Search

Dyr

Bronchial astma hos børn

I den moderne verden er forskellige forstyrrelser i immunsystemet mere og mere almindelige, især hos børn. For nogle betyder det kun hyppige forkølelser, for nogen - en allergi, og mange står over for et sådant fænomen som bronchial astma.

Denne sygdom bliver mere almindelig. Og mest af alt blandt syge børn i førskolealderen. Men ingen kan betragte sig selv forsikret mod udviklingen af ​​denne sygdom. Derfor er det vigtigt at have en ide om tegn på astma hos et barn og hos en voksen.

Hvad er bronchial astma?

Dette er en alvorlig kronisk respiratorisk sygdom. Ved navn er det let at forstå, hvad der påvirker det, først og fremmest bronkierne. Faktisk er bronchial astma for aktiv, skarp, stærk reaktion af bronchi til forskellige stimuli. Resultatet af denne reaktion er deres delvise obstruktion. Enkelt sagt er bronchine indsnævret, og samtidig begynder de at producere mere slim. Som følge heraf forbliver luften kun en meget smal passage, hvilket gør det vanskeligt at indånde og udånde.

I praksis puster børn, der er ældre end tre år, dog lettere end udånder, fordi brystmusklerne allerede er uddannet. Udånding er under normale forhold en passiv proces, og selv en voksen er ikke vant til at udøve indsats for udånding. Men børn op til tre år har ikke nok trænet deres muskler til at indånde, så de har svært ved at trække vejret i begge retninger.

Heldigvis er det i de fleste tilfælde stadig bronkial astma, der er genstand for rettidig og tilstrækkelig behandling. Ifølge statistikker vokser de fleste børn med astma over tid over sygdommen.

Årsager til sygdommen

Blandt de mest almindelige årsager til bronchial astma hos børn, kalder læger arvelig disposition. Hvis nogen fra barnets familie har allergiske sygdomme som atopisk dermatitis, urticaria, eksem og samme astma, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen dramatisk.

Det er dog vigtigt at forstå, at negativ arvelighed ikke er en sætning. Dette indikerer snarere en prædisponering af barnet til sygdommen, og afhænger i højere grad af forældrene, deres opmærksomhed på deres afkom.

Direkte årsagen til astma hos børn er konstant kontakt med en potentiel irritation. Så hvis barnet er allergisk, kan regelmæssig udsættelse for allergenet og utilstrækkelig behandling af sygdommen forårsage astma.

Desuden er det vigtigt at huske at astma ofte refererer til nedsat funktion af immunsystemet. Derfor kan svækkelsen af ​​immunitet af en eller anden grund også blive en slags risikofaktor.

symptomer

Symptomerne på bronchial astma hos børn kan variere afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet, dets sværhedsgrad og barnets helbredstilstand. De første tegn på astma svarer desværre til forskellige respiratoriske sygdomme. Barnet begynder at hoste. En hoste kan være lang, nogle gange endog permanent, meget smertefuld. Om natten eller efter fysisk anstrengelse øges hosten som regel. Astma er også karakteriseret ved kortpustetid, vejrtrækningsbesvær, især som udtalt på udåndingen. Ofte når man trækker vejret, bliver der også hørt hvæsende vejrtræk, selv fra en afstand. I de alvorligste tilfælde af et barn begynder kvælning angreb.

Astma er som regel paroxysmal, det vil sige manifesteret af anfald. Mellem dem føler barnet ret sundt. Uheldigvis passerer kramperne sjældent uden hurtig behandling, sjældent passerer de oftere, plager de patienten i timer, dage og endda uger.

Det er værd at bemærke, at anfald sjældent begynder pludselig, som regel foregår de af forskellige forstadier. Først og fremmest påvirker begyndelsesangrebet barnets adfærd. Nogle bliver lunefuld og irritabel, andre - for talkative og andre - er træg og tavs. Forældre bør lære at isolere usædvanlig adfærd fra deres baby. Derudover kan et astmaangreb foregås ved kittelse i halsen, kløe og elveblader i nakke og kramper, løbende næse, konstant nysen.

På den del af astmaangreb i et barn ser meget skræmmende ud, og efter at have set det mindst en gang, er det usandsynligt at forveksle angrebet med noget andet i fremtiden. Barnet bliver tavs, bliver blåt, hans ansigt bliver puffet, hans læber svulmer. Fra brystet kan man høre hvæsende og fløjter. Barnets øjne er bange, og som kvælningen intensiverer, opstår der fortvivlelse i dem.

Sværhedsgraden af ​​angrebet kan bestemmes ved at henvise til nedenstående tabel:

* Værdier, der er relevante for børn i skolealderen.

Typer af astma

Bronchi irritation kan skyldes et stort antal faktorer. En af de mest almindelige er allergisk astma, når eksacerbation skyldes indtrængning af allergener i kroppen. Og vi snakker ikke kun om de allergener, vi trækker vejret, men også om dem, der kommer til os med mad eller gennem huden.

I den henseende er det meget vigtigt at afgøre, hvad der præcist forårsager en allergisk reaktion hos et barn og udelukke allergenet fra sit liv, eller i det mindste forsøge at holde sin mængde til et minimum. Desværre er det hyppigste allergen almindeligt støv, som simpelthen umuligt er at slippe af med. Vi skal fjerne alle tæpper, bløde legetøj, selv i stedet for gardiner, det er bedre at hænge persiennerne.

Ikke mindre hyppige fødevareallergier. For at bestemme allergenet er det vigtigt at holde styr på, hvad og hvornår du gav barnet. Derudover bør nye produkter indføres efter enkle regler: en efter en, gradvist og ikke oftere end 1 nyt produkt om 2 uger.

Også pollen eller animalsk dander kan forårsage allergier. Men selvom barnet ikke har en allergi over for dyr, skal de i tilfælde af udvikling i bronchial astma opgives.

Imidlertid kan astma ikke være allergifremkaldende. I sidste ende spredte omkring os et stort antal forskellige stimuli. Disse kan være de hårde lugte af husholdningskemikalier eller parfume, biludstødningsgasser, samme støv, cigaretrøg og meget mere.

De kan også reagere på fysisk anstrengelse. For eksempel indånding af kold eller varm luft, fysisk stress, jogging, selv vejrtrækningsøvelser. Sådan astma kaldes fysiologisk astma.

En anden faktor, der forårsager et angreb, er modtagelse af Aspirin eller andre lægemidler med lignende sammensætning og struktur. Aspirin astma er en af ​​de mest alvorlige. Dog anbefales børn ikke at tage dette lægemiddel.

Oftest reagerer bronchi på flere forskellige stimuli eller alle på én gang. Sådan astma kaldes blandet. Børn reagerer på lugte og fysiologisk stress og ofte til forskellige stressfulde situationer.

behandling

Det er meget vigtigt at konsultere en læge ved de allerførste symptomer på bronchial astma hos et barn. Jo før lægerne starter behandlingen, desto større er chancerne for en vellykket genopretning. Behandlingen består af den medicinske del og den daglige behandling samt tilslutning til et bestemt klima i huset.

