromboemboli;
  • bronchial astma
  • inflammatoriske sygdomme i lungerne;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
  • erythremi, hyperkoagulering (herunder akut trombose), erythrocytose;
  • gigt;
  • levercirrhose
  • hepatitis;
  • svangerskabsperiode
  • amning;
  • alder op til 18 år
  • individuel intolerance over for stofferne eller lægemidlets komponenter.

Forsigtighed bør udvises ved udnævnelse af Cockarnit til patienter med angina.

Instruktioner til brug af Cockarnit: Metode og dosering

Den færdige opløsning af lægemidlet er beregnet til i / m administration (dybt ind i gluteus muskel).

Efter blanding af lyofilisatet med opløsningsmidlet, skal den resulterende opløsning være lyserød. Hvis opløsningens farve ikke stemmer overens, kan den ikke bruges.

Opløsningen fremstilles inden direkte injektion af lægemidlet.

Gem ikke den færdige opløsning af stoffet!

Behandlingens varighed og hyppigheden af ​​Cockarnit administrationen ordineres af lægen under hensyntagen til arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

  • Udtalt smerte syndrom polyneuropati: 1 ampul 1 gang om dagen, varigheden af ​​brug for at lindre akutte symptomer - 9 dage;
  • moderat udtalt symptomer på polyneuropati: 1 ampul 1 gang om 2-3 dage. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og kan variere fra 3 til 9 injektioner over en periode på 14-21 dage.

Behovet for gentagne kurser bestemmes af lægen.

Bivirkninger

  • af kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi; enkelte tilfælde - arytmi, bradykardi Frekvens ikke etableret - smerte i hjertet af hjertet, rødme, rødme, prikkende og brændende hud på ansigtet og øvre halvdel af kroppen;
  • på nervesystemet: meget sjældent - hovedpine, agitation, svimmelhed, forvirring;
  • fra muskler og bindevæv: meget sjældent - anfald;
  • fra mave-tarmkanalen: meget sjældent - diarré, opkastning;
  • allergiske reaktioner: åndenød, hududslæt, angioødem, anafylaktisk shock;
  • dermatologiske reaktioner: meget sjældent - acne, øget svedtendens, urticaria, kløe;
  • lokale reaktioner: meget sjældent - smerte og brænding på injektionsstedet, irritation;
  • Andet: meget sjældent - svaghed.

overdosis

Symptomer, der er karakteristiske for en overdosis af visse stoffer, der er en del af Cockarnit:

  • triphosadenin: med en daglig dosis på mere end 600 mg - svimmelhed, nedsættelse af blodtrykket, asystol, ventrikulære sygdomme, arytmi, AV-blokade II eller III grad, takykardi, sinus bradykardi, bevidsthedstab, bronkospasme
  • cocarboxylase: med en dosis på mere end 100 gange den anbefalede - spasme og / eller muskelsvaghed, hovedpine, arytmi, lammelse
  • cyanocobalamin: eksematiske hudsygdomme, godartet form for acne, nedsat purinmetabolisme, udvikling af hyperkoagulering;
  • Nicotinamid: svaghed, hyperpigmentering, amblyopi, gulsot, eksacerbation af mavesår og duodenalsår. På baggrund af en lang periode af terapi, steatohepatosis, nedsat glucosetolerance, en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet.

Behandling: øjeblikkelig tilbagetrækning af Cockarnit. Udnævnelsen af ​​symptomatisk eller desensibiliserende behandling.

Særlige instruktioner

Hvis der opstår bivirkninger, bør du konsultere en læge.

I tilfælde af alvorlige bivirkninger, bør Cockarnit annulleres.

Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning efter 9 dages brug af stoffet eller der er en forværring af symptomerne på sygdommen, er det nødvendigt at overveje spørgsmålet om korrektion af behandlingsforløbet.

I den periode, hvor Cockarnit anvendes, er det nødvendigt at justere dosen af ​​det hypoglykæmiske middel for at kunne kontrollere diabetesforløbet tilstrækkeligt.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Under behandlingen skal der tages omhu ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter. Patienter, som tager Cockarnit, forårsager udvikling af svimmelhed, forvirring eller andre lidelser i nervesystemet, kan ikke kontrollere transportmidlet og mekanismerne.

Brug under graviditet og amning

Det anbefales ikke at ordinere lægemiddel Cockarnit under drægtighed og amning.

