Search

Dyr

Metoder til diagnosticering af allergier

De mest almindelige måder at bestemme typen af ​​allergen, der fremkaldte udviklingen af ​​et immunrespons, er forskellige hudprøver og provokerende tests. Men disse metoder til diagnosticering af allergier kan ikke anvendes i nærværelse af:

  • eksacerbation af en allergisk eller somatisk sygdom;
  • tuberkulose;
  • graviditet;
  • enhver akut smitsom proces
  • forværringer af psykisk sygdom mv.

Undersøgelsen udføres ikke på baggrund af at tage anti-allergiske eller glukokortikoidlægemidler. Men resultaterne betragtes kun som pålidelige inden for seks måneder efter afprøvningen.

indhold

Hudprøver

I dag er der følgende typer af prøver:

  • Skarifikatsionnye. Undersøgelsen foregår på underarmens indre overflade, selvfølgelig efter forbehandling med et antiseptisk middel. Dens essens består i at anvende dråber af de testede løsninger på huden og gøre såkaldte snit gennem dem, det vil sige ridser, med sterile afskærere (adskilt for hvert allergen) i en afstand af 5 cm fra hinanden. Reaktionen evalueres efter 1/3 time og derefter efter en dag eller to. Ved hjælp af denne metode ad gangen kan du kontrollere kroppens følsomhed til 10 forskellige stoffer.
  • Prick-test er meget følsom og praktisk. Det består i brugen af ​​en nål med stop, som ikke giver en indsprøjtning til en dybde på mere end 0,1 cm. Testen gennemføres også gennem en dråbe af allergenopløsningen under undersøgelse. Evaluering af resultaterne udføres om 10-15 minutter afhængigt af typen af ​​de undersøgte stoffer.
  • Intradermale test er vist i nærvær af tvivlsomme eller negative resultater af scarification tests. Separate sterile sprøjter af tuberkulintypen anvendes til dem, hvormed 0,02 ml af hver opløsning injiceres i huden.

Med hver prøve skal du lave en kontrolhak eller en injektion med en 0,01% histaminopløsning. Evaluering af resultaterne udføres ved at sammenligne størrelsen af ​​de dannede blærer og rødme i stederne for indføring af allergener med kontrol.

Provokative test

Nogle gange kan reaktionen, når der udføres hudprøver, være falsk positiv, hvilket fremkaldes af den øgede følsomhed af hudens små kar til mekanisk skade eller til det konserverende middel, der er til stede i allergenopløsninger. I sådanne tilfælde benytte sig af meget nøjagtige provokerende tests:

  • Nasal dryp. Denne metode bruges til at diagnosticere pollinose eller helårs rhinitis, hvis årsag kan være husholdningsstøv. Dens essens består i instillation af 3 dråber kontrolvæske i en af ​​næseborene. Hvis svaret på dette er ingen ændringer i slimhinderne i næsen ikke er der, gå direkte til testen, der begrave 3 dråber af teststoffet i koncentrationen, hvor tvivlsomme reaktion blev opnået ved intradermal prøve. Efter 10-15 minutter skal patientens tilstand vurderes. I de tilfælde, hvor det forbliver uændret, injiceres en mere koncentreret opløsning. Reaktionen betragtes som positiv, når næsestop, nysen eller rhinoré udvikler sig.
  • Indånding. Prøven bruges hovedsageligt til at diagnosticere bronchial astma og består af en 3-minutters inhalation med en svag opløsning af testallergenet. Prøven anses for positiv med udseendet af hvæsende vejrtrækning, en mærkbar forlængelse af udløb, et fald i VC og FOV (vitalitet i lungerne og et tvunget ekspiratorisk volumen).

Udførelse af provokerende test er forbundet med en høj risiko for anafylaktiske reaktioner. Derfor udføres de kun i et hospital eller specialiserede allergirum, det vil sige, hvor der er mulighed for straks at yde akutpleje til patienten.

Laboratoriemetoder

I modsætning til hudprøver og provokerende tests kan diagnosen allergi til blodprøver udføres i den akutte fase af sygdommen.

  • passiv overførsel omsætning af Praustnitsu - Otto Kustner eller indirekte metode udgør hudprøver, baseret på en vurdering af respons efter intradermal injektion af 0,1 ml patientserum tilstedeværelsen deri formodede specifik IgE. En dag senere blev 0,02 ml af det forventede allergen injiceret i samme hudområde. Efter 20 minutter skal du vurdere resultatet.
  • Bestemmelse af allergispecifik lgE:
    • RAST-metoden (radioallergisk test) skelnes af den største specificitet og nøjagtighed, da den er baseret på binding af specifikt IgE til et allergen, der er fastgjort til en papirplade. Efter afvaskning af ikke-specifikke immunoglobuliner tilsættes de mærkede antistoffer til det resterende indhold, og reaktionen evalueres af det dannede radioaktive kompleks.
    • ELISA-metoden (enzymbundet immunosorbentassay) består i at lægge patientens serum på en mikroplade med et adsorberet sæt allergener. De tilføjer anti-antistoffer mod lgE, mærket med et enzym og specielle farvestoffer. Intensiteten af ​​farvereaktionen er estimeret koncentration af specifik lgE ved anvendelse af et fotometer.

Nogle gange bruges andre laboratorietests, herunder reaktioner, til at klarlægge diagnosen og identificere immunforsvaret med forsinket type:

  • direkte specifik skade på blodbasofiler
  • passiv hæmagglutination (TPHA);
  • mastcelle ødelæggelse;
  • hæmning af migration af blodleukocytter (RTML).
til indhold ↑

Foll metode

I de senere år er computerdiagnostik af allergier blevet mere og mere populær. Dens essens består i at estimere hyppigheden af ​​elektriske oscillationer skabt af nerveceller ved elektropunktpunkter. Takket være denne metode er det muligt at vide sikkert om tilstedeværelsen af ​​funktionelle ændringer i kroppen og i overensstemmelse med deres natur at vælge en passende behandling for hver patient.

Diagnose ved anvendelse af Follya-metoden

Diagnose af allergier hos børn

I pædiatri anvendes hudprøvninger oftest, da det med en lille smule penge er muligt at bestemme overfølsomhed overfor det bredeste udvalg af allergener af forskellig art. Men da dannelsen af ​​immunsystemet varer op til 5 år, og proceduren er forbundet med noget ubehag, gør hudtestene ikke denne alder.

Diagnose af allergier hos børn under 5 år sker normalt ved hjælp af laboratorieprøver. Så er øget følsomhed overfor fødevarer som regel bestemt ved reaktionen af ​​passiv overførsel. Men generelt er det i denne periode ikke meget informativt, fordi det ofte giver falske data.

Computer diagnostik kan hjælpe med undersøgelsen af ​​allergier

Udtrykket "allergi" stammede fra to græske ord: "allos" - "other" og "ergon" - "act." I nærvær af en genetisk modtagelighed for overfølsomhed fremkalder sekundær kontakt med allergener udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Denne sygdom vælger ikke et bestemt publikum: allergier er modtagelige for alle mennesker fra de første dage af livet til modne år. Det udtrykkes i utilstrækkelig reaktion af kroppen i form af overfølsomhed over for allergener, hvis antal har mere end 20 tusind.

Afhængigt af hvordan allergenet kommer ind i kroppen, er der flere typer allergier:

  • gennem luftvejene - åndedrætsallergi (årstid eller året rundt);
  • gennem huden - allergisk dermatose (allergisk overfor huden);
  • gennem øjnene - allergisk konjunktivitis;
  • gennem munden - allergisk enteropati.
I tilfælde af symptomer, der manifesterer sig sæsonbestemt, eller i forbindelse med brugen af ​​visse fødevarer i fødevarer, er det nødvendigt at konsultere en allergiker hurtigst muligt.

Næsten hver person forstår, at grundlaget for behandling af en sygdom er dens foreløbige diagnose. Dette gælder også for allergier. Hovedmålet i den diagnostiske undersøgelse af en allergisk sygdom er at identificere de allergener, der provokerede det.