Og hvis regimen, klimaet og kosten er forældrenes pleje, så lægen skal vælge den medicinske del. Selvfølgelig, i et apotek finder du mange forskellige stoffer til astma, og venner er helt sikkert klar til at rådgive, hvad de skal vælge. Her er bare forskellige lægemidler rettet mod forskellige mål: nogle slapper af i bronkierne, fjerner spasmen, andre reducerer produktionen af ​​slim og andre Hvilken form for medicin er nødvendig i dit tilfælde, i hvilke doser og hvor længe det skal tages - kun en læge kan bestemme. Derudover består lægemiddelbehandling af nødhjælp - lindring af astmaanfald og profylaktisk behandling mellem anfald, der er designet til at forhindre udviklingen af ​​den næste. Kurset er normalt omkring 3 måneder, hvorefter lægen vurderer barnets tilstand og korrigerer om nødvendigt behandlingen.

Mulig og omhyggelig behandling af astma folkemiddag retsmidler. Men parallelt med den traditionelle, og ikke på plads. Du kan bruge opvarmning, men det er bedre at bruge en varmtvandsflaske end komprimerer, og du skal helt sikkert give op sennepplaster, da de selv kan irritere bronkierne med en bestemt lugt. Behandling af bronchial astma hos et barn bør være systemisk.

Mulige komplikationer

Heldigvis udvikler komplikationer af astma med det nuværende niveau af medicin ekstremt sjældent. Ofte er komplikationer konsekvenserne af forsinket eller utilstrækkelig behandling.

På grund af stagnation af luft i lungerne kan der forekomme pneumothorax - et brud i lungen og luft ind i pleurhulen. Desuden er udviklingen af ​​lungemfysem, såvel som forekomsten af ​​akut respirationssvigt.

forebyggelse

Forebyggelse af bronchial astma hos børn består primært i at opretholde immunforsvaret samt forhindre udvikling af allergier. Således er det nødvendigt så længe som muligt at støtte amning, for at overvåge mangfoldigheden af ​​barnets kost. Han bør med mad modtage alle vitaminer, mineraler, aminosyrer og så videre. Det er vigtigt at beskytte det mod virkningerne af mulige allergener.

Bronchial astma hos børn

Hvordan udvikler astma

Astma defineres af læger som en sygdom præget af episoder af bronchial obstruktion (krænkelse af bronchernes patency), helt eller delvis reversibel. Det er baseret på betændelse i bronchial slimhinde og bronchial hyperreaktivitet.

Under et angreb af bronchial obstruktion forekommer en indsnævring af lumen af ​​både små og større bronchi.

Alle patienter med astma viser ikke desto mindre tegn på inflammation i bronkialslimhinden. Denne kendsgerning rejser spørgsmålet om behandlingen af ​​den inflammatoriske proces - og ikke kun under et astmaanfald. Der er sådanne stoffer, så vedvarende langvarig behandling bør være grundlaget for bekæmpelse af astma.

Ikke mindre vigtigt er den anden position - om astma patienter med bronchial hyperresponsivitet, det vil sige øget irritabilitet i bronchi, som reagerer med spasmer til endog ubetydelige mængder irriterende stoffer i den indåndede luft. Det tvinger til at skabe en sund luft for disse patienter.

"Ikke alt astma, der fløjter"

Bronchial obstruktion observeres ikke kun i astma, men også i en række andre sygdomme. I de fleste af dem, især hos voksne, har sygdommen ikke remission (lyse huller), som adskiller dem fra astma.

Men i barndommen er der en gruppe af sygdomme, der ligner meget astma forbundet med viral infektion. De har ingen relation til astma. Både en baby med astma og en peer uden tegn på allergi kan give en episode af obstruktion på baggrund af ARVI. Den eneste forskel er, at astmaangreb gentages, ikke kun med ARVI, men også som reaktion på et ikke-infektiøst allergen, mens et barn uden allergi vil udvikle obstruktiv bronkitis og mest sandsynligt "vokse", så bronkial obstruktion efter 1-2 lignende episoder vil stoppe. Det er denne kendsgerning, der skaber vanskeligheder i de ovennævnte "relationer" med diagnosen astma hos mange forældre, såvel som den ufuldstændige vedtagelse af definitionen af ​​astma hos børnelæger.

Hvad er forskellen mellem obstruktiv bronkitis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og astma? I nogle virale infektioner hos spædbørn er der betændelse i bronchial slimhinden, som tykker og produktionen af ​​slim øges. Dette fører til indsnævring af meget smalle børns bronchi, som ledsages, såvel som i astma, med vanskeligheder med at komme ud. Dette billede kan gentages 1-2 gange, men med barnets vækst og en stigning i diameteren af ​​hans bronchi, forårsager en ny infektion, selv om det forårsager bronkitis, ikke en signifikant krænkelse af bronchial patency.

Det samme sker i et allergisk barn, men over tid vil takket være bevarelsen af ​​bronchial hyperreaktivitet næsten enhver ny infektion ledsages af bronchospasme. Desuden kan et sådant barn give forhindringer i forbindelse med indånding af luftallergener - og det er bronchial astma.

Blandt børnene i de første tre år med obstruktiv sygdom er risikogruppen for astma:

- børn med allergisk overlejring (allergier hos forældre med allergiske hud manifestationer, positive hudallergi test eller høje niveauer af immunoglobulin E);

- børn, hvis obstruktiv sygdom udvikler sig uden feber (hvilket angiver det ikke-infektiøse allergenes rolle);

- børn med mere end 3 obstruktiv episoder.

Efter en alder af 3 år er det hensigtsmæssigt for næsten alle børn med obstruktiv manifestation at diagnosticere bronchial astma, men mange af dem har stoppet sygdommen i 1-3 år.

Former for bronchial astma

Ovenfor nævnte vi to former for astma - allergisk og ikke-allergisk. Fordelingen af ​​astma i former er ikke begrænset til dette.

Mange børn har astma uden alvorlige angreb, under eksacerbation udvikler de bronkitis med tydelige tegn på obstruktion, som vi kalder astmatisk bronkitis, som ikke bør berolige forældre: astmatisk bronkitis er en form for bronchial astma.

I nogle børn fortsætter et astmaangreb som en vedvarende nathoste uden alvorlig åndenød - dette er også en form for astma, som i sidste ende kan blive en typisk form.

En række børn oplever åndenød og har svært ved at trække vejret som reaktion på fysisk anstrengelse - dette er astma af fysisk anstrengelse, og et angreb udvikler sig som følge af bronchial hyperreaktivitet stimuleret af muskulære anstrengelser.

Mange forældre oplever, at der opstår et astmaangreb, når et barn er meget spændt, undertiden endda taler om "mental astma". Der er næppe nogen grund til at tale om astma's mentale mekanisme, men det faktum, at med nogen form for denne sygdom kan spænding, især relateret til barnets manglende evne til at klare dette eller det pågældende problem, forårsage et angreb, er der ingen tvivl. Derfor er et sundt psykologisk klima i en familie, hvor der er et barn med astma, meget vigtigt.

Hvordan virker astma

Et "normalt" beslag udvikler sig pludselig, vejrtrækningen bliver hurtigere, udånding bliver vanskelig, barnet tager en siddestilling og trækker vejret overfladisk. Ofte høres hvæsen fra en afstand, nogle gange mærkes det kun, når øret bringes i munden af ​​et barn. Sværhedsgraden af ​​udånding fører til opbevaring af luft i brystet, det svulmer normalt, hvis du lægger hænderne på det, så er der en tremor ved udgangen.

Angrebet kan vare fra flere minutter til mange timer, ofte slutter det spontant. Det er dog uacceptabelt at vente på at passere eller at bruge tvivlsomme midler (der er mange af dem tanke): Kvælning er et meget smertefuldt fænomen, så hvert minut forsinkelse med effektiv behandling øger barnets lidelse, skræmmer ham, hvilket i sig selv kan øge bronchospasmen. I mere alvorlige tilfælde er intensiv pleje påkrævet.