Hvis det er nødvendigt, ophører udnævnelsen af ​​narkotikabrystet på tidspunktet for behandlingen.

Brug i barndommen

Cocarnit er kontraindiceret til behandling af børn under 18 år på grund af manglende information om effekten og sikkerheden ved behandlingen.

Med unormal leverfunktion

Lægemidlet er kontraindiceret i hepatitis, levercirrhose.

Drug interaktion

Med samtidig brug af lægemidlet Cockarnit:

  • hypoglykæmiske midler indeholdende metformin kan påvirke absorptionen af ​​cyanocobalamin og forårsage et fald i koncentrationen i blodet;
  • Riboflavin, ascorbinsyre, thiaminbromid, thiamin, tungmetalsalte, pyridoxin, folinsyre, blodkoaguleringsmidler, chloramphenicol - kan ikke anvendes på grund af uforenelighed med cyanocobalamin;
  • aminoglycosider, antiepileptiske lægemidler, salicylater, colchicin, kaliumpræparater reducerer absorptionen af ​​cyanocobalamin;
  • dipyridamol forbedrer sin vasodilaterende virkning og virkningen af ​​triphosadenin;
  • koffein, theophyllin (purinderivater) kan forårsage en vis antagonisme over for lægemidlet;
  • Høje dosis hjerte glycosider kan øge risikoen for bivirkninger på hjerte-kar-systemet;
  • Xantinol nikotinat reducerer virkningen af ​​lægemidlet;
  • antihypertensiva og sedativer, beroligende midler under påvirkning af nikotinamid øger deres terapeutiske virkning.

analoger

Analoger af Cockarnit er thiaminchlorid og cocarboxylase.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et mørkt sted.

Udløbsdato - 3 år, opløsningsmiddel - 4 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser om Kokarnite

Et par anmeldelser om kokarnit angiver effektiviteten af ​​lægemidlet i behandlingen af ​​diabetisk polyneuropati. Patienter med diabetes skriver om lægemidlets hurtige virkning, når smerten i ben og ischias forsvinder bogstaveligt efter flere injektioner. Der er ingen klager over dårlig tolerance og bivirkninger i løbet af behandlingen.

Da lægemidlets komponenter har et bredt terapeutisk område, er der ofte positive anmeldelser af patienter, der bruger lægemidlet til sygdomme som osteochondrose, kardiovaskulære patologier og lumbosakral spinalneuralgi. Foruden en signifikant smertestillende effekt er en forbedring i den generelle tilstand af helbred og funktionel tilstand af leveren noteret. Lægemidlet sænker blodtryk og kolesteroltal, har en antiarytmisk og vasodilaterende effekt.

Pris for Cockarnit i apoteker

Pris for Cockarnit til 1 pakke kan være fra 689 rubler.

KOKARNIT

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intramuskulær administration i form af en lyserød lyofiliseret masse; Den rekonstituerede opløsning er klar, lyserød.

Hjælpestoffer: glycin - 105,875 mg, methylparhydroxybenzoat - 0,6 mg, propylparhydroxybenzoat - 0,15 mg.

Opløsningsmiddel: lidokainhydrochlorid - 10 mg, vand d / og - op til 2 ml.

187.125 mg - ampuller af mørkt glas med et volumen på 3 ml (3) komplet med et opløsningsmiddel (amp. 2 ml 3 stk.) - blisterpakninger (1) - papemballage.
187.125 mg - ampuller af mørkt glas med et volumen på 3 ml (3) komplet med et opløsningsmiddel (amp. 2 ml 3 stk.) - blisterpakninger (3) - papemballage.
187.125 mg - ampuller af mørkt glas med et volumen på 3 ml (3) komplet med et opløsningsmiddel (amp. 2 ml 3 stk.) - blisterpakninger (4) - papemballage.
187.125 mg - ampuller af mørkt glas med et volumen på 3 ml (3) komplet med et opløsningsmiddel (amp. 2 ml 3 stk.) - blisterpakninger (5) - papemballage.

Lægemidlet er et rationelt udvalgt kompleks af metaboliske stoffer og vitaminer.

Triphosadenin er et derivat af adenosin, stimulerer metaboliske processer. Det har en vasodilaterende effekt, inkl. koronar og cerebrale arterier. Forbedrer stofskifte og energiforsyning af væv. Det har antihypertensive og antiarytmiske virkninger. Under påvirkning af ATP, blodtryk falder, glatte muskler slapper af og nerveimpulser forbedres.