Gennemførelse af en omfattende undersøgelse af identifikation af allergiske patogener giver en fremragende mulighed for allergikeren at få omfattende information om patientens allergiske humør. Diagnose af allergier hos børn udføres på samme måde som voksne diagnoser.

Allergier er anerkendt på forskellige måder. De repræsenterer flere successive faser, gensidigt supplerer hinanden og giver mulighed for at identificere årsagen til allergiske manifestationer:

  • historiehistorie (medicinsk historie, livsstil mv);
  • udfører hudallergoprob
  • bestemmelse af specifikke IgE antistoffer i blodet;
  • udførelse af test: provokerende, termisk, kold, eliminering;
  • laboratorie-, instrumentelle og yderligere metoder.

Computer diagnose af allergier

Computerdiagnostik refererer til den sidste genstand for allergendetekteringsmetoder. En bred fordeling af instrumentel diagnostik ved hjælp af Volls metode.

Denne testmetode indsamler data om hyppigheden af ​​elektriske oscillationer på mobilniveau. Nerveprocesser styrer hele organismens arbejde ved hjælp af elektriske signaler, der kommer ind i centralnervesystemet. Metoden til Voll er baseret på optagelse af informationsstrømdata.

Resultaterne af tilstanden af ​​alle kroppens systemer fjernes fra elektropunktpunkter. Ved hjælp af denne teknologi fastlægges funktionelle ændringer i kroppen pålideligt, og passende terapi udvælges ved individuel testning. Pålideligheden af ​​de data, der er opnået under computerens diagnostik af allergier af en kvalificeret læge, når op på 99%.

Videnskaben går konstant fremad, takket være nye apparater til diagnosticering af allergier. F.eks. Udviklede firmaet Phadia, som er lokaliseret i Schweiz, ImmunoCap-systemet, som er kendetegnet ved høj nøjagtighed og kvalitet af de opnåede resultater. Blandt testkitene i dette system for undersøgelse af en person er der helt unikke, der gør det muligt at påvise forekomsten af ​​allergi og typen af ​​allergen hos voksne og børn med næsten hundrede procent sandsynlighed. Det diagnostiske kompleks omfatter metoder til bestemmelse af følsomhed over for pollen, forme, husholdningsstøv samt metoder til påvisning af krydsreaktioner.

Det er også vigtigt at huske, at japansk kvalitet er forbundet med nøjagtighed og pålidelighed. Den automatiske analysator "CLA-1 TM Hitachi" er uundværlig under metoden for multipel kemiluminescens (MAST) i kampen mod allergi. Den moderne og overfølsomme teknologi hjælper allergisten til pålideligt at detektere specifikke antistoffer i blodserumet. Fordelene ved enheden omfatter: brugervenlighed, pålidelighed af de opnåede data, evnen til at detektere skjulte, tværsnits- og polyvalente allergier.

Diagnose af allergi hos voksne og børn bør have en omfattende tilgang, som er baseret på konsultation med en allergiker. Patienten skal angive alle stadier af sygdommens udvikling, ned til mindste detalje, rapportere om de mistænkte patogener, samt fortælle lignende situationer at lukke slægtninge, hvis nogen. Lægen vil også spørge om leve- og arbejdsvilkår, livsstil, fritid osv. Efter en foreløbig samtale foreskriver allergisten en undersøgelse af patienten for allergener fra blodprøver til computerdiagnostik. Når resultaterne af alle undersøgelser opnås, udarbejder lægen en klar diagnose og ordinerer den passende behandling.

Se dit helbred og ikke selvmedicinere, så vil din krop være taknemmelig for dig!

Metoder til diagnosticering af allergier

I dag er allergi ret almindelig og giver en person en masse ulejlighed.

For at klare symptomerne på patologi er det meget vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Derfor spiller en rettidig diagnose af allergi en afgørende rolle i kampen mod denne sygdom.

Hvordan en læge gør en diagnose

Samlingen af ​​sygdommens historie er den mest tilgængelige og informative diagnostiske metode.

For at identificere allergier og fastlægge årsagerne skal lægen indhente følgende oplysninger:

  1. Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme i nærmeste familie;
  2. overførte allergiske patologier;
  3. reaktioner på introduktion af vacciner og medicin;
  4. afhængigheden af ​​sygdommens symptomer på sæsonen;
  5. Klimaforholdets indflydelse på sygdommens art
  6. virkningen af ​​fysisk aktivitet og stressede situationer på sygdommens forløb
  7. sammenhængen mellem allergi symptomer og virussygdomme;
  8. Virkningen af ​​mad, alkoholholdige drikkevarer, kosmetik på sygdomsforløbet;
  9. forholdet mellem levevilkår og allergi symptomer
  10. arbejdsvilkår, virkningen af ​​skadelige faktorer på kroppen.

I studiet af barnets historie bør der tages højde for de særlige forhold i løbet af graviditeten.

Lige så vigtigt er ernæring af en kvinde, mens du bærer en baby.

Ofte fører forstyrrelser i kosten og brugen af ​​produkter fra kategorien obligatoriske allergener til intrauterin sensibilisering.

Der bør lægges stor vægt på en ammende moders ernæring, da mange fødevareallergener kommer ind i en baby med mælk.

Lægen skal nødvendigvis udføre auskultation, det vil sige at lytte til patienten med et phonendoskop.

Med udviklingen af ​​bronchial astma observeres udseendet af høje raler og svækkelse af vesikulær respiration. I mangel af eksacerbationer er sådanne symptomer fraværende.

En informativ diagnostisk metode er spirometri, som består i undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen.

Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - spirograph.

Under undersøgelsen måles patientens vejrtrækningsparametre i hvile og efter tvungen åndedrætsmanøvrer.

På grund af spirometri kan lægen opdage skjult bronkospasme.

Generelle blodprøver, sputum, cytologi af nasale sekretioner

For at identificere sygdommen tildeler lægen først et fuldstændigt blodtal.

Diagnose af allergi i blodanalysen er baseret på bestemmelse af niveauet af specifikke celler - eosinofiler.

Med udviklingen af ​​denne sygdom observeres deres stigning.

For at sikre, at diagnosen er korrekt, anbefales det at undersøge parasitter, da denne indikator stiger, selv om de er til stede.

Sputumundersøgelse vil også bidrage til at identificere sygdommen.

Udviklingen af ​​allergier er indikeret af sputum af gule-orange farve, hvilket afspejler den eosinofile reaktion.

Hertil kommer, med allergier er 50-90% leukocytter eosinofiler.

Også i sputumet vil der være Charcot-Leiden-krystaller - de indeholder protein, som frigives under nedbrydning af eosinofiler.

En anden informativ metode er cytologien af ​​nasale sekretioner, som består i undersøgelsen af ​​et nasalt smear.

Hvis der opdages mere end 15% af eosinofiler, er det sikkert at bedømme den allergiske karakter af rhinitis.

Allergitest

For at identificere sygdommen kan du lave allergitest.

Denne metode er baseret på vurdering af organismens følsomhed over for visse stoffer.

Sådanne tests har flere sorter:

  • scratch tests - udført ved at udføre ridser;
  • prick tests - udført med injektioner;
  • intradermale test - allergifremkaldende stoffer injiceres direkte i huden.

Foto: scratch test

Hvordan gør

Før du udfører test, skal du lave en generel og biokemisk blodprøve samt en urintest.

Prøver fremstilles normalt på underarmens indre overflade og trækker nogle centimeter tilbage fra håndleddet.

Hvis der er manifestationer af allergi på huden, udføres testen på de områder, der ikke var påvirket af skaden, for eksempel på bagsiden.

Børn kan kun udføre denne forskning efter fem år.

Indtil denne alder har de endnu ikke dannet et immunsystem, og derfor kan allergitest fremkalde forværringer af allergier og endda udviklingen af ​​kroniske reaktioner.

I stedet for en ridser eller injektion læg et lille diagnostisk allergen. Dette stof kan også injiceres intradermalt. Efter en vis tid kan der forekomme en lille hævelse eller rødme - dette indikerer en allergisk reaktion.

