Search

artikler

Til fremstilling af huddråber anvendte vandige opløsninger af stoffer. Lavt indhold af allergener anvendes almindeligvis, for eksempel en 0,25% opløsning af novokain, 50.000 penicillin. En dråbe af en allergenopløsning påføres den intakte hud (volar overfladen) i underarmen og underlivet. Parallelt sæt kontrolprøvetestet med et opløsningsmiddel (saltvand eller destilleret vand).

Resultaterne af drop testen registreres efter 20 minutter og en dag efter påføring af testopløsningen af ​​lægemiddelstoffet. Hvis der er hyperæmi på lægemidlets anvendelse, hævelse, så er reaktionen positiv, kan dette lægemiddel ikke ordineres.

Anvendt hudtest.

Anvendte hudprøver udføres på underarmens overflade, på underlivet på bagsiden. Samtidig påføres gazen på 2x2 cm, fugtet med en opløsning af det undersøgte lægemiddelstof, på huden. Komprimerer papir eller cellofan på toppen af ​​gazeen, så limes et stykke 4x4 klæbebånd. På samme måde er det lavet med et kontrolopløsningsmiddel (saltopløsning).

Resultaterne evalueres efter 24-72 timer som følger: hyperæmi (+); hyperæmi, puffiness, dannelse af papler (++); lyse erytem, ​​ødem, papler, vesikler (+++); stor blærer og nekrose (++++). Selvklæbende gips i steder med direkte kontakt med huden forårsager som regel irritation af huden (direkte reaktion-hyperæmi, ødem). Derfor må kun hudområdet, der er i direkte kontakt med gaze fugtet med en opløsning af lægemidlet, evalueres.

I tilfælde af en kraftig stigning i allergisk reaktion (kløe, brændende følelse osv.), Skal prøven fjernes hurtigt og huden vaskes, og dette lægemiddel bør ikke ordineres.

Scarification skin test.

Inden denne prøve placeres - skal huden (ryg, underliv eller indre overflade af underarmen) behandles med alkohol. Derefter i en afstand af 5 cm fra hinanden sættes en dråbe på 0,01% opløsning af histamin (positiv kontrol), en dråbe af testlægemiddelallergenet og en dråbe fortyndingsvæske - saltvand (negativ kontrol). Sterile nåle eller scarifiers anvender to overflade scarification (ikke blødning) op til 5-10 mm i længden, i en afstand af 3 mm fra hinanden. Reaktionen evalueres efter 20 minutter, idet dråberne af allergenet blødgøres med individuelle bomuldspapirer. Vi skal passe på 24 timer (der kan være forsinkede reaktioner).

Hvis hyperæmi udvikler sig på stedet for skarvning, og når huden strammes, forekommer ødem (hvidtning) på stedet for ridser, er reaktionen en smule positiv (+).

Hvis blæren med hyperemi på stedet for ridser er synlig på øjet, og når ødemet strækkes, hæves hævelsen, så reaktionen er positiv (++).

En blister med en diameter på 10 mm med hyperæmi og pseudopodi indikerer en kraftig positiv reaktion (+++).

En blister større end 10 mm i diameter med pseudopodi og hyperæmi indikerer en positiv reaktion i meget skarp grad (++++).

Provokativ sublingual test.

Før testen undersøges det sublinguelle område. Patienten gives under tungen 1/4 af en enkelt terapeutisk dosis af testlægemidlet. Med en positiv test efter 10-20 minutter fremstår patienten hævelse af tungenes frenul, hævelse af læberne, hud kløe; isolerede eller almindelige udslæt i udslæt. I dette tilfælde skal patienten straks fjerne den resterende del af stoffet, skylle munden uden at sluge væsker og tage antihistaminer.

Patienten gives 1/4 af en enkelt terapeutisk dosis af testlægemidlet. I tilfælde af en positiv test kan der i løbet af de næste 2 timer forekomme kvælning, isolerede blisterelementer og en stigning i temperaturen. I dette tilfælde gives patienten et saltopløsende middel, og antihistaminer er foreskrevet.

En fjerdedel af en enkeltdosis administreres intramuskulært i låret, hvis lægemidlet indgives intramuskulært; p / c - i underarmeområdet, hvis lægemidlet injiceres subkutant og vurderes efter 20 minutter. Hvis resultatet er negativt, administreres en enkeltdosis efter to timer. Ved udførelse af en prøve med et lægemiddel til intravenøs indgivelse fremstilles en opløsning til intravenøs dråbeadministration og injiceres langsomt ved 10-20 dråber pr. Minut i 2-5 minutter. I mangel af generelle kliniske symptomer og hæmodynamiske ændringer fortsætter administrationen af ​​lægemidlet.