Cocarboxylase er et coenzym dannet i kroppen fra thiamin (vitamin B1). Inkluderet i carboxylaseenzymet, der katalyserer carboxylering og decarboxylering af a-keto-syrer. Indirekte fremmer syntesen af ​​nukleinsyrer, proteiner og lipider. Reducerer koncentrationen af ​​mælkesyre og pyrodruesyrer i kroppen, fremmer absorptionen af ​​glucose. Forbedrer nervøsets trofisme.

Cyanocobalamin (vitamin B12) i kroppen bliver til methylcobalamin og 5-deoxyadenosylcobalamin. Methylcobalamin er involveret i omdannelsen af ​​homocystein til methionin og S-adenosylmethionin, de vigtigste metaboliske reaktioner af pyrimidin og purinbaser (således DNA og RNA). I tilfælde af vitaminmangel i denne reaktion kan methyltetrahydrofolsyre erstatte den, og metabolitterne af folinsyre metaboliseres.

5-deoxyadenosylcobalamin er en cofaktor i isomeriseringen af ​​L-methylmalonyl-CoA til succinyl-CoA - en vigtig metabolisk reaktion af kulhydrater og lipider. Mangel på vitamin B.12 fører til forringet proliferation af hurtigt opdelte celler af hæmatopoietisk væv og epitel, såvel som forstyrrer dannelsen af ​​myelinskeden af ​​neuroner.

Nikotinamid er en af ​​formerne af vitamin PP, er involveret i redoxprocesser i cellen, forbedrer kulhydrat og nitrogen metabolisme, regulerer vejrtrækningen.

Efter parenteral administration trænger den ind i cellerne i organerne, hvor den opdeles i adenosin og uorganisk fosfat for at frigøre energi. I fremtiden er nedbrydningsprodukter inkluderet i ATP's resyntese.

Absorberes hurtigt efter i / m administration. Det trænger ind i de fleste væv i kroppen. Metabolisk nedbrydning. Metabolisme udskilles primært af nyrerne.

I blodet binder cyanocobalamin til transcobalaminerne I og II, som transporterer det til væv. Deponeret hovedsageligt i leveren. Plasmaproteinbinding er 0,9%. Hurtigt og fuldstændigt absorberet efter / m og s / c injektionen. Cmax efter i / m administration er det nået efter 1 time. Det udskilles fra leveren i galden ind i tarmen og absorberes igen i blodet. T1/2 - 500 dage. Udskilt i normal nyrefunktion - 7-10% af nyrerne, ca. 50% gennem tarmene. Med nedsat nyrefunktion - 0-7% af nyrerne, 70-100% - gennem tarmene. Går gennem en placenta barriere i modermælk.

Hurtigt fordelt på alle væv. Trænger gennem placenta barrieren og i modermælk. Metaboliseret i leveren for at danne nicotinamid-N-methylnicotinamid. Udskilt af nyrerne. T1/2 fra plasma er ca. 1,3 timer, stationær vd - ca. 60 liter, total clearance - ca. 0,6 l / min.

- Overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet eller opløsningsmidlet

- kardiovaskulære sygdomme (akut hjerteinsufficiens, akut myokardieinfarkt, ukontrolleret arteriel hypertension, arteriel hypotension, alvorlige former for bradyarytmi, AV-blokkeret II-III grad, kronisk hjertesvigt (III-IV funktionel klasse ved NYHA), kardiogent shock og andre typer af chok, QT forlængelsessyndrom, tromboembolisme, hæmoragisk slagtilfælde);

- inflammatoriske sygdomme i lungerne, COPD, bronchial astma

- amningstid

- alder op til 18 år

- hyperkoagulation (inklusiv ved akut trombose), erythremi, erytrocytose

- mavesår i maven eller duodenum i den akutte fase

- hepatitis, levercirrhose.

Med forsigtighed bør du bruge stoffet til angina.

Lægemidlet injiceres dybt ind i / m (i gluteal muskel).

I tilfælde af alvorlig smerte er det tilrådeligt at starte behandlingen med i / m administration af 2 ml (1 amp) / dag indtil lindring af akutte symptomer. Ansøgningens varighed - 9 dage.