Resultaterne skal vurderes i god lys, gør det efter 1 og 2 dage. Prøven anses for positiv, hvis papirstørrelsen overstiger 2 mm.

Ved udførelse af en enkelt test kan du udføre 15-20 prøver. Få dage før analysen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​antihistaminer, ellers vil det ikke være muligt at opnå pålidelige resultater.

vidnesbyrd

Allergitest er ordineret til følgende patologier:

  • bronchial astma
  • eksem;
  • fødevareallergier
  • narkotikaallergi;
  • atopisk dermatitis;
  • respiratorisk allergi.

Kontraindikationer

Testning er ikke altid muligt, da der er sådanne kontraindikationer:

  • eksacerbation af nuværende allergier eller andre kroniske patologier;
  • akutte infektionssygdomme
  • alvorlig tilstand for en person
  • langvarig brug af kortikosteroidhormoner.

IgE blodprøve

I alt IgE er et antistof, som er ansvarlig for allergiens indtræden.

En blodprøve til bestemmelse af denne indikator anvendes, hvis hudprøver ikke giver mulighed for at få et entydigt resultat eller ikke kan laves på grund af kontraindikationer.

vidnesbyrd

De vigtigste indikationer for denne analyse er:

  1. Allergiske sygdomme - bronchial astma, pollinose, atopisk dermatitis, mad og stofallergi, eksem.
  2. Helminthiasis er en patologi fremkaldt af parasitære orme.
  3. Vurdering af risikoen for allergi hos børn, hvis familie har allergi.

Foto: IgE Blood Detection Kit

Forbereder til undersøgelsen og hvordan man udfører

Tre dage før analysen er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk og følelsesmæssig stress.

Til undersøgelsen tager blod fra en vene.

Denne analyse kræver ikke patientkontakt med allergener, og derfor absolut sikker.

Det er dog noget dyrere end hudprøver, og det tager flere dage at gennemføre det.

Kontraindikationer

Denne analyse har ingen kontraindikationer - det kan gøres selv under sygdommens forværring og kan gøres for børn i op til tre år.

Erfaringen viser imidlertid, at børn under seks måneder af denne forskning ikke bør udføres.

I denne alder er immunresponsen for svag, og derfor er niveauet af IgE stadig lavt.

Video: Doktors tips

Laboratoriediagnose af allergier

Ved udførelse af laboratoriediagnostik bestemmes indholdet af totale og specifikke IgE-antistoffer og IgG4-antistoffer i blodet normalt.

IgE-reaktionen udvikles således inden for få minutter efter kontakt med allergenet og IgG - efter timer eller endda dage efter eksponering for en irritation.

Laboratoriediagnose er en vigtig bestanddel af en omfattende undersøgelse, som foreskriver en allergiker.

Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og giver dig mulighed for at udføre en undersøgelse selv under høj sensibilisering eller forværring af sygdommen.

Indikationerne for laboratorieprøver omfatter således:

  • screening af allergiske patologier
  • detaljeret analyse i vanskelige tilfælde
  • udvælgelse af et passende behandlingsregime
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvorfor har jeg brug for allergidråber? Svaret er her.

computer

Computerdiagnostik betragtes som en ret ny og informativ metode til forskning.

En ganske almindelig metode er at gennemføre instrumental undersøgelse i henhold til Volls metode.

Det tager højde for hyppigheden af ​​elektriske svingninger på mobilniveau.

Med denne teknologi er det muligt at vurdere de funktionelle ændringer i kroppen og vælge den rette behandling.

Det schweiziske selskab Phadia tilbyder ImmunoCap-systemet.

Den indeholder unikke testpakker, der hjælper med at identificere forekomsten af ​​allergier og typen af ​​allergener med næsten 100 procent nøjagtighed.

Det diagnostiske kompleks indeholder test for at bestemme følsomheden for forme, husstøv, plantepollen.

Provokative test

Hvis andre forskningsmetoder ikke har tilladt at fastslå årsagerne til sygdommen, kan lægen udføre provokerende tests.

De består i indførelsen af ​​allergenet i det berørte organ, hvorefter reaktionen på den er fikset.

For eksempel med rhinitis injiceres plantepollen i næsen og med astma direkte ind i bronchi.

Hvis en person udvikler symptomer på en sygdom, betyder det, at stoffet der administreres virker som et allergen. Da proceduren kan forårsage en stærk reaktion, kan den kun udføres i henhold til strenge indikationer under tilsyn af en læge.

Eliminationstests

Under fjernelsen af ​​allergenet forstår udelukkelsen af ​​al kontakt med ham.

Normalt anvendes denne teknik til fødevareallergier.

Patienten får tildelt en særlig kost, som er at udelukke den tilsigtede allergen fra kosten.

Hvis symptomerne på sygdommen efter 1-2 uger falder eller helt forsvinder, kan det vurderes, at dette produkt er årsagen til sygdommen.

Kutane prøver

Dette er en temmelig enkel og informativ metode, der bruges til at identificere kontaktdermatitis. I dette tilfælde påføres allergenerne på specielle plader og fastgøres til huden hos en person med et specielt materiale.

Efter 2 dage skal du omhyggeligt undersøge hudens tilstand. Hvis det forekommer rødme eller hævelse, indikerer det udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Det er vigtigt at overveje, at nogle allergener forårsager irritation på huden, hvilket er forkert for udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Fremgangsmåder til stimulering eller provokation

Disse diagnostiske test anvendes kun, hvis hudprøver ikke gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen.

Det formodede allergen injiceres direkte i orglet, som er påvirket af allergien.

Hvis der opstår tegn på en sygdom, kan det vurderes, at dette stof fremkalder en allergi.

Denne metode er især nyttig til påvisning af astma og høfeber. Nogle gange er det også brugt til at diagnosticere fødevareallergier.

Der er sådanne stimuleringsmetoder:

  1. nasal provokation. Denne teknik bruges til at bestemme årsagen til permanent rhinitis. Normalt kan det bruges til at identificere komponenten af ​​husstøv, som provokerede allergien;
  2. bronchial provokation. Testning involverer indånding af det tilsigtede allergen og udføres ofte ved anvendelse af en sprøjteflaske. For at vurdere patientens respons tages der en måling af pulmonal funktion;
  3. mad provokation. I den første fase af undersøgelsen er det mistænkte produkt udelukket. Efter sygdommens forsvinden returneres mad til menuen, men den er lukket i en særlig kapsel, så personen ikke kan smage indholdet.

Derefter overvåge patientens trivsel. Efter et par dage gentages processen, men et ikke-allergifremkaldende stof er indesluttet i en kapsel. Denne dobbelblind test eliminerer lægen og patientens subjektivitet.

Hvordan ser en hudallergi ud? Læs videre.

Hvordan man laver indåndinger til pollenallergi? Lær mere.

Gennemsnitlig pris

Omkostningerne ved at identificere et allergen afhænger af mange faktorer - mængden af ​​forskning, klinikkens status, de anvendte lægemidler.

Den gennemsnitlige pris er:

  1. Specifikke antistoffer IgE, IgG til individuelle allergener - 400 rubler.
  2. Fødevarepanel med definitionen på 40 allergener - 4000-5000 gnid.
  3. Indåndingspanel med definitionen på 66 allergener - 5000-7000 rubler.

For at en allergibehandling skal være effektiv, er det nødvendigt at fastslå årsagerne til dens udvikling. Fordi det er så vigtigt at gennemføre tidlige diagnostiske undersøgelser. Med deres hjælp kan du identificere allergener og finde passende terapi.

Computer diagnostik kan hjælpe med undersøgelsen af ​​allergier

Udtrykket "allergi" stammede fra to græske ord: "allos" - "other" og "ergon" - "act." I nærvær af en genetisk modtagelighed for overfølsomhed fremkalder sekundær kontakt med allergener udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Denne sygdom vælger ikke et bestemt publikum: allergier er modtagelige for alle mennesker fra de første dage af livet til modne år. Det udtrykkes i utilstrækkelig reaktion af kroppen i form af overfølsomhed over for allergener, hvis antal har mere end 20 tusind.