Provokativ test udføres af en læge under kontrol af hæmodynamik.

Testen for hæmning af naturlig emigration af leukocytter in vivo til den specifikke diagnose af lægemiddelallergi (TTEL)

For TTEL er det nødvendigt:
Udstyr: (for en undersøgelse)

1. 4 kemiske kopper med en kapacitet på 50 ml.

2. 5 rør med en kapacitet på 20 ml.

3. Testrørstativ (1).

4. 2 pipetter (1,0 og 10,0 ml).

5. Mikropipetter (2).

6. Tællekammeret Goryaeva (1).

7. Urglasset (1).

8. Binokulært mikroskop (v.20, ca. 7)

1. Fysiologisk opløsning pH 7,3-7,4 (opløsningens pH er etableret ved tilsætning af 0,1 M NaOH ved anvendelse af potentiometer PP-0,1).

2. 0,01% opløsning af gentian violet farvestof i 3% eddikesyre.

Til undersøgelsen anvendte vandopløselige former for lægemidler i følgende koncentrationer:

1. Penicillin - 1 mikron / ml.

2. Cefalosporiner (cefazolin, kofzol, cefamisin) -1 μg / ml.

3. Aminoglycosider (streptomycin, kanamycin, gentamicin) -10 μg / ml.

4. Makrolider (erythromycin) -10 μg / ml.

5. Chlamphenicol (chloramphenicol) -10 μg / ml.

6. Tetracycliner - 10mkg / ml.

7. Sulfanilamidpræparater - 100 μg / ml.

8. Derivater af pyrazolon og acetylsalicylsyre-100 μg / ml.

9. Lokalt anæstetika (Novocain, Lidocaine, Trimecain) -100 μg / ml.

10. Antibiotika af andre kemiske grupper - 10 μg / ml.

Hvis patienten havde en historie om anafylaktiske reaktioner på administration af medicin, så begynder forskningen, uanset lægemidlets navn, med en lægemiddelkoncentration på 1 μg / ml. I tilfælde af et negativt resultat gentages testen med samme medicin i en dosis på 10 μg / ml og om nødvendigt med en dosis på 100 μg / ml.

På en dag er det kun muligt at udføre en enkelt undersøgelse med et stof og med en koncentration. Under testen er det forbudt at spise, drikke, ryge, tage stoffer. Prøven udføres i et behandlingsrum.

Før og efter optagelsen af ​​TTEL in vivo undersøger lægen omhyggeligt patienten, måler blodtryk, puls, respirationsfrekvens.

Undersøgelsen er designet i 1,5 timer og består af to faser.

Trin I:

Forberedelse af materiale til undersøgelsen:

1. En time efter at have spist, skyller patienten grundigt munden med kogt vand for at rengøre det mekanisk i 2 minutter.

2. Efter 30 minutter efter første skylning skal du skylle det fremre segment af mundhulen med 10 ml saltvand (pH 7,3-7,4) i 2 minutter.

3. Væske fra mundhulen (vaskevand) opsamles i et glas nr. 1 som den indledende del (kontrol).

4. Efter 15 minutter skylles munden i 2 minutter med saltopløsning med den oprindelige koncentration af testmediet fortyndet i det. Denne del af vaskevæsken opsamles i et glas nr. 2 og anvendes ikke i yderligere arbejde.

5. Efter yderligere 15 minutter skylles den forreste del af mundhulen igen i 2 minutter med 10 ml saltvand (pH 7,3-7,4), og vaskevæsken opsamles i et glas nr. 3.

6. Efter 15 minutter skylles det fremre segment af mundhulen i 2 minutter med 10 ml saltopløsning (pH 7,3-7,4), og vaskevæsken opsamles i et glas nr. 4.

Trin II:

Farvning og tælling af leukocytter i det opsamlede materiale. Forberedelse og visning af malede slagtilfælde.

1. Vaskevæsken fra mundhulen i et glas nr. 1 (kontroldel) efter modtagelse blandes omgående grundigt med en mikropipette og i en mængde på 0,2 ml anbragt på et urglas.

2. Tilsæt 0,04 ml af en opløsning af gentian violet farvestof.

3. Efter 5 minutter placeres testblandingen under Goryaev-kammerets grundglas.

4. Antallet af hvide blodlegemer udføres i 100 store kvadrater i Goryaev-kammeret og beregner antallet af hvide blodlegemer i 1 kubik mm.