Patienterne afviger i interlingalperioden. Hos nogle patienter kan der ikke identificeres nogen ændringer, mens andre og i interictalperioden er der betydelige begrænsninger for den respiratoriske funktion.

Astma behandling

Når jeg ser på et barn med astma, er det første jeg fortæller sine forældre, at astma ikke kan helbredes af nogen af ​​de kendte retsmidler. Det kan være grusomt, men hvorfor siger jeg det her? Fordi mange forældre på jakt efter miraklerester forsøger forskellige metoder, hvoraf de fleste ikke kun giver fordele, men også skader patienten.

Hvis du ikke regner med en kur, hvad er behandlingspunktet? Dens betydning er at reducere sværhedsgraden af ​​astma, lære at forhindre angreb, i det mindste gøre dem mere sjældne, hurtigt fjerne et angreb, hvis det opstår. Kort sagt, for at gøre et barns liv fuld - som et sundt barn.

Og med hensyn til muligheden for en kur, jeg 'lindrer altid mine forældres sjæl' - i en meget stor procentdel af tilfælde går barnets astma alene væk.

Nå, hvordan man behandler astma? Det er nødvendigt at skelne klart mellem terapeutiske foranstaltninger for at hjælpe med at slippe af med et angreb, der allerede har fundet sted, og midlerne til at blødgøre sygdommens forløb.

Sådan forhindrer du et angreb? Forebyggelse af anfald er det primære mål for grundbehandling. Men til dette bør tilføjes og foranstaltninger for mulig forebyggelse af kontakt med allergener, i første omgang - med husholdningsstøv. Det er bedre at fjerne tæpper og polstrede møbler, i det mindste i det rum, hvor barnet sover. Jeg tider ofte - det ideelle soveværelse til et barn er en fængselscelle, hvor der udover sengen, bordet og afføringen er intet. Det er vigtigt at lukke bøgerne i glashylderne, brug ofte en støvsuger til rengøring, og det er bedre at fugtgøre. For at reducere patientens kontakt med dermatophagoidmide bør barnets madras være dækket af plastikpakke og 2 pudebetræk på pude. Under hensyntagen til fuglefjerkræernes allergeniske egenskaber skal fjederpuder erstattes med bomulds- eller skumgummipuder.

Det er meget svært at dele med kæledyr, men det er nødvendigt, hvis barnets følsomhed over for deres uld afsløres. I rummet bør man ikke have friske blomster - ikke kun deres lugte og pollen kan være farlig for en patient, men også aspergilus svamp, som ofte sættes i blomsterpotter. Hos små patienter med astma kan et angreb ofte være forbundet med fødevareallergener.

Det er næppe nødvendigt at tale om farerne ved at ryge i lejligheden, hvor der er astma. For ham er det først og fremmest nødvendigt at skabe forhold, der sikrer maksimal ophold i frisk luft. Ja, og alle andre foranstaltninger til forebyggelse af allergier bør overholdes fuldt ud.

Det er meget vigtigt at temperere barnet - dette vil reducere renheden af ​​respiratoriske infektioner, som ofte forårsager et angreb og bidrager til øget bronchial hyperreaktivitet.

Meget mange børn med astma tolererer ikke fysisk anstrengelse - efter 5-7 minutter fra starten af ​​løb eller udendørs spil udvikler de bronchospasme, der forårsager åndenød eller endda et astmaangreb. For at forhindre dette skal du gøre 1-2 indåndinger af beta-mietika eller tage aminophyllinpulver, da bronkospasmen ikke udvikler sig, og efter 20-30 minutter under påvirkning af fysisk aktivitet vil bronchi tværtimod udvide sig, hvilket er meget nyttigt for patienten.

Derfor er fysisk uddannelse, øget fysisk udholdenhed inkluderet i arsenalen af ​​retsmidler til astma. Desuden øger fysisk træning patientens selvværd, bidrager til udviklingen af ​​hans selvtillid og reducerer afhængigheden af ​​voksne. Åndedrætsøvelser er meget nyttige, astma patienter lærer ordentlig vejrtrækning i processen.

Mange forældre spørger, om et barn med astma kan gå sydpå til havet. Erfaringen viser, at en sådan klimaændring normalt fremkalder et astmaanfald, så du skal være forberedt på dette. Men så føler børn sig normalt og får stor gavn af at være til søs - fordi havluften er meget ren og trækker vejret ned i bronchial hyperreaktivitet. Ved hjemkomsten giver mange patienter igen astmaanfald, og det skal også være forberedt. Generelt vil fordelene ved en sådan tur være håndgribelig, hvis du bliver i syd for en måned eller to, ikke mindre.

Et andet hyppigt spørgsmål handler om klimaændringer. I de fleste tilfælde kan klimaet ikke "afhentes", så jeg anbefaler normalt ikke forældre at gå i gang med denne meget vanskelige virksomhed. Hvis astma klart er forbundet med blomstringen af ​​en bestemt plante, er det undertiden muligt at tage et barn til en anden region i denne periode, men oftest er det ikke muligt at fuldstændigt slippe af med astma på denne måde. Det samme gælder for rejser til bjergene, hvor der er meget få allergener i en højde på 1500-2000 meter. Det er nyttigt (herunder fra fysisk træningsperspektiv), men det er stadig ikke muligt at slippe helt af med astma.

Nå, hvordan behandles behandling af astma i saltminer? Der er ingen allergener i luften, og dette hjælper med at reducere bronchial hyperreaktivitet. Men du kan ikke bruge hele dit liv i minen, så du kan ikke regne med en kur. Men opholdet i halokammeret (et værelse, hvis vægge er dækket af salt) synes mig mindst tvivlsomt.

Alternative behandlinger

Mange har hørt eller læst om mirakuløse midler - akupunktur, specielle vejrtrækningsteknikker, mirakeldroppe, psykik, formodentlig hærdning af astma. Ja, faktisk kan et mildt beslag lindres ved at holde åndedrag eller akupunktur, men jeg kunne aldrig forstå, hvordan akupunktur er bedre end indånding. Desuden kan holde vejret, selv med moderat astma, være meget farlig.

Jeg kender ikke til nogen solid forskning, der ville helbrede astma ved hjælp af disse metoder, men oplysningerne som "vi blev behandlet af en psykisk - og astma var væk" er absolut ikke overbevisende. De fleste børn har alligevel før eller senere!

Og skaden fra alle disse metoder er den samme - ved at ty til dem, forældre er distraheret fra de foranstaltninger, der virkelig hjælper med astma, især - de udfører ikke grundlæggende behandling. Ja, og brugen af ​​andre lægemidler under et angreb (vi hører fra forældre, at de blev anbefalet bronholitin, men shpu, papaverin, solutan og endda antibiotika) er uacceptabelt, da de normalt ikke lindrer barnets lidelse.

Hvad afventer en astmapatient i fremtiden? Med den rette behandling er det normalt muligt at stabilisere barnets tilstand, og hvis anfald ikke stopper overhovedet, vil deres frekvens og sværhedsgraden falde.