Efter forbedring af symptomer eller i tilfælde af moderat udprøvede symptomer på polyneuropati, er 2 ml (1 amp.) Foreskrevet 2-3 gange om ugen i 2-3 uger. Det anbefalede behandlingsforløb er 3-9 injektioner afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Varigheden af ​​behandlingen og gentagne kurser bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: meget ofte (mere end 1/10); ofte (mindre end 1/10, men mere end 1/100); sjældent (mindre end 1/100, men mere end 1/1000); sjældent (mindre end 1/1000, men mere end 1/10 000); meget sjældent (mindre end 1/10 000), herunder isolerede tilfælde; frekvens ukendt.

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

På den del af nervesystemet: meget sjældent - svimmelhed, hovedpine, agitation, forvirring.

Siden kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde bradykardi, arytmi; hyppigheden er ukendt - smerter i hjerteområdet, rødme i ansigtets hud og den øvre halvdel af kroppen med en prikkende og brændende fornemmelse, "hot flashes".

På den del af fordøjelseskanalen: meget sjældent - opkastning, diarré.

På huden og subkutant væv: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra muskel- og bindevæv: meget sjældent - anfald.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: meget sjældent - irritation, smerte og forbrænding på injektionsstedet, svaghed kan forekomme.

Hvis nogen af ​​disse bivirkninger forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er anført i instruktionerne, har vist sig, skal patienten meddeles lægen.

Med udviklingen af ​​udtalte bivirkninger afbrydes lægemidlet.

Komponenter af stoffet Cockarnit har et bredt terapeutisk interval.

Trifosadenin. Overskridelse af den maksimale daglige dosis (ca. 600 mg for en voksen) kan føre til udvikling af følgende symptomer: svimmelhed, nedsat blodtryk, kortvarigt bevidstløshed, arytmi, AV-blokkeret klasse II og III, asystol, bronchospasme, ventrikulære lidelser, sinus bradykardi og takykardi.

Kokarboksilaza. Følgende symptomer blev rapporteret efter en dosis, der var mere end 100 gange højere end anbefalet: hovedpine, muskelspasmer, muskelsvaghed, lammelse, arytmi.

Cyanocobalamin. Efter parenteral administration af en høj dosis blev eczematøse hudsygdomme og en godartet form for acne observeret. Ved anvendelse i høje doser kan hyperkoagulering udvikle sig, nedsat purinmetabolisme.

Nicotinamid. Ved anvendelse i store doser blev hyperpigmentering, gulsot, amblyopi, svaghed, eksacerbation af mavesår og duodenalsår observeret. Ved langvarig brug blev udviklingen af ​​steatohepatose, en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet, konstateret en overtrædelse af glucosetolerance.

Indførelsen af ​​lægemidlet stoppes straks, ordinerer symptomatisk behandling, herunder desensibilisering.

Hos patienter, der anvender de hypoglykæmiske midler i biguanidgruppen (metformin), kan der ses et fald i koncentrationen af ​​cyanocobalamin i blodet på grund af nedsat absorption af cyanocobalamin fra mavetarmkanalen. Narkotikainteraktion med andre hypoglykæmiske midler er ikke beskrevet.

Cyanocobalamin er ikke kompatibel med ascorbinsyre, salte af tungmetaller, thiamin, thiaminbromid, pyridoxin, riboflavin, folinsyre.

Du kan ikke bruge begge cyanocobalamin med lægemidler, der øger blodkoagulation.

Derudover bør samtidig anvendelse af cyanocobalamin med chloramphenicol undgås.

Aminoglycosider, salicylater, antiepileptika, colchicin, kaliumpræparater reducerer absorptionen af ​​cyanocobalamin.

Med den fælles anvendelse af lægemidler indeholdende triphosadenin, med dipyridamol, forbedres virkningen af ​​dipyridamol, især vasodilaterende virkning. Dimiridamol forbedrer virkningen af ​​triphosadenin.

Der er en vis modsætning i den fælles anvendelse af lægemidlet med purinderivater (koffein, theophyllin).

Det kan ikke administreres samtidigt med hjerteglycosider i store doser, da risikoen for udvikling af bivirkninger fra hjerte-kar-systemet øges.

Ved samtidig brug med xanthin nikotinat nedsættes virkningen af ​​lægemidlet.

Nikotinamid forstærker virkningen af ​​sedativer, beroligende midler og også antihypertensive midler.