På samme måde tælle antallet af leukocytter i kopper nr. 3 og 4 (eksperimentelle portioner)

Leukocyt-emigrationsindekset i mundhulen beregnes ved hjælp af formlen:

ALLERGOLOGISK FORSKNINGSMETODE

Allergologisk forskningsmetode (ALMI) bruges til at identificere i kroppen Ved eller sensibiliserede T-lymfocytter til allergenet.

Opgaver af ALMI:

1) diagnose af kroniske infektionssygdomme, i hvilken patogenese der forekommer sensibilisering for mikrobielle antigener (HRT);

2) diagnosticering af allergiske sygdomme (GNT);

3) udvikling af specifik desensibiliserende behandling for medieret type GNT-reaktioner.

Trin ALMI:

Fase I ALMI. Indsamling af allergisk historie med det formål at:

1) etablere en arvelig disposition for allergier

2) identificere de faktorer, der komplicerer den personlige allergiske historie:

- overførte akutte smitsomme og smitsomme sygdomme

- Tilstedeværelsen i øjeblikket eller i en historie med kroniske inflammatoriske sygdomme (kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis, cholecystitis, colitis, kroniske hudsår, mikrobiel eksem, furunkulose, svampesygdomme i huden);

- identifikation af fødevareallergier, inhalationsallergier, insektallergier, kontaktdermatitis

- indhente oplysninger om forebyggende vaccinationer og reaktioner på dem

- opnåelse af information om introduktionen af ​​heterolog sera og reaktioner på dem

- indhentning af information om reaktioner på indførelsen af ​​antibiotika, hyppigheden af ​​anvendelse af antibiotika, information om intolerance over for andre lægemidler.

3) etablering af effekten af ​​eliminering af allergenet: forbindelsen mellem kontakt med allergenet og ændringen i patientens tilstand.

Så, allergi til husstøvmider kan mistænkes i udviklingen af ​​eksacerbationer i forbindelse med rengøring af rummet, der arbejder med bøger. Ved ændring af opholdssteder falder symptomernes sværhedsgrad ofte, undertiden til en fuldstændig klinisk remission, på grund af manglende kontakt med allergenudløseren.

Hvis du er allergisk over for industrielle allergener, ses en forringelse efter weekenden ("mandagseffekt").

I tilfælde af narkotikaallergi observeres lindring eller forsvinden af ​​allergiske symptomer efter lægemiddeludtag.

4) Allergi gruppe antagelser:

- forbindelse med forkølelse hos patienter med infektiøs allergisk bronchial astma, allergisk rhinitis

I tilfælde af pollinose er forbindelsen mellem sygdommens eksacerbation og plantens blomstringstid sædvanligvis så åbenlyst, at en allergologisk undersøgelse kun er nødvendig for at afklare spektret af allergener til specifik desensibilisering.

Atopisk dermatitis, der er forårsaget af overfølsomhed over for husstøvallergener og skimmelsvampe, forværres i det tidlige forår, før planterne blomstrer og i efteråret (mere tid tilbydes indendørs).

- Tilstedeværelse af arvelig disposition i mæglertype GNT

5) differentiering af fødevareallergier med paraallergi (anvendelse af et stort antal produkter, der indeholder biologisk aktive aminer, som efterligner det patofysiologiske stadium af mediator type GNT) og idiosyncrasi (intolerance over for visse produkter, for eksempel mejeriprodukter på grund af fermentopati).

Ved diagnosticering af fødevareallergier er information, der tydeligt angiver forbindelsen med en forværring af indtagelsen af ​​et bestemt fødevareprodukt, afgørende. Dette tager kun hensyn til eksacerbationen, som udvikler sig i tidsintervallet fra flere minutter til 4 timer fra forbruget af det mistænkte produkt.

Etablering af intolerance over for fødevarer, der ligner antigenisk struktur, til et mistanke om allergen er afgørende for at identificere fødevareallergener. For eksempel tolererer patienter, der er allergiske over for kyllingæg, ofte ikke kylling og kød. Med intolerance over for mælk fra kød er der ofte konstateret oksekødsallergi.

Trin II ALMI. Indstillingen af ​​allergiske hudtest antyder indførelsen af ​​det mistænkte allergen i patientens krop.

A. Antigener af mange patogener har en sensibiliserende virkning, som bruges til at diagnosticere infektionssygdomme såvel som under epidemiologiske undersøgelser.