Afhængigt af hvordan allergenet kommer ind i kroppen, er der flere typer allergier:

  • gennem luftvejene - åndedrætsallergi (årstid eller året rundt);
  • gennem huden - allergisk dermatose (allergisk overfor huden);
  • gennem øjnene - allergisk konjunktivitis;
  • gennem munden - allergisk enteropati.
I tilfælde af symptomer, der manifesterer sig sæsonbestemt, eller i forbindelse med brugen af ​​visse fødevarer i fødevarer, er det nødvendigt at konsultere en allergiker hurtigst muligt.

Næsten hver person forstår, at grundlaget for behandling af en sygdom er dens foreløbige diagnose. Dette gælder også for allergier. Hovedmålet i den diagnostiske undersøgelse af en allergisk sygdom er at identificere de allergener, der provokerede det.

Gennemførelse af en omfattende undersøgelse af identifikation af allergiske patogener giver en fremragende mulighed for allergikeren at få omfattende information om patientens allergiske humør. Diagnose af allergier hos børn udføres på samme måde som voksne diagnoser.

Allergier er anerkendt på forskellige måder. De repræsenterer flere successive faser, gensidigt supplerer hinanden og giver mulighed for at identificere årsagen til allergiske manifestationer:

  • historiehistorie (medicinsk historie, livsstil mv);
  • udfører hudallergoprob
  • bestemmelse af specifikke IgE antistoffer i blodet;
  • udførelse af test: provokerende, termisk, kold, eliminering;
  • laboratorie-, instrumentelle og yderligere metoder.

Computer diagnose af allergier

Computerdiagnostik refererer til den sidste genstand for allergendetekteringsmetoder. En bred fordeling af instrumentel diagnostik ved hjælp af Volls metode.

Denne testmetode indsamler data om hyppigheden af ​​elektriske oscillationer på mobilniveau. Nerveprocesser styrer hele organismens arbejde ved hjælp af elektriske signaler, der kommer ind i centralnervesystemet. Metoden til Voll er baseret på optagelse af informationsstrømdata.

Resultaterne af tilstanden af ​​alle kroppens systemer fjernes fra elektropunktpunkter. Ved hjælp af denne teknologi fastlægges funktionelle ændringer i kroppen pålideligt, og passende terapi udvælges ved individuel testning. Pålideligheden af ​​de data, der er opnået under computerens diagnostik af allergier af en kvalificeret læge, når op på 99%.

Videnskaben går konstant fremad, takket være nye apparater til diagnosticering af allergier. F.eks. Udviklede firmaet Phadia, som er lokaliseret i Schweiz, ImmunoCap-systemet, som er kendetegnet ved høj nøjagtighed og kvalitet af de opnåede resultater. Blandt testkitene i dette system for undersøgelse af en person er der helt unikke, der gør det muligt at påvise forekomsten af ​​allergi og typen af ​​allergen hos voksne og børn med næsten hundrede procent sandsynlighed. Det diagnostiske kompleks omfatter metoder til bestemmelse af følsomhed over for pollen, forme, husholdningsstøv samt metoder til påvisning af krydsreaktioner.

Det er også vigtigt at huske, at japansk kvalitet er forbundet med nøjagtighed og pålidelighed. Den automatiske analysator "CLA-1 TM Hitachi" er uundværlig under metoden for multipel kemiluminescens (MAST) i kampen mod allergi. Den moderne og overfølsomme teknologi hjælper allergisten til pålideligt at detektere specifikke antistoffer i blodserumet. Fordelene ved enheden omfatter: brugervenlighed, pålidelighed af de opnåede data, evnen til at detektere skjulte, tværsnits- og polyvalente allergier.

Diagnose af allergi hos voksne og børn bør have en omfattende tilgang, som er baseret på konsultation med en allergiker. Patienten skal angive alle stadier af sygdommens udvikling, ned til mindste detalje, rapportere om de mistænkte patogener, samt fortælle lignende situationer at lukke slægtninge, hvis nogen. Lægen vil også spørge om leve- og arbejdsvilkår, livsstil, fritid osv. Efter en foreløbig samtale foreskriver allergisten en undersøgelse af patienten for allergener fra blodprøver til computerdiagnostik. Når resultaterne af alle undersøgelser opnås, udarbejder lægen en klar diagnose og ordinerer den passende behandling.

Se dit helbred og ikke selvmedicinere, så vil din krop være taknemmelig for dig!

Laboratoriediagnose af allergier

Laboratoriediagnose af allergier

De mest almindelige måder at bestemme typen af ​​allergen, der fremkaldte udviklingen af ​​et immunrespons, er forskellige hudprøver og provokerende tests. Men disse metoder til diagnosticering af allergier kan ikke anvendes i nærværelse af:

  • eksacerbation af en allergisk eller somatisk sygdom;
  • tuberkulose;
  • graviditet;
  • enhver akut smitsom proces
  • forværringer af psykisk sygdom mv.

Undersøgelsen udføres ikke på baggrund af at tage anti-allergiske eller glukokortikoidlægemidler. Men resultaterne betragtes kun som pålidelige inden for seks måneder efter afprøvningen.

indhold

Hudprøver

I dag er der følgende typer af prøver:

  • Skarifikatsionnye. Undersøgelsen foregår på underarmens indre overflade, selvfølgelig efter forbehandling med et antiseptisk middel. Dens essens består i at anvende dråber af de testede løsninger på huden og gøre såkaldte snit gennem dem, det vil sige ridser, med sterile afskærere (adskilt for hvert allergen) i en afstand af 5 cm fra hinanden. Reaktionen evalueres efter 1/3 time og derefter efter en dag eller to. Ved hjælp af denne metode ad gangen kan du kontrollere kroppens følsomhed til 10 forskellige stoffer.
  • Prick-test er meget følsom og praktisk. Det består i brugen af ​​en nål med stop, som ikke giver en indsprøjtning til en dybde på mere end 0,1 cm. Testen gennemføres også gennem en dråbe af allergenopløsningen under undersøgelse. Evaluering af resultaterne udføres om 10-15 minutter afhængigt af typen af ​​de undersøgte stoffer.
  • Intradermale test er vist i nærvær af tvivlsomme eller negative resultater af scarification tests. Separate sterile sprøjter af tuberkulintypen anvendes til dem, hvormed 0,02 ml af hver opløsning injiceres i huden.

Med hver prøve skal du lave en kontrolhak eller en injektion med en 0,01% histaminopløsning. Evaluering af resultaterne udføres ved at sammenligne størrelsen af ​​de dannede blærer og rødme i stederne for indføring af allergener med kontrol.

Provokative test

Nogle gange kan reaktionen, når der udføres hudprøver, være falsk positiv, hvilket fremkaldes af den øgede følsomhed af hudens små kar til mekanisk skade eller til det konserverende middel, der er til stede i allergenopløsninger. I sådanne tilfælde benytte sig af meget nøjagtige provokerende tests:

  • Nasal dryp. Denne metode bruges til at diagnosticere pollinose eller helårs rhinitis, hvis årsag kan være husholdningsstøv. Dens essens består i instillation af 3 dråber kontrolvæske i en af ​​næseborene. Hvis svaret på dette er ingen ændringer i slimhinderne i næsen ikke er der, gå direkte til testen, der begrave 3 dråber af teststoffet i koncentrationen, hvor tvivlsomme reaktion blev opnået ved intradermal prøve. Efter 10-15 minutter skal patientens tilstand vurderes. I de tilfælde, hvor det forbliver uændret, injiceres en mere koncentreret opløsning. Reaktionen betragtes som positiv, når næsestop, nysen eller rhinoré udvikler sig.
  • Indånding. Prøven bruges hovedsageligt til at diagnosticere bronchial astma og består af en 3-minutters inhalation med en svag opløsning af testallergenet. Prøven anses for positiv med udseendet af hvæsende vejrtrækning, en mærkbar forlængelse af udløb, et fald i VC og FOV (vitalitet i lungerne og et tvunget ekspiratorisk volumen).