Og glem det ikke, at astma passerer meget ofte.

udgivet 09/15/2011 21:15
opdateret 30/12/2015
- Åndedrætssystemers sygdomme

Bronchial astma hos børn - Bibliotek - Doktor Komarovsky

Indsendt af: admin i Bronchial Astma 09.06.2018 Kommentarer Off On Bronchial Astma hos Børn - Bibliotek - Dr. Komarovsky deaktiveret 15 Udsigter

Astma defineres af læger som en sygdom præget af episoder af bronchial obstruktion (krænkelse af bronchernes patency), helt eller delvis reversibel. Det er baseret på betændelse i bronchial slimhinde og bronchial hyperreaktivitet.

Under et angreb af bronchial obstruktion forekommer en indsnævring af lumen af ​​både små og større bronchi.

Alle patienter med astma viser ikke desto mindre tegn på inflammation i bronkialslimhinden. Denne kendsgerning rejser spørgsmålet om behandlingen af ​​den inflammatoriske proces - og ikke kun under et astmaanfald. Der er sådanne stoffer, så vedvarende langvarig behandling bør være grundlaget for bekæmpelse af astma.

Ikke mindre vigtigt er den anden position - om astma patienter med bronchial hyperresponsivitet, det vil sige øget irritabilitet i bronchi, som reagerer med spasmer til endog ubetydelige mængder irriterende stoffer i den indåndede luft. Det tvinger til at skabe en sund luft for disse patienter.

Bronchial obstruktion observeres ikke kun i astma, men også i en række andre sygdomme. I de fleste af dem, især hos voksne, har sygdommen ikke remission (lyse huller), som adskiller dem fra astma.

Men i barndommen er der en gruppe af sygdomme, der ligner meget astma forbundet med viral infektion. De har ingen relation til astma. Både en baby med astma og en peer uden tegn på allergi kan give en episode af obstruktion på baggrund af ARVI. Den eneste forskel er, at astmaanfald af sygdommen gentages, ikke kun med ARVI, men også som reaktion på et eller andet ikke-infektiøst allergen, mens et barn uden allergi vil lide af obstruktiv bronkitis og sandsynligvis "vokser", så bronkial obstruktion efter 1-2 lignende episoder vil stoppe. Det er denne kendsgerning, der skaber vanskeligheder i de ovennævnte "relationer" med diagnosen "astma" hos mange forældre såvel som den ufuldstændige vedtagelse af definitionen af ​​astma af børnelæger.

Hvad er forskellen mellem obstruktiv bronkitis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og astma? I nogle virale infektioner hos spædbørn er der betændelse i bronchial slimhinden, som tykker og produktionen af ​​slim øges. Dette fører til indsnævring af meget smalle børns bronchi, som ledsages, såvel som i astma, med vanskeligheder med at komme ud. Dette billede kan gentages 1-2 gange, men med barnets vækst og en stigning i diameteren af ​​hans bronchi, forårsager en ny infektion, selv om det forårsager bronkitis, ikke en signifikant krænkelse af bronchial patency.

Det samme sker i et allergisk barn, men over tid vil takket være bevarelsen af ​​bronchial hyperreaktivitet næsten enhver ny infektion ledsages af bronchospasme. Desuden kan et sådant barn give forhindringer i forbindelse med indånding af luftallergener - og det er bronchial astma.

Blandt børnene i de første tre år med obstruktiv sygdom er risikogruppen for astma:

- børn med allergisk overlejring (allergier hos forældre med allergiske hud manifestationer, positive hudallergi test eller høje niveauer af immunoglobulin E);

- børn, hvis obstruktiv sygdom udvikler sig uden feber (hvilket angiver rollen som et ikke-infektiøst allergen)

- børn med mere end 3 obstruktiv episoder

Efter en alder af 3 år er det hensigtsmæssigt for næsten alle børn med obstruktiv manifestation at diagnosticere bronchial astma, men mange af dem har stoppet sygdommen i 1-3 år.

Ovenfor nævnte vi to former for astma - allergisk og ikke-allergisk. Fordelingen af ​​astma i former er ikke begrænset til dette.

Mange børn har astma uden alvorlige angreb, under eksacerbation udvikler de bronkitis med tydelige tegn på obstruktion, som vi kalder astmatisk bronkitis, som ikke bør berolige forældre: astmatisk bronkitis er en form for bronchial astma.

I nogle børn fortsætter et astmaangreb som en vedvarende nathoste uden alvorlig åndenød - dette er også en form for astma, som i sidste ende kan blive en typisk form.

En række børn oplever åndenød og har svært ved at trække vejret som reaktion på fysisk anstrengelse - dette er astma af fysisk anstrengelse, og et angreb udvikler sig som følge af bronchial hyperreaktivitet stimuleret af muskulære anstrengelser.

Mange forældre oplever, at der opstår et astmaangreb, når et barn er meget spændt, undertiden endda taler om "mental astma". Der er næppe nogen grund til at tale om astma's mentale mekanisme, men det faktum, at med nogen form for denne sygdom kan spænding, især relateret til barnets manglende evne til at klare dette eller det pågældende problem, forårsage et angreb, er der ingen tvivl. Derfor er et sundt psykologisk klima i en familie, hvor der er et barn med astma, meget vigtigt.

Et "almindeligt" anfald udvikler sig pludselig, vejrtrækning bliver hyppigere, udånding bliver vanskelig, barnet tager en siddestilling og trækker vejret overfladisk. Ofte høres hvæsen fra en afstand, nogle gange mærkes det kun, når øret bringes i munden af ​​et barn. Sværhedsgraden af ​​udånding fører til opbevaring af luft i brystet, det svulmer normalt, hvis du lægger hænderne på det, så er der en tremor ved udgangen.

Angrebet kan vare fra flere minutter til mange timer, ofte slutter det spontant. Det er dog uacceptabelt at vente på at passere eller at bruge tvivlsomme midler (der er mange af dem tanke): Kvælning er et meget smertefuldt fænomen, så hvert minut forsinkelse med effektiv behandling øger barnets lidelse, skræmmer ham, hvilket i sig selv kan øge bronchospasmen. I mere alvorlige tilfælde er intensiv pleje påkrævet.

Patienterne afviger i interlingalperioden. Hos nogle patienter kan der ikke identificeres nogen ændringer, mens andre og i interictalperioden er der betydelige begrænsninger for den respiratoriske funktion.

Når jeg ser på et barn med astma, er det første jeg fortæller sine forældre, at astma ikke kan helbredes af nogen af ​​de kendte retsmidler. Det kan være grusomt, men hvorfor siger jeg det her? Fordi mange forældre på jakt efter miraklerester forsøger forskellige metoder, hvoraf de fleste ikke kun giver fordele, men også skader patienten.

Hvis du ikke regner med en kur, hvad er behandlingspunktet? Dens betydning er at reducere sværhedsgraden af ​​astma, lære at forhindre angreb, i det mindste gøre dem mere sjældne, hurtigt fjerne et angreb, hvis det opstår. Kort sagt, for at gøre et barns liv fuld - som et sundt barn.

Og med hensyn til muligheden for en kur, jeg "forældrer altid sjælen" af forældre - i en meget stor procentdel af tilfælde går barnets astma alene væk.

Nå, hvordan man behandler astma? Det er nødvendigt at skelne klart mellem terapeutiske foranstaltninger for at hjælpe med at slippe af med et angreb, der allerede har fundet sted, og midlerne til at blødgøre sygdommens forløb.