Hudallergiske reaktioner i smitsomme sygdomme forekommer relativt tidligt (fra 4-5 dages sygdom), når den højeste intensitet ved 2-3 ugers sygdom. Afhængig af sværhedsgraden eller intensiteten af ​​den allergiske proces kan en positiv reaktion fortsætte i årevis (for eksempel med brucellose) eller forsvinde ret hurtigt i flere uger eller måneder (for eksempel med dysenteri). Hudprøver er blevet anvendt til diagnosticering af sygdomme som glander, melioidose, brucellose. Den mest kendte Mantoux-test anvendes både til at diagnosticere tuberkulose og til at vurdere kroppens immunitet overfor patogenet (fig. 50, 51).

Allergi hudprøver til diagnosticering af HRT antyder intradermal administration af Ar (allergen). Allergenpræparater fremstilles af særlige institutioner - vaccine- og seruminstitutter. Et formodet allergen indgives intrakutant i et volumen på 0,1 ml. Resultatet tages i betragtning i 24-72 timer efter indførelsen af ​​allergenet i henhold til papulens diameter (infiltrere).

Fig. 50. Staging Mantoux

Fig. 51. Regnskab for Mantoux

B. Hudprøver anvendes til diagnosticering af mediator-type GNT. Indført i praksis i 1911 forbliver hudprøver en af ​​de mest pålidelige diagnostiske tests in vivo. Det er hudprøverne, der var og er en retningslinje til bestemmelse af pålideligheden af ​​alle in vitro tests. Hudprøvning er en værdifuld metode til diagnosticering af sensibilisering, som i vid udstrækning anvendes i alle lande i verden.

Til hudprøver anvendes opløsninger af allergener: urter, pollen, dyrepudder, insektgift, mad, medicin. Graden af ​​diagnostiske følsomhed af hudprøver øges i følgende rækkefølge: dryp, applikation (hud), injektion (prikprøve), scarification (gennem bunden), intradermal.

Dråbeprøver - allergenet påføres intakt hud i form af en dråbe.

Applikationsprøver - allergenopløsningen fugtes med en gasbind og påføres det intakte hudområde (underflade på underarmen eller ryggen). Derefter forsegles dette område med perforeret tape (fig. 52).

Fig. 52. Ansøgningstest på rygens hud

Evaluering af resultaterne udføres både i den første time efter påføring af allergenet på huden (GNT) og efter 24-48 timer (HRT). Hudhyperæmi, kløe, hævelse og gråt på applikationsstedet evalueres. Ansøgningstest er uundværlig for at vurdere den individuelle tolerance for forskellige eksterne midler til behandling og pleje af huden.

Scarification tests - Dråber af allergener anvendes på den rene hud i underarmen, hvorigennem engangs scarifier gør små ridser (Fig. 53).

Fig. 53. Erklæring om scarification prøver

Prik-tests - allergener sættes på ren underarmsunderlag, gennem de engangs nåle bruges til at lave lysinjektioner (en millimeter dyb).

Intradermale test - fortyndet 1: 100 (med hensyn til hudprøver) allergenet injiceres intradermalt i underarmens hud i et volumen på 0,1 ml. Intradermale test udføres med inhalerede allergener i vanskelige diagnostiske situationer, når kliniske data overbevisende indikerer forekomsten af ​​sensibilisering, og resultaterne af hudprøvninger er tvivlsomme. Intradermale test med fødevareallergener er strengt forbudt på grund af deres overdrevne følsomhed og muligheden for at fremkalde en anafylaktisk reaktion.

Kontraindikationer til hudprøvning:

- forværring af den nuværende allergiske sygdom

- akut smitsomme sygdom (ARVI, tonsillitis osv.)

- kronisk sygdom i dekompensationsfasen

- Den tuberkuløse proces af enhver lokalisering i perioden for eksacerbation

- psykisk sygdom i eksacerbationsperioden

- langvarig terapi med kortikosteroider eller deres lokale anvendelse i hudområdet, hvor testen skal være (afvise 2 uger før testning)

- tage antihistaminer (nægte en dag før testen)

- alder over 60 år

I sådanne tilfælde er hudprøvning forbudt eller forsinket.

Hudprøvning er ikke tilrådeligt at:

- en indikation af en akut reaktion på et specifikt allergen (for at udelukke mulige anafylaktiske reaktioner)

- manglen på mistanke om sygdommens allergiske karakter

- afvisning af det syge barns eller patientens forældre selv at afprøve

- patienten har udtalt dermografi

- Patienten har infektiøse hudsygdomme eller hudlæsioner (ingen upåvirkede områder til testning).