Udførelse af provokerende test er forbundet med en høj risiko for anafylaktiske reaktioner. Derfor udføres de kun i et hospital eller specialiserede allergirum, det vil sige, hvor der er mulighed for straks at yde akutpleje til patienten.

Laboratoriemetoder

I modsætning til hudprøver og provokerende tests kan diagnosen allergi til blodprøver udføres i den akutte fase af sygdommen.

  • passiv overførsel omsætning af Praustnitsu - Otto Kustner eller indirekte metode udgør hudprøver, baseret på en vurdering af respons efter intradermal injektion af 0,1 ml patientserum tilstedeværelsen deri formodede specifik IgE. En dag senere blev 0,02 ml af det forventede allergen injiceret i samme hudområde. Efter 20 minutter skal du vurdere resultatet.
  • Bestemmelse af allergispecifik lgE:
    • RAST-metoden (radioallergisk test) skelnes af den største specificitet og nøjagtighed, da den er baseret på binding af specifikt IgE til et allergen, der er fastgjort til en papirplade. Efter afvaskning af ikke-specifikke immunoglobuliner tilsættes de mærkede antistoffer til det resterende indhold, og reaktionen evalueres af det dannede radioaktive kompleks.
    • ELISA-metoden (enzymbundet immunosorbentassay) består i at lægge patientens serum på en mikroplade med et adsorberet sæt allergener. De tilføjer anti-antistoffer mod lgE, mærket med et enzym og specielle farvestoffer. Intensiteten af ​​farvereaktionen er estimeret koncentration af specifik lgE ved anvendelse af et fotometer.

Nogle gange bruges andre laboratorietests, herunder reaktioner, til at klarlægge diagnosen og identificere immunforsvaret med forsinket type:

  • direkte specifik skade på blodbasofiler
  • passiv hæmagglutination (TPHA);
  • mastcelle ødelæggelse;
  • hæmning af migration af blodleukocytter (RTML).

Foll metode

I de senere år er computerdiagnostik af allergier blevet mere og mere populær. Dens essens består i at estimere hyppigheden af ​​elektriske oscillationer skabt af nerveceller ved elektropunktpunkter. Takket være denne metode er det muligt at vide sikkert om tilstedeværelsen af ​​funktionelle ændringer i kroppen og i overensstemmelse med deres natur at vælge en passende behandling for hver patient.

Diagnose ved anvendelse af Follya-metoden

Diagnose af allergier hos børn

I pædiatri anvendes hudprøvninger oftest, da det med en lille smule penge er muligt at bestemme overfølsomhed overfor det bredeste udvalg af allergener af forskellig art. Men da dannelsen af ​​immunsystemet varer op til 5 år, og proceduren er forbundet med noget ubehag, gør hudtestene ikke denne alder.

Diagnose af allergier hos børn under 5 år sker normalt ved hjælp af laboratorieprøver. Så er øget følsomhed overfor fødevarer som regel bestemt ved reaktionen af ​​passiv overførsel. Men generelt er det i denne periode ikke meget informativt, fordi det ofte giver falske data.

  • Allergi 325
    • Allergisk stomatitis 1
    • Anafylaktisk shock 5
    • Urticaria 24
    • Quinckes ødem 2
    • Pollinose 13
  • Astma 39
  • Dermatitis 245
    • Atopisk dermatitis 25
    • Neurodermatitis 20
    • Psoriasis 63
    • Seborrheisk dermatitis 15
    • Lyells syndrom 1
    • Toxidermi 2
    • Eksem 68
  • Generelle symptomer 33
    • Løbende næse 33

Fuld eller delvis gengivelse af materialer fra webstedet er kun mulig, hvis der er et aktivt indekseret link til kilden. Alle materialer, der præsenteres på stedet, er kun til orienteringsformål. Ikke selvmedicinere, anbefalinger skal gives af den behandlende læge under en heltidsforhandling.

Laboratoriediagnose af allergier

I dag er allergi ret almindelig og giver en person en masse ulejlighed.

For at klare symptomerne på patologi er det meget vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Derfor spiller en rettidig diagnose af allergi en afgørende rolle i kampen mod denne sygdom.

Hvordan en læge gør en diagnose

Samlingen af ​​sygdommens historie er den mest tilgængelige og informative diagnostiske metode.

For at identificere allergier og fastlægge årsagerne skal lægen indhente følgende oplysninger:

  1. Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme i nærmeste familie;
  2. overførte allergiske patologier;
  3. reaktioner på introduktion af vacciner og medicin;
  4. afhængigheden af ​​sygdommens symptomer på sæsonen;
  5. Klimaforholdets indflydelse på sygdommens art
  6. virkningen af ​​fysisk aktivitet og stressede situationer på sygdommens forløb
  7. sammenhængen mellem allergi symptomer og virussygdomme;
  8. Virkningen af ​​mad, alkoholholdige drikkevarer, kosmetik på sygdomsforløbet;
  9. forholdet mellem levevilkår og allergi symptomer
  10. arbejdsvilkår, virkningen af ​​skadelige faktorer på kroppen.

I studiet af barnets historie bør der tages højde for de særlige forhold i løbet af graviditeten.

Lige så vigtigt er ernæring af en kvinde, mens du bærer en baby.

Ofte fører forstyrrelser i kosten og brugen af ​​produkter fra kategorien obligatoriske allergener til intrauterin sensibilisering.

Der bør lægges stor vægt på en ammende moders ernæring, da mange fødevareallergener kommer ind i en baby med mælk.

Lægen skal nødvendigvis udføre auskultation, det vil sige at lytte til patienten med et phonendoskop.

Med udviklingen af ​​bronchial astma observeres udseendet af høje raler og svækkelse af vesikulær respiration. I mangel af eksacerbationer er sådanne symptomer fraværende.

En informativ diagnostisk metode er spirometri, som består i undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen.

Det udføres ved hjælp af en speciel enhed - spirograph.

Under undersøgelsen måles patientens vejrtrækningsparametre i hvile og efter tvungen åndedrætsmanøvrer.

På grund af spirometri kan lægen opdage skjult bronkospasme.

Generelle blodprøver, sputum, cytologi af nasale sekretioner

For at identificere sygdommen tildeler lægen først et fuldstændigt blodtal.

Diagnose af allergi i blodanalysen er baseret på bestemmelse af niveauet af specifikke celler - eosinofiler.

Med udviklingen af ​​denne sygdom observeres deres stigning.

For at sikre, at diagnosen er korrekt, anbefales det at undersøge parasitter, da denne indikator stiger, selv om de er til stede.

Sputumundersøgelse vil også bidrage til at identificere sygdommen.

Udviklingen af ​​allergier er indikeret af sputum af gule-orange farve, hvilket afspejler den eosinofile reaktion.

Hertil kommer, med allergier er 50-90% leukocytter eosinofiler.

Også i sputumet vil der være Charcot-Leiden-krystaller - de indeholder protein, som frigives under nedbrydning af eosinofiler.

En anden informativ metode er cytologien af ​​nasale sekretioner, som består i undersøgelsen af ​​et nasalt smear.

Hvis der opdages mere end 15% af eosinofiler, er det sikkert at bedømme den allergiske karakter af rhinitis.

Allergitest

For at identificere sygdommen kan du lave allergitest.

Denne metode er baseret på vurdering af organismens følsomhed over for visse stoffer.

Sådanne tests har flere sorter:

  • scratch tests - udført ved at udføre ridser;
  • prick tests - udført med injektioner;
  • intradermale test - allergifremkaldende stoffer injiceres direkte i huden.

Foto: scratch test

Hvordan gør

Før du udfører test, skal du lave en generel og biokemisk blodprøve samt en urintest.

Prøver fremstilles normalt på underarmens indre overflade og trækker nogle centimeter tilbage fra håndleddet.

Hvis der er manifestationer af allergi på huden, udføres testen på de områder, der ikke var påvirket af skaden, for eksempel på bagsiden.

Børn kan kun udføre denne forskning efter fem år.

Indtil denne alder har de endnu ikke dannet et immunsystem, og derfor kan allergitest fremkalde forværringer af allergier og endda udviklingen af ​​kroniske reaktioner.