Hvis symptomerne på sygdommen forværres eller der ikke er nogen virkning efter 9 dage, er det nødvendigt at korrigere behandlingsforløbet.

Ved anvendelse af Cockarnit er det nødvendigt at vælge et dosis af et hypoglykæmisk lægemiddel korrekt og passende kontrol med diabetes mellitus.

Farven af ​​den fremstillede opløsning skal være lyserød. Brug ikke lægemidlet, hvis opløsningens farve er ændret.

Opløsningen skal påføres umiddelbart efter tilberedningen.

Anvendelse i pædiatri

Data om virkningen og sikkerheden af ​​lægemidlet Cockarnit hos børn er ikke tilgængelige.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

I tilfælde af bivirkninger fra centralnervesystemet (svimmelhed, forvirring) anbefales det at afstå fra kørsel og andre mekanismer.

Det anbefales ikke at bruge medicinen Cockarnit under graviditeten. Det anbefales at holde op med at amme på tidspunktet for behandlingen med lægemidlet.

Claritin

Beskrivelse fra 10/16/2015

  • Latin navn: Claritin
  • ATX kode: R06AX13
  • Aktiv ingrediens: Loratadin (Loratadine)
  • Producent: Schering-Plough Labo N.V. (Belgien)

struktur

Sammensætningen af ​​tabletterne indbefatter den aktive bestanddel loratadin. Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, magnesiumstearat, majsstivelse.

Sirup indeholder i sin sammensætning den aktive komponent loratadin. Hjælpestoffer: propylenglycol, glycerol, citronsyremonohydratmonohydrat, natriumbenzoat, saccharose, ferskenaroma, renset vand.

Udgivelsesformular

Tilgængelig klarhed i form af tabletter og sirup. Lægemidlet i tabletter, pakket i 15, 10 eller 7 stykker i blister, 1-3 blisterpakninger i en pakning.

Sirap tilbydes i apoteker i flasker på 60 eller 120 ml med en plastikske dispenser, pakket i papkasse.

Farmakologisk aktivitet

Hver form for dette lægemiddel har antipruritisk, antihistamin og antiallergisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Denne antihistamin er en selektiv blokering af perifere H1-histaminreceptorer, der udviser en hurtig og langvarig antiallergisk effekt. Normalt virker lægemidlet efter 30 minutter.

Opnåelse af antihistamin effekten noteres efter 8-12 timer og varer i mindst 24 timer. Samtidig trænger den aktive bestanddel af lægemidlet ikke ind i blodhjernebarrieren, påvirker ikke nervesystemet, udviser ikke anticholinerge og beroligende virkninger og påvirker ikke udviklingen af ​​psykomotoriske reaktioner. Behandling med Claritin forlænger ikke QT-intervallet på EKG.

En gang inde i kroppen gennemgår lægemidlet hurtig absorption i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af komponenten i blodplasmaets sammensætning opnås inden for 1,5-2,5 timer.

Som et resultat af metabolisme er stoffet desloratadin dannet. Fjernelse af lægemidlet fra kroppen opstår som en del af urin og galde i metabolitter og uændret i 6-92 timer. Graden af ​​fjernelse af lægemidlet fra kroppen afhænger af alderen, tilstedeværelsen af ​​sygdomme og andre træk ved patienten.

Indikationer for brug Claritina

De vigtigste indikationer for brug af Claritin (fra hvilke tabletter):

Kontraindikationer

Claritin tabletter og sirup anbefales ikke til brug sammen med:

  • intolerance eller høj følsomhed over for komponenterne
  • alder op til 2 år
  • amning.

Bivirkninger

Ved behandlingen af ​​dette lægemiddel kan der forekomme bivirkninger i form af hovedpine, træthed, tør mund, døsighed, gastrointestinale lidelser, allergiske manifestationer på huden. Derudover er det muligt udvikling af anafylaksi, alopeci, takykardi, leverlidelser, hjerte.

Hovedpine, nervøsitet, sedation kan forstyrre unge patienter.

Instruktioner til brug Claritin (metode og dosering)

Hver form for lægemidlet er beregnet til indtagelse til enhver tid, når behovet opstår.

Tabletter Klaritin instruktioner til brug anbefaler ordination til voksne patienter og børn over 12 år. Det er normalt nok at tage 10 mg af lægemidlet dagligt. Patienter med handicap i leveren eller nyrerne, er stoffet ordineret til at blive taget hver anden dag.