I sådanne situationer udsættes hudprøvning eller anvendes laboratoriediagnostiske metoder.

Allergologiske undersøgelser udføres i allergiafdelingens behandlingsrum under tilsyn af en allergiker.

På et tidspunkt udføres der ikke mere end 15 prøver med forskellige allergener og 2 kontroller. Den positive kontrol indeholder histamin og indikerer, at alle testbetingelser er opfyldt. Den negative kontrol indeholder en væske, som ikke må forårsage hudreaktioner (f.eks. Isotonisk natriumchloridopløsning). Resultaterne af hudprøver vurderes i forhold til kontrollerne. Hvis en patient, før han tog en hudtest, tog antihistaminer, vil de positive kontrol- og allergenstest ikke give en reaktion.

Et positivt resultat af GNT registreres, hvis 20 minutter efter kontakt med allergenet:

- observerede vesikler (blister) eller erytem

- der er kun erytem med en diameter større end 20 mm

- Der er tegn på generel reaktion (svimmelhed, kvalme).

Graden af ​​hudreaktionen over for allergenet vurderes på en skala fra en (+) til fire (++++) fordele:

+ - vesikel eller erytem op til 3 mm

++ - vesikel eller erytem op til 6 mm

+++ - vesikel eller erytem op til 10 mm

++++ - vesikel eller erytem mere end 10 mm.

En positiv kontrol skal vise en reaktion på ++ eller +++, og en negativ kontrol skal ikke vise noget.

Fig. 54. Hudtestresultater

Positive resultater af hudprøve indikerer kun tilstedeværelsen af ​​sensibilisering for allergenet og er ikke tegn på dets kausal betydning ved forekomsten af ​​sygdommen. Et allergen, en hudprøve, som er positiv, kan betragtes som årsagen til sygdommen, kun hvis den falder sammen med de kliniske manifestationer og anamnese. Samtidig spiller rettidig påvisning af allergi over for allergener en afgørende rolle i udnævnelsen af ​​forebyggende foranstaltninger.

Hvis der blev mistanke om allergi over for et specifikt allergen, og resultatet af hudprøven er negativ, udelukker dette ikke allergi overfor dette allergen. Prøven kan gentages med andre serier af samme allergen, da forskellige serier af allergener, afhængigt af standardisering af allergener og individuel følsomhed, kan virke anderledes. Derudover skal det bemærkes, at hudens og slimhindernes følsomhed (øjens konjunktiv, næseslimhinde) adskiller sig fra hinanden. Derfor, hvis resultaterne ikke falder sammen eller er i tvivl, udføres provokationstest.

Behovet for eliminations provokationstest forekommer oftest hos patienter med atopisk dermatitis, da de har positive hudtest for mange fødevareallergener, mens 1-3 fødevarer normalt er klinisk signifikante. Hvis der i sådanne situationer udelukkes mange fødevarer fra kosten uden at foretage en eliminerings-provokerende test, vil dette være uberettiget.

Trin III ALMI. Indstillingen af ​​provokerende prober antyder reproduktionen af ​​symptomerne på en allergisk reaktion gennem tvungen kontakt med allergenet under remission.

Provokative test anvendes i henhold til strenge indikationer, når der er uoverensstemmelser mellem data om anamnese, resultaterne af hudprøver og data fra laboratorieundersøgelsen. Hvis du er allergisk over for et bestemt lægemiddel, anbefales ikke provokerende tests. Provokative test udføres i specialiserede centre, da en chokreaktion er mulig selv på mikrogram af lægemidlet.

Til provokerende tests kan oral (mad), konjunktiv, nasal, inhalation eller koldprøve anvendes. Hvis en allergisk reaktion udvikler sig som reaktion på indførelsen af ​​det mistænkte allergen, kan allergenet betragtes som kausal signifikant.

Trin IV ALMI. Staging elimineringstest. Eliminationstest bruges til at bekræfte det allergifremkaldende allergen, hvis der er konstant kontakt med det (for eksempel hvis du har fødevareallergier). En eliminerende kost, der udelukker visse fødevarer, der har en sesibiliserende virkning på patientens krop, er foreskrevet i 1-2 uger. Ved forbedring af patientens tilstand udføres den provokerende test, der bekræfter kausal allergen.