Sådan forhindrer du et angreb? Forebyggelse af anfald er det primære mål for grundbehandling. Men til dette bør tilføjes og foranstaltninger for mulig forebyggelse af kontakt med allergener, i første omgang - med husholdningsstøv. Det er bedre at fjerne tæpper og polstrede møbler, i det mindste i det rum, hvor barnet sover. Jeg tider ofte - det ideelle soveværelse til et barn er en fængselscelle, hvor der udover sengen, bordet og afføringen er intet. Det er vigtigt at lukke bøgerne i glashylderne, brug ofte en støvsuger til rengøring, og det er bedre at fugtgøre. For at reducere patientens kontakt med dermatophagoidmide bør barnets madras være dækket af plastikpakke og 2 pudebetræk på pude. Under hensyntagen til fuglefjerkræernes allergeniske egenskaber skal fjederpuder erstattes med bomulds- eller skumgummipuder.

Det er meget svært at dele med kæledyr, men det er nødvendigt, hvis barnets følsomhed over for deres uld afsløres. I rummet bør man ikke have friske blomster - ikke kun deres lugte og pollen kan være farlig for en patient, men også aspergilus svamp, som ofte sættes i blomsterpotter. Hos små patienter med astma kan et angreb ofte være forbundet med fødevareallergener.

Det er næppe nødvendigt at tale om farerne ved at ryge i lejligheden, hvor der er astma. For ham er det først og fremmest nødvendigt at skabe forhold, der sikrer maksimal ophold i frisk luft. Ja, og alle andre foranstaltninger til forebyggelse af allergier bør overholdes fuldt ud.

Det er meget vigtigt at temperere barnet - dette vil reducere renheden af ​​respiratoriske infektioner, som ofte forårsager et angreb og bidrager til øget bronchial hyperreaktivitet.

Meget mange børn med astma tolererer ikke fysisk anstrengelse - efter 5-7 minutter fra starten af ​​løb eller udendørs spil udvikler de bronchospasme, der forårsager åndenød eller endda et astmaangreb. For at forhindre dette skal du gøre 1-2 indåndinger af beta-mietika eller tage aminophyllinpulver, da bronkospasmen ikke udvikler sig, og efter 20-30 minutter under påvirkning af fysisk aktivitet vil bronchi tværtimod udvide sig, hvilket er meget nyttigt for patienten.

Derfor er fysisk uddannelse, øget fysisk udholdenhed inkluderet i arsenalen af ​​retsmidler til astma. Desuden øger fysisk træning patientens selvværd, bidrager til udviklingen af ​​hans selvtillid og reducerer afhængigheden af ​​voksne. Åndedrætsøvelser er meget nyttige, astma patienter lærer ordentlig vejrtrækning i processen.

Mange forældre spørger, om et barn med astma kan gå sydpå til havet. Erfaringen viser, at en sådan klimaændring normalt fremkalder et astmaanfald, så du skal være forberedt på dette. Men så føler børn sig normalt og får stor gavn af at være til søs - fordi havluften er meget ren og trækker vejret ned i bronchial hyperreaktivitet. Ved hjemkomsten giver mange patienter igen astmaanfald, og det skal også være forberedt. Generelt vil fordelene ved en sådan tur være håndgribelig, hvis du bliver i syd for en måned eller to, ikke mindre.

Et andet hyppigt spørgsmål handler om klimaændringer. I de fleste tilfælde kan klimaet ikke "afhentes", så jeg anbefaler normalt ikke forældre at gå i gang med denne meget vanskelige virksomhed. Hvis astma klart er forbundet med blomstringen af ​​en bestemt plante, er det undertiden muligt at tage et barn til en anden region i denne periode, men oftest er det ikke muligt at fuldstændigt slippe af med astma på denne måde. Det samme gælder for rejser til bjergene, hvor der er meget få allergener i en højde på 1500-2000 meter. Det er nyttigt (herunder fra fysisk træningsperspektiv), men det er stadig ikke muligt at slippe helt af med astma.

Nå, hvordan behandles behandling af astma i saltminer? Der er ingen allergener i luften, og dette hjælper med at reducere bronchial hyperreaktivitet. Men du kan ikke bruge hele dit liv i minen, så du kan ikke regne med en kur. Men opholdet i halokammeret (et værelse, hvis vægge er dækket af salt) synes mig mindst tvivlsomt.

Alternative behandlinger

Mange har hørt eller læst om mirakuløse midler - akupunktur, specielle vejrtrækningsteknikker, mirakeldroppe, psykik, formodentlig hærdning af astma. Ja, faktisk kan et mildt beslag lindres ved at holde åndedrag eller akupunktur, men jeg kunne aldrig forstå, hvordan akupunktur er bedre end indånding. Desuden kan holde vejret, selv med moderat astma, være meget farlig.

Jeg kender ikke til nogen solid forskning, der ville helbrede astma ved hjælp af disse metoder, men oplysninger som "vi blev behandlet af en psykisk - og astma var væk" er fuldstændig overbevisende: de fleste børn har alligevel før eller senere!

Og skaden fra alle disse metoder er den samme - ved at ty til dem, forældre er distraheret fra de foranstaltninger, der virkelig hjælper med astma, især - de udfører ikke grundlæggende behandling. Ja, og brugen af ​​andre lægemidler under et angreb (vi hører fra forældre, at de blev anbefalet bronholitin, men shpu, papaverin, solutan og endda antibiotika) er uacceptabelt, da de normalt ikke lindrer barnets lidelse.

Hvad afventer en astmapatient i fremtiden? Med den rette behandling er det normalt muligt at stabilisere barnets tilstand, og hvis anfald ikke stopper overhovedet, vil deres frekvens og sværhedsgraden falde.

Og glem det ikke, at astma passerer meget ofte.

Bronchial Astma: Komarovsky

Bronchial astma er en kronisk betændelse i luftvejene, som ledsages af intermitterende krænkelser af luftvejen. En forværring af sygdommen fremkalder kontakt med irriterende stoffer. Under et astmatisk angreb har patienten bronchospasme - en reduktion i lumen af ​​både store og små bronchi.

Inflammation findes i bronkial slimhinden selv under remission. Derfor er taktikken til behandling af bronchial astma baseret på eliminering af inflammation og nedsættelse af hyppigheden af ​​kontakt med allergener.

Funktioner af diagnosen bronchial astma hos børn

Den berømte børnelæge Komarovsky bemærker, at bronchial astma har fælles tegn med andre lungesygdomme. Infektionssygdomme hos viral og bakteriel ætiologi ledsages også af bronkial obstruktion. Forskellen mellem astma ligger i den kendsgerning, at sygdommen når remission, når man fjerner allergener, der forårsager astmaangreb.

Symptomer på bronchial obstruktion ved akutte respiratoriske virusinfektioner kan observeres hos både astmatiske børn og hos børn, der ikke lider af medfødt bronkial hyperreaktivitet. Men i sidstnævnte tilfælde forsvinder symptomerne på astma efter genopretning, mens i nærværelse af en arvelig tendens til obstruktion, vil de fortsætte med at forekomme efter indånding af irritationer, forkølelser og overdreven fysisk indsats.

Høj risiko for udvikling af bronchial astma observeres hos børn, der tilhører en af ​​følgende kategorier:

  • børn af forældre, der lider af allergi
  • børn med forhøjede niveauer af immunoglobulin klasse E i blodet;
  • børn med hud manifestationer af overfølsomhed;
  • børn, der lider af obstruktiv bronkitis uden feber;
  • børn med obstruktiv bronkitis mere end 3 gange.

Diagnosen af ​​bronchial astma gives til børn over 3 år baseret på diagnostiske data.