For børn 2-12 år er lægemidlet normalt ordineret i sirup. Samtidig anbefales claritin sirup instruktioner til brug i en bestemt dosis, som beregnes under hensyntagen til vægten.

overdosis

I tilfælde af overdosis er udviklingen af ​​symptomer som døsighed, hovedpine og takykardi mulig. Denne situation kræver øjeblikkelig behandling til lægen.

Terapi til overdoseringssymptomer omfatter: gastrisk skylning, derefter adsorbenter og symptomatiske midler, der udfører yderligere procedurer.

interaktion

Den kombinerede anvendelse af dette lægemiddel og ketoconazol, erythromycin eller cimetidin kan øge koncentrationen af ​​loratadin i kroppen eller dets metabolite. Dette har imidlertid ingen særlig klinisk betydning.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Sirup eller tabletter Claritin kan opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Holdbarhed

Tabletterne holder deres holdbarhed i 4 år og sirupen - 3 år.

Claritin Analoger

De mere populære analoger af Claritin er: Loratadin, Lomilan, Claridol og Clarothin. Har også en lignende virkning: Erius, Lotharen, Kllerlergin, Clarisens, Clarifarm, Clarifer, Clarfast, Loragexal, Alerpriv, Clargotil og Erolin. Prisen på analoger varierer mellem 20-350 rubler.

Klaritin eller Erius - hvilket er bedre?

I netværket er der ofte et spørgsmål, hvilken af ​​disse stoffer er bedre? Hver af dem er en anti-allergisk antihistamin af den nye generation. Derfor er de karakteriseret ved næsten samme styrke af terapeutisk virkning og et minimum af bivirkninger. Det menes dog, at Erius er præget af et bredere handlingsspektrum, da han er aktiv i at eliminere allergisk hoste.

Du kan dog finde mange anmeldelser, når patienter rapporterer, at Erius ikke hjælper dem, og de begyndte at tage Claritin eller omvendt. Således er spørgsmålet om valg af lægemiddel afhængig af de individuelle karakteristika for hver person.

Claritin til børn

Behandlingen af ​​unge patienter kan udføres i form af tabletter eller sirup. I dette tilfælde kan børn tage medicinen en gang dagligt i en bestemt dosis.

Beregningen af ​​dosisinstruktionerne for Claritin til børn anbefaler, at det udføres afhængigt af vægten. For eksempel, med en vægt på op til 30 kg, er det tilladt at tage en sirup dagligt til børn med 1 tsk eller ½ tablet.

Patienter, der vejer over 30 kg, ordineres dagligt til 2 teskeps sirup eller 1 tablet. Som regel er online anmeldelser af sirup til børn positive.

Kompatibilitet med alkohol

På forskellige medicinske fora er der ofte et spørgsmål: Er alkohol kompatibel og behandling med Claritin? Ifølge eksperter har brugen af ​​alkohol ikke særlig indflydelse på effektiviteten af ​​dette lægemiddel, men sandsynligheden for uønskede virkninger er ikke udelukket. Af denne årsag anbefales det at tage alkohol samtidig med, at medicinen ikke anbefales.

Claritin under graviditet og amning

Som anført i instruktionerne er brugen af ​​lægemidlet under graviditet tilladt, når den påtænkte fordel ved behandling til moderen er højere end risikoen for fosteret.

Det er også fastslået, at det aktive stof udskilles i sammensætningen af ​​modermælk, hvorfor det er kontraindiceret at tage disse allergipiller til amning.

Anmeldelser Klaritine

Anmeldelser af Claritin i tabletter og sirup er ret almindelige på netværket, men brugerens mening om dens handling er temmelig tvetydig. Mange mennesker rapporterer, at behandling med dette stof har været effektivt for dem. Skønt nogle patienter måtte søge et mere passende middel, da deres allergiske symptomer kun faldt lidt.

Som allergikere, specialister, der studerer og behandler denne lidelse, specificere, kan hver person forstyrres af forskellige typer allergier. For at eliminere manifestationen af ​​en række symptomer er et stof simpelthen ikke i stand til at eliminere. For disse patienter er den eneste løsning at tage flere forskellige lægemidler eller deres former, for eksempel tabletter og næsespray.