Trin V ALMI. Laboratoriemetoder til påvisning af effektormolekyler hos og biologisk aktive aminer samt sensibiliserede lymfocytter til allergener, der medierer de kliniske manifestationer af allergiske reaktioner. Laboratoriemetoder til diagnosticering af allergi anvendes, hvis der er kontraindikationer til hudprøver. Laboratoriemetoder til diagnosticering af allergi studeres detaljeret i løbet af immunologien.

Efter patientens allergiundersøgelse fylder lægen patientens pas med allergi - et læge dokument indeholdende al information om den allergiske sygdom, som denne person lider af. Pas (eller en kopi af det), der lider af allergi, skal altid have med dig og vise, når du søger lægehjælp.

Allergitest: hvordan udføres undersøgelsesmetoder

Kroppens følsomhed over for visse aggressive stoffer etableres ved at udføre en allergitest. Dette er en forskningsmetode, hvor der påføres et allergen på huden eller slimhinderne, hvorefter reaktionen på den undersøges. Normalt ordineres i tilfælde af hyppige forkølelser, i nærvær af udslæt samt før brug af anæstesi.

Generelle oplysninger

Allergitest eller allergitest betragtes som den mest nøjagtige metode til diagnosticering af kropssensibilisering. Ved udførelse af dem tages der standardiserede allergener, der er godkendt til brug. At komme på huden eller under huden, afhængigt af forskningsmetoden, begynder de at interagere med specielle celler, som sikrer deres transport til fedtcellerne.

Hvis der er frigivelse af allergiske mediatorer og udviklingen af ​​en lokal allergisk reaktion i form af udslæt, rødme, anerkendes kemikaliet som et allergen.

Før en allergitest afskrives, udføres en fuldstændig undersøgelse af kroppen. På grund af det faktum, at denne forskningsmetode er fyldt med risikoen for alvorlige allergiske reaktioner, bør den udføres på kontoret hos en specialist under dens kontrol.

Indikationer for allergitest

Allergitest udføres både for voksne og børn i tilfælde af:

  • udvikling af bronchial astma, manifesteret ved regelmæssige angreb af kvælning på grund af bronchospasme fremkaldt af allergener;
  • allergisk dermatitis, ledsaget af rødme af huden, udslæt, kløe;
  • pollinose, som udtrykkes af rhinitis, conjunctivitis, nysen, når inhaleret pollen;
  • lægemiddelallergi, udtrykt ved udslæt, kløe i huden og slimhinder, angioødem;
  • fødevareallergier - oftest ledsaget af hududslæt, selv om dyspepsi også er muligt - fordøjelsesforstyrrelser med forekomst af kvalme, diarré, ubehag og smerter i maven.

Klager hos patienten, hvor lægen kan skrive en henvisning til allergitest:

  • urimelig næsestop, løbende næse, manifesteret gentagne gange;
  • kløe i øjnene eller næse
  • et udslæt på kroppen, der forårsager kløe og går ikke væk i lang tid;
  • hævelse af slimhinder eller hud;
  • åndedrætsbesvær, urimelige angreb af kvælningshud, åndenød, vejrtrækning;
  • rødme og hævelse af huden, udslæt, vejrtrækningsbesvær på grund af insektbid
  • tør hud

I nogle tilfælde kan lægen anbefale forældre til et barn, hvis familie er allergiske over for at bestå allergitest for at undgå udvikling af alvorlige allergiske reaktioner.

Sådanne analyser udføres primært for at identificere og udelukke et allergen, som underminerer immunsystemet, hvilket svækker kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Derudover kan de teste nye kosmetiske produkter samt husholdningskemikalier.

Typer af allergoprob

Der er flere typer af tests for at identificere allergier. Hver af dem vælges af lægen ud fra patientens klager.

Oftest foretrækker lægen:

På grund af det faktum, at hudprøver ikke giver et 100% resultat, ordinerer en allergiker normalt en blodprøve. I dette tilfælde kan antistoffer mod allergener, der kan diagnosticere en allergisk reaktion detekteres.

Det er værd at bemærke, at blodprøver er særlig vigtige, hvis allergier udvikler sig hurtigt, inden for en time. Så kan hver ny kontakt med allergenet fremkalde udviklingen af ​​mere alvorlige konsekvenser for kroppen.

Der er også begrebet provokerende prøver. Disse er test, hvor stoffer anvendes direkte på bindehinden eller til slimhinderne i næsehulen, for eksempel ved indånding og således fremkalde rødme, kløe, næsestop, nysen.

Blod allergi test

En sådan diagnose gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​en allergisk reaktion ved dets første manifestationer.