Sygdomsklassifikation

Ud over allergisk og ikke-allergisk bronkial astma skelner Dr. Komarovsky mellem sygdoms hosteform, fysisk stress astma og astmatisk bronkitis.

Host astma er karakteriseret ved fraværet af typiske tegn på sygdom. Patienten er kun bekymret over en tør hoste, værre om natten. I mangel af korrekt og rettidig behandling kan hostformen omdannes til klassisk astma. Denne type astma har brug for en differentiel diagnose med eosinofil bronkitis.

I astma fysisk anstrengelse er vejrtrækning hovedsageligt svært, når man forsøger at løbe hurtigt. Relativt sjældent udvikler anfald under gang, cykling, svømning. Årsagen til bronkospasmen er hypotermi i luftvejene, der skyldes tvungen vejrtrækning.

Hvis barnet lider af astmatisk bronkitis, opstår der kun obstruktioner i eksacerbationsperioden. Mellem angrebene bryder symptomerne sig ikke. På trods af sygdommens lette forløb bør forældre til et sygt barn ikke miste deres årvågenhed - patologiens udviklingsteknik forbliver den samme som i astma.

I nogle tilfælde udvikler bronkospasmen under følelsesmæssig stress. Dr. Komarovsky anser det ikke for nødvendigt at uddele "psykologisk astma" som en særskilt subtype af sygdommen, men insisterer på behovet for at opretholde sunde relationer i patienternes familier.

Symptomer på sygdommen

Tegn på astma hos børn er mere udtalte om natten, hvilket er forbundet med daglige udsving i niveauet af hormoner i blodet. Angrebet udvikler sig pludselig. Nogle gange foran ham er der en kløe i nasopharynx, ondt i halsen, løbende næse, hoste, udseende af urticaria.

Patienten tager en karakteristisk defensiv kropsholdning - sidder eller stikker en smule på kroppen og hviler på armene. Åndedræt er hyppig, overfladisk, kan ledsages af vejrtrækning. Udånding varer meget længere end indånding. Et kvælningsangreb ledsages af en ukuelig hoste. Patientens bryst er synligt opsvulmet, hele åndedrætsmusklerne deltager i gennemførelsen af ​​åndedrætsbevægelserne. Hjertefrekvens og blodtryk øges. Barnet oplever angst og frygt for at forværre choking.

Efter et angreb frigives et tykt og viskøst sputum. Patienten føler sig svag, nogle børn oplever sult og tørst. Takykardi erstattes af bradykardi, blodtryksfald. Efter et langtidsangreb kan tegn på hypoxi forekomme - hudens hud, cyanose i slimhinderne, hovedpine. Hyppige stærke angreb forårsager smerter i den nederste del af brystet.

Varigheden af ​​angrebet varierer fra flere minutter til timer. Læger anbefaler ikke at vente på spontan ophør af bronchospasme, men at bruge specielle anti-crush-stoffer. Medicin udvælges for hvert barn individuelt afhængigt af alder og kendetegn ved sygdommen.

Hvis sygdommen er mild, er der ingen tegn på respirationssvigt i intervallerne mellem angreb. Når astma løber, selv uden angrebet under udløb, høres karakteristisk hvæsen. Indikatorer for åndedrætsfunktion afviger også fra normen.

Diagnose af bronchial astma

Først og fremmest analyserer lægen patientens klager og indsamler anamnese. For diagnosen er vigtig:

  • hyppighed og varighed af angreb
  • hyppigheden af ​​dag og nat manifestationer af sygdommen;
  • sæsonbetinget sygdom
  • Forbindelsen af ​​exacerbationer med virkningerne af visse allergener;
  • Tilstedeværelsen af ​​slægtninge, der lider af astma.

Når auskultation i patientens lunger høres vejrtrækning. Inspektion hjælper med at identificere hudallergier og ydre tegn på iltstød.

Niveauet af specifikke IgE-immunglobuliner i blodet bestemmes - i tilfælde af allergi overskrider indikatoren normen. Hudprøver udføres for de mest almindelige allergener og provokerende indåndingstest.

Generelt øger blodniveauet niveauet af eosinofiler - celler involveret i implementeringen af ​​overfølsomhedsreaktioner. Antallet og aktiviteten af ​​T-lymfocyt suppressorer øges. Eosinofile nedbrydningsprodukter kan forekomme i sputummet. Radiografi af brystet i bronchial astma er ikke informativ, studiet hjælper med at fjerne andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Spirometri og peak flow måling bruges til at vurdere respirationsfunktion. Desuden studerer gas sammensætningen af ​​blod. Der foretages en yderligere undersøgelse for at identificere systemiske patologiske ændringer.

Behandling af bronchial astma

Symptomer og behandling af astma hos børn ifølge Komarovsky afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Patienten ordineres grundlæggende terapi med det formål at reducere inflammation og reducere bronkial hyperresponsiveness og anti-impingement terapi designet til at lindre symptomer på sygdommen.

Beta-2 adrenomimetika, M-anticholinergika og kombinationslægemidler anvendes som anti-impingementmidler. De er lavet i form af inhalatorer. Påvirker glat muskel, forårsager stoffet bronchi at udvide og reducere hævelsen, men eliminerer ikke årsagerne til sygdommen. Patienten bør altid bære ambulanceinhalatorer med dem. Forældre bør lære barnet den rigtige indåndingsmetode.

For at forebygge bronchospasme foreskrives tabletter indeholdende xanthinderivater. De anvendes i kombination med adrenomimetika. For bedre hosting er mucolytika og ekspektoranter vist.

Grundlæggende terapi omfatter stoffer baseret på glukokortikosteroider. De fremstilles i form af tabletter, inhalatorer, injektioner. For et barn er det bedre at bruge inhalatorer, som i modsætning til tabletter ikke har systemiske virkninger. De påvirker bronchi, undertrykker betændelse og reducerer hævelse. Tage hormoner bør være løbende.

Derudover kan patienten modtage antiinflammatoriske lægemidler, IgE-blokkere, Cromone.

Ikke-medicinsk behandling

For at forhindre udviklingen af ​​et angreb af bronchial astma hos børn kan reducere hyppigheden af ​​kontakt med allergener. Forværring af sygdommen fremkaldes oftest af husholdningsstøv, plantepollen, dyrehår og spyt og tobaksrøg.

Der må ikke være tæpper, polstret møbler, legetøj eller genstande, som støv kan akkumulere i rummet af et astmatisk barn. Det er bedre at udskifte gardiner med persienner, fjer pude på puder med kunstigt fyldstof. Bøger skal være i lukkede skabe.

Indendørs er det nødvendigt at gøre vådrensning og luftning så ofte som muligt. I nærvær af overfølsomhed overfor dyrehår fjerner du kæledyr fra barnet. Det samme gælder for indendørs planter. Hvis astmaanfald forårsager fødevarenallergener, skal du udelukke produkter, der indeholder dem fra kosten.

Patienten skal være så frisk som muligt i frisk luft. Astma viser tonisk fysisk træning og svømning. Hvis fysisk anstrengelse fremkalder bronkospasme, så 5-10 minutter før træningsstart skal du bruge ambulanceinhalatoren. Lægemidlet forhindrer et kvælningsangreb, og idræt vil øge patientens udholdenhed.

Forældre skal være opmærksomme på at styrke barnets immunitet. Hyppige infektionssygdomme øger sværhedsgraden af ​​bronchial astma. Men det er kun muligt at anvende folkemedicin til forebyggelse af forkølelse efter at have konsulteret din læge.