På trods af den høje popularitet har både piller og sirup til børn ikke så bredt spektrum af handlinger, hvilket gør det muligt at fjerne alle manifestationer af allergi på samme tid. Derudover er der også rapporter om udvikling af bivirkninger, for eksempel hovedpine, døsighed, hudfænomener. Selvfølgelig, hvis du oplever bivirkninger, bør du konsultere din læge for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom med lignende symptomer.

Det faktum at dette lægemiddel er tilgængeligt over-the-counter i apoteker betyder slet ikke, at du kan tage det selv uden at ordinere en allergiker. Derfor, hvis der er symptomer, der tyder på udviklingen af ​​allergier, bør du straks kontakte en læge. Hvis dette ikke sker i tide, vil symptomerne gradvis kun forværres.

Pris Claritin, hvor kan man købe

Pris Claritin tabletter er 130-570 rubler.

Prisen på Klaritinsirup varierer mellem 220-380 rubler.

Pris Klaritina i Ukraine (i byer som Kiev og Kharkov) er fra 156 UAH.

Du kan købe stoffet i Skt. Petersborg til en pris på 140 rubler. Samtidig er omkostningerne i de russiske regioner noget lavere. Du kan finde ud af, hvor meget et lægemiddel til allergi af en hvilken som helst form koster i referencens apotek af interesse eller på apotekets hjemmesider.

Claritin

◊ Tabletter med hvid eller næsten hvid farve, der ikke indeholder fremmedlegemer, oval, på den ene side er der risiko for varemærket "Kop og kolbe" og nummeret "10", den anden side er glat.

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 71,3 mg, majsstivelse - 18 mg, magnesiumstearat - 0,7 mg.

7 stk - blister (1, 2, 3) - pakker pap.
10 stk. - blister (1, 2, 3) - pakker pap.
15 stk - blister (1, 2, 3) - pakker pap.

◊ Sirup er farveløs eller gullig, gennemsigtig, uden synlige partikler.

Hjælpestoffer: propylenglycol - 100 mg, glycerol - 100 mg, citronsyremonohydrat - 9,6 mg (eller vandfri citronsyre - 8,78 mg), natriumbenzoat - 1 mg, saccharose (granuleret) - 600 mg, kunstig smag (fersken) - 2,5 mg, renset vand - qs til 1 ml.

60 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en doseringsske eller en 5 ml gradueret sprøjte - papemballage.
120 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en doseringsske eller en 5 ml gradueret sprøjte - papemballage.

Antiallergisk lægemiddel, selektiv perifer histamin H-blokering1-receptorer. Loratadin er en tricyklisk forbindelse med en udtalt antihistamin effekt. Det har en hurtig og lang anti-allergisk virkning.

Loratadin trænger ikke ind i BBB og påvirker ikke centralnervesystemet. Det har ingen klinisk signifikant anticholinerge eller beroligende virkning, dvs. forårsager ikke døsighed og påvirker ikke hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, når de anvendes i de anbefalede doser. Brug af lægemidlet Claritin fører ikke til en forlængelse af QT-intervallet på EKG. Ved langtidsbehandling var der ingen klinisk signifikante ændringer i vitale tegn, fysiske undersøgelsesdata, laboratorieresultater eller EKG.

Loratadin har ingen signifikant selektivitet for histamin H2-receptorer. Det hæmmer ikke genoptagelsen af ​​norepinephrin og har næsten ingen virkning på hjerte-kar-systemet eller pacemakers funktion.

Efter indtagelse af lægemidlet Claritin begyndelse af handling - inden for 30 minutter. Antihistamin effekten når maksimalt efter 8-12 timer fra begyndelsen af ​​virkningen og varer mere end 24 timer.

Efter at have taget stoffet inde i loratadin absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen. Tmax blodplasma loratadin - 1-1,5 h, og dets aktive metabolitten desloratadin - 1,5-3,7 h. Spise øger Tmax loratadin og desloratadin i ca. 1 time, men påvirker ikke lægemidlets virkning. Cmax loratadin og desloratadin er ikke afhængig af fødeindtagelse.

Biotilgængeligheden af ​​loratadin og dens aktive metabolit er dosisafhængig.

Loratadin i høj grad er forbundet med plasmaproteiner 97-99%, og dets aktive metabolitten - i en moderat grad - 73-76%.

Loratadin metaboliseres til dannelse af desloratadin med deltagelse af isoenzym CYP3A4 og i mindre grad CYP2D6.