Dette indebærer brugen af ​​følgende metoder:

  • test for almindeligt immunoglobulin E;
  • tests for specifikke immunoglobuliner
  • tests for ImmunoCap.

Essensen af ​​sådan forskning er at identificere i blodet af immunglobuliner E og G - disse er antistoffer, der dannes som reaktion på indgangen af ​​allergener i kroppen.

Test for total IgE

Tildelt til børn og voksne, når de finder:

  • bronchial astma
  • bronchopulmonal aspergillose - udvikler sig mod baggrunden af ​​bronchial astma, når aspergillus - en skimmelsvamp kommer ind i luftvejene;
  • dermatitis;
  • eksem;
  • individuel intolerance over for mad, narkotika.

En test for total IgE udføres ved at tage blod fra en ven. Før sin bedrift om morgenen kan man ikke spise og drikke. Eventuelle lægemidler taget i denne periode skal indberettes på forhånd til lægen.

Forberedelse til diagnosen omfatter:

  • afvisning af alkohol, fedt og krydret samt produkter, der kan forårsage allergi (chokolade, citrus, æggehvide) nogle dage før datoen for bedriftens besiddelse
  • følelsesmæssig og fysisk ro 3 dage før analysen (motion, stress anbefales ikke);
  • rygestop 60 minutter før testen.

standarder:

Test for specifik IgE og IgG4

Sådanne metoder anvendes i det tilfælde, hvor det kliniske billede ikke tillader at bestemme hvilket allergen provokerer udviklingen af ​​en allergisk reaktion. De er også ordineret til almindelig dermatitis.

Essensen af ​​analysen er at blande blodserumet med allergener - pollen, dyrespyt, støv, kosmetik. Derudover bruger det enzymer og radioisotoper. I tilfælde af overholdelse af reglerne i proceduren beskrevet i det foregående afsnit, vil specialisten få nøjagtige resultater.

Den største fordel ved testen for specifikke IgE- og IgG4-immunglobuliner er, at det ikke giver patientkontakt med allergener. Således udføres en sikker og informativ undersøgelse.

I dette tilfælde kan lægen anbefale en særlig allergopanel (mad, svampe, panel af alkoholiske allergener) afhængigt af historien. Hver af disse paneler indbefatter fra 20 til 100 allergener, hvor følsomheden bliver undersøgt. Om nødvendigt udføres en dybdegående allergisk screening, når specialisten vælger flere stoffer individuelt til testen.

På det tidspunkt kan sådan diagnostik strække sig i flere dage afhængigt af laboratoriearbejdet.

standarder:

ImmunoCap Tests

Udført i tilfælde, hvor den sædvanlige diagnose ikke giver mulighed for at etablere præcise resultater. Deres fordele er evnen til at identificere et uacceptabelt stof såvel som krydsreaktion mellem molekyler af forskellige typer og bestemme det stærkeste allergen.

Forberedelse til denne analyse er ikke forskellig fra forberedelsen til tidligere test. Men da der er behov for et større blodvolumen til undersøgelsen, er det ikke foreskrevet for små børn.

Procedurens varighed kan tage op til 3 dage. Det giver dig mulighed for at identificere allergier for pollen, mad, mider, svampe, planter, støv.

Hudallergi test

Ved hudallergi påføres allergener på huden, hvorefter specialisten observerer hendes reaktion. På et tidspunkt må der ikke anvendes mere end 15 til 20 prøver. Desuden er det tilladt at foretage en analyse for børn og voksne i alderen 3 til 60 år.

Ved 5 år er det kun tilladt at teste to løsninger af allergener.

Efter hudallergier er der:

  • punkteringstest - de kaldes også kvalitet, da de tillader at bestemme forekomsten af ​​allergi over for et bestemt stof
  • allergometrisk eller kvantitativ - De giver en ide om allergenes virkning og angiver også, hvor meget indtagelse i kroppen en allergisk reaktion opstår.

Allergens påføres underarmområdet (hvor armen er bøjet), sjældent på bagsiden. Det anbefales at have en snack før proceduren. Lægen skal også advares om alle stoffer, der i øjeblikket tages. En uge før analysen er at stoppe med at tage antihistaminer og i 2 uger - glukokortikosteroider.

Der er flere måder at udføre en kvalitet allergitest på:

  • drop - sørger for påføring af en dråbe af stoffet på huden og er oftest tildelt børn
  • applikator - i tilfælde af hans udnævnelse til huden er vævet fastgjort, fugtet i et stof, der forårsager allergier
  • skarifikatsionnye - den mest almindelige, hvor en nål eller et specielt værktøj - scarifier, ridse huden for at anvende et allergen;
  • injektion - involverer brug af en sprøjte med en tynd nål, som injiceres under huden allergen.