Dr. Komarovsky opfordrer indtrængende forsigtighed til behandling af astma efter klimaændringer. Han mener, at lettelse virkelig kan komme fra at flytte, hvis sygdommen er forbundet med blomstringen af ​​bestemte planter eller bor i et industriområde. Rejser til havet og ophold i salthulerne er gavnlige, hvis de varer mindst 1,5-2 måneder. Den positive virkning af sådanne aktiviteter er midlertidig.

outlook

Bronchial astma hos børn er ikke fuldstændig helbredt, men ved brug af moderne behandlingsmetoder kan man opnå langvarig remission. Ofte kommer betydelig lindring efter puberteten. Når man holder op med at ryge, slankes og tager medicin i tide, kan patienten leve et fuldt liv. Særlige tests anvendes til at vurdere sygdommens sværhedsgraden og graden af ​​astmakontrol.

Manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger i tilfælde af bronchial astma fører til udvikling af en række komplikationer. Komplikationer er opdelt i pulmonale og ekstrapulmonale. Til lungemateriale er:

  • kronisk respirationssvigt;
  • ophobning af luft i pleurhulen
  • pulmonalt emfysem;
  • lungefibrose;
  • kronisk bronkitis;
  • hypoventilation lungebetændelse.

Ekstrapulmonale komplikationer er:

  • hjertesvigt
  • myokardisk dystrofi
  • arytmi;
  • krænkelse af hjertets højre hjertekammer.

Kronisk hypoxi påvirker hjernens og nervesystemet. Barnet lider af nedsat hukommelse, opmærksomhed og kognitive evner er svækket. Patienten bliver hurtigt træt, taber appetit, sover ikke godt om natten.

Den farligste komplikation af astma - astmatisk status - kvælning, forlænget i flere dage. Manglende forsyning af patienten kan føre til astmatisk død.

Om astma. Læge Komarovsky.

Hvordan udvikler astma

Astma defineres af læger som en sygdom præget af episoder af bronchial obstruktion (krænkelse af bronchernes patency), helt eller delvis reversibel. Det er baseret på betændelse i bronchial slimhinde og bronchial hyperreaktivitet.

Under et angreb af bronchial obstruktion forekommer en indsnævring af lumen af ​​både små og større bronchi.

Alle patienter med astma viser ikke desto mindre tegn på inflammation i bronkialslimhinden. Denne kendsgerning rejser spørgsmålet om behandlingen af ​​den inflammatoriske proces - og ikke kun under et astmaanfald. Der er sådanne stoffer, så vedvarende langvarig behandling bør være grundlaget for bekæmpelse af astma.

Ikke mindre vigtigt er den anden position - om astma patienter med bronchial hyperresponsivitet, det vil sige øget irritabilitet i bronchi, som reagerer med spasmer til endog ubetydelige mængder irriterende stoffer i den indåndede luft. Det tvinger til at skabe en sund luft for disse patienter.

"Ikke alt astma, der fløjter"

Bronchial obstruktion observeres ikke kun i astma, men også i en række andre sygdomme. I de fleste af dem, især hos voksne, har sygdommen ikke remission (lyse huller), som adskiller dem fra astma.

Men i barndommen er der en gruppe af sygdomme, der ligner meget astma forbundet med viral infektion. De har ingen relation til astma. Både en baby med astma og en peer uden tegn på allergi kan give en episode af obstruktion på baggrund af ARVI. Den eneste forskel er, at astmaanfald af sygdommen gentages, ikke kun med ARVI, men også som reaktion på et eller andet ikke-infektiøst allergen, mens et barn uden allergi vil lide af obstruktiv bronkitis og sandsynligvis "vokser", så bronkial obstruktion efter 1-2 lignende episoder vil stoppe. Det er denne kendsgerning, der skaber vanskeligheder i de ovennævnte "relationer" med diagnosen "astma" hos mange forældre såvel som den ufuldstændige vedtagelse af definitionen af ​​astma af børnelæger.

Hvad er forskellen mellem obstruktiv bronkitis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og astma? I nogle virale infektioner hos spædbørn er der betændelse i bronchial slimhinden, som tykker og produktionen af ​​slim øges. Dette fører til indsnævring af meget smalle børns bronchi, som ledsages, såvel som i astma, med vanskeligheder med at komme ud. Dette billede kan gentages 1-2 gange, men med barnets vækst og en stigning i diameteren af ​​hans bronchi, forårsager en ny infektion, selv om det forårsager bronkitis, ikke en signifikant krænkelse af bronchial patency.

Det samme sker i et allergisk barn, men over tid vil takket være bevarelsen af ​​bronchial hyperreaktivitet næsten enhver ny infektion ledsages af bronchospasme. Desuden kan et sådant barn give forhindringer i forbindelse med indånding af luftallergener - og det er bronchial astma.

Blandt børnene i de første tre år med obstruktiv sygdom er risikogruppen for astma:

- børn med allergisk overlejring (allergier hos forældre med allergiske hud manifestationer, positive hudallergi test eller høje niveauer af immunoglobulin E);

- børn, hvis obstruktiv sygdom udvikler sig uden feber (hvilket angiver rollen som et ikke-infektiøst allergen)

- børn med mere end 3 obstruktiv episoder

Efter en alder af 3 år er det hensigtsmæssigt for næsten alle børn med obstruktiv manifestation at diagnosticere bronchial astma, men mange af dem har stoppet sygdommen i 1-3 år.

Former for bronchial astma

Ovenfor nævnte vi to former for astma - allergisk og ikke-allergisk. Fordelingen af ​​astma i former er ikke begrænset til dette.

Mange børn har astma uden alvorlige angreb, under eksacerbation udvikler de bronkitis med tydelige tegn på obstruktion, som vi kalder astmatisk bronkitis, som ikke bør berolige forældre: astmatisk bronkitis er en form for bronchial astma.

I nogle børn fortsætter et astmaangreb som en vedvarende nathoste uden alvorlig åndenød - dette er også en form for astma, som i sidste ende kan blive en typisk form.

En række børn oplever åndenød og har svært ved at trække vejret som reaktion på fysisk anstrengelse - dette er astma af fysisk anstrengelse, og et angreb udvikler sig som følge af bronchial hyperreaktivitet stimuleret af muskulære anstrengelser.

Mange forældre oplever, at der opstår et astmaangreb, når et barn er meget spændt, undertiden endda taler om "mental astma". Der er næppe nogen grund til at tale om astma's mentale mekanisme, men det faktum, at med nogen form for denne sygdom kan spænding, især relateret til barnets manglende evne til at klare dette eller det pågældende problem, forårsage et angreb, er der ingen tvivl. Derfor er et sundt psykologisk klima i en familie, hvor der er et barn med astma, meget vigtigt.

Hvordan virker astma

Et "almindeligt" anfald udvikler sig pludselig, vejrtrækning bliver hyppigere, udånding bliver vanskelig, barnet tager en siddestilling og trækker vejret overfladisk. Ofte høres hvæsen fra en afstand, nogle gange mærkes det kun, når øret bringes i munden af ​​et barn. Sværhedsgraden af ​​udånding fører til opbevaring af luft i brystet, det svulmer normalt, hvis du lægger hænderne på det, så er der en tremor ved udgangen.