I stedet for en ridser eller injektion læg et lille diagnostisk allergen. Dette stof kan også injiceres intradermalt. Efter en vis tid kan der forekomme en lille hævelse eller rødme - dette indikerer en allergisk reaktion.

Resultaterne skal vurderes i god lys, gør det efter 1 og 2 dage. Prøven anses for positiv, hvis papirstørrelsen overstiger 2 mm.

Ved udførelse af en enkelt test kan du udføre 15-20 prøver. Få dage før analysen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​antihistaminer, ellers vil det ikke være muligt at opnå pålidelige resultater.

Allergitest er ordineret til følgende patologier:

  • bronchial astma
  • eksem;
  • fødevareallergier
  • narkotikaallergi;
  • atopisk dermatitis;
  • respiratorisk allergi.

Kontraindikationer

Testning er ikke altid muligt, da der er sådanne kontraindikationer:

  • eksacerbation af nuværende allergier eller andre kroniske patologier;
  • akutte infektionssygdomme
  • alvorlig tilstand for en person
  • langvarig brug af kortikosteroidhormoner.

IgE blodprøve

I alt IgE er et antistof, som er ansvarlig for allergiens indtræden.

En blodprøve til bestemmelse af denne indikator anvendes, hvis hudprøver ikke giver mulighed for at få et entydigt resultat eller ikke kan laves på grund af kontraindikationer.

De vigtigste indikationer for denne analyse er:

  1. Allergiske sygdomme - bronchial astma, pollinose, atopisk dermatitis, mad og stofallergi, eksem.
  2. Helminthiasis er en patologi fremkaldt af parasitære orme.
  3. Vurdering af risikoen for allergi hos børn, hvis familie har allergi.

Foto: IgE Blood Detection Kit

Forbereder til undersøgelsen og hvordan man udfører

Tre dage før analysen er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk og følelsesmæssig stress.

Til undersøgelsen tager blod fra en vene.

Denne analyse kræver ikke patientkontakt med allergener, og derfor absolut sikker.

Det er dog noget dyrere end hudprøver, og det tager flere dage at gennemføre det.

Kontraindikationer

Denne analyse har ingen kontraindikationer - det kan gøres selv under sygdommens forværring og kan gøres for børn i op til tre år.

Erfaringen viser imidlertid, at børn under seks måneder af denne forskning ikke bør udføres.

I denne alder er immunresponsen for svag, og derfor er niveauet af IgE stadig lavt.

Video: Doktors tips

Laboratoriediagnose af allergier

Ved udførelse af laboratoriediagnostik bestemmes indholdet af totale og specifikke IgE-antistoffer og IgG4-antistoffer i blodet normalt.

IgE-reaktionen udvikles således inden for få minutter efter kontakt med allergenet og IgG - efter timer eller endda dage efter eksponering for en irritation.

Laboratoriediagnose er en vigtig bestanddel af en omfattende undersøgelse, som foreskriver en allergiker.

Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og giver dig mulighed for at udføre en undersøgelse selv under høj sensibilisering eller forværring af sygdommen.

Indikationerne for laboratorieprøver omfatter således:

  • screening af allergiske patologier
  • detaljeret analyse i vanskelige tilfælde
  • udvælgelse af et passende behandlingsregime
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvorfor har jeg brug for allergidråber? Svaret er her.

computer

Computerdiagnostik betragtes som en ret ny og informativ metode til forskning.

En ganske almindelig metode er at gennemføre instrumental undersøgelse i henhold til Volls metode.

Det tager højde for hyppigheden af ​​elektriske svingninger på mobilniveau.

Med denne teknologi er det muligt at vurdere de funktionelle ændringer i kroppen og vælge den rette behandling.

Det schweiziske selskab Phadia tilbyder ImmunoCap-systemet.

Den indeholder unikke testpakker, der hjælper med at identificere forekomsten af ​​allergier og typen af ​​allergener med næsten 100 procent nøjagtighed.

Det diagnostiske kompleks indeholder test for at bestemme følsomheden for forme, husstøv, plantepollen.

Provokative test

Hvis andre forskningsmetoder ikke har tilladt at fastslå årsagerne til sygdommen, kan lægen udføre provokerende tests.

De består i indførelsen af ​​allergenet i det berørte organ, hvorefter reaktionen på den er fikset.

For eksempel med rhinitis injiceres plantepollen i næsen og med astma direkte ind i bronchi.

Hvis en person udvikler symptomer på en sygdom, betyder det, at stoffet der administreres virker som et allergen. Da proceduren kan forårsage en stærk reaktion, kan den kun udføres i henhold til strenge indikationer under tilsyn af en læge.

Eliminationstests

Under fjernelsen af ​​allergenet forstår udelukkelsen af ​​al kontakt med ham.

Normalt anvendes denne teknik til fødevareallergier.

Patienten får tildelt en særlig kost, som er at udelukke den tilsigtede allergen fra kosten.

Hvis symptomerne på sygdommen efter 1-2 uger falder eller helt forsvinder, kan det vurderes, at dette produkt er årsagen til sygdommen.

Kutane prøver

Dette er en temmelig enkel og informativ metode, der bruges til at identificere kontaktdermatitis. I dette tilfælde påføres allergenerne på specielle plader og fastgøres til huden hos en person med et specielt materiale.

Efter 2 dage skal du omhyggeligt undersøge hudens tilstand. Hvis det forekommer rødme eller hævelse, indikerer det udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Det er vigtigt at overveje, at nogle allergener forårsager irritation på huden, hvilket er forkert for udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Fremgangsmåder til stimulering eller provokation

Disse diagnostiske test anvendes kun, hvis hudprøver ikke gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen.

Det formodede allergen injiceres direkte i orglet, som er påvirket af allergien.

Hvis der opstår tegn på en sygdom, kan det vurderes, at dette stof fremkalder en allergi.

Denne metode er især nyttig til påvisning af astma og høfeber. Nogle gange er det også brugt til at diagnosticere fødevareallergier.

Der er sådanne stimuleringsmetoder:

  1. nasal provokation. Denne teknik bruges til at bestemme årsagen til permanent rhinitis. Normalt kan det bruges til at identificere komponenten af ​​husstøv, som provokerede allergien;
  2. bronchial provokation. Testning involverer indånding af det tilsigtede allergen og udføres ofte ved anvendelse af en sprøjteflaske. For at vurdere patientens respons tages der en måling af pulmonal funktion;
  3. mad provokation. I den første fase af undersøgelsen er det mistænkte produkt udelukket. Efter sygdommens forsvinden returneres mad til menuen, men den er lukket i en særlig kapsel, så personen ikke kan smage indholdet.

Derefter overvåge patientens trivsel. Efter et par dage gentages processen, men et ikke-allergifremkaldende stof er indesluttet i en kapsel. Denne dobbelblind test eliminerer lægen og patientens subjektivitet.

Hvordan ser en hudallergi ud? Læs videre.

Hvordan man laver indåndinger til pollenallergi? Lær mere.

Gennemsnitlig pris

Omkostningerne ved at identificere et allergen afhænger af mange faktorer - mængden af ​​forskning, klinikkens status, de anvendte lægemidler.

Den gennemsnitlige pris er:

  1. Specifikke antistoffer IgE, IgG til individuelle allergener - 400 rubler.
  2. Fødevarepanel med definitionen på 40 allergener - 4000-5000 gnid.
  3. Indåndingspanel med definitionen på 66 allergener - 5000-7000 rubler.

For at en allergibehandling skal være effektiv, er det nødvendigt at fastslå årsagerne til dens udvikling. Fordi det er så vigtigt at gennemføre tidlige diagnostiske undersøgelser. Med deres hjælp kan du identificere allergener og finde passende terapi.

Laboratoriediagnose af allergier

Succesfuld behandling og forebyggelse af allergiske manifestationer afhænger i vid udstrækning af etableringen af ​​grundårsagen, hvilket kan være meget svært at gøre.