Uanset metoden til at udføre allergitesten udføres alle forsøg i en specialiseret institution, hvor patienten om nødvendigt kan få kvalificeret lægehjælp.

Metoden til at udføre kvalitativ allergoprob omfatter følgende trin:

  • Behandling af huden med alkohol.
  • Anvendelse af en etiket, der skelner mellem forskellige allergener.
  • Direkte udførelse af testen - påføring af en dråbe af et aggressivt stof eller påføring af en klud med den. Ved valg af en scarification test foretages ridser op til 5 mm lange eller små hud punkteringer (op til 1 mm).
  • Overvågning af hudens tilstand og patientens trivsel.
  • Evaluering af resultater - scenen kan strækkes i en periode fra 20 minutter til 48 timer.

Resultatet af analysen afhænger af rødmen eller blæren på huden.

Efter 20 minutter

Efter 24 - 48 timer

Derudover afspejler mærkerne "-" og "+" graden af ​​følsomhed over for et aggressivt stof. Ved afslutningen af ​​proceduren anbefales patienten at forblive inden for det medicinske anlægs vægge i en anden time.

Årsager til falske resultater

Falske positive eller falske negative testresultater vises, hvis:

  • analysemetoder overtrædes - for eksempel når ridser er foretaget forkert (for tæt på hinanden - i en afstand på mindre end 20 mm);
  • reducerer manifestationshastigheden af ​​en allergisk reaktion på grund af at tage antihistaminer;
  • overtrådt reglerne for opbevaring af allergenpræparater;
  • specialist anvender / introducerer for lav koncentration af stoffet.

Provokative test

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor almindelige allergitest ikke afslører en allergisk reaktion, mens tegnene er til stede. Derefter beslutter lægen at udføre provokerende tests. Princippet om deres virkning reduceres til indførelsen af ​​et allergen i netop det område, hvor den allergiske reaktion er mest udtalt.

Følgende typer af sådanne tests kendetegnes:

  • konjunktival - stoffet indføres i den nedre conjunctival sac til diagnosticering af allergisk conjunctivitis
  • intranasal- Allergen begravet i næsen for at identificere rhinitis eller pollinose;
  • inhalation - gennem forstøveren kommer allergenet ind i luftvejene i diagnosen af ​​bronchial astma
  • kulde eller varme - Metoden gør det muligt at identificere en allergisk reaktion på temperaturbelastningen;
  • udstilling - tager kontakt med patienten med allergenet
  • leukocytopenisk eller trombocytopenisk - sørge for indførelse af et lægemiddel- eller fødevareallergen efterfulgt af blodprøveudtagning til analyse for at identificere niveauet af leukocytter og blodplader.

På grund af det faktum, at provokerende tests er forbundet med risikoen for alvorlige allergiske reaktioner, udføres de kun på hospitalet, idet der anvendes opløsninger af allergener i proportioner på 1: 1000.

Kontraindikationer

Allergitest udføres ikke med:

  • akutte kroniske sygdomme i leveren, hjertet, nyrerne;
  • forværring af allergier
  • tager sedativer og glukokortikoider
  • historie af anafylaktisk shock;
  • menstruation, graviditet og amning
  • tilstedeværelsen af ​​immundefekt, aids;
  • autoimmune sygdomme;
  • psykiske lidelser, krampeanfald;
  • diabetes, hvis sygdommen er alvorlig
  • onkologi;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Lyells syndrom.

Kontraindikationer til analysen er også 3 til 5 år og over 60 år.

komplikationer

Forudsat at patienten er korrekt forberedt til proceduren, opstår der ingen komplikationer. Sjældent kontakt med allergener årsager:

Alle disse symptomer er en grund til at søge lægehjælp. Enhver forsinkelse er fyldt med alvorlige konsekvenser op til anafylaktisk shock.

Allergitest - analyserer med brug af opløsninger af allergener, der gør det muligt at identificere følsomheden for dem i kroppen. På trods af den lette gennemførelse kræves overholdelse af metoden. For at undgå komplikationer er de ordineret af en allergist efter en fuld undersøgelse og udføres strengt under tilsyn af medicinsk personale.

Chumachenko Olga, læge, medicinsk korrekturlæser

3.258 samlede visninger, 4 visninger i dag