Angrebet kan vare fra flere minutter til mange timer, ofte slutter det spontant. Det er dog uacceptabelt at vente på at passere eller at bruge tvivlsomme midler (der er mange af dem tanke): Kvælning er et meget smertefuldt fænomen, så hvert minut forsinkelse med effektiv behandling øger barnets lidelse, skræmmer ham, hvilket i sig selv kan øge bronchospasmen. I mere alvorlige tilfælde er intensiv pleje påkrævet.

Patienterne afviger i interlingalperioden. Hos nogle patienter kan der ikke identificeres nogen ændringer, mens andre og i interictalperioden er der betydelige begrænsninger for den respiratoriske funktion.

Astma behandling

Når jeg ser på et barn med astma, er det første jeg fortæller sine forældre, at astma ikke kan helbredes af nogen af ​​de kendte retsmidler. Det kan være grusomt, men hvorfor siger jeg det her? Fordi mange forældre på jakt efter miraklerester forsøger forskellige metoder, hvoraf de fleste ikke kun giver fordele, men også skader patienten.

Hvis du ikke regner med en kur, hvad er behandlingspunktet? Dens betydning er at reducere sværhedsgraden af ​​astma, lære at forhindre angreb, i det mindste gøre dem mere sjældne, hurtigt fjerne et angreb, hvis det opstår. Kort sagt, for at gøre et barns liv fuld - som et sundt barn.

Og med hensyn til muligheden for en kur, jeg "forældrer altid sjælen" af forældre - i en meget stor procentdel af tilfælde går barnets astma alene væk.

Nå, hvordan man behandler astma? Det er nødvendigt at skelne klart mellem terapeutiske foranstaltninger for at hjælpe med at slippe af med et angreb, der allerede har fundet sted, og midlerne til at blødgøre sygdommens forløb.

Sådan forhindrer du et angreb? Forebyggelse af anfald er det primære mål for grundbehandling. Men til dette bør tilføjes og foranstaltninger for mulig forebyggelse af kontakt med allergener, i første omgang - med husholdningsstøv. Det er bedre at fjerne tæpper og polstrede møbler, i det mindste i det rum, hvor barnet sover. Jeg tider ofte - det ideelle soveværelse til et barn er en fængselscelle, hvor der udover sengen, bordet og afføringen er intet. Det er vigtigt at lukke bøgerne i glashylderne, brug ofte en støvsuger til rengøring, og det er bedre at fugtgøre. For at reducere patientens kontakt med dermatophagoidmide bør barnets madras være dækket af plastikpakke og 2 pudebetræk på pude. Under hensyntagen til fuglefjerkræernes allergeniske egenskaber skal fjederpuder erstattes med bomulds- eller skumgummipuder.

Det er meget svært at dele med kæledyr, men det er nødvendigt, hvis barnets følsomhed over for deres uld afsløres. I rummet bør man ikke have friske blomster - ikke kun deres lugte og pollen kan være farlig for en patient, men også aspergilus svamp, som ofte sættes i blomsterpotter. Hos små patienter med astma kan et angreb ofte være forbundet med fødevareallergener.

Det er næppe nødvendigt at tale om farerne ved at ryge i lejligheden, hvor der er astma. For ham er det først og fremmest nødvendigt at skabe forhold, der sikrer maksimal ophold i frisk luft. Ja, og alle andre foranstaltninger til forebyggelse af allergier bør overholdes fuldt ud.

Det er meget vigtigt at temperere barnet - dette vil reducere renheden af ​​respiratoriske infektioner, som ofte forårsager et angreb og bidrager til øget bronchial hyperreaktivitet.

Meget mange børn med astma tolererer ikke fysisk anstrengelse - efter 5-7 minutter fra starten af ​​løb eller udendørs spil udvikler de bronchospasme, der forårsager åndenød eller endda et astmaangreb. For at forhindre dette skal du gøre 1-2 indåndinger af beta-mietika eller tage aminophyllinpulver, da bronkospasmen ikke udvikler sig, og efter 20-30 minutter under påvirkning af fysisk aktivitet vil bronchi tværtimod udvide sig, hvilket er meget nyttigt for patienten.

Derfor er fysisk uddannelse, øget fysisk udholdenhed inkluderet i arsenalen af ​​retsmidler til astma. Desuden øger fysisk træning patientens selvværd, bidrager til udviklingen af ​​hans selvtillid og reducerer afhængigheden af ​​voksne. Åndedrætsøvelser er meget nyttige, astma patienter lærer ordentlig vejrtrækning i processen.

Mange forældre spørger, om et barn med astma kan gå sydpå til havet. Erfaringen viser, at en sådan klimaændring normalt fremkalder et astmaanfald, så du skal være forberedt på dette. Men så føler børn sig normalt og får stor gavn af at være til søs - fordi havluften er meget ren og trækker vejret ned i bronchial hyperreaktivitet. Ved hjemkomsten giver mange patienter igen astmaanfald, og det skal også være forberedt. Generelt vil fordelene ved en sådan tur være håndgribelig, hvis du bliver i syd for en måned eller to, ikke mindre.

Et andet hyppigt spørgsmål handler om klimaændringer. I de fleste tilfælde kan klimaet ikke "afhentes", så jeg anbefaler normalt ikke forældre at gå i gang med denne meget vanskelige virksomhed. Hvis astma klart er forbundet med blomstringen af ​​en bestemt plante, er det undertiden muligt at tage et barn til en anden region i denne periode, men oftest er det ikke muligt at fuldstændigt slippe af med astma på denne måde. Det samme gælder for rejser til bjergene, hvor der er meget få allergener i en højde på 1500-2000 meter. Det er nyttigt (herunder fra fysisk træningsperspektiv), men det er stadig ikke muligt at slippe helt af med astma.

Nå, hvordan behandles behandling af astma i saltminer? Der er ingen allergener i luften, og dette hjælper med at reducere bronchial hyperreaktivitet. Men du kan ikke bruge hele dit liv i minen, så du kan ikke regne med en kur. Men opholdet i halokammeret (et værelse, hvis vægge er dækket af salt) synes mig mindst tvivlsomt.

Alternative behandlinger

Mange har hørt eller læst om mirakuløse midler - akupunktur, specielle vejrtrækningsteknikker, mirakeldroppe, psykik, formodentlig hærdning af astma. Ja, faktisk kan et mildt beslag lindres ved at holde åndedrag eller akupunktur, men jeg kunne aldrig forstå, hvordan akupunktur er bedre end indånding. Desuden kan holde vejret, selv med moderat astma, være meget farlig.

Jeg kender ikke til nogen solid forskning, der ville helbrede astma ved hjælp af disse metoder, men oplysninger som "vi blev behandlet af en psykisk - og astma var væk" er fuldstændig overbevisende: de fleste børn har alligevel før eller senere!

Og skaden fra alle disse metoder er den samme - ved at ty til dem, forældre er distraheret fra de foranstaltninger, der virkelig hjælper med astma, især - de udfører ikke grundlæggende behandling. Ja, og brugen af ​​andre lægemidler under et angreb (vi hører fra forældre, at de blev anbefalet bronholitin, men shpu, papaverin, solutan og endda antibiotika) er uacceptabelt, da de normalt ikke lindrer barnets lidelse.

Hvad afventer en astmapatient i fremtiden? Med den rette behandling er det normalt muligt at stabilisere barnets tilstand, og hvis anfald ikke stopper overhovedet, vil deres frekvens og sværhedsgraden falde.

Og glem det ikke, at astma passerer meget ofte.