Udskåret af nyrerne (ca. 40% af den indtagne dosis) og gennem tarmene (ca. 42% af den indtagne dosis) i mere end 10 dage, hovedsagelig i form af konjugerede metabolitter. Ca. 27% af den indtagne dosis elimineres af nyrerne inden for 24 timer efter indtagelse af lægemidlet. Mindre end 1% af det aktive stof udskilles af nyrerne uændret inden for 24 timer efter at have taget lægemidlet.

T1/2 loratadin spænder fra 3 til 20 timer (gennemsnit 8,4 timer) og desloratadin fra 8,8 til 92 timer (gennemsnitlig 28 timer).

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

De farmakokinetiske profiler af loratadin og dets aktive metabolit hos voksne og ældre sunde frivillige var sammenlignelige.

T1/2 loratadin og desloratadin hos ældre patienter fra 6,7 ​​til 37 timer (gennemsnitlig 18,2 timer) og fra 11 til 39 timer (gennemsnitligt 17,5 timer).

Hos patienter med kronisk nyresygdom Cmax og AUC for loratadin og dets aktive metabolit øges sammenlignet med patienter med normal nyrefunktion. T1/2 det adskiller sig ikke fra loratadin og dets aktive metabolit hos raske patienter. T1/2 loratadin og dets aktive metabolit ændres ikke i nærværelse af kronisk nyresvigt. Hæmodialyse hos patienter med kronisk nyreinsufficiens påvirker ikke farmakokinetikken for loratadin og dets aktive metabolit.

Hos patienter med alkoholisk leverskade Cmax og loratadins AUC og dets aktive metabolitten øges med 2 gange sammenlignet med disse indikatorer hos patienter med normal leverfunktion. T1/2 loratadin og dets aktive metabolitten forøges med alkoholisk leverskade (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) og ændres ikke i nærværelse af kronisk nyresvigt.

- Sæsonbestemt (pollinose) og året rundt allergisk rhinitis og allergisk konjunktivit (for at eliminere symptomerne forbundet med disse sygdomme - nysen, kløe i næseslimhinden, rhinorré, brændende fornemmelse og kløe i øjnene, rive)

- kronisk idiopatisk urticaria

- Hudsygdomme af allergisk oprindelse.

- alder op til 2 år (for sirup)

- alder op til 3 år (til tabletter)

- amningstiden (amning)

- sjældne arvelige sygdomme (overtrædelser af tolerancen for galactose, lapp lactasemangel eller glucose-galactosemalabsorption) - på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose, som er en del af tabletterne;

- mangel på sucrase / isomaltase, fructoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption - på grund af tilstedeværelsen af ​​saccharose, som er en del af sirupen;

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

Forholdsregler bør ordineres til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion under graviditet.

Lægemidlet er ordineret med munden, uanset måltidet.

Voksne (herunder ældre patienter) og unge over 12 år anbefales at tage Claritin i en dosis på 10 mg (1 firkant eller 2 teskefulde / 10 ml / sirup) 1 gang / dag.

Børn i alderen 2 til 12 år anbefales dosis Claritin, afhængigt af kropsvægt: Med en kropsvægt mindre end 30 kg - 5 mg (1/2 tab eller 1 tsk / 5 ml / sirup) 1 gang / dag med en vægt legeme 30 kg eller derover - 10 mg (1 firkant eller 2 teskefulde / 10 ml / sirup) 1 gang / dag.

For voksne og børn, der vejer over 30 kg med alvorlig nedsat leverfunktion, er startdosis 10 mg (1 firkant eller 2 teskefulde / 10 ml / sirup) hver anden dag med en legemsvægt på 30 kg eller derunder - 5 mg (1 te ske / 5 ml / sirup) hver anden dag.

Ældre patienter og patienter med kronisk nyresvigt kræver ikke dosisjustering.

I kliniske undersøgelser

I kliniske undersøgelser, der involverede børn i alderen 2 til 12 år, blev der observeret hovedpine (2,7%), nervøsitet (2,3%), træthed (1%), ved at tage lægemidlet Claritin, hyppigere end i placebogruppen.

Fra nervesystemet: hos børn i alderen 2 til 12 år - hovedpine (2,7%), nervøsitet (2,3%), træthed (1%); hos voksne, hovedpine (0,6%), døsighed (1,2%), søvnløshed (0,1%).

På fordøjelsessystemet: hos voksne - øget appetit (0,5%).