For det første kan vanskeligheden ved at detektere de primære faktorer, som forårsager allergier, skyldes krydsreaktioner. For det andet, hvis man mistanker om "pseudoallergi", er det nødvendigt at foretage en grundigere undersøgelse af kroppens indre systemer - fordøjelses-, endokrine, lymfatiske og immune. Hvis der ikke er nogen krænkelse af metaboliske processer, samt tegn på kroniske infektioner, er en vigtig opgave en omfattende undersøgelse af tilstanden af ​​immunitet og diagnose af allergier.

Baseret på en grundig undersøgelse af kroppen og bestemmelse af årsagen til allergi udvælges individuel terapi, hvilket fører til genopretning.

Metoder til diagnosticering af allergier

Allergitestning er inddelt i:

  • udført med deltagelse af personen (in vivo) - test på huden, slimhinderne, sublingual zone;
  • ikke-kontakt-teknologier baseret på bestemmelse af serumreaktionen i interaktionen med allergenet (in vitro).

Den mest tilgængelige og almindelige metode til diagnosticering af allergi er en hudprøve. Blandt fordelene ved denne test fremhæves synlighed og lave omkostninger.

Metoder til diagnosticering af allergier omfatter provokerende testning - batchinjektionen af ​​et mistænkt patogen i kroppen.

Tilstanden for elimineringsmetoden er afskaffelsen af ​​lægemidlet eller udelukkelsen fra allergenproduktets kost.

En relativt ny diagnose af allergi er Follya-metoden. Bioresonanceforskning udføres på specialudstyr, hvorved information læses fra biologisk aktive punkter. Metoden giver pålidelige resultater, underkastet test af en kvalificeret tekniker.

Det skal bemærkes, at data fra enhver diagnose af allergier betragtes som pålidelige i seks måneder fra undersøgelsens dato.

Diagnose af allergier hos børn

For at studere allergiske sygdomsforløbet hos spædbørn og udarbejde terapeutiske ordninger udføres en række specielle tests.

Hudprøvemetode

Allergi diagnostik hos børn, der anvender allergi testmetoden, anvendes i vid udstrækning til at skabe følsomhed over for allergenet. Hudprøvning med et sæt allergener kan være i form af: en injektion (prick-test), ridser (scarification method) og en intrakutan test.

Allergiske manifestationer af fødevarer, åndedrætsorganer, lægemidler, såvel som atopisk dermatitis og bronchial astma er indikationer for undersøgelsen.

Prøven udføres ikke, hvis:

  • der er en forværring af eksisterende allergier eller andre kroniske sygdomme;
  • barnet har indgået en infektion (influenza, ARVI osv.);
  • tilstanden er ret tung;
  • Med henblik på behandling blev der anvendt lægemidler indeholdende hormoner (kortikosteroider).

I begyndelsen af ​​en diagnostisk undersøgelse er samråd med en børnelæge obligatorisk, og laboratorieundersøgelser, såsom urinalyse, samt generelle og blodprøver til biokemi, er påkrævet.

Et kit til hudprøve omfatter de mest almindelige allergener: mad, partikler af dyrepitel, uld, ned, pollen, husstøv og andre. Hudprøven udføres fra underarmens indre overflade (i en afstand på 3 cm over carpalområdet). Hvis emnets hud har allergiske tegn, så bliver de upåvirkede områder (for eksempel ryggen) underkastet test.

Allergitest er forbudt for børn under fem år. Dannelsen af ​​immunsystemet i denne alder er som regel ikke afsluttet, og dette er fyldt med en række komplikationer, herunder kroniske sygdomme. Selve proceduren er smertefuld

I testprocessen påføres et allergen på injektionsstedet / bunden, hvorefter hævelse og rødme i huden kan forekomme. En sådan reaktion vil indikere tilstedeværelsen af ​​allergier. Testresultaterne kontrolleres efter 24 eller 48 timer med den obligatoriske tilstand af stærkt lys. Hvis hududslætet er mere end 2 mm i diameter, anses testningen som positiv. Op til 20 allergener testes pr. Diagnose.

Før diagnosticering af en allergi er det vigtigt at holde op med at tage allergiske lægemidler, ellers betragtes testene som fejlagtige.

Fremgangsmåden til at etablere grupper af specifikke antistoffer Ig E

Diagnose af allergier hos børn under fem år består i indsamling af venøst ​​blod for at identificere specifikke immunoglobuliner. Denne teknologi giver mulighed for at evaluere mere end 200 allergener og hjælper med til at bestemme årsagen til sygdommen nøjagtigt. Metoden har ingen kontraindikationer, da der ikke er nogen kontakt mellem patientens krop og patogenet under test. Tilstedeværelsen af ​​allergi bestemmes ved reaktionen af ​​blodserum i processen med interaktion med allergenet.

Indikationer af undersøgelsen er ikke kun de allergiske manifestationer. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at estimere risikoen for allergi hos børn, i slægten, som lignende patologier er noteret på.

Anbefal at reducere fysisk og psykisk stress i nogle dage før diagnosen allergier.

Specifik IgG-detekteringsmetode

Denne diagnose anvendes i fødevarallergier hos børn. Listen over allergenprodukter omfatter de mest almindelige frugter, grøntsager, oste, fisk og fjerkrækød, mejeriprodukter, nødder mv.

Materialet til undersøgelsen er serum.

Diagnose af fødevareallergier

Undersøgelsen af ​​fødevareallergiske reaktioner udført ved hjælp af følgende metoder:

  • allergitest;
  • Ikke-kontaktmetoder (serum);
  • provokation;
  • ved hjælp af kostvaner.

Hvad angår hudprøver, er lægernes meninger opdelt som en måde at diagnosticere allergier på. Nogle af dem afviser helt denne metode i tilfælde af fødevareallergier, når andre vælger en eliminerende kost ifølge resultaterne af en hudtest.

Teknologien til test er baseret på scarification testen, når det estimerede allergen fortyndet i en vis procentdel påføres på ridser / injektionsområdet i underarmen.

Diagnose af fødeallergi ved reaktion af blodserum afhænger, som ved hudprøvning, på kvaliteten af ​​allergenet (kvantitativ dosis i blandingen til prøven). Disse metoder sigter mod at detektere antistoffer IgG, IgE og IgM. Forskningsproblemerne er ustabiliteten af ​​allergener og mulige krydsreaktioner. Der er svært ved at fortolke positive resultater i tilfælde af langsomme eller kroniske reaktioner, snarere end ved akutte reaktioner.

Mad provokationer udføres med fuld medicinsk vejledning. En række produkter, herunder det tilsigtede allergen, placeres i en særlig kapsel af en tredjeparts sundhedspersonale (således at hverken lægen eller patienten kan gætte indholdet). Et allergenprodukt kan være maskeret af en anden fødevare. Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at forekomsten af ​​reaktionen kun på allergenet, er det muligt at konkludere et positivt resultat i diagnosen allergi.

Patienter med alvorlige fødevareallergier udsættes ikke for fødevareprovokation for at undgå alvorlige konsekvenser.

Fødevare dagbog præciserer meget ofte og hjælper med at spore forholdet mellem produkter og manifestationen af ​​en allergisk reaktion.

Allergi diagnostik udføres også af en eliminerende kost, hvor det påståede allergen udelukkes fuldstændigt fra kosten. Hvis der efter denne symptomer forsvinder, bliver der foretaget en diagnose - fødevareallergi.

Diagnose af narkotikaallergier

Processen med at stille patienten spørgsmål og den efterfølgende analyse af en allergisk historie af medicinske stoffer giver dig oftest mulighed for at etablere den korrekte diagnose.

Kriterier for lægemiddelallergisk reaktion:

  • kliniske manifestationer forbundet med at tage lægemidlet
  • der er en betydelig lettelse eller fuldstændig lindring fra symptomerne forbundet med afskaffelsen af ​​lægemidlet;
  • allergiske lignende manifestationer af toksisk, farmakologisk karakter og andre bivirkninger er udelukket;
  • Tilstedeværelsen af ​​en latent sensibiliserende periode i tilfælde af det første indtag af et stof.

Laboratoriediagnosticering af narkotikaallergi samt provokerende tests anvendes, hvis en detaljeret undersøgelse af historien ikke hjalp med at identificere allergenet.

For at bestemme stoffet allergen anvendes sådanne laboratorieundersøgelser:

  • enzymimmunoassay - udviklet til en relativt lille gruppe farmakologiske midler, herunder: gentamicin, et antal antibiotika af beta-lactam-type, lidocain, acetylsalicylsyre. Testning er mulig, når patienten tager 1 ml serum. Varigheden af ​​undersøgelsen når 18 timer;
  • Shelly testning - mere egnet til videnskabelige eksperimenter, der kræver specialuddannet personale;
  • Fluorescerende allergi diagnostik er udviklet til antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anæstetika, en række vitaminer osv. Testen varer cirka en halv time, og 1 ml blod er nok til at teste ti lægemidler;
  • Testning af hæmning af naturlig emigration af leukocytter (TTEEL), der er kendt i mere end 30 år, anvendes til antibiotika, lokalbedøvelse, sulfatlægemidler, en række ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. For at få resultatet har du brug for en og en halv time. Ulemper ved metoden - må ikke anvendes ved undersøgelse af børn under 5 år, patienter med betændelse i mundhulen, samt i akut kursus i allergiske processer.

Hudprøver til diagnosticering af narkotikaallergier er ikke udbredt, da resultaternes pålidelighed ikke overstiger 60%. Scarificeringsmetoden og pricketesten blev kun udviklet til en række beta-lactam-antibiotika. Anvendelsen af ​​disse metoder er uacceptabel hos patienter med alvorlige allergier (angioødem, anafylaksi, etc.).

Anvendelsesteknikker - den mest informative måde at diagnosticere allergier på i kontaktdermatitis. Prøven udføres på huden fugtet med saltvand (området mellem skulderbladene), forudsat at der ikke er nogen allergiske manifestationer på den. På dette område er et kamera fastgjort til plasteren med den tilsigtede allergenmedicin, som er i kontakt med huden. Tyve minutter senere kontrolleres tilstedeværelsen af ​​en øjeblikkelig type reaktion, hvis det ikke er detekteret, forbliver bandagen i op til 72 timer.

Diagnose ved hjælp af provokerende tests anvendes sjældent, når resultaterne af en grundig undersøgelse af historie- og laboratoriedata ikke har fastslået forholdet mellem kliniske manifestationer og lægemidlet, og der er ingen mulighed for at afbryde lægemidlet. En sådan test udføres udelukkende under tilsyn af en specialist i genoplivningsberedskab.

Kontraindikationer for provokerende testning:

  • allergi eksacerbation periode;
  • tidligere anafylaksi
  • sygdomme i de endokrine og hjertesystemer i svær form såvel som lever og nyrer;
  • graviditet;
  • alder op til 5 år.

Diagnose af allergi ved provokation på stoffer i tabletter udføres ved sublingual nedbrydning, når en fjerde del af tabletstofet placeres under patientens tunge (du kan kontrollere dråberne og forårsage dem til sukker). Kløe i munden, hævelse, rødme efter kort tid vil indikere et positivt resultat og forekomsten af ​​allergier.

En anden provokerende metode er den doserede introduktion af det foreslåede allergen (begyndende med små doser) subkutant og bestemmelse af reaktionen efter en halv time.

Laboratoriediagnose af allergier

Laboratoriediagnosticering af allergier - den nyeste metode, herunder:

  • radioallergi test for påvisning af specifikke immunoglobulinklasser E, M, G, udført på basis af blodserum;
  • ELISA-teknologi til påvisning af specifikke immunoglobulinklasser E, M, G under anvendelse af patientens serum
  • undersøgelsen af ​​ændringer i blodseriens basofiler i processen med kontakt med allergenet eller metoden af ​​shayley (bestemmer kun tilstanden for sensibilisering i sig selv);
  • reaktioner fra blasttransformation / hæmning af leukocytmigration.

Immunoassay har flere ulemper:

  • lav følsomhed af testen (dvs. der er en allergi, men diagnosen afslører ikke det);
  • Tværtimod er høj følsomhed med lav specificitet, hvilket fører til en falsk positiv reaktion (som følge af test blev der fundet en allergi, men det var faktisk ikke).

Laboratoriediagnosticering af allergi er uundværlig i følgende situationer:

  • aktive hudlæsioner (eksem, atopisk dermatitis, etc.);
  • øget allergisk reaktion fra huden, hvilket fører til falsk-positive eller falsk-negative konklusioner (med Quinck ødem, mastocytose, etc.);
  • Det er umuligt at anvende hudprøvemetoden som følge af den konstante anvendelse af anti-allergiske lægemidler;
  • når der testes børn og ældre, kan resultaterne af hudprøver være upålidelige på grund af ændringer i hudens reaktivitet (varierende grader af reaktion på stimulus);
  • hvis en anafylaktisk reaktion eller dens prognostiske tilstande tidligere blev noteret.

Fordelene ved at diagnosticere allergier i laboratoriet er:

  • sikkerhed som følge af manglen på kontakt mellem allergenet og patienten
  • gennemfører forskning på ethvert stadium af sygdommen
  • engangs blodprøvetagning giver dig mulighed for at kontrollere følsomheden over for et stort antal allergener;
  • Resultaterne af allergi diagnostik fremlægges i form af en kvantitativ og semikvantitativ indikator, som hjælper med at foretage en pålidelig vurdering af graden af ​​følsomhed over for allergenet.

Computer diagnose af allergier

Computerdiagnostikken af ​​en allergi ved Foll-metoden er blevet udbredt.

Denne test indsamler oplysninger om hyppigheden af ​​elektriske svingninger på mobilniveau. Nerveendinger styrer hele organismens arbejde ved hjælp af elektriske signaler, der kommer ind i centralnervesystemet. Metoden til Voll er baseret på fastsættelse af data for informationsstrømmen.

Resultaterne af tilstanden af ​​kroppens systemer læses fra elektro-punkteringspunkter. Teknologien giver mulighed for pålideligt at bestemme de funktionelle ændringer og at vælge et egnet stof til hver patient gennem individuel testning. Nøjagtigheden ved at diagnosticere allergier når op på 99%, hvis det udføres af en kvalificeret læge.

Videnskaben er i konstant bevægelse, hvilket resulterer i udstyr til diagnose af allergier. Det schweiziske firma Phadia udviklede ImmunoCap-systemet, som er præget af høj nøjagtighed og kvalitet af resultaterne. Blandt testpakkerne er der helt unikke, der gør det muligt at opdage allergi hos børn og voksne med en sikkerhed på op til 100%. Det diagnostiske kompleks omfatter systemer til bestemmelse af følsomhed overfor pollen, husholdningsstøv, skimmel samt metoder til påvisning af krydsreaktioner.

Japansk kvalitet indebærer nøjagtighed og pålidelighed. Den automatiske analysator "CLA-1 TM Hitachi" er uundværlig til at udføre metoden for multipel kemiluminescens (MAST). Moderne og meget følsom teknologi hjælper pålideligt at identificere allergenspecifikke antistoffer i serum. Blandt fordelene ved enhedens note: pålidelighed, brugervenlighed, evnen til at diagnosticere kryds, skjulte og polyvalente allergier.

Diagnose af allergier bør omfatte en integreret tilgang, som begynder med konsultation med en allergiker. Patienten skal huske alle detaljer i sygdommens udvikling, angive de påståede faktorer provokatører, det er vigtigt at tale om lignende problemer med nære slægtninge. Lægen vil spørge om livsbetingelserne, arbejdspladsens organisation osv. Først efter en indledende samtale foreskriver allergisten en diagnostisk metode.

Medicinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicine"

Del på sociale netværk

Portalen om manden og hans sunde liv iLive.

ADVARSEL! Selvhjælp kan være skadeligt for din helbred!

Oplysninger offentliggjort på portalen er kun til reference.

Sørg for at konsultere en kvalificeret tekniker for ikke at skade dit helbred!

Ved brug af materialer fra portalforbindelsen til webstedet er det nødvendigt. Alle rettigheder forbeholdes.